目錄
第一章 辛溫解表藥
? 第1講 麻黃 ———————————— 4p
? 第2講 桂枝 ———————————— 12p
? 第3講 紫蘇 ———————————— 18p
? 第4講 香薷 ———————————— 22p
? 第5講 荊芥 ———————————— 26p
? 第6講 防風 ———————————— 30p
? 第7講 羌活 ———————————— 35p
? 第8講 白芷 ———————————— 40p
? 第9講 細辛 ———————————— 46p
? 第10講 藁本? ?——————————— 53p
? 第11講 蒼耳子? ?—————————— 57p
? 第12講 辛夷? ?——————————— 61p
? 辛溫解表藥綜合思考題 ——————— 66p
第二章 辛涼解表藥
? 第1講 薄荷 ———————————— 71p
? 第2講 牛子 ———————————— 77p
? 第3講 蟬蛻 ———————————— 82p
? 第4講 淡豆豉? ? —————————— 88p
? 第5講 桑葉 ———————————— 92p
? 第6講 菊花 ———————————— 96p
? 第7講 蔓荊子? ? —————————— 102p
? 第8講 柴胡 ———————————— 107p
? 第9講 升麻 ———————————— 114p
? 第10講 葛根? ?——————————— 120p
? 辛涼解表藥綜合思考題 ——————— 126p
第一章 辛溫解表藥?
第一講 麻黃
課程總結：解表藥：以發散表邪，解除表證為主要功效的藥物注意：并不是所有的解表藥都有發汗作用辛溫解表藥：性味多屬辛溫，以發散風寒為主要作用，適用于風寒表實證麻黃為麻黃科多年生草本狀小灌木草麻黃或木賊麻黃和中麻黃的草質莖，主產于河北、山西、內蒙、甘肅、遼寧等地，可生用、蜜炙一．性味歸經：辛、溫，歸肺、膀胱經二．功效：發汗解表、宣肺平喘、利水消腫三．應用：? ? ?1、風寒感冒，用于發熱惡寒、無汗的風寒表實證，為“發汗解表”要藥，外感風寒表實證兼有咳喘者尤為適用? ? ?2、胸悶咳喘，麻黃外開皮毛郁閉，宣暢肺氣；內降上逆之氣，以復肺之肅降? ? ?3、用于風水浮腫，麻黃上宣肺氣，能使肌膚之水從毛竅走；又能宣降，通調水道四．用法：2~10g 不宜久煎
五．對藥：
?1、麻黃+桂枝：①增強發汗力量；②用于風濕痹痛
?2、麻黃+杏仁：
? ? ? ?咳喘證 ①熱證 加石膏、甘草等（麻杏甘石湯）
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?②寒飲 加干姜、半夏等（小青龍湯）
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?③單純咳嗽 麻黃+杏仁即可
?3、麻黃+附子+細辛：適用陽虛體質之人的感冒，防止發汗過
程中耗傷人體正氣
?4、麻黃+五味子：適用久病咳喘，或年老體弱咳喘
?5、麻黃+射干：適用喘而有痰之人
?6、麻黃+生石膏：適用喘的厲害，張口抬肩，不能平坐，體溫
高，吐黃痰之人
六．口訣：發汗解表麻黃峻，辛溫歸經膀胱肺，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 風寒客表實證宜，宣肺平喘消風水。
七．使用注意：麻黃發汗力較強，故表虛自汗及陰虛盜汗，腎不納氣者的咳喘均應忌用
知識點梳理：
1. 麻黃為什么被稱為“發汗解表”要藥？
? ? 麻黃辛、溫，歸肺經，善宣肺氣、開腠理、散風寒、透毛竅
而發汗解表，發汗力強，故稱為“發汗解表”要藥。
2. 麻黃最適用于哪類風寒感冒？
? ? 發熱惡寒、無汗的外感風寒表實證兼有咳喘者尤為適用。
3. 為什么麻黃能治療胸悶咳喘類疾病？
? ? 麻黃有宣肺平喘的功效，能外開皮毛郁閉，宣暢肺氣；內降上逆之氣，以復肺之肅降，所以能治療胸悶咳喘類疾病。
4. 麻黃和桂枝配對有什么作用？
? ? 麻黃加桂枝，二者相須為用，一個作用是增強發汗解表力量，其次麻黃宣達氣機，桂枝通暢血脈，都有辛溫發散走竄的性質，也常用于風濕痹痛，如肩關節、膝關節等風濕性疼痛。
5. 麻黃加杏仁的主要作用是什么？
? ? 麻黃和杏仁都有宣肺平喘的功效，一起使用更增強了宣肺平喘的功效，可治療咳嗽、氣喘、過敏性哮喘等咳喘證。用于痰熱壅肺的熱證時可用加生石膏、甘草的麻杏甘石湯；對于寒飲咳喘可用加干姜、半夏的小青龍湯；單純咳嗽用麻黃加杏仁兩味藥即可。
6. 麻黃、附子和細辛配伍適用于什么癥狀？
? ? 麻黃解表發汗，附子回陽、溫陽，細辛溫肺化飲，三者配伍適用陽虛體質之人的感冒，防止發汗過程當中耗傷人體正氣。
7. 麻黃與五味子一散一收，配伍合用是不是沒有功效了？
? ? 五味子五味具全，有酸澀收斂的作用，麻黃宣肺平喘，五味子的收斂抑制了麻黃的發散作用，防止麻黃過度宣發，五味子既能養陰又能斂肺平喘，祛邪而不傷正，適用久病咳喘，或年老體弱咳喘。
8. 麻黃加射干與麻黃加生石膏治療的咳喘有什么不同？
? ? 麻黃宣肺平喘，射干祛痰，麻黃加射干適用咳喘有痰之人；生石膏清熱瀉火，與麻黃配伍有清肺平喘的作用，適用于喘的厲害，張口抬肩，不能平坐，體溫高，吐黃痰之人。
9. 麻黃在使用時有什么注意事項？
? ? 麻黃發汗力較強，故表虛自汗及陰虛盜汗，腎不納氣者的喘咳均應忌用。常用量2~10g，不宜久煎，解表生用，平喘多用炙麻黃。
思考題：
1、什么是藥物的性味歸經？
? ? 中藥有寒、熱、溫、涼四種藥性，辛、甘、酸、苦、咸五種味道。
? ? 如黃芩、板藍根對于發熱、口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥是寒性的；如附子、干姜對于腹中冷痛等寒
證有溫中散寒作用，表明這兩種藥具有熱性。
? ? 辛：有發散、行氣、行血的作用，如麻黃、薄荷等；甘：有補益、和中、緩急等作用，如飴糖、甘草等；酸：有收斂、固澀等作用，如山茱萸、五味子等；苦：有泄和燥的作用，如黃柏、知母等；咸：有軟堅散結、瀉下等作用，如瓦楞子、芒硝等。
? ? 歸經是古人以臟腑、經絡為基礎，在治療疾病的過程中，觀察出藥物對于機體某部分的選擇性作用，主要對某經或某幾條經發生明顯的作用，知道了歸經在用藥時能更準確。
? ? 比如，麻黃、杏仁、桔梗善治肺病，都歸肺經；蒼術、厚樸、砂仁善調脾胃，既歸脾經又歸胃經。
2、什么是解表藥？辛溫解表藥與辛涼解表藥有什么不同？
? ? 凡以發散表邪,解除表證為主要功效的藥物,稱為解表藥。由于表證有風寒和風熱兩種不同性質，故分為辛溫解表和辛涼解表兩類。
? ? 辛溫解表藥性味多屬辛溫, 大多有較強的發汗作用，以發散風寒為其主要作用,適用于外感風寒表實證。辛涼解表藥藥性多為辛涼，發散作用和緩，以宣散風熱為主要作用，常與清熱解毒藥配伍應用，適用于外感風熱所致的發熱、咽干、口渴等證。
3、是不是所有解表藥都是發汗的？
? ? 解表藥分為辛溫解表和辛涼解表兩類，并不是所有解表藥都是發汗的。發散方式有兩種：一部分藥物將腠理打開，邪從汗而解，而一部分藥物，把邪氣向上向外發散。
4、生麻黃和炙麻黃有什么不同？
? ? 生麻黃和炙麻黃都有發汗，平喘，消腫利水的作用，但是它們的功效還是有所區別的。炙麻黃是生麻黃經過蜂蜜炙過，緩和了發散風寒的作用，保留了止咳平喘的作用。
? ? 生麻黃發汗能力強，主要用于惡寒無汗的外感風寒表實證；炙麻黃多用于咳喘或雖惡寒發熱但體弱之人。
5、“不宜久煎”與“后下”有什么區別？
? ? ?“不宜久煎”是指煎藥的時間不宜太長，沸后15分鐘左右即可，如果長時間的煎煮，會影響到藥效。如解表藥中的紫蘇、荊芥等。
? ? ?“后下”是在其他藥物即將煎好濾汁時，再入后下藥煎3～5分鐘即可。需要后下的多是氣味芳香，藥性輕散的藥物，如砂仁、木香、鮮佩蘭、鮮藿香等。
6、咳喘伴有黃痰的癥狀應該怎樣用麻黃配伍治療？咳喘吐清稀白痰的患者又該如何用藥？
? ? 麻黃有宣肺平喘的功效，治療咳喘伴有黃痰時可用麻黃配清
熱瀉火的生石膏，宣肺平喘的杏仁、潤肺止咳的甘草等組成的麻杏甘石湯；咳喘吐清稀白痰的患者可用與溫中的干姜 、燥濕化痰的半夏等組方的小青龍湯治療。
第二講 桂枝
課程總結：桂枝為樟科植物肉桂的嫩枝，主產于廣西、廣東、云南等地。一．性味歸經：辛、溫，歸肺、心、膀胱經二．功效：發汗解肌、溫通經脈、通陽化氣三．應用：? ? 1、用于風寒感冒（有汗、無汗皆可用）
? ? 桂枝善宣陽氣于肌表，暢達營血于肌表，發汗力緩
? ? 發熱惡寒、無汗（風寒感冒表實證）→ 桂枝+麻黃（麻黃湯）
? ? 發熱惡寒、有汗（風寒感冒表虛證）→ 桂枝+白芍（桂枝湯）
? ? 2、用于寒凝血滯諸痛，桂枝辛散溫通，溫經散寒
? ? 胸痹 → 心陽不振、痹阻不通 → 枳實薤白桂枝湯
? ? 胃痛 → 中焦虛寒，脘腹疼痛 → 小建中湯
? ? 宮寒、痛經、經閉 → 血寒 → 溫經湯
? ? 痹癥 → 風寒濕邪導致肢體關節疼痛 → 桂枝附子湯
注意：桂枝組方主要治療由寒邪導致的血脈痹阻不通的疼痛
? ? 3、★用于痰飲、水腫
桂枝，溫脾陽，以助水行，溫腎陽，以助腎與膀胱的氣化，歸肺經，可發汗，發散肌膚水液
? ? ?水飲 → 脾陽虧虛 → 苓桂術甘湯
? ? ?水腫 → 腎陽虧虛 → 五苓散
? ? ?4、用于心悸（心陽不振）
? ? ?溫通心陽 → 炙甘草湯
四．用法：3~10g 不宜久煎
五．對藥：
?1、桂枝+白芍：發熱惡寒、有汗可止，無汗可發，助衛陽，通營血，調和營衛
?2、桂枝+飴糖：化陽氣，溫通中陽，可治療胃疼
?3、桂枝+當歸：溫經通陽，補血止痛，用于血虛導致的腹痛，最常用于女子痛經，尤其適用于月經快結束時小腹疼痛
?4、桂枝+附子：溫通經脈，散寒止痛，適用于寒濕導致的肢體關節疼痛
?5、桂枝+丹參：溫通心陽，治療胸痹
?6、桂枝+姜黃：溫通經脈，散寒除濕止痛，用于肩、項部疼痛
六．口訣：
? ? ? ?有汗無汗用桂枝，溫經通陽又解肌，
? ? ? ?寒凝血滯諸痛宜，胸痹心悸寒經閉。
七．使用注意：桂枝辛溫助熱，易傷陰動血，凡溫熱病及陰虛陽盛，
血熱妄行諸證均忌用；孕婦及月經過多者慎用。
知識點梳理：
1．桂枝主要用于什么類型的感冒？
? ? 桂枝一般用于發熱惡寒引起的項背部不舒服、渾身肌肉酸困疼痛的風寒感冒，有汗、無汗皆可用。
2. 桂枝發汗解肌的功效主要用在什么方面？
? ? 主要用于發熱惡寒引起的項背部不舒服和渾身肌肉酸困疼痛。
3. 著名的桂枝湯用于風寒感冒的表實證還是表虛證？
? ? 桂枝湯由桂枝、芍藥、甘草、大棗、生姜組成，主要用于發熱，惡寒、有汗的外感風寒表虛證。
4. 桂枝和哪味藥配對可以治療寒濕導致的關節疼痛？
? ? 桂枝是少火，附子是壯火，桂枝加附子可以溫通經脈，散寒止痛，能治療寒濕導致的肢體關節疼痛。
5. 肩項部疼痛可用桂枝和哪個藥對組方？
? ? 桂枝，溫通經脈；姜黃，散寒除濕止痛，桂枝配姜黃主要用于肩、項部疼痛。
6. 桂枝組方主要治療哪類的疼痛？
? ? 主要治療由寒邪導致的血脈痹阻不通的疼痛，如可用枳實薤白桂枝湯治療心陽不振、心脈痹阻不通的胸痹；用小建中湯治療中焦虛寒，脘腹疼痛的胃痛；用溫經湯治療血寒導致的宮寒、痛經、經閉；用桂枝附子湯治療風寒濕邪導致的肢體關節疼痛的痹癥等。
7. 桂枝和當歸配對常用于什么疾病？
? ? 桂枝溫經通陽，當歸補血養血，桂枝配當歸常用于血虛導致的腹痛和女子的痛經，尤其適用于月經快結束時的小腹疼痛。
思考題：
1. 同為解表藥，麻黃與桂枝有什么不同？
? ? 兩味藥都屬于辛溫解表藥，麻黃的主要功效是發汗解表，宣肺平喘，利水消腫，而桂枝主要功效是發汗解肌、溫通經脈、通陽化氣。
? ? 麻黃多用于發熱惡寒、無汗的風寒表實證，是發汗解表的要藥；桂枝發汗力緩，有汗、無汗的風寒感冒都可用。
2. 為什么治療水腫病時桂枝能起到畫龍點睛的作用？
? ? 在治療水腫病時要上治肺、中治脾、下治腎。桂枝通陽化氣，能溫脾陽以助水行，脾陽得溫，脾陽得運，就可以正常的
運化水液；桂枝還可以溫腎陽，腎陽充足，腎和膀胱的氣化功能就能正常；桂枝又歸肺經，可發汗，可以把肌膚里的水液發散出去。所以在水腫病的治療中桂枝能起到畫龍點睛的作用。
3. 如何區分風寒感冒的虛實？
? ? 風寒感冒中感受寒邪較重，引起的發熱、惡寒、無汗是風寒感冒表實證；感受寒邪輕、風邪重的發熱、惡寒、有汗的感冒是風寒感冒表虛證。
第三講 紫蘇
課程總結：紫蘇為唇形科一年生草本植物皺紫蘇的葉，我國南北均產。一．性味歸經：辛、溫，歸肺、脾經二．功效：發表散寒、行氣和胃三．應用：? ? 1、風寒感冒：風寒感冒伴胃脘部脹滿，惡心嘔吐，非紫蘇莫屬
? ? 2、用于胃脘氣滯、妊娠嘔吐，行氣和胃，治療中焦氣機阻滯
? ? 清水狀偏寒嘔吐：紫蘇+藿香
? ? 酸腐狀偏熱嘔吐：紫蘇+黃連
? ? 食積：紫蘇+消食的山楂、麥芽、谷芽、雞內金
? ? 妊娠嘔吐：紫蘇+砂仁、陳皮，紫蘇是非常好的理氣安胎藥
四．對藥：
? ? 1. 紫蘇+砂仁、香附子：治療妊娠嘔吐
? ? 2. 紫蘇+桔梗：治療感冒有痰，解表化痰
? ? 3. 紫蘇+生姜：解魚蟹毒，治療食用海鮮后的腹痛、吐瀉
五．口訣：
? ? ?紫蘇解表功緩和，行氣和胃效多多，
? ? ?妊娠嘔吐配砂仁，生姜煎服解蟹毒。
六．用法：3~10g 不宜久煎
七．使用注意：紫蘇辛溫，陰虛內熱及熱盛之證忌用
知識點梳理：
1. 紫蘇的功效有哪些？
? ? 紫蘇有發表散寒、行氣和胃的功效。
2. 在風寒感冒中紫蘇主要起什么作用？
? ? 紫蘇解表散寒之力緩和，不是治療風寒感冒的主力，對于風寒感冒伴胃脘部脹滿，惡心嘔吐，非紫蘇莫屬，既能輔助其他藥物發表散寒，又能行氣和胃治療惡心嘔吐。
3. 紫蘇為什么能治療妊娠嘔吐？
? ? 妊娠嘔吐是因為胎兒生長影響中焦脾胃，導致脾胃氣機失調，引起的惡心嘔吐。紫蘇有行氣和胃的功效，能治療胃脘部脹滿、惡心欲吐，胃氣不和等癥狀，紫蘇加砂仁、陳皮泡水喝，就可以有效緩解妊娠嘔吐，是一味非常好的理氣安胎的藥物。
4. 紫蘇和桔梗配對可治療什么病？
? ? 紫蘇解表散寒，桔梗化痰利咽，紫蘇和桔梗配對能解表化痰，主要用于咳嗽有白痰的風寒感冒。
5. 對于不同性質的嘔吐怎樣用紫蘇配伍治療？
? ? 清水狀嘔吐物性質偏寒可用紫蘇加藿香來治療，芳香化濕、理氣、醒脾；酸腐狀偏熱的嘔吐可用紫蘇加清熱的黃連治療；食積嘔吐，可用紫蘇加消食的山楂、麥芽、谷芽、雞內金等治療。
思考題：
1. 紫蘇配藿香治療寒吐時取紫蘇哪個部位入藥？
? ??治療寒吐時入藥取紫蘇的葉，紫蘇葉有行氣和胃的功效，紫蘇子和根的功效與葉略有不同。紫蘇子可降氣化痰，潤腸通便；紫蘇根長于祛風、散寒、祛痰。?
2. 日常生活中紫蘇加生姜有什么妙用？
? ? 紫蘇加生姜可解魚蟹毒，治療食用海鮮產生的惡心、嘔吐、腹瀉。
第四講 香薷
課程總結：香薷為唇形科多年生草本植物香薷的全草，主產于江西、河北、河南等地。一．性味歸經：辛、溫，歸肺、胃經二．功效：發汗解表、和中化濕、利水消腫三．應用：? ? 1、用于外感風寒表實證，暑月感受風寒，內傷暑濕，頭痛、無汗、腹痛吐瀉，冬用麻黃，夏用香薷。
? ? 2、用于水腫、小便不利，辛散溫通，外能發汗，散肌表水濕，?辛味入肺，宣肺啟上源，以利尿消腫（提壺揭蓋）。?
四．用法：3~10g
五．對藥：
?1. 香薷+藿香：用于夏月發熱、惡寒、無汗、腹痛、 吐瀉
?2. 香薷+扁豆：用于夏月祛暑、利濕、醒脾、止瀉
?3. 香薷+白術：用于寒濕之邪導致的水腫
六．口訣：
? ? ? ? 夏月感冒香薷需，解表和中又化濕，
? ? ? ? 發越陽氣利水腫，表虛有汗當禁忌。
七．使用注意：香薷發汗力較強，表虛有汗者忌用
知識點梳理：
1. 香薷的性味是什么？歸哪幾個經？
? ? 香薷味辛，性溫；歸肺、胃經。
2. 香薷有哪些功效？
? ? 香薷有發汗解表、和中化濕、利水消腫等功效。
3. 香薷能應用于哪些疾病的治療？
? ? 香薷可以用于暑月感受風寒，內傷暑濕，頭痛、無汗，腹痛吐瀉的外感風寒表實證；也可以用于水腫和小便不利。?
4. 香薷和藿香配伍能治療什么疾病？
? ? 香薷和中化濕，藿香芳香化濕，香薷加藿香能化濕和中，用于夏月發熱、惡寒、無汗、腹痛、吐瀉等。
5. 香薷配白術適用于什么癥狀？
? ? 香薷化濕和中、利水消腫，白術，健脾利濕，香薷加白術能健脾，祛寒濕、水濕，用于寒濕之邪導致的水腫。
6. 香薷配扁豆有什么作用？
? ? 香薷和中化濕，扁豆醒脾、祛暑利濕，香薷配扁豆用于夏月，有祛暑、利濕、醒脾、止瀉的作用。
思考題：
為什么說冬用麻黃，夏用香薷？
? ? 香薷化濕祛暑和中，故有“夏月麻黃”之稱，兩者相同點：發汗，利水，表虛有汗忌用；不同點：麻黃開宣肺氣平喘，并通利水道，用于冬季傷寒；香薷化濕祛暑和中，用于夏季傷暑，善治暑天感寒飲冷、陽氣被遏之頭痛、形寒、發熱無汗及腹痛吐瀉。
? ? 麻黃長于發散冬季風寒之邪，其發汗力強；香薷長于治療夏季暑月貪涼受寒之證。《本草綱目》說：“香薷乃夏月解表之藥，如冬月之用麻黃。”故有“冬用麻黃，夏用香薷”之說。
第五講 荊芥
課程總結：荊芥為唇形科一年生草本植物荊芥的帶花序全草或花穗，主要產于江蘇、浙江、江西等地。生用或炒炭用。一．性味歸經：辛、微溫，歸肺、肝經二．功效：祛風解表、透疹消瘡、止血三．應用：? ? 1、用于感冒、頭痛，荊芥發表作用和緩，外感表證無論寒熱，或寒熱不顯均可使用；?
? ? 2、用于麻疹透發不暢，風疹瘙癢，宣散透疹、祛風止癢，常與防風、蟬蛻等配伍。用于蒼白色風疹常與桂枝、白芍配伍使用，
紅色風疹常與薄荷合用；?
? ? 3、用于瘡瘍初起，常與防風、銀花、連翹配伍；
? ? 4、炒炭止血，用于衄血、便血、崩漏。
?
四．用法：3~10g? 不宜久煎，止血需炒炭用
五．對藥：
?1.荊芥+防風：用于外感風寒表證、皮膚瘙癢證
?2.荊芥+薄荷：適用于偏紅風疹
?3.荊芥+升麻、槐米：用于便血、痔瘡
六．口訣：
? ? ? ? 荊芥辛溫歸肺肝，祛風解表治外感，
? ? ? ? 透疹止癢瘡瘍起，吐衄崩漏應炒炭。
七．使用注意：陰虛頭痛，表虛有汗者忌用
知識點梳理：
1. 荊芥的性味歸經是什么？
? ? 荊芥味辛，性微溫，歸肺、肝經。
2. 荊芥有什么功效？
? ? 荊芥有祛風解表、透疹消瘡、止血的功效。
3. 為什么荊芥能用于無論寒熱的外感？
? ? 荊芥雖能祛風解表，但其發表作用是辛溫解表藥中最為和緩的，因此外感表證無論寒熱，或寒熱不顯均可使用。
4. 荊芥能治療什么樣的麻疹？
? ? 荊芥辛溫散寒，質地輕，能宣散透疹、祛風止癢，配伍防風和蟬蛻，可用于麻疹透發不暢；與桂枝、白芍配伍適用蒼白色風疹；與薄荷合用適用于紅色風疹。
5. 荊芥與防風配對能治療什么樣的疾病？
? ? 荊芥發汗解表的力量最和緩；防風是風藥之首藥、風藥之潤劑，荊芥與防風配對可以用于外感風寒表證，以及麻疹、風
疹、牛皮癬、濕疹、神經性皮炎等皮膚瘙癢證。
6. 荊芥和哪些藥配伍可以用于便血和痔瘡？
? ? 荊芥炒炭后能止血；升麻辛涼解表、升陽止瀉；槐米有涼血、止血的功效，荊芥與升麻、槐米配對適用于大便出血和痔瘡。
7. 荊芥與薄荷配對適用于什么樣的風疹？
? ? 荊芥與薄荷配對適用于偏紅色的風疹。
思考題：
荊芥怎樣用才能發揮止血的作用？
? ? 中醫學認為炭類的藥物能夠止血，如頭發炭（也叫血余炭）、側柏葉炒炭、棕櫚炒炭都可以止血，荊芥炒炭也可以止血，用于衄血，如鼻衄、齒衄、肌衄、便血以及崩漏等出血癥。
第六講 防風
課程總結：防風為傘形科多年生草本植物防風的根，主產于黑龍江、吉林、遼寧等地。一．性味歸經：辛、微溫、甘，歸膀胱、肝、脾經二．功效：祛風解表、勝濕止痛、解痙三．應用：? ? 1、用于感冒、頭痛，以祛風解表為主，雖散寒力較弱，但能勝濕止痛，且甘緩不峻，防風為風藥之潤劑、治風的通用藥，外感風邪通用，不適用于內風；?
? ? 2、風濕痹痛的常用藥，寒濕痹痛可用防風、羌活、獨活、姜黃配伍；濕熱痹痛常與地龍、蒼術等合用；
? ? 3、用于風疹瘙癢等多種皮膚病，尤宜于蕁麻疹，風寒、風熱均可，風熱加辛涼解表藥，風寒加辛溫解表藥；
? ? 4、破傷風，防風的解痙作用限于外風引起的拘攣抽搐。
★破傷風會危及生命安全，機體表面出現傷口應去醫院接受正規清創
四．用法：3~10g 不宜久煎
五．對藥：
?1、防風+荊芥，通用于皮膚病；
?2、防風+羌活，用于風寒表證，如九味羌活湯；
?3、防風+連翹，用于風熱表證；
?4、防風+黃芪，用于體虛感冒，如玉屏風散；
?5、防風+生地、當歸，用于血虛風燥導致的皮膚瘙癢；
?6、防風+白芍，用于一痛就瀉，瀉后痛止，如痛瀉要方；
?7、防風+秦艽，無論寒熱的風濕痹痛均適用。
六．口訣：
? ? ? 祛風要藥首防風，勝濕止痛療痹痛，
? ? ? 風疹瘙癢皮膚病，隨證加減顯神功
。
七．使用注意：防風主要用于外風，凡血虛發痙及陰虛火旺者慎用
知識點梳理：
1. 防風的性味歸經與前幾味辛溫解表藥有什么不一樣？
? ? 防風不僅有辛還有甘味，區別于前幾味藥，防風的性與荊芥一樣屬于微溫，歸膀胱、肝、脾經。
2. 防風有哪些功效？
? ? 防風有祛風解表、勝濕止痛、解痙的功效。
3. 防風與其它解表藥不同的地方有哪些？
? ? 防風以祛風解表為主，雖散寒力較弱，但能勝濕止痛，且甘緩不峻，風寒、風熱、風濕皆可應用。防風為風藥之潤劑、治風的通用藥，外感風邪通用，但不適用于內風。
4. 防風有哪些應用？
? ? ①用于感冒、頭痛，以祛風解表為主，雖散寒力較弱，但能勝濕止痛，且甘緩不峻，風寒、風熱、風濕皆可應用。防風為風藥之潤劑、治風的通用藥，不適用于內風；
? ? ②防風是風濕痹痛的常用藥，寒濕痹痛可用防風、羌活、獨活、姜黃配伍；濕熱痹痛可與地龍、蒼術合用；
? ? ③用于風疹瘙癢，多種皮膚病，尤宜于蕁麻疹，風寒、風熱均可使用；
? ? ④可用于破傷風，防風的解痙作用限于外風引起的拘攣抽搐，破傷風會危及生命安全，機體表面出現傷口應去醫院接受正規清創。
5. 防風最擅長祛哪種風？
? ? 防風味辛，能發散表寒，以祛風解表為主，最擅長祛外感的風邪，不論風寒、風熱、風濕皆可應用，但不適用于內風。
6. 防風與黃芪配對有什么作用？
? ? 防風能解表、祛邪，黃芪有益氣、固表的功效，防風、黃芪
合用能達到扶正固表，驅邪不傷正，扶正不留邪的作用，如用于體虛感冒的玉屏風散，就是以黃芪、防風、白術為主的經典配方。
7. 防風配生地、當歸能治療什么疾病？
? ? 防風祛風止癢，生地清熱涼血，當歸養血，三者合用能治療血虛風燥導致的皮膚瘙癢，如長期濕疹所致的皮膚硬化瘙癢。
思考題：
1．為什么防風被稱為風藥之潤劑、治風的通用藥？
? ? 防風辛、甘、微溫，其性升散，善行全身，且微溫不燥，甘緩不峻，藥力緩和，因此被稱為風藥之潤劑；
? ? 防風以祛風為主，為治風通用之品，無論風寒、風熱或風濕表證，或皮膚瘙癢，皆可應用。
2．防風勝濕止痛的作用體現在哪些方面？
? ? 防風辛、甘、微溫，其性升散，以祛風為主，風能勝濕，防風既能驅風散寒，又能祛除體內濕邪、止痛，是風濕痹痛的常用藥，用于風寒濕痹、關節疼痛、四肢攣急等證。
? ? 《內經》論述“風寒濕三氣雜至，合而為痹”，寒濕痹痛可用防風、羌活、獨活、姜黃等配伍治療；濕熱痹痛常與地龍、蒼術等合用。
第七講 羌活
課程總結：羌活為傘形科多年生草本植物羌活的根莖及根，主產于四川、甘肅及云南等地。一．性味歸經：辛、苦、溫，歸膀胱、腎經二．功效：解表散寒、祛風勝濕、止痛三．應用：? ? 1、用于風寒感冒，發熱惡寒、頭項強痛，對風寒夾濕、惡寒
發熱、無汗、頭痛項強、肢體酸痛最適用，如九味羌活湯，若風濕在表，可用羌活勝濕湯。?
? ? 2、用于風寒濕痹，肩背疼痛，以上半身的頭項、肩背為宜。
四．用法：3~10g
五．驗方：
? ? 1、病毒性感冒：羌活9g? 防風6g? 白芷9g? 川芎6g? 薄荷6g
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?桂枝6g? 秦艽6g
? ? 2、急性扁桃體炎：羌活9g? 公英15g? 板藍根10g? 泡水喝
六．對藥：
?1、羌活+獨活：通用于表、里、上、下一身疼痛
?2、羌活+防風、川芎：祛風勝濕止痛，治療頭痛效果好，更適
于頭風痛
?3、羌活+蒼術：適用于濕邪困頓、頭重如裹的癥狀
七．口訣：
? ? ? ?羌活勝濕止痛強，風寒感冒頭項僵，
? ? ? ?上身疼痛尤適宜，防風當歸伍姜黃。
八．使用注意：陰虧血虛者慎用；陰虛頭痛者慎用
知識點梳理：
1. 羌活的性味歸經是什么？
? 羌活味辛、苦，性溫，歸膀胱、腎經。
2. 羌活的功效有哪些？
? ?羌活有解表散寒、祛風勝濕、止痛的功效。
3. 羌活在辛溫解表藥中獨具特色的作用是什么？
? ?祛風勝濕、止痛。
4. 羌活主要應用在哪些疾病的治療？
? ? ①用于風寒感冒， 對風寒夾濕，惡寒發熱、無汗、頭痛項強、肢體酸痛最適用，如九味羌活湯；若風濕在表，頭痛項強，腰脊酸困、渾身酸痛也適用，如羌活勝濕湯。
? ? ②用于風寒濕痹，肩背疼痛，羌活有較強祛風勝濕、止痛作用，善入膀胱經，尤以頭項、肩背的上半身疼痛為適用。
5. 羌活在治療病毒性感冒時可以和哪些藥配伍？
? ? 羌活可用于輕度，多發于冬春的病毒性感冒，用羌活9g? 防風6g? 白芷9g? 川芎6g? 薄荷6g? 桂枝6g? 秦艽6g組方。
6. 羌活與獨活合用有什么作用？
? ? 羌活可用于偏上、偏表的疼痛，獨活用于偏下、偏里的疼痛，羌活與獨活合用通用于表、里、上、下一身疼痛。
7. 治療頭風痛效果最好的是哪組對藥？
? ? 羌活、防風、川芎組對，適用于頭風痛。羌活祛風解表、散寒勝濕，防風祛風要藥，川芎祛風止痛，三者合用祛風、勝濕、止痛，而且三者為輕清之品，能上達頭竅，因此治療頭風痛效果好。
8. 羌活與哪個藥配對適用于濕邪困頓、頭重如裹的癥狀？
? ? 羌活勝濕，蒼術燥濕，羌活與蒼術配對，適用于濕邪困頓、頭重如裹的癥狀。
思考題：
1. 羌活更適用于哪一類的風寒感冒？
? ? 羌活具有較強解表散寒、祛風勝濕、止痛作用，因此對風寒夾濕、惡寒發熱、無汗、頭痛、項強、肢體酸痛最適用。?
2. 羌活能應用于什么樣的痹證中？
? ? 羌活具有較強祛風勝濕、散寒止痛的作用，善入膀胱經，用于風寒濕痹，如風寒濕邪侵襲所致的肢節、肩背疼痛，尤以上半身的頭項、肩背為宜。
第八講 白芷
課程總結：白芷為傘形科多年生草本植物白芷的根，主產于浙江、湖北、遼寧及四川等地。一．性味歸經：辛、溫；歸肺、胃、大腸經二．功效：解表散寒，祛風燥濕，消腫排膿，止痛三．應用：? ? 1.用于伴頭痛、身痛，鼻塞流涕的風寒感冒，以止痛通鼻竅而見長。? ? ? ?
? ? 2.用于陽明經頭痛、牙痛、眉棱骨痛，白芷辛散、溫通，長于止痛，善入陽明，是陽明經的引經藥。
? ? 如：風寒型前額部痛：配防風、細辛、川芎等組方的川芎茶調散；風熱型前額部痛：配薄荷、菊花、蔓荊子等；風寒牙疼：可與細辛、全蝎、川芎配伍；風熱牙疼：白芷配石膏、芥穗等；鼻淵頭痛：配蒼耳子、辛夷等， 如蒼耳散。?
? ? 3.用于帶下病，白芷祛風燥濕，燥濕藥都可以治療帶下病。寒濕帶下，與白術、鹿角霜合用，濕熱帶下，配黃柏、車前子等。
? ? 4.用于瘡瘍腫痛，未潰能消散，已潰者可排膿，白芷是外科
常用藥，治療乳癰可與瓜蔞、蒲公英、貝母等配伍；紅腫疙瘩，可與金銀花一起泡水喝。
四．用法：3~10g
五．偏方：
? ? 白芷30g? ? 綠豆60g? ? 白附子30g? ? 白芨30g? ? 白蘞30g? ? 白僵蠶30g? ? 天花粉30g? ? 藳本6g? ? 防風6g? ? 甘松6g? ? 打粉混合，每晚30g加溫水洗臉，可祛斑、防皺、美容美白（西施美容湯）
六．對藥：
? ? ? 1.白芷+細辛：尤適用于牙疼、鼻淵導致的頭痛
? ? ? 2.白芷+海螵蛸：通用于帶下，還可用于崩漏
七．口訣：
? ? ? 白芷止痛入陽明，解表散寒頭身痛，
? ? ? 燥濕止帶合螵蛸，瘍腫潰未皆可用。
八．使用注意： 陰虛血熱者忌用
知識點梳理：
1. 白芷的性味歸經是什么？
? ??白芷味辛，性溫，歸肺、胃、大腸經。白芷是辛溫解表藥中為數不多的入胃經的藥。
2. 白芷的功效有哪些？
白芷有解表散寒，祛風燥濕，消腫排膿，止痛的功效。
3. 白芷能應用于哪些疾病的治療？
? ? ①用于風寒感冒，白芷以止痛通鼻竅而見長，用于伴頭痛身痛，鼻塞流涕的風寒感冒；
? ? ②用于陽明經頭痛、牙痛、眉棱骨痛，白芷是陽明經的引經藥，如風寒型前額部痛：配防風、細辛、川芎等組方的川芎茶調散；風熱型前額部痛：配薄荷、菊花、蔓荊子等；風寒牙疼：可與細辛、全蝎、川芎配伍；風熱牙疼：白芷配石膏、芥穗等；鼻淵頭痛：配蒼耳子、辛夷等，如蒼耳散；
? ? ③用于帶下病，寒濕帶下，與白術、鹿角霜合用，濕熱帶下，配黃柏、車前子等；
? ? ④用于瘡瘍腫痛，未潰能消散，已潰者可排膿，白芷是外科常用藥，治療乳癰可與瓜蔞、蒲公英、貝母等配伍；紅腫疙瘩，可與金銀花一起泡水喝。
4. 白芷擅長治療的是什么癥狀的風寒感冒？
? ? 白芷解表之力溫和，可治療風寒感冒，以止痛通鼻竅而見長，擅長治療伴頭痛身痛，鼻塞流涕的風寒感冒。
5. 白芷長于治療哪類頭痛？
? ? 白芷辛散、溫通，入胃經，長于止痛，善入陽明，是陽明經
的引經藥，長于治療陽明經頭痛、眉棱骨痛。如前額部痛，風寒型的可用配防風、細辛、川芎等的經典方劑川芎茶調散；風熱型的配薄荷、菊花、蔓荊子等。
6. 白芷在治療牙疼時應怎樣配伍？
? ? 治療遇寒加重的風寒型牙疼時，白芷可以與細辛、全蝎、川芎等配伍；遇到風熱型牙疼，白芷可與石膏、芥穗等同用。
7. 治療鼻淵頭痛白芷應和哪些藥配伍？
? ? 治療鼻淵頭痛，白芷可以配蒼耳子、辛夷等藥，如蒼耳散。
8. 西施美容湯具體的組方是什么？
? ? 白芷30g? ? 綠豆60g? ? 白附子30g? ? 白芨30g? ? 白蘞30g? ? 白僵蠶30g? ? 天花粉30g? ? 藳本6g? ? 防風6g? ? 甘松6g? 打粉混合，每晚30g加溫水洗臉，有祛斑、防皺、美容美白的作用。
思考題：
1. 為什么白芷能治療帶下病？
? ? 帶下病指帶下的量明顯增多，色、質、氣味發生異常，或伴全身、局部癥狀，多與寒濕或濕熱有關。白芷善入陽明，可除陽明濕邪而止帶，白芷又有祛風燥濕的功效，燥濕藥都可以治療帶下病。寒濕帶下，白芷可與白術、鹿角霜合用，濕熱帶下，配黃柏、車前子等。?
2. 為什么白芷對頭痛、牙疼都有效？
? ? 白芷辛散、溫通，長于止痛，善入陽明，是陽明經的引經藥，因此陽明經的頭痛、牙疼都可以治療。
3. 白芷在中醫外科里有什么奇效？
? ? 白芷有消腫排膿，止痛的功效，是外科常用藥，用于瘡瘍腫痛，未潰能消散，已潰者可排膿。治療乳癰可與瓜蔞、蒲公英、貝母等配伍；消除紅腫疙瘩，可與金銀花一起泡水喝。
第九講 細辛
課程總結：細辛是馬兜鈴科多年生草本植物細辛的全草，主產于遼寧、吉林、黑龍江、陜西等地。一．性味歸經：辛、溫，歸心、肺、腎經二．功效：解表散寒，祛風止痛，溫肺化飲，通竅三．應用：? ? 1、用于風寒感冒，尤善風寒感冒兼鼻塞流涕（清涕）者，可與蒼耳子、白芷等同用
? ? 細辛祛風散寒可達表入里，表寒、里寒皆可應用
? ? 表寒證可用九味羌活湯；里寒證可用麻黃附子細辛湯?
? ? 2、用于各種疼痛：細辛芳香氣濃、性善走竄，有較好的祛風散寒止痛之功
? ? ? ? 1）風寒頭痛，輕者可用川芎茶調散
? ? ? ? ? ? ? 嚴重風寒頭痛可與川芎、附子、麻黃配伍
? ? ? ? ? ? ? 風熱頭痛常與生地配伍
? ? ? ? ? ? ? 血虛頭痛（頭空痛），可與熟地同用
? ? ? ? 2）風寒牙痛，細辛可與白芷、荸薺煎水，口含
? ? ? ? ? ? ? 風熱牙痛，配伍黃連、生石膏、升麻等
? ? ? ? ? ? ? 齲齒牙痛，可用蜂房泡或煎水，口含
? ? ? ? 3）風寒痹痛可用獨活寄生湯
? ?3、細辛通竅是鼻淵之良藥
? ?4、用于清稀、泡沫狀、量多的痰飲咳喘
四．用法：細辛不過錢，常用量1~3g 細辛反藜蘆，不能同用
五．驗方：
? ? 痰飲咳喘（慢阻肺）：
? ? 細辛 、五味子、炙麻黃（宣肺平喘）、干姜（溫肺、溫胃、化陰邪）、半夏（化痰）、黃芪（補氣）、仙茅、補骨脂（補腎納氣）
六．對藥：
?1.細辛+五味子：用于咳喘病，斂肺止咳的經典組合，細辛辛散溫通；五味子斂肺氣，兩者合用不傷正、不留邪
?2.細辛+生地：治療風熱頭疼，細辛的發散可以把生地的藥力攜帶至頭部，同時細辛的辛散能防止生地的滋膩
?3.細辛+熟地：治療血虛頭疼，細辛發散，熟地養血，但滋膩，細辛的發散制約熟地的滋膩，同時把熟地引藥上行到達頭部
七．口訣：
? ? ?祛風散寒止痛功，細辛走竄療諸痛，
? ? ?鼻淵良藥因宣通，溫肺化飲小青龍。
八．使用注意：陰虛陽亢的頭痛以及肺燥傷陰的干咳忌用；不可以與藜蘆一起使用
知識點梳理：
1. 細辛的性味歸經是什么？
? ? 細辛味辛，性溫，歸心、肺、腎經。
2. 細辛的功效有哪些？
? ? 細辛有解表散寒，祛風止痛，溫肺化飲，通竅的功效。
3. 細辛主要應用是什么？
? ? 1）用于風寒感冒，尤善風寒感冒兼鼻塞流涕（清涕）者，可與蒼耳子、白芷等同用。
? ? 細辛祛風散寒可達表入里，表寒、里寒皆可應用。
? ? 用于表寒證，可用九味羌活湯；陽虛外感的里寒證可用麻黃附子細辛湯。
? ? 2）用于各種疼痛：細辛芳香氣濃、性善走竄，有較好的祛風散寒止痛之功。
? ? ①風寒頭痛，輕者可用川芎茶調散；
? ? ? ? 嚴重風寒頭痛可與川芎、附子、麻黃配伍；
? ? ? ? 風熱頭痛常與生地配伍；
? ? ? ? 血虛頭痛（頭空痛），可與熟地同用；
? ? ②風寒牙痛，細辛可與白芷、荸薺煎水，口含；
? ? ? ? 風熱牙痛，配伍黃連、生石膏、升麻等；
? ? ? ? 齲齒牙痛，可用蜂房泡或煎水，口含。
? ? ③風寒痹痛可用獨活寄生湯。
? ? 3、細辛通竅是鼻淵之良藥。
? ? 4、用于清稀、泡沫狀、量多的痰飲咳喘。
4. 細辛善治哪種感冒？
? ? 一般用于風寒感冒的藥物，發表、溫通的力量都較強，而細辛的祛風散寒功效可達表入里，表寒、里寒皆可應用，尤善風寒感冒兼鼻塞流清涕，如細辛常與蒼耳子、白芷同用，治療發熱惡寒、頭身疼痛、項背部不舒服，有汗（無汗），或伴咳嗽、鼻塞、 流涕等癥狀。
5. 細辛最經典的藥對是哪對?
? ? 細辛最經典的藥對是與五味子配對。
? ? 細辛辛散溫通，具有發散的作用，用于咳喘病時，發散太過難免耗傷肺氣，咳喘病人一般病程都比較長，肺氣本身就虛，需要能收斂的藥物協助保護肺氣，五味子能斂肺氣，兩者合用斂肺止咳不傷正、不留邪，是斂肺止咳的經典組合。
6. 細辛的使用禁忌有哪些？
? ?細辛有小毒，自古細辛不過錢，常用量1~3g，細辛反藜蘆，
不能同用，陰虛陽亢的頭痛以及肺燥傷陰的干咳忌用。
7. 細辛與生地、細辛與熟地配對分別能用于什么疾病？
? ? 細辛發散止痛，生地清熱涼血，細辛的發散可以把生地的藥力攜帶至頭部，同時細辛的辛散能防止生地的滋膩。細辛與生地配對可以清熱止頭痛，用于治療風熱頭疼。
? ? 血虛頭痛須養血，熟地能養血，但滋膩，細辛的發散可以制約熟地的滋膩，同時把熟地的藥力上行到達頭部，細辛與熟地配對用于治療血虛頭疼。
思考題：
1. 細辛能用于哪些痛證的治療？
? ? 細辛芳香氣濃、性善走竄，有較好的祛風散寒止痛之功，可以用于各種疼痛。
? ? ①頭痛：風寒頭痛，輕者可用細辛、防風、川芎、白芷等組方的川芎茶調散；嚴重風寒頭痛者可與川芎、附子、麻黃等配伍；
? ? 風熱頭痛常與生地配伍；血虛頭痛（頭空痛），可與熟地同用。
? ? ②牙痛：風寒牙痛，細辛可與白芷、荸薺煎水，口含；風熱牙痛，配伍黃連、生石膏、升麻等；齲齒牙痛，可用蜂房泡或
煎水，口含。
? ? ③痹痛、關節疼痛：風寒痹痛可用細辛、獨活、防風等配伍的獨活寄生湯。
2. 細辛在治療痰飲咳喘時有什么著名的方劑？
? ? ? 細辛有溫肺化飲的功效，常與麻黃、干姜、五味子等配伍，如張仲景著名的小青龍湯，適用于清稀、泡沫狀、量多的痰飲咳喘。
第十講 藁本
課程總結：藁（gǎo）本為傘形科多年生草本植物藁本的根莖，主產于湖南、四川、遼寧及河北等地。一．性味歸經：辛、溫，歸膀胱經二．功效：發表散寒，祛風除濕，止痛三．應用：? ? 1、用于風寒感冒，巔頂疼痛，以發散太陽經風寒濕邪為見長，擅長外感風寒致頭痛，巔頂痛，偏頭痛，疼連齒頰，尤以巔頂痛效果最好，善達巔頂，為發散太陽經風寒濕邪的要藥，如與川芎、羌活、蒼術等組成的神術散；
? ? 外感風寒，挾有濕邪，頭重如裹，疼痛比較明顯，可用藁本、羌活、獨活、防風等配伍的羌活勝濕湯。?
? ? 2、用于痹證，藳本辛散溫通，香燥，能入肌肉、經絡、筋骨，除風濕止痹痛，常與羌活、防風、威靈仙等配伍。?
四．用法：3~10g 不宜久煎
藁本：太陽經風藥，其氣雄壯，巔頂頭痛非此不除
五．口訣：
? ? ? 藁本辛溫膀胱經，發表散寒巔頂痛，
? ? ? 祛風除濕治痹證，太陽風藥其氣雄。
六．使用注意：本品辛溫發散，凡血虛頭痛及熱證均忌用
知識點梳理：
1. 藳本最擅長發散哪里的風寒濕邪？
? ? 藳本最擅長發散太陽經的風寒濕邪。
2. 藳本治療什么樣的疼痛效果最好？
? ? 藳本治療外感風寒所致的頭痛，巔頂痛，偏頭痛，疼連齒頰等效果最好。
3. 藳本主要應用在哪些方面？
? ? 藳本性味俱升，善達巔頂，以發散太陽經風寒濕邪為見長，所以主要用于風寒感冒，巔頂疼痛，尤擅長外感風寒導致的頭痛，巔頂痛，偏頭痛，疼連齒頰；
? ? 藳本辛散溫通，香燥，能入肌肉、經絡、筋骨，也用于除風濕止痹痛。
4. 治療顛頂頭痛可用哪個方藥？
? ? 治療顛頂頭痛可用藳本、川芎、羌活、蒼術等組成的神術散。
5. 治療外感風寒挾有濕邪，頭重如裹，疼痛比較明顯類的頭痛可以用哪個方藥？
? ? 治療此類頭痛可用藁本配伍羌活、獨活、防風組成的羌活勝濕湯。
6. 使用藳本有什么注意的地方？
? ? 藳本辛溫發散，凡血虛頭痛及熱證均忌用。
思考題：
為什么不同部位的頭痛用藥不一樣？
? ? 不同部位的頭痛歸經不同，所以用藥也不一樣。
? ? 前頭痛包括前額部連及眉棱骨，屬于陽明經，用白芷；后頭痛包括枕部、項背部等，歸屬于太陽經，邪氣不重可以用羌活；頭兩側疼痛，屬于少陽經頭痛，用柴胡；巔頂、百匯屬于太陽經，藁本是太陽經風藥，其氣雄壯，寒濕之邪郁于太陽經，這里的疼痛必用藁本，巔頂頭痛非此不除。
第十一講 蒼耳子
課程總結：蒼耳子為菊科一年生草本植物蒼耳的果實，主產于江西、山東、湖北、江蘇等地。一．性味歸經：辛、溫、苦，歸肺經（有小毒）二．功效：通鼻竅、祛風濕、止痛三．應用：? ? 1、用于鼻淵頭痛、鼻塞、流濁涕，善通鼻竅，可治療鼻塞引起的前額頭痛，為治療鼻淵良藥，用于傷風鼻塞、鼻窒、鼻鼽
? ? 風寒引起鼻淵 → 蒼耳子+白芷、辛夷
? ? 風熱引起鼻淵 → 蒼耳子+薄荷、黃芩
? ? 2、外感風寒引起的頭痛，臨床上用的較少
? ? 3、用于濕痹拘攣，可與羌活、威靈仙、木瓜配伍
四．用法：
? ? 蒼耳子有小毒，用量過大會出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀
? ? 常用量 3~10g
蒼耳蟲：寄居在蒼耳草草桿中的乳白色的幼蟲，有解毒消腫的功效
五．偏方：
?1、蒼耳蟲30-50條（焙干）+僵蠶6g+冰片3g
? ? ? 研粉用蜂蜜和成糊狀，涂抹在粉刺、癤子、癰腫、痔瘡表面
?2、蒼耳子9g 蟬衣10g 荊芥9g 防風9g 白芷10g 細辛3g 薄荷6g? ? ? ? 辛夷10g
? ? ? 治療鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等鼻子問題
六．口訣：
? ? ? ? 蒼耳鼻病之良藥，通竅止痛忌過量，
? ? ? ? 兼可散寒除風濕，濕痹拘攣瓜靈仙。
七．使用注意：血虛頭痛不宜用。過量易致中毒，引起嘔吐、腹痛、腹瀉等證
知識點梳理：
1. 蒼耳子有哪些功效？
? ? 蒼耳子能通鼻竅、祛風濕、止痛。
2. 蒼耳子的應用有哪些？
? ? 蒼耳子善通鼻竅，能治療鼻淵頭痛、鼻塞、流濁涕等鼻科疾病，為治療鼻淵之良藥；還能治療外感風寒、鼻塞引起的前額頭痛，用于傷風鼻塞、鼻窒、鼻鼽；蒼耳子辛散溫通苦燥，能祛風濕、通絡止痛，可用于濕痹拘攣。
3. 為什么說蒼耳子是治療鼻淵的良藥？
? ? 蒼耳子溫和疏達，味辛散風，苦燥勝濕，具有通散之性，歸肺經，肺開竅于鼻，因此善通鼻竅，用于傷風鼻塞、鼻窒、鼻鼽等鼻淵疾病，為治療鼻淵之良藥。
4. 治療不同原因引起的鼻淵配伍有什么不同？
? ? 風寒引起鼻淵可用蒼耳子配伍白芷、辛夷等；風熱引起鼻淵，可與薄荷、黃芩等合用；治療鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎，可用蒼耳子、蟬衣、荊芥、防風、白芷、細辛、薄荷、辛夷組成的小偏方。
5. 蒼耳子有什么使用禁忌嗎？
? ? 蒼耳子有小毒，用量過大會出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，常用量3~10g。
思考題：
蒼耳蟲和蒼耳子有什么關系？有什么用途？
? ? 蒼耳蟲是寄居在蒼耳草草桿中的乳白色的幼蟲，有解毒消腫的功效，專為外用。主要用于癰腫、疔毒等證，多與僵蠶、冰片等配伍，研粉，用蜂蜜和成糊狀，涂抹在患處表面，可泄火解毒消腫。?
第十二講 辛夷
課程總結：辛夷又名木筆花，為木蘭科落葉灌木植物辛夷的花蕾，主產于河南、安徽及四川等地。一．性味歸經：辛、溫，歸肺、胃經二．功效：散風寒，通鼻竅三．應用：? ? 用于鼻淵，尤為鼻塞、頭痛、香臭不聞、濁涕常流等癥的要藥
? ? 流白濁涕偏寒的鼻淵，常與細辛、白芷、防風、藁本等配伍
? ? 流黃濁涕偏熱的鼻淵，可與薄荷、黃芩、蒼耳子等同用
四．用法：3~10g? ? 辛夷有毛，刺激咽喉，內服用紗布包煎
五．口訣：
? ? ? ?辛夷花蕾似木筆，散寒通竅流濁涕，
? ? ? ?風寒風熱隨證加，毛刺咽喉宜包紗。
六．使用注意：陰虛火旺鼻病慎服
其他不常用辛溫解表藥：
1、蔥白 （不單獨使用，通常做藥引或輔佐之藥使用）
? ? 性味歸經：辛、溫，歸肺、胃經
? ? 功效：發汗解表，散寒通陽，解毒散結
? ? 應用：
? ? 1) 用于輕微的傷風感冒，可發汗解表，如蔥白加香菜
? ? 2) 用于痹證、冠心病、腦血管疾病，通陽散結，辛味發散
? ? 3) 用于痤瘡，蔥白能清熱解毒
? ? 4) 用于脫發，蔥白通陽化氣，引藥上行
2、胡荽（芫荽、香菜）
? ? 性味歸經：辛、溫 ，歸肺、胃經
? ? 功效：發汗透疹、開胃消食（根的功效比桿和葉更好）
? ? 感冒無食欲或心腦血管保健（食療方）：
? ? ? ? 香菜、蔥白、青辣椒、鮮姜剁沫，加醋、鹽后食用
知識點梳理：
1. 辛夷的性味歸經是什么？
? ? 辛夷味辛，性溫，歸肺、胃經。
2. 辛夷有哪些功效？
? ? 辛夷主要有散風寒，通鼻竅的功效。
3. 辛夷的應用有哪些？
? ? 用于鼻淵，尤為鼻塞、頭痛、香臭不聞、濁涕常流等癥的要
藥，流白濁涕偏寒的鼻淵，常與細辛、白芷、防風、藁本等配伍，流黃濁涕偏熱的鼻淵，可與薄荷、黃芩、蒼耳子等同用。
4. 辛夷在內服時要怎樣用？
? ? 辛夷有毛，容易刺激咽喉，內服時宜用紗布包煎。
5. 藥食同源的蔥白和胡荽有哪些應用？
? ? 蔥白作為中藥不單獨使用，通常做藥引或輔佐之藥使用，蔥白性溫，味辛，歸肺、胃經，主要有發汗解表，散寒通陽，解毒散結的功效，可用于輕微的傷風感冒，如蔥白加香菜；用于痹證、冠心病、腦血管疾病的輔助；蔥白能清熱解毒，可用于痤瘡；又有通陽化氣的作用，也可用于脫發的治療。
? ? 胡荽又稱芫荽、香菜，味辛，性溫 ，歸肺、胃經，有發汗透疹、開胃消食的功效，胡荽根的功效比桿和葉更好。
? ? 感冒無食欲或心腦血管日常保健的食療方：香菜、蔥白、青辣椒、鮮姜剁沫，加醋、鹽后食用。
思考題：
1. 辛溫解表藥中哪些藥歸膀胱經？歸膀胱經的藥物共同作用是什么？
? ?辛溫解表藥中歸膀胱經的有：麻黃、桂枝、防風、羌活、藳本五味藥物。歸膀胱經的藥物都有利水、祛濕的功效。
2. 辛溫解表藥中哪些藥歸肺經？歸肺經的藥物有什么作用？
? ? 辛溫解表藥中歸肺經的有：麻黃、桂枝、紫蘇、香薷、荊芥、白芷、細辛、蒼耳子、辛夷九味藥。歸肺經的藥物都有宣肺的功效。
辛溫解表藥綜合思考題：
1、辛溫解表藥中能夠使風寒之邪從汗而解的有哪幾味藥？
? ? 辛溫解表藥中能夠使風寒之邪從汗而解的有：麻黃、桂枝、香薷三味藥。
? ? 麻黃用于發熱惡寒、無汗，風寒表實證，是“發汗解表”的要藥；
? ? 桂枝對有汗、無汗的風寒感冒皆可用，善宣陽氣于肌表，發汗力緩。發熱惡寒、無汗用麻黃湯，發熱惡寒、有汗用桂枝湯；
? ? 香薷與麻黃同樣具有發汗作用，用于外感風寒，內傷暑濕。
2、辛溫解表藥中能夠使風寒之邪發散而解的有哪幾味藥？
? ? 辛溫解表藥中能夠使風寒之邪發散而解的有：紫蘇、羌活、白芷、細辛、藳本五味藥物。
? ? 紫蘇解表散寒之力緩和；用于風寒感冒伴胃脘部脹滿，惡心嘔吐；
? ? 羌活具有較強的解表散寒的作用；
? ? 白芷解表之力溫和，用于伴頭痛身痛，鼻塞流涕的風寒感冒；
? ? 細辛祛風散寒可達表入里，表寒、里寒皆可應用；
? ? 藳本為發散太陽經風寒濕邪的要藥。
3、辛溫解表藥中既可以用于風寒又可以用于風熱感冒的是哪些藥？
? ? 辛溫解表藥中既可以用于風寒又可以用于風熱感冒的是荊芥、防風兩味藥。
? ? 荊芥發表作用和緩，外感表證無論寒熱，寒熱不顯均可使用；
? ? 防風以祛風解表為主，外感風邪通用，風寒、風熱、風濕皆可應用。
4、辛溫解表藥中可以用于咳喘疾病的是哪幾味藥？
? ? 辛溫解表藥中可以用于咳喘疾病的是麻黃、細辛兩味藥。
? ? 麻黃有宣肺平喘的功效，可用于胸悶咳喘；
? ? 細辛能溫肺化飲，用于清稀、泡沫狀、量多的痰飲咳喘。
5、辛溫解表藥中具有利水消腫作用的有哪幾味藥？
? ? 辛溫解表藥中具有利水消腫作用的有麻黃、桂枝、香薷三味藥。
? ? 麻黃有利水消腫的作用，用于風水浮腫；
? ? 桂枝有溫通經脈、通陽化氣的功效，可用于痰飲、水腫的治療；
? ? 香薷能利水消腫，用于水腫，小便不利等證。
6、辛溫解表藥中能夠通鼻竅的藥物是哪些藥？
? ? 辛溫解表藥中通鼻竅的藥物有白芷、細辛、蒼耳子、辛夷。
? ? 白芷解表之力溫和，以止痛通鼻竅而見長；
? ? 細辛通鼻竅，尤善風寒感冒兼鼻塞流清涕者；
? ? 蒼耳子善通鼻竅，為治療鼻淵之良藥，用于傷風鼻塞、鼻窒、鼻鼽等；
? ? 辛夷是治療鼻塞、頭痛、香臭不聞、濁涕常流的要藥。
7、辛溫解表藥中能夠消腫排膿的藥物是誰？
? ? 辛溫解表藥中能夠消腫排膿的藥物是白芷，白芷是中醫外科常用藥，用于瘡瘍腫痛，未潰能消散，已潰者可排膿。
8、辛溫解表藥中哪幾味藥物可以治療頭痛？治療的是哪個部位的頭痛？
? ? 辛溫解表藥中可以治療頭痛的藥有白芷、細辛、藳本、蒼耳子。
? ? 白芷長于止痛，善入陽明經，是陽明經的引經藥，適用于前額部陽明經的頭痛；
? ? 細辛芳香氣濃、性善走竄，有較好的祛風散寒止痛之功，風寒、風熱、血虛頭痛皆可用；
? ? 藳本性味俱升，善達巔頂，擅長外感風寒所致頭痛，巔頂痛，偏頭痛，疼連齒頰，尤以巔頂痛效果最好，巔頂頭痛非此
不除，為發散太陽經風寒濕邪的要藥；
? ? 蒼耳子善通鼻竅，用于鼻塞引起的前額頭痛以及外感風寒的頭痛。
9、辛溫解表藥中能夠用于風疹瘙癢的藥物是哪幾味藥？
? ? 是荊芥和防風 。
? ? 荊芥宣散透疹、祛風止癢，用于麻疹透發不暢，風疹瘙癢；
? ? 防風祛風解表、勝濕止痛，可用于風疹瘙癢，多種皮膚病，尤宜于蕁麻疹（風寒、風熱均可）。
10、辛溫解表藥中哪一味藥物可以止血，為什么？
? ? 荊芥炒炭可以止血。中醫學認為炭類的藥物能夠止血，如頭發炭（血余炭）、側柏葉炒炭、棕櫚炒炭都可以止血，荊芥炒炭也可以止血，用于衄血，如鼻衄、齒衄、肌衄、便血以及崩漏等出血癥狀。
第二章 辛涼解表藥?
第一講 薄荷
課程總結：辛涼解表藥：性味多為辛涼，發散的作用比辛溫解表藥和緩，以疏散風熱為主，主要用于發熱重，惡寒輕，常伴咽喉腫痛，口干等癥狀，適用于風熱感冒或溫病初起，在風熱感冒、咳嗽、咽喉腫痛等癥中常和清熱、解毒藥物配伍使用。
薄荷為唇形科多年生草本植物薄荷的莖葉，我國南北均產一．性味歸經：辛、涼，歸肺、肝經二．功效：疏散風熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣三．應用：? ? 1、用于風熱感冒，溫病初起，發熱重，惡寒輕，咽喉干、疼，乳蛾紅腫疼痛，頭痛等。薄荷辛散之力較強，在辛涼解表藥中最能宣散表邪，且具有一定的發汗之力，是疏散風熱的常用品，常與清熱藥物組方使用。如與金銀花、連翹、荊芥等配伍的銀翹散。
? ? 2、用于風熱上攻所致頭痛目赤，咽喉腫痛。頭痛眩暈，與川芎、生石膏、白芷等配伍；目眵腫痛，與桑葉、白菊花合用；咽喉腫痛，常與桔梗、僵蠶、銀花、連翹等清熱解毒藥同用。
? ? 3、用于麻疹未透，風疹瘙癢。風熱所致風疹可與蟬衣、牛子、防風、荊芥配伍，牛子有滑腸作用，大便溏者慎用。
? ? 4、用于肝郁氣滯，脅肋脹痛，薄荷疏肝理氣的作用較弱常與疏肝理氣的要藥柴胡同用，如與柴胡、當歸、白芍等配伍的逍遙散（逍遙丸）。
四．用法：3~6g 后下 薄荷葉偏重于發汗，莖（梗）偏重于和中
食療方：薄荷葉沾面粉糊油炸，可消食、和胃
五．驗方：
?1、扁桃體炎（輕度）：
? ? 薄荷6g? 銀花9g? 板藍根10g? 煎水喝
? ? 清熱解毒，疏風散熱
?2、暑熱脘腹脹滿、納呆、嘔惡、便溏：
? ? 薄荷6g（疏散風熱） 厚樸3g（寬中理氣）香薷3g （夏月之麻黃）金銀花6g（清熱解毒） 蒼術10g（燥濕健脾）
?3、蕁麻疹：
? ? 薄荷6g? 牛子6g? 防風9g? 荊芥6g? 蟬衣10g
? ? 用于遇熱而起的蕁麻疹早期
六．口訣：
? ? ? ? ?疏散風熱首薄荷，清利頭目咽喉瘥（chài，病愈），
? ? ? ? ?麻疹不透風疹癢，兼以疏肝行氣喲。
七．使用注意：表虛自汗者不宜用
知識點梳理：
1. 薄荷的性味歸經是什么？
? ? 薄荷味辛，性涼，歸肺、肝經。
2. 薄荷有哪些功效？
? ? 薄荷有疏散風熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣的功效。
3. 薄荷的應用有哪些？
? ? ①用于風熱感冒，溫病初起，發熱重，惡寒輕，咽喉干、疼，乳蛾紅腫疼痛，頭痛等。薄荷辛散之力較強，在辛涼解表藥中最能宣散表邪，且具有一定的發汗之力，是疏散風熱的常用品，常與清熱藥物組方使用。如與金銀花、連翹、荊芥等配伍的銀翹散。
? ? ②用于風熱上攻所致頭痛目赤，咽喉腫痛。頭痛眩暈：與川芎、生石膏、白芷等配伍；目眵腫痛：與桑葉、白菊花合用；咽喉腫痛：常與桔梗、僵蠶、銀花、連翹等清熱解毒藥同用。
? ? ③用于麻疹未透，風疹瘙癢。風熱所致風疹可與蟬衣、牛子、防風、荊芥配伍，牛子有滑腸作用，大便溏者慎用。
? ? ④用于肝郁氣滯，脅肋脹痛，薄荷疏肝理氣的作用較弱常與疏肝理氣的要藥柴胡同用，如與柴胡、當歸、白芍等配伍的逍
遙散（逍遙丸）。
4. 為什么薄荷是辛涼解表藥中最能宣散表邪的藥物？
? ?薄荷味辛，辛散之力較強，有疏散風熱的功效，且具有一定的發汗之力，是疏散風熱的常用品，也是辛涼解表藥中最能宣散表邪的藥物。
5. 薄荷能治療哪類的感冒？
? ? 薄荷可用于發熱重惡寒輕，咽喉干、疼，乳蛾紅腫疼痛，頭痛的風熱感冒。
6. 薄荷能治療哪類的咽喉疼痛？
? ? ?薄荷有疏散風熱，利咽的功效，適用于風熱上攻所致的咽喉腫痛，常與桔梗、僵蠶、銀花、連翹等清熱解毒藥合用。
7. 輕度扁桃體炎有什么驗方可以治療？
? ? ?可用薄荷6g 銀花9g 板藍根10g ，煎水喝，能夠清熱解毒，疏風散熱，治療輕度扁桃體炎。
思考題：
1. 什么是辛涼解表藥？主要用于哪類病證？
? ? 辛涼解表藥性味多為辛涼，發散的作用比辛溫解表藥和緩，以疏散風熱為主，主要用于發熱重，惡寒輕，常伴咽喉腫痛，口干等癥狀，適用于風熱感冒或溫病初起，在風熱感冒、咳
嗽、咽喉腫痛等癥中常和清熱、解毒藥物配伍使用。
2. 民間應用薄荷的食療方有什么作用？
? ? 民間夏季用薄荷葉沾面粉糊油炸后食用，可消食、和胃，應對暑濕所致的胃脘不適。
3. 辛溫解表藥和辛涼解表藥用于風疹有什么不同？
? ? 辛溫解表藥用于風寒所致風疹，顏色蒼白，遇寒加重；
? ? 辛涼解表藥用于風熱所致的風疹，局部顏色泛紅，熱則加重。
第二講 牛子
課程總結：牛子（牛蒡子）為二年生草本植物牛蒡的成熟種子，主產于河北、浙江等地。一．性味歸經：辛、寒、苦，歸肺、胃經二．功效：疏散風熱，宣肺透疹，解毒利咽三．應用：? ? 1、用于風熱感冒，溫病初起，發熱、咳嗽、痰多不利、咽喉部疼痛紅腫等癥狀，牛子的辛能升散，苦寒能清降，長于宣肺化痰、清利咽喉，可用牛子配銀花、連翹、荊芥、薄荷等的銀翹散，痰多、粘稠，火熱重時，再配桔梗、霜桑葉、前胡等；
? ? 2、用于麻疹初起，疹出不暢，常用牛子與薄荷、竹葉、檉（chēng）柳等配伍使用；
? ? 3、用于熱毒瘡腫、痄腮（腮腺炎），可與板藍根、連翹、野菊花同用。
四．用法：6~10g? ? 牛子生用滑腸，便溏者用炒牛子
五．驗方：
?1. 火毒引起的乳癰未潰，紅腫熱痛：銀花10g? 瓜蔞10g? 梔子10g? 牛子6g
2.痄腮：牛子6g? ?玄參10g? ?黃芩6g? ?板藍根16g
?3.扁平疣：牛子120g ，炒黃、碾碎、去殼留粉，一次3g、一日三次，內服
六．對藥：
?1. 牛子+升麻：用于麻疹不透，咽喉部紅腫疼痛
?2. 牛子+連翹：用于痰多不利、咽喉部腫痛，輕者泡水喝，重者煮水喝
?3. 牛子+山豆根：用于咽喉部紅腫疼痛嚴重者
?4. 牛子+桔梗：用于咽喉部疼痛不重、但痰多者
七．口訣：
? ? ? ?風熱感冒咽喉痛，咳痰不利牛子功，
? ? ? ?宣肺透疹泄毒熱，升中有降療癰腫。
八．使用注意：生牛子滑腸，大便溏者忌用
知識點梳理：
1. 牛子的性味歸經是什么？
? 牛子味辛、苦，性寒，歸肺、胃經。
2. 牛子有什么功效？
? 牛子有疏散風熱，宣肺透疹，解毒利咽的功效。
3. 牛子的應用有哪些？
? ? ①用于風熱感冒，溫病初起，發熱、咳嗽、痰多不利、咽喉部疼痛紅腫等癥狀，牛子的辛能升散，苦寒能清降，長于宣肺化痰、清利咽喉，可用牛子配銀花、連翹、荊芥、薄荷等的銀翹散，痰多、粘稠，火熱重時，再配桔梗、霜桑葉、前胡等；
? ? ②用于麻疹初起，疹出不暢，常用牛子與薄荷、竹葉、檉（chēng）柳等配伍使用；
? ? ③用于熱毒瘡腫、痄腮（腮腺炎），可與板藍根、連翹、野菊花同用。
4. 牛子常用于什么癥狀的風熱感冒？
? ? 牛子解表藥力較弱，但牛子的辛能升散，苦寒能清降，升散中有清降，長于宣肺化痰、適用于風熱感冒，溫病初起的發熱、咳嗽、痰多不利、咽喉部疼痛紅腫等癥狀。
5. 牛子在使用過程中應注意什么？
? ? 牛子生用滑腸，便溏者不宜使用，需用炒牛子。
思考題：
牛子與哪些藥配對可以發揮更好的作用？
? ? 牛子加升麻：牛子疏散風熱、透疹、解毒利咽，升麻透疹、解毒，用于麻疹不透，咽喉部紅腫疼痛；
? ? 牛子與連翹配對：牛子辛涼解表，連翹清熱解毒，兩者配對用于痰多不利、咽喉部腫痛，輕者泡水喝，重者煮水喝；
? ? 牛子與山豆根配對：用于咽喉部紅腫疼痛嚴重者；
? ? 牛子配桔梗：用于咽喉部疼痛不重、但痰多者。
第三講 蟬蛻
課程總結：蟬蛻為蟬科昆蟲黑蚱羽化時的蛻殼，我國大部分地區均產。一．性味歸經：甘、寒，歸肺、肝經二．功效：疏散風熱，透疹，利咽開音，明目退翳，解痙三．應用：? ? 1、用于風熱感冒，溫病初起，音啞是蟬蛻最好的適應癥。蟬蛻寒能清熱，質輕上浮，長于宣肺風熱，宣肺利咽、開音療啞，常與薄荷、牛子、前胡等配伍使用。
? ? 2、用于麻疹未透，風疹瘙癢，蟬脫疏散風熱，透疹止癢，更適用于風熱引起的疹子，常與荊芥、防風等同用；早期濕瘡，可與荊芥、防風、苦參等配伍使用，皮膚瘙癢都可以用蟬蛻。
? ? 3、用于肝經風熱，目赤腫痛，可與菊花、白蒺藜、決明子等合用。
? ? 4、用于驚風抽搐，破傷風，更適用熱極生風出現的高熱、神昏、肢體抽搐等癥狀，而破傷風、急驚風不主張用中醫治療。
四．用法：3~10g 蟬蛻具有催生的作用，孕婦慎用
五．驗方：
? ? 小兒夜啼：半夜驚醒，害怕、哭鬧
? ? 薄荷3g 勾丁6g用涼水煮一小碗，加蟬衣1個研粉，白天沖服
六．對藥：
?1.蟬蛻+薄荷：用于以紅色疹子為主的皮膚瘙癢
?2.蟬蛻+菊花：用于肝火上炎導致的目眵增多
? ? 蟬蛻1個，白菊三枚加100-150ml開水浸泡，用此洗眼睛
七．口訣：
? ? ? 蟬衣甘寒歸肺肝，疏散風熱又利咽，
? ? ? 透疹止癢上明目，涼肝息風止抽搐。
八．使用注意：蟬蛻具有催生作用，孕婦慎用
知識點梳理：
1. 蟬蛻的性味歸經是什么？
? ? 蟬蛻味甘，性寒，歸肺、肝經。
2. 蟬蛻有什么功效？
? ? 蟬蛻有疏散風熱，透疹，利咽開音，明目退翳，解痙的功效。
3. 蟬蛻的應用有哪些？
? ? ①用于風熱感冒，溫病初起，音啞是蟬蛻最好的適應癥。蟬
蛻寒能清熱，質輕上浮，長于宣肺風熱，宣肺利咽、開音療啞
常與薄荷、牛子、前胡等配伍使用。
? ? ②用于麻疹未透，風疹瘙癢，蟬脫疏散風熱，透疹止癢，更適用于風熱引起的疹子，常與荊芥、防風等同用；早期濕瘡，可與荊芥、防風、苦參等配伍使用，皮膚瘙癢都可以用蟬蛻。
? ? ③用于肝經風熱，目赤腫痛，可與菊花、白蒺藜、決明子等合用。
? ? ④用于驚風抽搐，破傷風，更適用熱極生風出現的高熱、神昏、肢體抽搐等癥狀，而破傷風、急驚風不主張用中醫治療。
4. 蟬蛻最好的適應癥是什么？
? ? 音啞是蟬蛻最好的適應癥。
? ? 蟬蛻寒能清熱，質輕上浮，長于宣肺風熱，宣肺利咽、開音療啞，用于出現發熱、咽喉部紅腫疼痛、音啞等癥狀的風熱感冒、溫病初起。
5. 蟬蛻可以用于哪類皮膚疾病？
? ? 蟬脫疏散風熱，透疹止癢，更適用于風熱引起的疹子，可與荊芥、防風配伍使用。
? ? 蟬蛻也可用于早期的濕瘡，早期濕瘡既有濕邪，又有風邪，需燥濕祛風，可用能透疹的蟬衣、荊芥配伍祛風的防風、燥濕的苦參治療。皮膚瘙癢都可以用蟬蛻，俗話說“蟬蛻入藥，瘙癢
解脫”。
6. 蟬蛻能用于什么樣的驚風證？
? ? 蟬蛻入肝經，有疏散肝經風熱、涼肝、息風的作用，更適用于出現高熱、神昏、肢體抽搐的熱極生風，不主張用于小兒急驚風。
7. 蟬蛻不能用于哪類人？
? ? 蟬蛻具有催生的作用，因此孕婦慎用。
思考題：
1. 蟬蛻最常用的對藥有哪些？
? ? ①蟬蛻+薄荷：蟬蛻能止癢，薄荷可透疹，兩者合用能更好的治療以紅色疹子為主的皮膚瘙癢；
? ? ②蟬蛻+菊花：用于肝火上炎導致的目眵增多，蟬蛻1個，白菊三枚加100-150ml開水浸泡，15分鐘后用此洗眼睛
2. 解表藥中哪些藥能用于風疹瘙癢？
? ? ? 辛溫解表藥中荊芥和防風能用于風疹瘙癢。荊芥有宣散透疹、祛風止癢的作用，防風能祛風解表、勝濕止痛，都可用于風疹瘙癢。
? ? ? 辛涼解表藥中有薄荷、蟬蛻兩味藥可以用于風疹瘙癢。薄荷和蟬蛻都有疏散風熱，透疹止癢的作用。
? ? ? 用于風熱風疹瘙癢時，辛溫解表藥可以同辛涼解表藥合用，如荊芥配薄荷，或薄荷、蟬衣、牛子、防風、荊芥配伍，適用于紅色風疹；用于風寒風疹瘙癢時加辛溫解表藥，如荊芥配桂枝、白芍適用于蒼白色的風寒風疹瘙癢。
第四講 淡豆豉
課程總結：淡豆豉是由黃豆、鮮桑葉、鮮青蒿等發酵而成，各地都有生產。一．性味歸經：微苦、辛、涼，歸肺、胃經二．功效：解表，除煩三．應用：? ? 1.用于外感風寒、風熱所致發熱、微惡寒，頭痛的表證，發表力量平穩，風寒、風熱都能用。藥物的力量越平穩，療效越差，感冒的治療用淡豆豉的不多。
? ? 2.用于煩躁胸悶、虛煩不眠，淡豆豉既能宣散外邪，又可宣散心里的邪熱，除煩，如淡豆豉與梔子等配伍的梔子豉湯。
四．用法：3~10g
五．偏方：
? ? 感冒輕證：惡寒，發熱，溫度不高，頭不舒服
? ? 豆豉6g? 蔥白2寸? 香菜2根，豆豉煮2、3分鐘，放入蔥白、香菜即起鍋，熱熱的喝
六．口訣：
? ? ? ? 豆豉解表兼除煩，感冒不論風熱寒，
? ? ? ? 常伍苦寒梔子果，清熱除煩療失眠。
知識點梳理：
1. 淡豆豉的性味歸經是什么？
? ? 淡豆豉味微苦、辛，性涼，歸肺、胃經。
2. 淡豆豉有什么功效？
? ? 淡豆豉有解表，除煩的功效。
3. 如何應用淡豆豉？
? ? ①用于外感風寒、風熱所致發熱、微惡寒，頭痛的表證，發表力量平穩，風寒、風熱都能用。藥物的力量越平穩，療效越差，感冒的治療用淡豆豉的不多。
? ? ? ? 輕微風寒感冒：淡豆豉、蔥白；
? ? ? ? 輕微風熱感冒：淡豆豉、銀花、連翹、薄荷。
? ? ②用于煩躁胸悶、虛煩不眠，淡豆豉能宣散外邪，又可宣散心里的邪熱，除煩，如淡豆豉與梔子等配伍的梔子豉湯。
4. 輕微感冒時可以應用淡豆豉的哪個簡單食療方？
? ? 惡寒，發熱，溫度不高，頭不舒服的感冒輕證，可以用豆豉6g 煮2、3分鐘，放入蔥白2寸、香菜2根即起鍋，熱熱的喝。
思考題：
淡豆豉最主要的應用是什么？
? ? 淡豆豉在感冒的治療中很少用，重要的作用是除煩，主要用于沒有什么具體的事情，就是心煩的煩躁胸悶、虛煩不眠。
第五講 桑葉
課程總結：桑葉為桑科落葉喬木植物桑樹的葉，分布于我國南北各省，經霜后采收，生用或炙用。一．性味歸經：甘（淡味）、苦、寒，歸肺、肝經二．功效：疏散風熱，清肺潤燥，平（抑、抑制）肝（陽），清肝明目三．應用：? ? 1.用于風熱感冒，溫病初起，發熱，咽癢，咳嗽，痰黃等，
桑葉既可清肺熱，又能潤肺燥，可配伍連翹、薄荷、桔梗使用；
? ? 2.用于肝陽上亢所致的頭暈頭痛，桑葉苦寒，泄熱泄火，入肝經，可清泄肝經之火，平肝陽，可與菊花、石決明、白芍合用；
? ? 3.用于肝經有熱導致目赤昏花，眼睛紅、疼、澀、流淚、視物不清，桑葉瀉肝熱，甘潤益陰，可配伍夏枯草、菊花泡水喝。
? ? ? 另：桑葉涼血止血，用于血熱妄行導致的咯血、衄血
四．用法：3~10g 霜降后采收陰干
? ? ? 霜桑葉有疏散風熱、清肺、平肝、清肝的作用，潤肺、止咳需蜜炙。
五．對藥：
?1.桑葉+菊花（配杏仁、連翹、薄荷、桔梗等組成桑菊飲）
? ?用于外感風熱、頭痛、目赤（內服外洗）
?2.桑葉+薄荷：用于外感風熱、頭痛、目赤
六．口訣：
? ? ? ? 桑葉甘寒歸肺肝，疏散風熱治外感，
? ? ? ? 清肺潤燥蜜炙宜，清肝平肝伍菊蟬。
七．使用注意：桑葉性寒，脾胃虛寒者慎用
知識點梳理：
1. 桑葉的性味歸經是什么？
? ? 桑葉味甘（淡味）、苦，性寒，歸肺、肝經。
2. 桑葉有什么功效？
? ? 桑葉有疏散風熱，清肺潤燥，平（抑、抑制）肝（陽），清肝明目的作用。
3. 桑葉能應用于哪些方面？
? ? ①用于風熱感冒，溫病初起，發熱，咽癢，咳嗽，痰黃等，
桑葉既可清肺熱，又能潤肺燥，可配伍連翹、薄荷、桔梗使用；
? ? ②用于肝陽上亢所致的頭暈頭痛，桑葉苦寒，泄熱泄火，入肝經，可清泄肝經之火，平肝陽，可與菊花、石決明、白芍合用；
? ? ③用于肝經有熱導致的目赤昏花，眼睛紅、疼、澀、流淚、視物不清，桑葉瀉肝熱，甘潤益陰，可配伍夏枯草、菊花泡水喝。
? ? 桑葉只針對肝經有熱的視物不清有效，老年人及飛蚊癥的視物不清不能用桑葉治療。
4. 桑葉能治療哪類的感冒？
? ? 桑葉疏散風熱作用平緩，但既可清肺熱，又能潤肺燥，用于發熱，咽癢，咳嗽，痰黃的風熱感冒，可與連翹、薄荷、桔梗同用。
5. 什么時候的桑葉能入藥？
? ? 入藥的桑葉為桑科落葉喬木植物桑樹的葉，霜降后采收陰干，生用主要有疏散風熱、清肺、平肝、清肝的作用，炙用有潤肺、止咳的作用。
思考題：
1. 所有的視物不清都能用桑葉嗎？
? ? 桑葉瀉肝熱，甘潤益陰，用于肝火上炎導致的目赤昏花，眼睛紅、疼、澀、流淚等，針對肝經有熱的視物不清有效，老年人及飛蚊癥的視物不清不能用桑葉治療。
2. 酒后的頭暈頭痛可以用桑葉治療嗎？
? ? 桑葉苦寒，泄熱泄火，入肝經，可清泄肝經之火，平肝陽，可用于肝陽循經上犯導致的頭脹、頭疼、頭暈、急躁等，酒后頭脹頭疼也屬于肝陽上亢，也可用桑葉、菊花、石決明、白芍配伍治療。
第六講 菊花
課程總結：菊花為菊科多年生草本植物菊的頭狀花序，主產于浙江、安徽、河南、四川等地。一．性味歸經：甘、苦、微寒，歸肺、肝經二．功效：疏散風熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒三．應用：? ? 1.用于風熱感冒，溫病初起，菊花主要清上焦肺經風熱，如與薄荷、桑葉、連翹組成桑菊飲；
? ? 2.用于肝陽上亢導致的頭痛、頭脹、頭暈、頭重腳輕、心急、易躁，菊花既可清肝熱又能平肝陽，如配伍石決明、白芍、桑葉、珍珠母等；
? ? 3.用于肝經風熱、肝陽上亢導致的眼睛紅、腫、痛，菊花清瀉肝經熱邪、平肝陽、疏散肝經風熱，可與石決明、夏枯草、蟬衣等配伍使用；
? ? 4.用于肝腎虧虛所致視物昏花，可用菊花、枸杞子加六味地黃丸的杞菊地黃丸治療；
? ? 5.用于局部紅腫熱痛的瘡癰腫毒，可用菊花、銀花、蒲公英、紫花地丁、天葵子等配伍的五味消毒飲治療。
四．用法：3~10g
? ? 四大主產地：浙江（杭菊）、安徽（滁菊）、河南、四川
? ? 菊花顏色不同功效不同：
? ? 黃色：疏散風熱，用于外感熱病，溫病初起
? ? 白色：平肝清肝
? ? 野菊：清熱解毒
五．對藥：
?1.菊花+天麻，清肝、熄風、降壓，用于肝陽上亢導致的高血壓
?2.菊花+川芎（川芎是治療頭疼的圣藥），治療肝陽上亢、外感
風熱的頭疼?
六．口訣：
? ? ? ? 清肝平肝菊花宜，疏散風熱溫病起，
? ? ? ? 黃肺白肝野解毒，精虧眼花伍枸杞。
知識點梳理：
1. 菊花的性味歸經是什么？
? ? 菊花味甘、苦，性微寒，歸肺、肝經。
2. 菊花有什么功效？
? ? 菊花有疏散風熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒的功效。
3. 菊花主要應用于哪些方面的治療？
? ? ①用于風熱感冒，溫病初起，菊花主要清上焦肺經風熱，如與薄荷、桑葉、連翹組成桑菊飲；
? ? ②用于肝陽上亢導致的頭痛、頭脹、頭暈、頭重腳輕、心急、易躁，菊花既可清肝熱又能平肝陽，如配伍石決明、白芍、桑葉、珍珠母等；
? ? ③用于肝經風熱、肝陽上亢導致的眼睛紅、腫、痛，菊花清瀉肝經熱邪、平肝陽、疏散肝經風熱，可與石決明、夏枯草、蟬衣等配伍使用；
? ? ④用于肝腎虧虛所致視物昏花，可用菊花、枸杞子加六味地黃丸的杞菊地黃丸治療；
? ? ⑤用于局部紅腫熱痛的瘡癰腫毒，可用菊花、銀花、蒲公英、紫花地丁、天葵子等配伍的五味消毒飲治療。
4. 菊花能治療哪類高血壓？
? ? 菊花與天麻配對使用，可以清肝、熄風、降壓，用于有頭脹、頭疼、性子急、易怒等癥狀的肝陽上亢型的高血壓。
5. 菊花能用于哪類的頭痛、頭暈？
? ? 菊花既可清肝熱又能平肝陽，用于肝陽上亢導致的頭痛、頭脹、頭暈、頭重腳輕、心急、易躁。
思考題：
1. 不同顏色的菊花作用有什么不同？
? ? 菊花顏色不同功效不同，黃色菊花長于疏散風熱，用于外感熱病，溫病初起；白色菊花善于平肝清肝；野菊花擅長清熱解毒。
2. 用菊花配伍的名方有哪些？
? ? ①菊花與薄荷、桑葉、連翹等組成的桑菊飲，用于風熱感冒，溫病初起；
? ? ②菊花、枸杞子加六味地黃丸的杞菊地黃丸，用于肝腎虧虛所致視物昏花；
? ? ③菊花配伍銀花、蒲公英、紫花地丁、天葵子等組方的五味消毒飲，用于局部紅腫熱痛的瘡瘍腫毒。
第七講 蔓荊子
課程總結：蔓荊子為馬鞭草科落葉小灌木植物單葉蔓荊和蔓荊的果實，主產于山東、江西、浙江及福建等地。一．性味歸經：辛、苦、微寒，入膀胱、肝、胃經二．功效：疏散風熱，清利頭目三．應用：? ? 1.用于外感風熱致頭暈、頭疼及偏頭疼（頭的兩邊疼），蔓荊子主散頭面部風熱之邪，并具止痛作用，如蔓荊子、薄荷、菊花等配伍使用。
? ? 蔓荊子最擅長治療由風邪所致偏頭疼，尤宜頭兩側太陽穴處疼痛，如與川芎、白芷、細辛等合用。
? ? 2.用于風熱上擾所致目赤、腫痛、多淚，齒齦腫痛，可用蔓荊子與菊花、蟬衣、白蒺藜等配伍。
? ? 3.用于頭暈目眩，蔓荊子藥性升發、清利頭目，如益氣聰明湯，通過蔓荊子的升發作用，讓頭清、眼睛明、耳朵聰。?
? ? 4.用于風濕痹痛，肢體攣急，蔓荊子祛風止痛作用弱，臨床上常配合其他藥物，如常與羌活、獨活、川芎配伍使用。
四．用法：6~12g
? ? 蔓荊子有發散作用，血虛頭痛不宜用
? ? “諸子皆降，蒼耳蔓荊卻升”，大多數帶“子”藥的功效都是下沉的，蔓荊子和蒼耳子例外
五．口訣：
? ? ? ? 諸子皆降蔓荊升，疏散風熱偏頭痛，
? ? ? ? 清利頭目眼齦腫，益氣聰明風濕病。
知識點梳理：
1. 蔓荊子的性味歸經是什么？
? ? 蔓荊子味辛、苦，性微寒，入膀胱、肝、胃經。
2. 蔓荊子有什么功效？
? ? 蔓荊子有疏散風熱，清利頭目的功效。
3. 蔓荊子的應用有哪些？
? ? 1）用于外感風熱致頭暈、頭疼及偏頭疼（頭的兩邊疼），蔓荊子主散頭面部風熱之邪，并具止痛作用，如蔓荊子、薄荷、菊花等配伍使用。
? ? 蔓荊子最擅長治療由風邪所致偏頭疼，尤宜頭兩側太陽穴處疼痛，如與川芎、白芷、細辛等合用。
? ? 2）用于風熱上擾所致目赤、腫痛、多淚，齒齦腫痛，可用蔓
荊子與菊花、蟬衣、白蒺藜等配伍。
? ? 3）用于頭暈目眩，蔓荊子藥性升發、清利頭目，如益氣聰明湯通過蔓荊子的升發作用，讓頭清、眼睛明、耳朵聰。
? ? 4）用于風濕痹痛，肢體攣急，蔓荊子祛風止痛作用弱，臨床上常配合其他藥物，如常與羌活、獨活、川芎配伍使用。
4. 蔓荊子擅長治療什么樣的頭痛？
? ? 蔓荊子主散頭面部風熱之邪，并有止痛作用，可用于外感風熱所致的頭暈、頭疼及偏頭疼，最擅長治療的是由風邪所致偏頭疼，尤宜頭兩側太陽穴處疼痛，常與與川芎、白芷、細辛等合用。
5. 中藥中“子”的功效哪些藥是上升的？
? ? 中藥中大多數帶“子”的藥，功效都是下沉的，在我們學習過的藥物中只有蔓荊子和蒼耳子有升發的功效。
思考題：
蔓荊子、薄荷、牛子、蟬蛻疏散風熱的功效有什么不同？
? ? 蔓荊子主散頭面部風熱之邪，并有止痛作用，可用于外感風熱所致的頭暈、頭疼及偏頭疼，最擅長治療的是由風邪所致偏頭疼，尤宜頭兩側太陽穴處疼痛。
? ? 薄荷味辛，辛散之力較強，有疏散風熱的功效，且具有一定
的發汗之力，是疏散風熱的常用品，也是辛涼解表藥中最能宣散表邪的藥物，用于風熱感冒，溫病初起的發熱重、惡寒輕，咽喉干、疼，乳蛾紅腫疼痛，頭痛等癥狀。
? ? 牛子解表藥力較弱，但牛子的辛能升散，苦寒能清降，升散中有清降，長于宣肺化痰、適用于風熱感冒，溫病初起的發熱、咳嗽、痰多不利、咽喉部疼痛紅腫等癥狀。
? ? 蟬蛻寒能清熱，質輕上浮，長于宣肺風熱，宣肺利咽、開音療啞，用于出現發熱、咽喉部紅腫疼痛、音啞等癥狀的風熱感冒、溫病初起，音啞是蟬蛻最好的適應癥。
第八講 柴胡
課程總結：柴胡為傘形科多年生草本植物柴胡和南柴胡的根或全草。前者主產于遼寧、甘肅、河北、河南等地，后者主產于湖北、江蘇、四川等地。一．性味歸經：辛、苦、微寒，歸肝、膽、肺經二．功效：疏散退熱，疏肝解郁，舉陽三．應用：? ? 1.柴胡主入少陽膽經，善疏散少陽半表半里之邪，治療少陽證，是和解少陽之要藥。用于傷寒邪在少陽，寒熱往來，胸脅苦滿，口苦咽干、目眩最宜，如和解少陽之證最著名的小柴胡湯，就是由柴胡、黃芩、半夏等配伍組方的。
? ? 2.柴胡辛散，苦泄，微寒清熱，善祛邪解表退熱，對感冒無論風寒、風熱皆可使用，更適用有發熱癥狀的風熱感冒。 一般惡寒重、發熱輕的風寒感冒，可用柴胡、防風、生姜等配伍治療；發熱重、惡寒輕、渾身疼痛的寒邪入里化熱的感冒，可用柴胡、葛根、黃芩、生石膏等組成的柴葛解肌湯治療。
? ? 3.柴胡是治療肝氣郁結的要藥，用于肝氣郁結，脅肋脹痛，頭痛，月經不調，痛經等。柴胡疏肝卻有劫陰之弊，因此肝氣
郁結而沒有脅肋部脹痛或頭痛癥狀，尤其是有陰虛之象的人，忌用柴胡。
? ? 4.用于氣虛下陷，柴胡可升陽舉陷，如柴胡、升麻等藥物組方的補中益氣湯。
四．用法：3~10g
五．對藥：
?1.柴胡+升麻：升陽舉陷，用于氣虛下陷；
?2.柴胡+白芍：柴胡，疏肝解郁，劫陰，散；白芍，柔肝，收，
一散一收，相互抵消副作用，收不至于斂邪，散不至于劫陰，疏肝不至升散、劫陰，因此兩者合用有疏肝和胃之功，用于肝氣犯胃導致的胃痛；
?3.柴胡+郁金：疏肝利膽、解郁。用于肝氣郁結，膽汁排瀉不暢導致的膽瘀癥，以及肝氣升發太過，膽汁不能正常循經，導致泛溢肌膚的黃疸癥；
?4.柴胡+香附：香附有疏肝理氣的作用，兩者配對使用，可以疏肝、理氣、止痛，用于肝氣郁結導致的痛經；
?5.柴胡+梔子：梔子能清熱除煩，兩者合用疏肝解郁，兼有除煩之功，用于肝氣郁結導致的心煩。
六．口訣：
? ? ? ? 和解少陽柴胡功，肝氣郁結要藥行，
? ? ? ? 感冒寒熱皆可用，氣虛下陷佐舉升。
七．使用注意：柴胡性能升發，故真陰虧損，肝陽上升之證忌用
知識點梳理：
1. 柴胡的性味歸經是什么？
? ? 柴胡味辛、苦，性微寒，歸肝、膽、肺經，是和解少陽以及疏肝解郁之要藥。
2. 柴胡有什么功效？
? ? 柴胡有疏散退熱，疏肝解郁，舉陽的功效。
3. 柴胡主要應用于什么方面？
? ? 1）柴胡主入少陽膽經，善疏散少陽半表半里之邪，治療少陽證，是和解少陽之要藥。用于傷寒邪在少陽，寒熱往來，胸脅苦滿，口苦咽干、目眩最宜，如和解少陽之證最著名的小柴胡湯，就是由柴胡、黃芩、半夏等配伍組方的。
? ? 2）柴胡辛散，苦泄，微寒清熱，善祛邪解表退熱，對感冒無論風寒、風熱皆可使用，更適用有發熱癥狀的風熱感冒。 一般惡寒重、發熱輕的風寒感冒，可用柴胡、防風、生姜等配伍治療；發熱重、惡寒輕、渾身疼痛的寒邪入里化熱的感冒，可用柴胡、葛根、黃芩、生石膏等組成的柴葛解肌湯治療。
? ? 3）柴胡是治療肝氣郁結的要藥，用于肝氣郁結，脅肋脹痛，頭痛，月經不調，痛經等。柴胡疏肝卻有劫陰之弊，因此肝氣郁結而沒有脅肋部脹痛或頭痛癥狀，尤其是有陰虛之象的人，忌用柴胡。
? ? 4）用于氣虛下陷，柴胡可升陽舉陷，如柴胡、升麻等藥物組方的補中益氣湯。
4. 柴胡能用于什么類型的感冒治療？
? ? 柴胡辛散，苦泄，微寒清熱，善祛邪解表退熱，對感冒無論風寒、風熱皆可使用。惡寒重、發熱輕的一般風寒感冒，可用柴胡、防風、生姜等配伍治療；發熱重、惡寒輕、渾身疼痛的寒邪入里化熱的感冒，可用柴胡、葛根、黃芩、生石膏等組方的柴葛解肌湯；柴胡更適用有發熱癥狀的風熱感冒或風寒感冒。
5. 治療肝氣郁結的要藥是什么？
? ? 柴胡是治療肝氣郁結的要藥，用于肝氣郁結，脅肋脹痛，頭痛，月經不調，痛經等。柴胡疏肝卻有劫陰之弊，因此肝氣郁結而沒有脅肋部脹痛或頭痛癥狀，尤其是有陰虛之象的人，忌用柴胡。
6. 柴胡常與哪些藥物配對使用？
? ? ①柴胡+升麻：升陽舉陷，用于氣虛下陷；
? ?②柴胡+白芍：柴胡，疏肝解郁，劫陰，散；白芍，柔肝，收，一散一收，相互抵消副作用，收不至于斂邪，散不至于劫陰，疏肝不致升散、劫陰，因此兩者合用有疏肝和胃之功，用于肝氣犯胃導致的胃痛；
? ? ③柴胡+郁金：疏肝利膽、解郁。用于肝氣郁結，膽汁排瀉不暢導致的膽瘀癥，以及肝氣升發太過，膽汁不能正常循經，導致泛溢肌膚的黃疸癥；
? ? ④柴胡+香附：香附有疏肝理氣的作用，兩者配對使用，可以疏肝、理氣、止痛，用于肝氣郁結導致的痛經；
? ? ⑤柴胡+梔子：梔子能清熱除煩，兩者合用疏肝解郁，兼有除煩之功，用于肝氣郁結導致的心煩。
思考題：
1. 所有肝氣郁結都能用柴胡治療嗎？
? ? 柴胡疏肝卻有劫陰之弊，因此肝氣郁結而沒有脅肋部脹痛或頭痛癥狀，尤其是有陰虛之象的人，忌用柴胡。
2. 為什么說柴胡是和解少陽之要藥？
? ? 少陽病為傷寒六經病之一，少陽病邪在半表半里之間，邪正分爭。半表半里，不是一半表證，一半里證，而是“不內不外”、“不表不里”的證候。治療時既要透解半表之邪，又要清泄半里之
邪，還要防邪深入，因此不可用汗、吐、下法，只有用和解少陽法才能取效。
? ? 柴胡主入少陽膽經，善疏散少陽半表半里之邪，用于寒熱往來，胸脅苦滿，口苦咽干、目眩的少陽證最宜，代表方劑有柴胡、黃芩、半夏等組方的小柴胡湯。
第九講 升麻
課程總結：升麻為毛茛科多年生草本植物升麻的根莖，主產于遼寧、黑龍江、湖南、山西等地。一．性味歸經：辛、甘、微寒，入肺、脾、大腸、胃經二．功效：發表透疹，清熱解毒，升舉陽氣三．應用：? ? 1.偏重于感冒所致的頭痛。
? ? 風熱感冒，溫病初起時，可用升麻、桑葉、菊花等配伍的桑菊飲；
? ? 風熱夾濕邪致陽明經嘔惡、頭痛，可與蒼術、葛根等配伍；
? ? 風寒感冒，可用升麻、麻黃、紫蘇、白芷等配伍治療。
? ? 2.用于麻疹初起，透發不暢，可用升麻、葛根、白芍等配伍的升麻葛根湯。
? ? 3.用于熱毒所致的多種疾病，升麻是清熱解毒的良藥，尤善清陽明經熱毒，如：牙疼、口舌生瘡。
? ? 4.用于氣虛下陷，升麻善引脾胃的清陽之氣上行，升舉陽氣的作用比柴胡強。
四．用法：3~10g
五．偏方：
? ? 1、胃火熾盛，牙齦腫痛：生石膏15g? ? 川連3g? ? 升麻9g
? ? 2、痄腮：升麻9g? ? 川連3g? ? 連翹9g? ? 牛子6g
? ? 牛子有滑腸的作用，脾胃虛寒、大便溏薄的孩子忌用
? ? 此方為10歲孩子用量，其他年齡段的孩子應酌情加減
? ? 3、大頭瘟（腦袋腫大，頭面部紅腫，咽喉部紅腫疼痛，發熱，熱入血分）：升麻10g 玄參12g 黃芩6g 板藍根15g
六．對藥：
?1.升麻+葛根：升麻、葛根都有透疹作用，用于麻疹初起，透發不暢；
?2.升麻+玄參：升麻辛味散，玄參滋陰、清熱涼血，合用升散不傷陰，滋陰不留邪，用于咽喉部疼痛、紅腫，升麻9g 玄參12g泡水喝；
?3.升麻+生石膏：升麻散熱，生石膏泄火，既清陽明經實熱，又散陽明經伏火，用于牙疼、牙痛。
七．口訣：
? ? ? ? 升陽舉陷要升麻，多種熱毒均用它，
? ? ? ? 麻疹不暢可宣透，感冒寒熱表可發。
八．使用注意：升麻具有升浮之性，凡陰虛陽浮，喘滿氣逆及麻疹已透，均當忌用
知識點梳理：
1. 升麻的性味歸經是什么？
? ? 升麻味辛、甘，性微寒，入肺、脾、大腸、胃經。
2. 升麻有什么功效？
? ? 升麻有發表透疹，清熱解毒，升舉陽氣的功效。
3. 升麻有哪些應用？
? ? 1）偏重于感冒所致的頭痛。
? ? 風熱感冒，溫病初起時，可用升麻、桑葉、菊花等配伍的桑菊飲；
? ? 風熱夾濕邪致陽明經嘔惡、頭痛，可與蒼術、葛根等配伍；
? ? 風寒感冒，可用升麻、麻黃、紫蘇、白芷等配伍治療。
? ? 2）用于麻疹初起，透發不暢，可用升麻、葛根、白芍等配伍的升麻葛根湯。
? ? 3）用于熱毒所致的多種疾病，升麻是清熱解毒的良藥，尤善清陽明經熱毒，如：牙疼、口舌生瘡。
? ? 4）用于氣虛下陷，升麻善引脾胃的清陽之氣上行，升舉陽氣的作用比柴胡強。
4. 升麻常用的藥對有哪些？
? ? 升麻常用的藥對有：
? ? ①升麻+葛根：升麻、葛根都有透疹作用，用于麻疹初起，
透發不暢；
? ? ②升麻+玄參：升麻辛味散，玄參滋陰、清熱涼血，合用升散不傷陰，滋陰不留邪，用于咽喉部疼痛、紅腫，升麻9g 玄參12g泡水喝；
? ? ③升麻+生石膏：升麻散熱，生石膏泄火，既清陽明經實熱，又散陽明經伏火，用于牙疼、牙痛。
5. 升麻能治療什么類型的感冒？
? ? 升麻主要用于外感風熱所致頭痛，風熱、風寒感冒皆可用。
? ? 風熱感冒，溫病初起時，可用升麻、桑葉、菊花等組方的桑菊飲；風熱夾濕邪，困厄脾胃致陽明經嘔惡、頭痛，不想吃飯，可與蒼術、葛根合用；風寒感冒也可用升麻配伍麻黃、紫蘇、白芷等。升麻更偏重于感冒所致的頭痛。
思考題：
1. 升麻和柴胡哪個升舉陽氣的作用強？
? ? 升麻味辛、甘，性微寒，入肺、脾、大腸、胃經；柴胡味辛、苦，性微寒，歸肝、膽、肺經。
? ? 升麻善引脾胃的清陽之氣上行，用于氣虛下陷，柴胡主要的作用是疏散、和解，因此升麻升舉陽氣的作用比柴胡強。?
2. 用升麻組方的著名方劑有哪些？
? ? 桑菊飲：升麻、桑葉、菊花等配伍，用于風熱感冒，溫病初起；升麻葛根湯：由升麻、葛根、白芍等組方，用于麻疹初起，透發不暢；補中益氣湯：黃芪、人參、當歸、升麻、柴胡等組成，用于脾胃氣虛，氣虛下陷。
第十講 葛根
課程總結：葛根為豆科多年生落葉藤本植物葛的根，分布于南北各地。一．性味歸經：甘、辛、涼，歸肺、脾、胃經
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?涼能退熱，辛中有甘，甘中有辛可以解肌二．功效：解肌退熱，生津止渴，透疹，升陽止瀉，通經活絡三．應用：? ? 1.用于外感發熱、頭痛，項背強痛，惡寒重、發熱輕，頭疼，項背部不舒服的風寒表證，可用葛根、麻黃、桂枝、白芍等配伍；發熱重、惡寒輕，頭疼，項背部不舒服的風熱表證，可與黃芩、柴胡、生石膏等配伍治療。
? ? 2.用于熱病導致的口渴，消渴，葛根于清熱中能鼓舞脾胃的清陽之氣上升，達生津止渴之功。
? ? 熱病津傷，出現口渴、肌膚干裂，可與蘆根、花粉、知母等配伍治療；用于消渴癥時，葛根可與天花粉、生地、麥冬等合用；口渴伴有身體消瘦、少氣懶言、乏力等氣虛癥狀時，加補氣的藥，如葛根、天花粉、生地、麥冬、黃芪等配伍使用。
? ? 3.用于麻疹不透。
? ? 4.用于熱瀉熱痢時，葛根需生用；用于脾虛腹瀉時，葛根需
煨用。
? ? ? ? ①葛根適用于熱邪導致的腹瀉、痢疾，如與黃連、黃芩等藥組方的葛根芩連湯；
? ? ? ? ②葛根可升陽止瀉，鼓舞脾胃的清陽之氣上升，達到治療脾虛泄瀉的作用。
? ? 5.用于中風、偏癱、胸痹心痛、眩暈頭痛，葛根有通經活絡的功效，可用于胸痹心痛、眩暈頭痛。
四．用法：10~15g 止瀉宜煨用
五．對藥：
?1.葛根+柴胡、羌活：葛根入陽明經，柴胡入少陽經，羌活入太陽經，用于三陽合病所致頭痛、項背部疼痛；
?2.葛根+桂枝：葛根、桂枝都是解肌藥，用于項背強痛，伴有頭痛則加柴胡、羌活。
六．口訣：
? ? ? ? 項強解肌數葛根，生津止渴伍花粉，
? ? ? ? 升陽止瀉又透疹，心腦血管療眩暈。
七．使用注意：畏寒者以及夏日表虛汗多者慎服
知識點梳理：
1. 葛根的性味歸經是什么？
? ? 葛根味甘、辛，性涼，歸肺、脾、胃經。涼能退熱，辛中有甘、甘中有辛可以解肌。
2. 葛根有什么功效？
? ? 葛根有解肌退熱，生津止渴，透疹，升陽止瀉，通經活絡的功效。
3. 葛根有哪些應用？
? ? 1）用于外感發熱、頭痛，項背強痛，惡寒重、發熱輕，頭疼，項背部不舒服的風寒表證，可用葛根、麻黃、桂枝、白芍等配伍；發熱重、惡寒輕，頭疼，項背部不舒服的風熱表證，可與黃芩、柴胡、生石膏等配伍治療。
? ? 2）用于熱病導致的口渴，消渴，葛根于清熱中能鼓舞脾胃的清陽之氣上升，達生津止渴之功。
? ? 熱病津傷，出現口渴、肌膚干裂，可與蘆根、花粉、知母等配伍治療；用于消渴癥時，葛根可與天花粉、生地、麥冬等合用；口渴伴有身體消瘦、少氣懶言、乏力等氣虛癥狀時，加補氣的藥，如葛根、天花粉、生地、麥冬、黃芪等配伍使用。
? ? 3）用于麻疹不透。
? ? 4）用于熱瀉熱痢時，葛根需生用；用于脾虛腹瀉時，葛根需
煨用。
? ? ? ?①葛根適用于熱邪導致的腹瀉、痢疾，如與黃連、黃芩等藥組方的葛根芩連湯；
? ? ? ?②葛根可升陽止瀉，鼓舞脾胃的清陽之氣上升，達到治療脾虛泄瀉的作用。
? ? 5）用于中風、偏癱、胸痹心痛、眩暈頭痛，葛根有通經活絡的功效，可用于胸痹心痛、眩暈頭痛。
4. 與葛根配伍的常用對藥有哪些？
? ? 1、葛根+柴胡、羌活：葛根入陽明經，柴胡入少陽經，羌活入太陽經，用于三陽合病所致頭痛、項背部疼痛；
? ? 2、葛根+桂枝：葛根、桂枝都是解肌藥，用于項背強痛，伴有頭痛則加柴胡、羌活。
5. 葛根適用于什么樣的腹瀉、痢疾？
? ? 葛根適用于熱邪導致的糞便稀，顏色黃，味道臭的腹瀉，以及糞便顏色紅或白少紅多的熱痢，可用葛根、黃連、黃芩等藥組方的葛根芩連湯。
思考題：
1. 葛根生用和煨用有什么不同？
? ? 葛根生用適用于熱邪導致的腹瀉、痢疾，而用于脾虛泄瀉時
需煨葛根，煨可以去掉葛根的涼性，不會進一步損傷脾氣。
2. 消渴和糖尿病是一種病嗎？
? ? 消渴的表現是口渴，津液耗傷。中醫把消渴分為口渴、喝的多的上消；口渴、餓得快、吃得多的中消；以及口渴、喝的多、尿得多的下消。而糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，主要癥狀有多飲、多尿、多食和消瘦等，兩者病因、病機不同，表現的癥狀也不完全相同，因此消渴不是糖尿病。
辛涼解表藥綜合思考題：
1. 十味辛涼解表藥中能清利頭目的是哪些？
? ? 十味辛涼解表藥中能清利頭目的藥物是薄荷、蟬蛻、蔓荊子。
? ? 薄荷清揚上浮，清利頭目，用于風熱上攻所致頭痛目赤、眩暈，常與川芎、生石膏、白芷等配伍使用；
? ? 蟬蛻
? ? 蔓荊子藥性升發、清利頭目，可通過益氣、升陽的作用，讓頭清、目明，如與黃芪、黃柏、人參、升麻、葛根等配伍的益氣聰明湯。
2. 辛涼解表藥中能利咽的是哪味藥？
? ? 辛涼解表藥中能利咽的有薄荷、牛子、蟬蛻三味藥。
? ? 薄荷是疏散風熱的常用品，用于風熱感冒、溫病初起，發熱重，惡寒輕，咽喉腫痛等癥狀，可與桔梗、僵蠶、銀花、連翹等配伍使用；
? ? 牛子升散中有清降，長于宣肺化痰、清利咽喉，如牛子、銀花、連翹、荊芥、薄荷等組方的銀翹散；
? ? 蟬蛻寒能清熱，質輕上浮，長于宣肺風熱，宣肺利咽、開音療啞，常用蟬蛻配伍薄荷、牛子、前胡、金銀花等使用。
3. 辛涼解表藥中有開音療啞作用的是什么藥？
? ? 辛涼解表藥中有開音療啞作用的是蟬蛻。
? ? 蟬蛻寒能清熱，質輕上浮，長于宣肺風熱，宣肺利咽、開音療啞，音啞是蟬蛻最好的適應癥，可用蟬蛻配伍薄荷、牛子、前胡、金銀花等治療。
4.辛涼解表藥中能明目的是哪幾味藥？
? ? 辛涼解表藥中有明目功效的有：蟬蛻、桑葉、菊花。
? ? 蟬蛻明目退翳，用于肝經風熱引起的目赤腫痛，常與菊花、白蒺藜、決明子等配伍；
? ? 桑葉瀉肝熱，甘潤溢陰，用于肝火上炎導致的眼睛紅、疼、澀、流淚、視物不清，可用桑葉、夏枯草、菊花適量，泡水喝；
? ? 菊花清瀉肝經熱邪、平肝陽、疏散肝經風熱，用于肝經風熱、肝陽上亢導致的眼睛的紅、腫、痛，可祛除眼睛紅、腫、眵，常與石決明、夏枯草、蟬衣合用。
5.辛涼解表藥中有解痙功效的是哪味藥？
? ? 辛涼解表藥中有解痙功效的是蟬蛻。
? ? 蟬蛻適用于熱極生風出現的高熱、神昏、肢體抽搐等癥狀，有疏散肝經風熱、解痙、涼肝、息風的作用。
6.辛涼解表藥中能除煩的是哪味藥？
? ? 辛涼解表藥中能除煩的是淡豆豉。
? ? 淡豆豉有解表，除煩的功效，既可宣散外邪，又可宣散心里的邪熱，除煩，用于煩躁胸悶、虛煩不眠，如淡豆豉與梔子合用的梔子豉湯。
7.辛涼解表藥中具有升陽作用的是哪些藥？
? ? 辛涼解表藥中具有升陽作用的是柴胡、升麻、葛根。
? ? 柴胡有升陽舉陷的作用，升麻善引脾胃的清陽之氣上行，都可用于氣虛下陷，如著名的補中益氣湯，就是柴胡、升麻、黃芪、白術、陳皮等藥物組成的。
? ? 葛根的升陽作用主要體現在升陽止瀉，可鼓舞脾胃的清陽之氣上升，達到治療脾虛泄瀉的作用，熱泄熱痢用生葛根，脾虛泄瀉用煨葛根。
8.辛涼解表藥中能疏肝理氣的是哪味藥？
? ? 辛涼解表藥中能疏肝理氣的是柴胡。
? ? 柴胡有疏肝解郁的功效，是治肝氣郁結的要藥，用于肝氣郁結引起的脅肋脹痛、頭痛、月經不調、痛經等。但是雖有肝氣郁結而沒有脅肋部脹痛或頭痛癥狀，尤其是有陰虛之象的人，忌用柴胡。
9.辛涼解表藥中有平肝潛陽作用的有哪些藥？
? ? 辛涼解表藥中有平肝潛陽作用的有桑葉、菊花。
? ? 桑葉苦寒，泄熱泄火，入肝經，可清泄肝經之火，平肝陽，菊花也是既可清肝熱又能平肝陽，桑葉、菊花常相須為用，用于肝陽上亢導致的頭痛、頭脹、頭暈、頭重腳輕、心急、易躁等。
10.辛涼解表藥中有生津止渴作用的是哪味藥？
? ? 辛涼解表藥中有生津止渴作用的是葛根。
? ? 葛根能于清熱中鼓舞脾胃的清陽之氣上升，達生津止渴之功，用于熱病導致的口渴，消渴。熱病津傷，出現口渴、肌膚干裂時，常與蘆根、花粉、知母等配伍；口渴，津液耗傷的消渴，可與天花粉、生地、麥冬合用；口渴伴有身體消瘦、少氣懶言、乏力等氣虛癥狀時，可再加補氣的藥黃芪治療。
11.辛涼解表藥中有透疹功效的有哪些藥？
? ? 辛涼解表藥中有透疹功效的有薄荷、牛子、蟬蛻、升麻、葛根五味藥。
? ? 薄荷辛、涼，歸肺、肝經，有透疹的功效，用于麻疹未透，風疹瘙癢；
? ? 牛子辛、寒、苦，歸肺、胃經，用于麻疹初起，疹出不暢；
? ? 蟬蛻甘、寒，歸肺、肝經，疏散風熱，透疹止癢，更適用于
風熱引起的疹子，皮膚瘙癢都可以用蟬蛻，蟬蛻入藥，瘙癢解脫，薄荷、蟬衣、牛子常常相須為用；
? ? 升麻、葛根也能夠發表透疹，用于麻疹初起，透發不暢，可用升麻、葛根、白芍等配伍的升麻葛根湯。
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