藥事管理信息簡報
03
第3期
2022年
本期導讀
承岐黃薪火傳本草精華—精品飲片宣傳日? ? ?2月份中藥飲片、配方顆粒處方點評分析
編輯：張佳惠
責編：朱 ? ?丹
審核：李小光
全國藥品不良反應監測評價示范單位齊齊哈爾市中醫醫院榜上有名
目錄
Contents
01
藥學資訊
02
合理用藥專欄
2022年2月抗菌藥物使用情況統計及分析
03
中藥專欄
2月份中藥飲片、配方顆粒處方點評分析
04
中藥制劑專欄
興百草 揚岐魂——齊市中醫醫院特色制劑展示之
益黃散、泌清顆粒
全國藥品不良反應監測評價示范單位齊齊哈爾市中醫醫院榜上有名
2022年2月門急診西、成藥品處方點評分析
齊齊哈爾市中醫醫院召開藥事管理與藥物治療學委員會會議
承岐黃薪火傳本草精華—精品飲片宣傳日
03
藥學資訊
2022/3刊
近日，國家藥品不良反應監測中心對2021年藥品、醫療器械、化妝品不良反應/事件和藥物濫用監測評價工作表現突出的監測機構、醫療機構和藥械妝企業開展公開表揚，齊齊哈爾市中醫醫院在工作中，認真貫徹落實黨中央精神和藥品不良反應監測工作要求，積極完善不良反應/事件報告工作機制，認真開展不良反應/事件報告工作，ADR報告數量與質量水平領先，主動加強監測數據分析利用，積極參與哨點醫院申報和建設，最終獲評2021年全國藥品不良反應監測評價示范單位，成為全國67家受表揚單位之一。
全國藥品不良反應監測評價示范單位
齊齊哈爾市中醫醫院榜上有名
嚴
把
藥
品
監
測
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藥學資訊
2022/3刊
全國藥品不良反應監測評價示范單位
齊齊哈爾市中醫醫院榜上有名
嚴
把
藥
品
監
測
據悉，我院藥學部始終堅持在工作中全面貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》《中華人民共和國疫苗管理法》和《醫療器械監督管理條例》《化妝品監督管理條例》等法律法規，認真學習并把《國務院辦公廳關于全面加強藥品監管能力建設的實施意見》《藥物警戒質量管理規范》《關于進一步加強藥品不良反應監測評價體系和能力建設的意見》的文件精神和國家局有關監測評價和藥物警戒工作的指示精神落實到了具體的工作之中，并踏踏實實的干出了成績。
據了解，2021年我院藥品不良反應報告指導計劃為317例（其中包括新的、嚴重的藥品不良反應95例），化妝品不良反應計劃為20例。但在2021年度，我院南北院共完成藥品不良反應上報506例（其中包括新的、嚴重的藥品不良反應129例），化妝品不良反應上報23例，這些不良反應報告的數量與質量水平不僅行業領先，而且報告審核與評價也均屬高質高效。
我院領導高度重視藥品不良反應的監測工作，成立了藥品不良反應監測工作領導小組，全面推進我院的藥品不良反應報告和監測工作的制度化、規范化，藥學部還定期組織藥品不良反應相關知識培訓，提高醫務人員對藥品不良反應監測的認識，明確藥品不良反應監測上報工作責任并具體落實到位。上報形式上也是提倡多樣化，注重效率，保證了上報的及時性和準確性。此次獲得的榮譽，既是對我院不良反應監測工作成績的肯定，也是對今后工作的鞭策，醫院也將繼續努力，為保證民眾用藥安全貢獻力量！
保證用藥安全
05
藥學資訊
2022/3刊
“承岐黃薪火，傳本草精華—精品飲片宣傳日”
活動現場，藥師們通過現場咨詢，發放宣傳圖冊，懸掛宣傳條幅等方式，向患者介紹什么是道地藥材、什么是精品道地藥材、齊齊哈爾市中醫醫院中草藥房的管理優勢等內容。此外，藥師們還細致的向路過市民解答生活中常見的用藥問題，叮囑注意事項，幫助他們解決實際問題，并為有需要的市民留下聯系方式，方便及時溝通交流，獲得在場市民的一致好評！
按照《關于開展黑龍江省精品藥房試點工作的通知》（黑中醫藥醫函〔2022〕7號）的通知要求，齊齊哈爾市中醫醫院作為試點單位，結合醫院實際，確定精品藥房項目建設方案，于3月23日成立我市首家精品藥房，并在南院門診樓三樓舉辦了“承岐黃薪火，傳本草精華—精品飲片宣傳日”的主題活動。
新視點
IF
活動現場
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藥學資訊
2022/3刊
齊齊哈爾市中醫醫院
召開藥事管理與藥物治療學委員會會議
? ?2022年第一次藥事管理與藥物治療學委員會會議
3月25日下午14時，齊齊哈爾市中醫醫院2022年第一次藥事管理與藥物治療學委員會會議在南院門診三樓會議室召開。醫院集團副院長李小光、王篤彬，院長助理郝帥，醫院藥事委員會委員和臨床專家近40人參加了會議。
會議由李小光副院長主持。藥學部部長朱丹及相關負責同志分別宣讀并通報了醫院調整藥事管理與藥物治療學委員會委員及中藥藥事管理委員會的文件內容，我院2021年度抗菌藥物臨床應用及抗腫瘤藥物、麻精藥品的合理請用情況，2021年第四季度暫停使用的重點監控藥品永久停用情況，臨床藥師包保工作中外科系情況及問題，我院2021年度處方點評情況，新藥申請及藥品規格產地變更的情況以及藥學部為迎接醫院建院70周年擬開展藥學專業大比武競賽活動和精品藥房建設實施推進情況
會議現場
會議現場
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藥學資訊
2022/3刊
齊齊哈爾市中醫醫院
召開藥事管理與藥物治療學委員會會議
? ?2022年第一次藥事管理與藥物治療學委員會會議
會議現場
會議現場
李小光副院長對通報內容進行點評并作總結發言。他指出，2021年度，我院抗菌藥物使用情況總體較去年有所加強，希望全院各臨床科室再接再厲，嚴格執行正規診療程序，規范使用抗菌藥物，加強對重點監控藥品的規范使用及管理，提高臨床合理用藥水平，繼續加強藥品不良反應上報工作；同時，為了發揮我院專科、專病、專藥特色，提高中藥飲片使用率，科室可根據科室疾病特點開發協定方，與制劑室合作將臨床科研方成果轉化，通過多種途徑增加中藥飲片使用率。李小光強調，在過去的一年里，藥學部以醫院中醫藥特色為依托，充分發揮中醫中藥優勢，取得了可喜的成績，希望繼續保持，再接再厲。也希望各臨床科室能夠在新的一年中持續加強中醫特色診療，提高中藥的使用率；深入開展臨床藥師包保工作，推進醫院合理用藥工作；規范制劑工作，借助區域診療中心項目，做好制劑室改建的相關工作，完善制劑備案材料，爭取盡早取得41個制劑品種的備案號。新的一年是機遇與挑戰并存的一年，希望醫院的藥事工作能夠在藥學部與臨床科室共同努力下，再做新突破，再上新臺階。全院上下共同努力，為迎接黨的二十大召開，為護佑百姓身體健康和生命安全做出應有的貢獻。
2022年2月，對全院門急診西藥、抗菌藥物及門診中成藥38386張處方進行100%全覆蓋點評。西藥處方23963張，不合理處方194張，不合理率為0.81%；其中門急診抗菌藥物處方2097張，不合理處方8張，不合理率為0.38%。門急診中成藥處方14423張，不合理處方180張，不合理率為1.25%。現將本月點評結果分析如下：
系統點評依據藥品說明書將慎用、不推薦應用等處方自動點評為不合理處方，經人工點評刪掉不合理問題分析“xx藥品慎用于兒童”、“xx藥不推薦用于妊娠期婦女”、“使用xx藥可能安全，但仍需注意”等問題，現全院不合理處方共374條。
門急診西、成藥問題處方匯總見附表一、二、三。
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合理用藥專欄
2022/3刊
一、門急診西、成藥不合理處方問題匯總
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2022年2月門急診西、成藥品處方點評分析
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合理用藥專欄
2022/3刊
2022年2月門急診西、成藥品處方點評分析
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合理用藥專欄
2022/3刊
2022年2月門急診西、成藥品處方點評分析
二、門急診西、成藥不合理處方醫生排名
2022年2月門急診醫師西成藥不合理處方前十名中，
南院治未病科、兒科門診等存在問題較多。主要問題為適應證不適宜，個別為用法用量不適宜。北院皮膚科、國醫堂、兒科門診存在問題較多，主要問題為用法用量不適宜，部分為藥品劑型或給藥途徑不適宜。
門診西藥/中成藥處方不合理處方排名前10名醫師見附表四
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合理用藥專欄
2022/3刊
?三、門急診西、成藥不合理處方點評分析
門急診西藥不合理處方194張，不合理率0.81%。中成藥不合理處方180，不合理率為1.25%。抗菌藥物不合理處方8張，占抗菌藥物處方比例0.38%。
現對不合理處方存在問題具體分析如下：
1、無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的，占比0.53%。例如北院神經內二科開具艾司唑侖，處方中用量為睡前一次，一次一片，在處方無慢性病診斷時，艾司唑侖片總共開出14片，已超過7日用量（7片）。
2、適應證不適宜，占比22.19%。例如南院普兒三科開具藥品時，部分診斷為健康體檢，無藥品相應診斷。
3、遴選藥品不適宜，占比1.6%。例如南院婦科給妊娠患者開具藥品米非司酮片與米索前列醇片，處方中無藥物流產相關診斷。
4、藥品劑型或給藥途徑不適宜，占比5.61%。例如南院普外二科給患者開具藥品碘佛醇注射液，用法為口服，本品說明書中無口服用法。北院兒科門診開具吸入用布地奈德混懸液用于外敷，本品為吸入制劑。
5、用法用量不適宜，占比68.45%。例如南院治未病科開具藥品磷酸奧司他韋顆粒，用藥頻次為日三次，本品推薦日1-2次。北院推拿診室具雙氯芬酸鈉緩釋片的用藥頻次(日兩次)超過常規用藥頻次。16歲以上兒童及成人推薦1次/日。
6、重復給藥，占比1.6%。例如南院普兒二科在同一處方中開具藥品布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚滴劑，兩者同為解熱鎮痛藥，應用一種即可。
門急診西藥不合理處方194張，存在問題194個，平均每張處方1.個問題。門急診中成藥不合理處方180張，存在問題180個，平均每張處方1個問題。可見全院門急診西、成藥處方開具仍存在一定的不足之處。為更好提高門診藥品處方質量，規范門診醫生用藥，一要加強與出診醫生的溝通，二要通過有效的藥學干預手段，指導門診醫生依據說明書合理開具藥品，三要加強處方管理辦法、藥品管理法等相關法律法規知識在醫師中的普及。多方協作提高醫院處方質量，降低不合理處方率，讓患者安全、有效的使用藥物。
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合理用藥專欄
2022/3刊
2022年2月抗菌藥物使用情況統計及分析
一、統計
2022年2月抗菌藥物使用情況統計表
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2022年2月抗菌藥物使用量排名
2022年2月抗菌藥物金額排名
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合理用藥專欄
2022/3刊
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合理用藥專欄
2022/3刊
二、分析
2022年2月抗菌藥物使用情況統計及分析
1.本月臨床科室抗菌藥物使用率為50.07%，符合國家標準(國家標準≤60%)。抗菌藥物使用率較高的科室主要有北區肛腸二科、北區肛腸三科、北區普兒科、南區肛腸一科、南區呼吸科，康復醫學科、神經內科和風濕血液科抗菌藥物使用率較低。
2.本月Ⅰ類切口抗菌藥物預防用藥率24.92%，符合國家標準（國家標準≤30%）。圍手術期抗菌藥物預防用藥的目的主要是預防手術部位感染，包括淺表切口感染、深部切口感染和手術所涉及的器官感染，但不包括與手術無直接關系的、術后可能發生的其他部位的感染。按照《2015版抗菌藥物指導原則》，合理的選擇預防感染的藥物種類，給藥時機和給藥時間。
3.本月總微生物送檢率為72.01%（國家標準≥30%），限制使用級微生物送檢率為81.95%（國家標準≥50%），特殊使用級微生物送檢89.06%（國家標準≥80%）。本月南區平均微生物送檢率、限制使用級微生物送檢率和特殊使用級微生物送檢率符合國家標準。各科室應注意加強意識微生物送檢意識，根據藥敏結果有針對性的使用抗菌藥物，達到治療目的。尤其是特殊級抗菌藥物和醫保限有藥敏結果前提下可以使用藥物，應該尤為注意。
4.本月抗菌藥物使用強度為46.82DDDs，不符合國家標準（國家標準≤40DDDs）。
5.本月全院抗菌藥物使用量排名第一的和使用金額排名第一的都是注射用頭孢噻肟鈉。該藥屬于三代頭孢菌素類，對革蘭陰性桿菌作用強，在體內分布較廣，膽汁中含量較高，各組織及胸腹水中均可有滲液，但不易透過正常腦膜，只在腦膜有炎癥時可增加透入量，治療腹腔感染時需與抗厭氧菌藥合用。
不合理使用抗菌藥物醫生排名及整改建議
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合理用藥專欄
2022/3刊
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本月對全院2月份出院患者清潔（Ⅰ類切口包括介入）手術預防使用抗菌藥物的病歷（共132本）進行了點評。Ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥物百分比為24.92%，達到標準（國家標準≤30%）。不合理使用抗菌藥物病歷共10本。
有8本病例存在“I類切口手術預防使用抗菌藥物品種選擇不合理”（2-2-1，扣6分）。南骨三科有5份病歷，南骨二科有1份病歷，北綜合外科1份病歷，南骨一科1份病歷，這些病歷違規使用頭孢拉定、頭孢尼西作為I類切口手術預防用藥。I類切口手術可能污染的菌為金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性葡萄球菌，鏈球菌屬，抗菌藥物選擇第一、二代頭孢菌素，有循證醫學證據的第一代頭孢菌素主要為頭孢唑林，第二代頭孢菌素主要為頭孢呋辛，頭孢菌素過敏者可選用克林霉素替代。
有1本病例存在“I類切口手術預防使用抗菌藥物時間>48小時”（2-9，扣3分）。南骨二科1份病歷。《抗菌藥物指導原則2015版》明確規定，清潔手術的預防用藥時間不超過24小時，心臟手術視情況延長至48小時，過度延長用藥時間并不能進一步提高預防效果，且預防用藥時間超過48小時，耐藥菌感染機會增加，手術科室應將I類切口手術預防使用抗菌藥物時間控制在不超過24小時。
分析：
合理用藥專欄
2022/3刊
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不合理使用抗菌藥物醫生排名及整改建議
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本月抽查全院2月份出院病人中使用非限制使用級抗菌藥物病歷1300本進行點評，并對醫生進行了打分排名。有10本病例存在不合理使用抗菌藥物情況。
其中10本病歷“應用非限制級抗菌藥物病程無記錄”（f-2，扣4分)。為（北）肛腸二科郭琦、（北）骨傷一科張明亮、（北）內分泌科王爍、（南）肛腸二科錢進、（南）骨傷一科杜帥、（南）呼吸內二科林杰、（南）普外二科王雪松和（南）腎病科趙曉春應用左氧氟沙星病程無記錄，（南）普兒二科曹丹丹應用頭孢克肟病程無記錄，（南）老年病科侯杰應用氟康唑病程無記錄，應用抗菌藥物應有明確用藥指征或者預防指征，并有詳細的病程記錄。
分析：
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合理用藥專欄
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不合理使用抗菌藥物醫生排名及整改建議
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合理用藥專欄
2022/3刊
本月抽查全院2月份出院病人中使用限制使用級抗菌藥物病歷1000本進行點評，并對醫生進行了打分排名。有10本病例存在不合理使用抗菌藥物情況。
其中5本病歷不合理情況為“應用限制級抗菌藥物病程無記錄”（X-2，扣4分)。為（南）婦科王楠、（南）胸心外科于洋和（南）心血管內一訾嘉應用頭孢噻肟病程無記錄而扣分，（南）產科A趙瑩應用頭孢西丁病程無記錄而扣分，（南）骨傷二科高明開應用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉病程無記錄而扣分，應用抗菌藥物應有詳細的病程記錄。
其中4本病歷不合理情況為“應用限制級抗菌藥物無主治級及以上級別醫師簽字”（X-10，扣2分)。為（北）風濕血液病科鮑杰和（北）心血管內一科孫靈波應用頭孢他啶無主治級醫師及以上級別醫師簽字而扣分，（北）心血管內二科姜晰曉應用頭孢噻肟無主治級醫師及以上級別醫師簽字而扣分，（南）皮膚科孫麗應用莫西沙星無主治級醫師及以上級別醫師簽字而扣分。使用限制級抗菌藥物當天需有詳細病程記錄和本科室主治級醫師及以上級別醫師簽字。
其中1本病歷不合理情況為“應用限制級抗菌藥物前未進行微生物送檢”（X-9，扣2分)。為（南）神經內二科魏一鳴應用頭孢噻肟前未進行微生物送檢而扣分，根據《抗菌藥物指導原則2015版》規定，在使用限制級抗菌藥物時，需進行微生物送檢。
國家要求三級醫院限制使用級抗菌藥物微生物送檢率≥50%，本月我院限制級抗菌藥物微生物送檢率為81.95%，達到國家要求。
分析：
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合理用藥專欄
2022/3刊
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不合理使用抗菌藥物醫生排名及整改建議
本月抽查全院2月份出院病人中使用特殊使用級抗菌藥物的病歷共151本（萬古霉素的病歷7本、美羅培南的病歷64本、頭孢吡肟的病歷64本、米卡芬凈鈉的病歷2本、伏立康唑的病歷1本、利奈唑胺的病歷13本、亞胺培南西司他丁鈉的病歷0本、兩性霉素B的病歷0本），本月對所有病歷進行了點評。共10本病例存在不合理使用抗菌藥物情況。
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合理用藥專欄
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其中4本病歷因“應用特殊級抗菌藥物病程無記錄”（T-2、扣2分）而扣分。為（南）神經外科伊日成應用美羅培南病程無記錄而扣分，（南）急診科徐鍵應用米卡芬凈病程無記錄而扣分，（南）泌尿外科陰宗愷應用萬古霉素病程無記錄而扣分，（北）急診科黃一赫應用利奈唑胺病程無記錄而扣分，應用抗菌藥物應有詳細的病程記錄。
其中2本病歷因“應用特殊級抗菌藥物無副主任醫師及以上級別醫師簽字”（T-10、扣3分）而扣分。為（南）產科B組傅瑤和（南）普兒三科李冬雪應用美羅培南無副主任醫師及以上級別醫師簽字而扣分，根據《抗菌藥物指導原則2015版》規定，使用特殊級抗菌藥物當天需有詳細病程記錄和本科室副主任醫師及以上級別醫師簽字。
其中4本病歷因“應用特殊級抗菌藥物前未進行會診”（T-10、扣3分）而扣分。為（南）普外一科梁嶸應用伏立康唑前未進行會診而扣分，（南）骨傷三科蘆田田應用美羅培南前未進行會診而扣分，（南）普兒二科董楊和（南）康復醫學科尹洪睿應用頭孢吡肟前未進行會診而扣分，根據《抗菌藥物指導原則2015版》規定，在應用特殊級抗菌藥時必須經過相關科室副主任醫師以上級別醫師會診同意。
本月特殊級別抗菌藥物微生物送檢率為89.06%，達到國家標準（國家標準≥80%）。
藥敏試驗是使用體外試驗的方法檢測細菌的耐藥性，預測抗菌藥物的臨床治療效果，在藥物種類選擇上為臨床醫生提供幫助，以實施個體化治療。所以醫師在應用特殊級和限制級抗菌藥前應進行微生物送檢，微生物送檢結果出來后，可以根據試驗結果有針對性地選用抗生素，以合理用藥，減少盲目性。在應用特殊級抗菌藥時必須經過相關科室副主任醫師以上級別醫師會診同意，并且填寫會診單后方可使用。且使用特殊級抗菌藥物當天需有詳細病程記錄和本科室副主任醫師及以上級別醫師簽字。
分析：
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中藥飲片處方金額數量排名分析
合理用藥專欄
2022/3刊
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1、2月份中藥飲片處方總金額為3359081.92元，中藥飲片處方總金額前十名醫生，中藥飲片處方總金額占當月中藥飲片處方總金額的21.24%。
2、中藥飲片銷售額比較多的科室有專家診室，治未病診室，南、北院國醫堂，由此可以看出以上科室專科專病特色比較突出，體現了中醫中藥特點。
3、2月份中藥飲片銷售額排名前四名的醫師所占金額比例在2%以上。
分析：
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合理用藥專欄
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醫囑點評分析
臨床藥學科隨機抽查2022年2月份中成藥醫囑病歷30份進行點評，現就點評情況分析如下:用藥品種總數948種，藥品總金額112213.9元，藥品通用名占病歷用藥的百分率100%，不合格病例為4份，錯誤為用藥用量不適宜。具體如下：（1）患者診斷為肺炎，臨時醫囑使用喜炎平注射液150mg，用法口服，該藥說明書用法有肌內注射和靜脈滴注，無口服用法，用法不適宜。（2）患者診斷為冠心病，高血壓，糖尿病，支氣管肺炎，使用苦碟子注射液+胰島素2單位+5%葡萄糖注射液150ml，該藥說明書應單獨使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。（3）患者診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期，高血壓病，使用生脈注射液100ml，該藥說明書用量 一次 20～60 ml，用 5% 葡萄糖注射液 250～500 ml 稀釋后使用，用量不適宜。（4）患者診斷為慢性心力衰竭，心衰，高血壓，使用注射用丹參多酚酸鹽50mg，該藥說明書一次200mg，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250ml-500ml溶解后使用，用法用量不適宜。
分析：
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合理用藥專欄
2022/3刊
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為了加強重點監控藥品臨床使用監測和績效考核，臨床藥學科對我院《重點監控合理用藥藥品（化藥及生物制品）目錄》在冊藥品進行病歷抽查點評，結果納入醫療質量考核。
本月共點評重點監控藥品病歷593本，其中不合理醫囑10本，具體分析如下：
1、單次劑量過小
1名醫師在使用復方腦肽節苷脂注射液時存在單次用藥劑量過小的問題。根據復方腦肽節苷脂注射液藥品說明書，用法用量應為：靜脈滴注：一次10-20ml，加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液250ml中，緩慢滴注，一日1次。病例患者單次用藥量為6ml，單次用藥劑量過小。
2、用藥療程不適宜
2名醫師在使用酮咯酸氨丁三醇注射液時存在超療程用藥的問題。根據酮咯酸氨丁三醇注射液說明書，酮咯酸氨丁三醇制劑的用藥時間一般不超過5天，病例患者連續用藥分別為8天、6天，用藥療程不適宜。
3、未按特殊人群調整用藥劑量
2名骨科醫師在使用骨瓜提取物注射劑時存在老年患者用藥未調整劑量的問題。骨瓜提取物注射劑說明書禁忌提到：老年人機體功能下降，且耐受力差，建議不宜使用，若使用，臨床用藥不建議使用到最大劑量。該藥用法用量為一日25-100mg，靜脈輸液。病例患者均用到了該藥的最大劑量100mg日一次，靜脈輸液，患者年齡分別為79歲、86歲，屬于老年患者，用藥未調整劑量。
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合理用藥專欄
2022/3刊
2022年2月病區備用藥柜藥品管理檢查情況
本月病區備用藥柜檢查情況良好。各病區應加強對備用藥柜的管理，臨床科室應定期組織相關人員對《藥品管理法》和醫院各項規章制度的學習。
一、具體內容：
1.對于更換批號的藥品應及時登記。
2.堅決杜絕冰箱內存放個人藥品行為的發生。
3.對于出現生產批號模糊的藥品，要停止使用。
4.規格不同的藥品禁止存放在一個包裝盒中，應分別擺放在原包裝盒中，以保障患者用藥安全。
5.要熟練掌握藥品說明書中的內容，嚴格按照藥品說明書規定的方法貯存藥品。
6.一次性用品應及時檢查效期，避免應用過期用品。
二、檢查情況如下：
1.肛腸二、三科護理病區：速效救心丸為易串味藥品，未單獨存放。
2.普兒科護理病區：地西泮注射液為二類精神藥品，未專柜加鎖。
3.消化內科護理病區：胺碘酮注射液（可達龍）批號AA046，效期2022.5，該藥品效期較近，提示到藥局及時更換。
三、整改意見及提示：
1.臨床科室門診及護理病區對所有常備藥品或急救藥品應專人及時進行清點登記，定期核對批次并簽字確認，以確保藥品名稱、數量、批號、劑型、規格等與記錄保持一致。
2.注意藥品儲存條件，易串味藥品單獨存放，二類精神藥品為特殊管理藥品，需單獨建賬，專柜加鎖保存。
3.對于近效期藥品要及時更換。
中藥專欄
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2月份中藥飲片處方點評分析
2022年2月門、急診中藥飲片、配方顆粒處方合計14411張,點評抽樣率100%，不合理處方共225張；2月抽取住院中藥飲片醫囑235份，抽取比例6.24%，不合理醫囑共14份，下面將處方點評中的問題分類進行匯報。
一、中藥飲片、配方顆粒不合理處方問題統計
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1、按問題統計見附表一、二。
中藥專欄
2022/3刊
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2、按科室和醫生排名統計見附表三、四。
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中藥專欄
2022/3刊
三、中藥飲片不合理處方的問題分析?
1、不規范處方
不規范處方共93張，其中缺少中醫診斷及證型的處方有89張；此外，有4張門診處方超過7日用量。
2、用藥不適宜處方
用藥不適宜處方共132張，問題包括配伍禁忌、用法用量不適宜、給藥途徑不適宜等。
本月配伍禁忌處方111張，配伍禁忌中屬于“十八反”的主要為29張附子與半夏、19張附子與瓜蔞、30張海藻與甘草、13張附子與浙貝母、4張制川烏與瓜蔞；屬于“十九畏”的主要為2張丁香與郁金、6張煅赤石脂與肉桂，此類處方均經醫師簽字蓋章確認或修改后調劑。
三、醫囑點評分析
本月共點評235份住院醫囑，不合理醫囑單14份，其中給藥途徑不適宜的3份、配伍禁忌7份、用法用量不明確3份、遴選藥品不適宜1份。遴選藥品不適宜的、配伍禁忌及給藥途徑不適宜的醫囑，藥師均與醫師溝通確認后，經醫師簽字蓋章后調劑。
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中藥制劑專欄
2022/3刊
興百草 揚岐魂
齊市中醫醫院特色制劑展示之泌清顆粒
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顆粒劑在市中醫醫院有著數十年的使用歷史，療效較好，已成品牌。本期為大家介紹明星制劑品種——泌清顆粒
【藥品名稱】
通用名稱：泌清顆粒
漢語拼音：Miqing Keli
【成分】柴胡、黃芩、金銀花、連翹、蒲公英等。
【功能主治】清熱，解毒，利濕。用于濕熱下注所致尿頻、尿痛等癥。
【用藥方法】口服。
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中藥制劑專欄
2022/3刊
興百草 揚岐魂
齊市中醫醫院特色制劑展示之益黃散
齊齊哈爾市中醫醫院制劑室充分挖掘我院名老中醫經方和驗方，面向臨床一線，充分利用強大的技術優勢和綜合實力，研究出63種療效顯著的中藥制劑，涉及國醫堂、腎病科、皮膚科、兒科、肛腸科、內分泌科、脾胃病科、神經內科、消化內科、骨科、婦科、眼科等諸多科室，并承擔了膏方加工、中藥個體化用藥加工的生產任務以及醫院制劑的開發研究工作。
散劑在市中醫醫院有著數十年的使用歷史，療效較好，已成品牌。本期為大家介紹明星制劑品種——益黃散
【藥品名稱】
通用名稱：益黃散
漢語拼音：Yihuang San
【成分】訶子、陳皮、青皮、甘草、丁香等。
【功能主治】補脾益肺，理氣收斂。用于下瀉日久，胃脘腹痛等癥。
【用藥方法】飯后口服。
揚岐黃精魂·興百草大志
齊齊哈爾市中醫醫院藥學部
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