藥事管理信息簡報
04
第04期
2023年
本期導讀
齊齊哈爾市中醫醫院藥學部榮獲優秀通訊集體獎? ? ? ? ? ?制劑室改建大事記（一）搬遷
編輯：張佳惠
責編：朱 ? ?丹
審核：孟? ? 薇?
齊哈爾市中醫醫院召開2023年度第一次藥事管理與藥物治療學委員會會議
目錄
Contents
01
藥學資訊
02
合理用藥專欄
2023年3月抗菌藥物使用情況統計及分析
2023年3月中藥飲片、配方顆粒處方點評分析
齊齊哈爾市中醫醫院開展抗菌藥物培訓
2023年3月門急診西、成藥品處方點評分析
中藥專欄
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制劑室改建大事記（一）搬遷
中藥制劑專欄
04
齊哈爾市中醫醫院召開2023年度第一次藥事管理與藥物治療學委員會會議
齊齊哈爾市中醫醫院藥學部榮獲優秀通訊集體獎
藥學資訊
2023/04刊
藥學部開展抗菌藥物培訓
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齊齊哈爾市中醫醫院于2023年4月11日通過線上和線下同時進行的方式，由南院呼吸內一科主任楊艷華、藥學部副部長馬淑芳、臨床藥學科科長趙劍光主講，對南北兩院臨床醫生、西藥調劑人員進行了抗菌藥物、抗腫瘤藥物、麻醉、精神藥物臨床應用和規范化管理的培訓和考核。經考核合格的人員授予相應的抗菌藥物、抗腫瘤藥物和麻醉、精神藥物處方權及調劑資格。
按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》衛生部令第84號、《抗腫瘤藥物臨床應用管理辦法》、《關于印發黑龍江省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（2023年版）的通知》、《關于做好2023年度醫療機構藥事管理促進合理用藥的通知》、《齊齊哈爾市中醫醫院抗菌藥物分級管理制度》的要求，醫院每年對臨床醫生和調劑人員進行培訓和考核，以保證臨床安全合理用藥。
抗菌藥物、抗腫瘤藥物、麻醉、精神藥物培訓
藥學資訊
2023/04刊
齊哈爾市中醫醫院召開2023年度第一次藥事管理
與藥物治療學委員會會議
04
為進一步加強藥物臨床應用管理，促進臨床規范、合理用藥及臨床藥學工作的健康發展，4月19日下午，齊齊哈爾市中醫醫院藥學部組織召開了2023年第一次藥事管理與藥物治療學委員會會議。醫院集團副院長孟薇，院長助理、醫務部部長郝帥等臨床專家及各藥事委員會委員共20余人參加了會議，會議由孟薇副院長主持。
會上，藥學部副部長馬淑芳、藥品采購供應科副主任王文君、產科副主任趙瑩，分別對醫院第二批重點監控藥品目錄、關于成立兒童合理用藥管理工作組、2023年度抗菌藥物供應和分級管理目錄備案變更情況，新藥申請、藥品規格產地變更及新增藥品供應企業情況、產科新增的超說明書用藥藥品等內容進行了匯報，并提交藥事管理委員會進行審議。
孟薇副院長進行了總結。她指出，對于臨床科室超說明書用藥要進一步規范，在應用流程上，患者的知情同意書等備案文件需完善，超說明書用藥藥品醫保不予報銷情況需患者知情，保證超說明書用藥的合理性、規范性與安全性。
通過召開此次會議，進一步強化了我院藥事管理工作，促進臨床合理用藥，不斷助推醫院藥學工作的發展，滿足鶴城人民的健康需求，更好地為廣大患者服務。
藥學資訊
2023/04刊
齊齊哈爾市中醫醫院藥學部榮獲優秀通訊集體獎
05
進一步推進醫院新聞宣傳工作，提高宣傳質量，建立新聞宣傳工作良性長效機制，構建大宣傳格局。4月21日下午15時，齊齊哈爾市中醫醫院2022年度優秀集體及優秀通訊員表彰暨培訓會議在行政樓二樓多功能報告廳舉行。藥學部榮獲優秀通訊集體獎。
藥學部在公眾平臺上，建立患者用藥咨詢微信群，每天發表一篇科普文章，為患者進行線上答疑；利用藥學部公眾號，定期發布藥學相關專業知識，更好地為患者提供安全、有效的藥學服務。微信公眾賬號成立至今，已發表102篇科普宣傳，其中包括科室日常活動、24節氣以及花類水果類系列科普；微信視頻賬號，已發表56個視頻，包括“藥師說藥”系列講解，中藥制劑介紹以及活動趣味推廣等多個系列。通過多種形式，向公眾進行藥學宣傳科普，增強醫患關系的同時，也讓大眾對醫藥學知識有了更深入的認識。
此次獲評年度優秀通訊集體，代表科室的宣傳工作獲得了醫院單位和廣大群眾的充分肯定，對藥學部來說，不僅是榮譽，更是鞭策。今后必將倍加珍惜榮譽、再接再厲！不忘初心，為醫院推送優質科普宣傳的同時，完善服務理念，拉近醫患關系。全面提升新媒體平臺的傳播力、引導力、影響力。創新理念形式，強化網絡思維，樹立模范榜樣，充分發揮示范引領作用。
2023年3月，對全院門急診西藥、抗菌藥物及門診中成藥58105張處方進行100%全覆蓋點評。西藥處方34652張，不合理處方73張，不合理率為0.21%；其中門急診抗菌藥物處方3747張，不合理處方4張，不合理率為0.11%。門急診中成藥處方23453張，不合理處方47張，不合理率為0.2%。現將本月點評結果分析如下：
系統點評依據藥品說明書將慎用、不推薦應用等處方自動點評為不合理處方，經人工點評刪掉不合理問題分析“xx藥品慎用于兒童”、“xx藥不推薦用于妊娠期婦女”、“使用xx藥可能安全，但仍需注意”等問題，現全院西、成藥不合理處方共83條。
門急診西、成藥問題處方匯總見附表一、二、三。
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合理用藥專欄
2023/04刊
一、門急診西、成藥不合理處方問題匯總
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2023年3月門急診西、成藥品處方點評分析
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合理用藥專欄
2023/04刊
2023年3月門急診西、成藥品處方點評分析
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合理用藥專欄
2023/04刊
2023年3月門急診西、成藥品處方點評分析
二、門急診西、成藥不合理處方醫生排名
2023年3月門急診醫師西、成藥不合理處方前十名中，
南院兒科門診、骨傷二科、治未病科存在問題較多，主要問題為遴選藥品不適宜。北院急診內科、皮膚科、皮膚科等存在問題較多，主要問題為用法用量不適宜，部分為遴選藥品不適宜、藥品劑型或給藥途徑不適宜。
門診西、成藥處方不合理處方排名前10名醫師見附表四、五。
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合理用藥專欄
2023/04刊
?三、門急診西藥不合理處方點評分析
門急診西藥不合理處方73張，不合理率0.21%。其中抗菌藥物不合理處方4張，占抗菌藥物處方比例0.11%。
現對不合理處方存在問題具體分析如下：
1、無特殊情況下，門診處方超7天，急診處方超3天，占比10.96。
2、適應證不適宜，占比26.03%。例如南院疼痛門診給患者開具藥品利拉魯肽注射液，診斷為疼痛，無藥品相適應的適應證。
3、遴選藥品不適宜，占比5.48%。例如南院心血管內二科給診斷有慢性腎衰竭的患者開具藥品鹽酸曲美他嗪片，本品說明書中指出嚴重腎功能不全這禁用。
4、藥品劑型或給藥途徑不適宜，占比24.66%。例如南院兒科門診開具藥品吸入用乙酰半胱氨酸溶液，用法為口服，本品無口服用法。北院皮膚科開具的他克莫司軟膏禁用于口服。
5、用法用量不適宜，占比35.62%。例如南院新生兒科給不滿一歲的患者開具藥品磷酸奧司他韋顆粒，用量為75毫克每次，本品一歲以下不超過30毫克每次。北院急診內科開具的磷酸奧司他韋顆粒的用藥頻次(日三次)超過常規用藥頻次。13歲以上推薦1-2次/日。
門急診西藥不合理處方73張，存在問題75個，平均每張處方1.03個問題。可見全院門急診西藥處方存在問題已明顯減少。為更好提高門診藥品處方質量，規范門診醫生用藥，一要加強與出診醫生的溝通，二要通過有效的藥學干預手段，指導門診醫生依據說明書合理開具藥品，三要加強處方管理辦法、藥品管理法等相關法律法規知識在醫師中的普及。多方協作提高醫院處方質量，降低不合理處方率，讓患者安全、有效的使用藥物。
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合理用藥專欄
2023/04刊
四、門急診中成藥不合理處方點評分析
門急診中成藥不合理處方10張，不合理率0.09%。
現對不合理處方存在問題具體分析如下：
1、無特殊情況下，門診處方超7天，急診處方超3天。占比23.40。
2、適應證不適宜，占比8.51%。例如南院呼吸內一科開具藥品恒古骨傷愈合劑，診斷為上呼吸道感染、咳嗽，無藥品相應診斷。
3、遴選藥品不適宜，占比4.26%。例如南院疼痛門診給成人開具藥品小兒豉翹清熱顆粒，本品為兒童制劑，不應用于成人。北院兒科給4歲10個月的兒童開具強力枇杷露(無糖型250ml)，此藥禁用于兒童。
4、用法用量不適宜，占比65.96%。例如南院骨傷二科開具藥品威靈骨刺膏，用藥頻次為日兩次，本品推薦6-7天一次。
門急診中成藥不合理處方47張，存在問題48個，平均每張處方1.02個問題。可見全院門急診中成藥處方存在問題已明顯減少。為更好提高門診藥品處方質量，規范門診醫生用藥，一要加強與出診醫生的溝通，二要通過有效的藥學干預手段，指導門診醫生依據說明書合理開具藥品，三要加強處方管理辦法、藥品管理法等相關法律法規知識在醫師中的普及。多方協作提高醫院處方質量，降低不合理處方率，讓患者安全、有效的使用藥物。
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合理用藥專欄
2023/04刊
2023年3月抗菌藥物使用情況統計及分析
一、統計
2023年3月抗菌藥物使用情況統計表
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2023年3月抗菌藥物使用量排名
2023年3月抗菌藥物金額排名
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合理用藥專欄
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合理用藥專欄
2023/04刊
二、分析
2023年3月抗菌藥物使用情況統計及分析
1.本月臨床科室抗菌藥物使用率為47.33%，符合國家標準(國家標準≤60%)。抗菌藥物使用率較高的科室主要有(南)普兒二科、(南)肛腸一科、（南）呼吸內二科、（北）肛腸二科、（北）區肛腸一科，（南）眼科和(南)康復科抗菌藥物使用率較低。
2.本月Ⅰ類切口抗菌藥物預防用藥率23.26 %，符合國家標準（國家標準≤30%）。圍手術期抗菌藥物預防用藥的目的主要是預防手術部位感染，包括淺表切口感染、深部切口感染和手術所涉及的器官感染，但不包括與手術無直接關系的、術后可能發生的其他部位的感染。按照《2015版抗菌藥物指導原則》，合理的選擇預防感染的藥物種類，給藥時機和給藥時間。
3.本月總微生物送檢率為75.28%（國家標準≥30%），限制使用級微生物送檢率為86.94%（國家標準≥50%），特殊使用級微生物送檢97.58%（國家標準≥80%）。本月南區平均微生物送檢率、限制使用級微生物送檢率和特殊使用級微生物送檢率符合國家標準。各科室應注意加強意識微生物送檢意識，根據藥敏結果有針對性的使用抗菌藥物，達到治療目的。尤其是特殊級抗菌藥物和醫保限有藥敏結果前提下可以使用藥物，應該尤為注意。
4.本月抗菌藥物使用強度為32.3DDDs，符合國家標準（國家標準≤40DDDs）。
5.本月全院抗菌藥物使用量排名第一和全院抗菌藥物使用金額排名第一的均是注射用氯唑西林鈉，本品為半合成青霉素，具有耐酸、耐青霉素酶的特點，對革蘭陽性球菌和奈瑟菌有抗菌活性，對葡萄球菌屬（包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌）產酶株的抗菌活性較苯唑西林強，但對青霉素敏感葡萄球菌和各種鏈球菌的抗菌作用較青霉素為弱，對甲氧西林耐藥葡萄球菌無效。在臨床上注射用氯唑西林鈉主要是適用于治療產青霉素酶葡萄球菌感染，包括敗血癥、心內膜炎、肺炎和皮膚、軟組織感染等。也可用于化膿性鏈球菌或肺炎球菌與耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。
不合理使用抗菌藥物醫生排名及整改建議
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合理用藥專欄
2023/04刊
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本月對全院3月份出院患者清潔（Ⅰ類切口包括介入）手術預防使用抗菌藥物的病歷（共491本）進行了點評。Ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥物百分比為23.26%，達到標準（國家標準≤30%）。不合理使用抗菌藥物病歷共28本。
有28本病例存在“I類切口手術預防使用抗菌藥物品種選擇不合理”（2-2-1，扣6分）。南骨三科有15份病歷，南骨二科有5份病歷，南骨一科3份病歷，北骨二科1份病歷，北骨一科2份病歷，神經外科2份病例，這些病歷違規使用頭孢拉定、注射用磷霉素、氯唑西林作為I類切口手術預防用藥。I類切口手術可能污染的菌為金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性葡萄球菌，鏈球菌屬，抗菌藥物選擇第一、二代頭孢菌素，有循證醫學證據的第一代頭孢菌素主要為頭孢唑林，第二代頭孢菌素主要為頭孢呋辛，頭孢菌素過敏者可選用克林霉素替代。
分析：
合理用藥專欄
2023/04刊
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不合理使用抗菌藥物醫生排名及整改建議
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本月抽查全院3月份出院病人中使用非限制使用級抗菌藥物病歷2000本進行點評，并對醫生進行了打分排名。有10本病例存在不合理使用抗菌藥物情況。
其中10本病歷“應用非限制級抗菌藥物病程無記錄”（f-2，扣4分)。為（南）神經內二科王春艷應用依替米星病程無記錄，（南）心血管內三科李穎、（南）皮膚科劉萌、（南）內分泌科石旭穎和（南）ICU栗粟應用左氧氟沙星病程無記錄，（南）心血管內一科滕偉東、（南）心血管內二科李旭新和（南）普外二科王雪松應用頭孢拉定病程無記錄，（南）新生兒科韓夢璐應用氟康唑病程無記錄，（南）胸心外科李鵬應用氯唑西林病程無記錄，應用抗菌藥物應有明確用藥指征或者預防指征，并有詳細的病程記錄。
分析：
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合理用藥專欄
2023/04刊
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不合理使用抗菌藥物醫生排名及整改建議
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合理用藥專欄
2023/04刊
本月抽查全院3月份出院病人中使用限制使用級抗菌藥物病歷1500本進行點評，并對醫生進行了打分排名。有10本病例存在不合理使用抗菌藥物情況。
其中8病歷不合理情況為“應用限制級抗菌藥物病程無記錄”（X-2，扣4分)。為（南）產科B組趙守敬應用頭孢西丁病程無記錄而扣分、（北）心血管內二科牛健應用頭孢他啶病程無記錄而扣分、（南）婦科王楠應用頭孢美唑病程無記錄而扣分、（南）神經外科史廣明、（南）骨傷一科李文佳、（南）骨傷三科于洋、（北）普外科喬齊生和（北）骨傷二科牛文隆應用頭孢噻肟病程無記錄而扣分，應用抗菌藥物應有詳細的病程記錄。
其中2本病歷不合理情況為“應用限制級抗菌藥物無主治級及以上級別醫師簽字”（X-10，扣2分)。為（南）兒童康復科張玉艷應用頭孢噻肟無主治級醫師及以上級別醫師簽字而扣分，（南）產科A組馮忠華應用頭孢西丁無主治級醫師及以上級別醫師簽字而扣分，應用限制級抗菌藥物當天需有詳細病程記錄和本科室主治級醫師及以上級別醫師簽字。
國家要求三級醫院限制使用級抗菌藥物微生物送檢率≥50%，本月我院限制級抗菌藥物微生物送檢率為86.94%，達到國家要求。
分析：
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合理用藥專欄
2023/04刊
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本月抽查全院3月份出院病人中使用特殊使用級抗菌藥物的病歷共208本（萬古霉素的病歷6本、美羅培南的病歷122本、頭孢吡肟的病歷61本、米卡芬凈鈉的病歷3本、伏立康唑的病歷1本、利奈唑胺的病歷15本、亞胺培南西司他丁鈉的病歷0本、兩性霉素B的病歷0本），本月對所有病歷進行了點評。共8本病例存在不合理使用抗菌藥物情況。
不合理使用抗菌藥物醫生排名及整改建議
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合理用藥專欄
2023/04刊
其中3本病歷因“應用特殊級抗菌藥物前未進行會診”（T-10、扣3分）而扣分。為（南）腎病科劉穎、（南）呼吸內一科劉巍和（南）骨傷二科張博涵應用美羅培南前未進行會診而扣分，根據《抗菌藥物指導原則2015版》規定，在應用特殊級抗菌藥時必須經過相關科室副主任醫師以上級別醫師會診同意。
其中2本病歷不合理情況為“應用特殊級抗菌藥物病程無記錄”（T-2，扣2分)。為（南）泌尿外科王海宇應用美羅培南病程無記錄而扣分，（南）神經內一科滿新玲應用頭孢吡肟病程無記錄而扣分，應用抗菌藥物應有詳細的病程記錄。
其中4本病歷因“應用特殊級抗菌藥物無副主任級醫師及以上級別醫師簽字”（T-10、扣3分）而扣分。為（北）心血管內一科孫靈波應用美羅培南副主任醫師及以上級別醫師簽字而扣分，（南）普兒二科孫蕾應用頭孢吡肟副主任醫師及以上級別醫師簽字而扣分，（南）普外一科李恩澤和（北）急診科王婷婷應用利奈唑胺副主任醫師及以上級別醫師簽字而扣分，應用特殊級抗菌藥物當天需有詳細病程記錄和本科室副主任級醫師及以上級別醫師簽字。
其中1本病歷不合理情況為“應用特殊級抗菌藥物前未進行微生物送檢”（T-9，扣2分)。為（南）急診科趙洋應用美羅培南前未進行微生物送檢而扣分，根據《抗菌藥物指導原則2015版》規定，在使用特殊級抗菌藥物時，需進行微生物送檢。
本月特殊級別抗菌藥物微生物送檢率為97.58%，達到國家標準（國家標準≥80%）。
藥敏試驗是使用體外試驗的方法檢測細菌的耐藥性，預測抗菌藥物的臨床治療效果，在藥物種類選擇上為臨床醫生提供幫助，以實施個體化治療。所以醫師在應用特殊級和限制級抗菌藥前應進行微生物送檢，微生物送檢結果出來后，可以根據試驗結果有針對性地選用抗生素，以合理用藥，減少盲目性。在應用特殊級抗菌藥時必須經過相關科室副主任醫師以上級別醫師會診同意，并且填寫會診單后方可使用。且使用特殊級抗菌藥物當天需有詳細病程記錄和本科室副主任醫師及以上級別醫師簽字。
分析：
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中藥飲片處方金額數量排名分析
合理用藥專欄
2023/04刊
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1、3月份中藥飲片處方總金額為8627710.28元，中藥飲片處方總金額前十名醫生，中藥飲片處方總金額占當月中藥飲片處方總金額的29.63%。
2、中藥飲片銷售額比較多的科室有呼吸內科，神經內科，南、北院專家診室，由此可以看出以上科室專科專病特色比較突出，體現了中醫中藥特點。
3、3月份中藥飲片銷售額排名前八名的醫師所占金額比例在2%以上。
分析：
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合理用藥專欄
2023/04刊
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醫囑點評分析
臨床藥學科隨機抽查2023年3月份中成藥醫囑病歷30份進行點評，現就點評情況分析如下:用藥品種總數733種，藥品總金額1413813.5，藥品通用名占病歷用藥的百分率100%，不合格病例為3份，錯誤為用藥用量不適宜。具體如下：（1）患者診斷為嘔吐。喜炎平注射液（每次用量100mg）的用藥劑量低于每次常用量。2歲以上兒童推薦每次5mg/kg-250mg,建議該患者應為每次250mg。（2）患者診斷為腦梗死，中風。使用刺五加注射液（每次常用量40ml)的用藥劑量低于每次常用量。推薦該患者每次300-500mg。（3）患者診斷為支氣管肺炎，咳嗽。使用喜炎平注射液（每次用量80mg）的用藥劑量低于每次常用量。2歲以上兒童推薦每次5mg/kg-250mg。建議該患者應為每次100-250mg。
分析：
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合理用藥專欄
2023/04刊
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為了加強重點監控藥品臨床使用監測和績效考核，臨床藥學科對我院《重點監控合理用藥藥品（化藥及生物制品）目錄》在冊藥品進行病歷抽查點評，結果納入醫療質量考核。
本月共點評重點監控藥品病歷750本，其中不合理醫囑3本，具體分析如下：
1、未按特殊人群調整用藥劑量
1名骨科醫師在使用骨瓜提取物注射劑時存在老年患者用藥未調整劑量的問題。骨瓜提取物注射劑說明書禁忌提到：老年人機體功能下降，且耐受力差，建議不宜使用，若使用，臨床用藥不建議使用到最大劑量。該藥用法用量為一日25-100mg，靜脈輸液。病例患者均用到了該藥的最大劑量100mg日一次，靜脈輸液，患者年齡為77歲，屬于老年患者，用藥未調整劑量。
2、用藥療程不適宜
2名醫師在使用酮咯酸氨丁三醇注射液時存在超療程用藥的問題。根據酮咯酸氨丁三醇注射液說明書，酮咯酸氨丁三醇制劑的用藥時間一般不超過5天，病例患者連續用藥分別為8天、7天，用藥療程不適宜。
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合理用藥專欄
2023/04刊
2023年3月病區備用藥柜藥品管理檢查情況
本月病區備用藥柜檢查情況良好。各病區應加強對備用藥柜的管理，臨床科室應定期組織相關人員對《藥品管理法》和醫院各項規章制度的學習。具體內容：
1.對于更換批號的藥品應及時登記。
2.堅決杜絕冰箱內存放個人藥品行為的發生。
3.對于出現生產批號模糊的藥品，要停止使用。
4.規格不同的藥品禁止存放在一個包裝盒中，應分別擺放在原包裝盒中，以保障患者用藥安全。
5.要熟練掌握藥品說明書中的內容，嚴格按照藥品說明書規定的方法貯存藥品。
6.一次性用品應及時檢查效期，避免應用過期用品。
檢查情況如下：
1.備用藥柜搶救車藥品生產批號字跡清晰，均在有效期內。（北）心血管內二科護理病區的搶救車內地塞米松磷酸鈉注射液，批號為220302-1，有效期為2024.3.1。（北）風濕血液病、內分泌科護理病區的搶救車內硝酸甘油注射液，批號為1210902，有效期為2023.08。
2.冰箱內存放藥品均在有效期內，無個人藥品。
3.處置室內一次性用品及時檢查，均在有效期內，無過期用品。（北）風濕血液病、內分泌科護理病區的搶救車內血凝試驗管效期為2023.7。
中藥專欄
2023/04刊
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2023年3月份中藥飲片、配方顆粒
處方、醫囑
點評分析
2023年3月門、急診中藥飲片、配方顆粒處方合計21069張,點評抽樣率100%，不合理處方共81張；3月抽取住院中藥飲片醫囑685份，抽取比例6%，不合理醫囑共5份，下面將處方點評中的問題分類進行匯報。
一、中藥飲片、配方顆粒不合理處方問題統計
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1、按問題統計見附表一、二。
中藥專欄
2023/04刊
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2、按科室和醫生排名統計見附表三、四。
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中藥專欄
2023/04刊
三、中藥飲片不合理處方的問題分析?
1、不規范處方
不規范處方共38張，其中38張均為缺少中醫診斷及證型的處方，藥學部通過科主任績效考核，將其納入考核中，對不規范處方醫師進行處罰。
2、用藥不適宜處方
用藥不適宜處方共43張。本月配伍禁忌處方10張，配伍禁忌中屬于“十八反”的主要為附子與半夏等，此類處方均經醫師簽字蓋章確認或修改后調劑。另有32張為診斷或證型與用藥年齡不符，是兒科門診張愛宇開具治療食積的處方，其證型填寫乳食積滯證，此證為嬰幼兒，而處方年齡多為10歲左右，故建議更改中醫證型，經與張愛宇醫師溝通，調整為脾虛食積等。
三、醫囑點評分析
本月共點評685份住院醫囑，不合理醫囑5份，其中配伍禁忌3份，遴選藥物不適宜2份。配伍禁忌的醫囑為呼吸一科醫囑，均為清半夏與黑順片相反，藥師均與醫師溝通確認后，經醫師簽字蓋章后調劑。遴選藥物不適宜是康復醫學科中使用煅石膏，根據診斷與辨證，應為生石膏，經醫師更改后并簽字蓋章。
在病歷點評中，發現無腳注病歷3份，老年病1份，心內三科2份，藥師與科室聯系，開展溝通與培訓，完善病歷中中藥飲片的書寫。
中藥制劑專欄
2023/04刊
制劑室改建大事記（一）搬遷
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搬遷
2023年4月15日開始，在醫院后勤保障部、網絡信息部等職能部門的全力配合下，制劑室進行了原輔料，包材，生產、檢驗設備，文件記錄，辦公家具等的搬遷工作。搬遷工作采取籌備為先，穩妥搬遷，全科員工積極配合，克服困難齊上陣，每一個人來來回回，齊心協力，揮灑汗水為搬遷獻出自己的綿薄的力量。整個搬遷過程推進有序，連續十天，終于圓滿完成了制劑室的搬遷工作。后續工作我們將有序展開。
揚岐黃精魂·興百草大志
齊齊哈爾市中醫醫院藥學部
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