目錄
芳香化濕藥
? 第1講 藿香 ———————————— 5p
? 第2講 佩蘭 ———————————— 11p
? 第3講 蒼術 ———————————— 16p
? 第4講 厚樸 ———————————— 21p
? 第5講 砂仁 ———————————— 26p
? 第6講 白豆蔻 ——————————— 30p
? 芳香化濕藥綜合思考題 ——————— 35p
利水滲濕藥
? 第5講 茯苓 ———————————— 38p
? 第5講 豬苓 ———————————— 44p
? 第5講 苡仁 ———————————— 48p
? 第4講 澤瀉 ———————————— 53p
? 利水滲濕藥綜合思考題 ——————— 57p
利尿通淋藥
? 第1講 車前子 ——————————— 59p
? 第2講 滑石 ———————————— 64p
? 第3講 木通 ———————————— 69p
? 第4講 通草 ———————————— 74p
? 第5講 瞿麥 ———————————— 78p
? 第6講 萹蓄 ———————————— 82p
? 第7講 地膚子 ——————————— 86p
? 第8講 石韋 ———————————— 90p
? 利尿通淋藥綜合思考題 ——————— 95p
利濕退黃藥
? 第1講 茵陳 ———————————— 97p
? 第2講 金錢草 ——————————— 102p
? 第3講 虎杖 ———————————— 106p
? 利濕退黃藥綜合思考題 ——————— 111p
芳香化濕藥
第一講 藿香
課程總結：芳香類藥物自帶香味，能化濕邪，多用于長夏季節，常用于脾胃疾病。寒、濕二邪合而為患，需配伍溫里藥，如干姜；濕、熱二邪合而為患，需配伍清熱燥濕藥，如黃連、黃芩、黃柏；除以上配伍外，還應配伍行氣、理氣的藥物。
芳香類藥物具有發散作用，燥可化濕，卻易傷津液、陰液，使用時中病即止。
芳香類藥物不宜久煎，基本上是后下，一般在藥煎好前五分鐘放入，小火慢燉五分鐘即可。
解表類藥本身有辛味，辛味發散，不宜久煎，15~20分鐘；化痰類、溫里類藥正常煎煮，30~40分鐘；礦石類、貝殼類藥物需先煎、久煎半小時、四十分鐘；制附子需先煎一小時，水牛角先煎三個小時。
藿香為唇形科植物廣藿香的干燥地上部分，全國各地均產。
一．性味歸經：辛、微溫，歸脾、胃、肺經二．功效：芳香化濕，和中止嘔，發表解暑
三．應用：
? ? 1、用于濕阻中焦，脘腹痞悶。可用藿香與蒼術、厚樸、半夏配伍治療。藿香是芳香化濕的要藥，凡濕阻中焦、中氣不運、痞滿、食欲不振、嘔吐皆可使用。藿香配蒼術，是治療濕阻中焦所致胃脘部痞滿、食欲不振、嘔吐的常用對藥。
? ? 2、用于嘔吐，藿香芳香化濕濁，又具和中止嘔之效，以脾胃濕濁引起嘔吐最宜。與半夏配對適用于除妊娠嘔吐外的一切嘔吐；配伍黃連適用于濕熱嘔吐；與黨參合用適用于脾胃虛弱嘔吐；與砂仁配對適用于妊娠嘔吐。
? ? 3、用于暑濕及濕溫初起，藿香性溫不燥，化濕兼發表。與紫蘇、半夏等組方的藿香正氣，用于夏月乘涼感受風寒、夏天過食生冷傷及體內陽氣，濕邪中阻所致的一系列癥狀，既有表證，又有內傷脾胃之證。
四．用法：3~6g? 藿香葉偏于解表，梗偏于和中止嘔、芳香化濕
五．驗方：新鮮的藿香葉祛暑
? ? 1、預防中暑：綠茶3g 藿香葉兩片泡喝水。
? ? 2、清熱解暑，化濕和中，健脾開胃：用雞蛋清把淀粉或白面粉，攪成稀糊狀，倒入洗凈、晾干的新鮮藿香葉，單片放油鍋炸至微黃食用。
六．口訣：芳香化濕廣藿香，濕阻中焦脘腹脹，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 和中止嘔參伍配，化濁解表暑濕傷。
知識點梳理：
1、芳香化濕藥物常用于哪類疾病？
? ? 芳香類藥物自帶香味，能化濕邪，多用于長夏季節，常用于脾胃疾病。
2、藿香的性味歸經是什么？
? ? 藿香味辛，性微溫，歸脾、胃、肺經。
3、藿香的功效有哪些？
? ? 藿香有芳香化濕，和中止嘔，發表解暑的功效。
4、藿香有哪些應用？
? ? ①用于濕阻中焦，脘腹痞悶。可用藿香與蒼術、厚樸、半夏配伍治療。藿香是芳香化濕的要藥，凡濕阻中焦、中氣不運、痞滿、食欲不振、嘔吐皆可使用。藿香配蒼術，是治療濕阻中焦所致胃脘部痞滿、食欲不振、嘔吐的常用對藥。
? ? ②用于嘔吐，藿香芳香化濕濁，又具和中止嘔之效，以脾胃濕濁引起嘔吐最宜。與半夏配對適用于除妊娠嘔吐外的一切嘔吐；配伍黃連適用于濕熱嘔吐；與黨參合用適用于脾胃虛弱嘔吐；與砂仁配對適用于妊娠嘔吐。
? ? ③用于暑濕及濕溫初起。藿香性溫不燥，化濕兼發表。與紫蘇、半夏等組方的藿香正氣，用于夏月乘涼感受風寒、夏天過食生冷傷及體內陽氣，濕邪中阻所致的一系列癥狀，既有表證，又有內傷脾胃之證。
5、藿香是什么方面的要藥？
? ? 藿香是芳香化濕的要藥。
6、藿香和哪些藥物配伍能治療不同性質的嘔吐？
? ? 藿香芳香化濕濁，又具和中止嘔之效，以脾胃濕濁引起嘔吐最宜。與半夏配對適用于除妊娠嘔吐外的一切嘔吐；配伍黃連適用于濕熱嘔吐；與黨參合用適用于脾胃虛弱嘔吐；與砂仁配對適用于妊娠嘔吐。
思考題：
1、煎藥中先煎和后下的區別是什么？為什么芳香類藥物需后下？
? ? 先煎的藥物多是質地堅實、藥力難以煎出的礦物質藥，龍骨、石膏、磁石、牡蠣等貝殼類的，一般先煎為15~20分鐘，有毒的附子需先煎一小時；后下的多是氣味芳香，藥性輕散的藥物，如芳香類藥、辛味的解表類藥，芳香類藥一般在藥煎好前放入，小火慢燉五分鐘即可。
2、什么情況下能服用藿香正氣水?
? ? 藿香正氣用于暑濕及濕溫初起傷及體內陽氣，濕邪中阻所致的一系列癥狀，既有表證，又有內傷脾胃之證。主要癥狀：夏月乘涼感受風寒所致惡寒、發熱、渾身酸困不舒服、不想吃飯、大便稀；夏天過食生冷導致不想吃飯、惡心、大便溏、脘腹不舒服。
第二講 佩蘭
課程總結：佩蘭為菊科植物佩蘭的干燥地上部分，主產于山東、江蘇、浙江、河北、四川、廣西、廣東等地。?一．性味歸經：辛、平，歸脾、胃、肺經二．功效：芳香化濕，醒脾和中，發表解暑三．應用：? ? 1、用于濕阻中焦，佩蘭氣味芳香、化濕和中似藿香。常與藿香相須為用治療濕阻中焦脘腹痞滿、食欲不振、惡心嘔吐類疾病。
? ? 2、用于脾經濕熱致口中甜膩、多涎、口臭的脾癉。佩蘭芳香化濕、性平不燥，可醒脾開胃、化濁、化陳腐，治療時配伍黃芩、白芍、甘草。若有新鮮佩蘭，可放于口中嚼，配合內服內外兼治。
? ? 3、用于外感暑濕或濕溫初起。用陰干的佩蘭葉3片、藿香葉3片、荷葉半片沖泡，代茶飲，可治療外感暑濕；配伍滑石、苡仁、藿香，用于濕溫初起時體溫升高，身上粘滯不爽。
? ? 提示：糖尿病的早期不是脾癉，不能用佩蘭治療。
四．用法：干品3~6g，鮮品加倍。
五．對藥：
? ? 1、佩蘭+石菖蒲 ：合用可化濕濁，醒脾胃，常用于胃脘部脹滿、痞滿不適、不思飲食；
? ? 2、佩蘭 + 荷葉：合用可以升清、化濕、袪暑。
六．口訣：芳香化濕用佩蘭，濕阻中焦化痞滿，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 暑濕濕溫須藿香，醒脾開胃療脾癉。
知識點梳理：
1、佩蘭的性味歸經是什么？
? ? 佩蘭味辛，性平，歸脾、胃、肺經。
2、佩蘭的功效有哪些？
? ? 佩蘭有芳香化濕，醒脾和中，發表解暑的功效。
3、佩蘭有哪些應用？
? ? ①用于濕阻中焦，佩蘭氣味芳香、化濕和中似藿香。常與藿香相須為用治療濕阻中焦脘腹痞滿、食欲不振、惡心嘔吐類疾病。
? ? ②用于脾經濕熱致口中甜膩、多涎、口臭的脾癉。佩蘭芳香化濕、性平不燥，可醒脾開胃、化濁、化陳腐，治療時配伍黃芩、白芍、甘草。若有新鮮佩蘭，放于口中嚼，配合內服內外兼治。
? ? ③用于外感暑濕或濕溫初起。用陰干的佩蘭葉3片、藿香葉3片、荷葉半片沖泡，代茶飲，可治療外感暑濕；配伍滑石、苡仁、藿香，用于濕溫初起時體溫升高，身上粘滯不爽。
4、用佩蘭治療外感暑濕有什么小偏方？
? ? 佩蘭有發表解暑的作用，外感暑濕時可用佩蘭葉3片、藿香葉3片、荷葉半片陰干，用85℃水沖泡代茶飲。
5、口水多、口中甜膩、口臭是什么原因？需不需要治療呢？
? ? “脾為胃行其津液”，脾虛、脾失運化會導致口水多；口中甜膩則是因為濕邪困脾、脾失運化；脾經濕熱，過度腐熟則口臭，合起來濕熱困脾稱為脾癉。
? ? 佩蘭芳香化濕、性平不燥，醒脾開胃、化濁、化陳腐，能用于脾經濕熱的脾癉，可用佩蘭6g黃芩3g白芍9g甘草3g配伍治療，若有新鮮佩蘭，放于口中嚼，配合內服內外兼治。
思考題：
同是芳香化濕藥佩蘭與藿香有什么不同？
? ? 佩蘭與藿香作用相近，都有芳香化濕，發表解暑的功效，都能用于外感暑濕或濕溫初起，濕阻中焦，藿香與佩蘭常常相須為用。
? ? 不同的地方是藿香微溫，佩蘭性平。藿香是芳香化濕的要藥，止嘔的作用強于佩蘭。凡濕阻中焦、中氣不運、痞滿、食欲不振、嘔吐皆可使用藿香，以脾胃濕濁引起嘔吐最宜。佩蘭性平不燥，可醒脾開胃、化濁、化陳腐，能用于脾經濕熱引起的口中甜膩、多涎、口臭的脾癉。
第三講 蒼術
課程總結：蒼術為菊科植物茅蒼術或北蒼術的干燥根莖，主產于黑龍江、遼寧、吉林、內蒙古、河北、山西、甘肅、陜西、河南等地。一．性味歸經：辛、苦、溫，歸脾、胃、肝經二．功效：燥濕健脾，祛風散寒，明目三．應用：? ? 1、用于濕阻中焦，脘腹脹滿、泄瀉、水腫。蒼術偏重于脾，芳香燥烈，有較強的燥濕健脾之功，凡濕阻中焦，運化失職引起脘腹脹滿、食欲不振、惡心嘔吐、倦怠乏力、舌苔厚膩者實為要藥。濕邪困脾，運化失職，配伍厚樸、陳皮；濕阻中焦，脾胃虛弱，濕聚水停的痰飲導致的泄瀉、水腫，可與豬苓、茯苓、澤瀉等配伍。
? ? 2、用于風濕痹痛，腳氣痿躄（bì），帶下、濕疹。蒼術味辛、性溫，燥濕，常用于濕勝的著痹，可配伍獨活、威靈仙、苡米仁治療；以濕熱下注為主的腳氣痿躄，可與黃柏、梔子配伍；濕熱下注的帶下、濕疹，配伍黃芩、龍膽草、梔子。
? ? 3、用于夾濕邪的風寒感冒。蒼術辛香燥烈，開腠理而發汗，可用配伍羌活、防風、白芷等組成的九味羌活湯治療。
? ? 4、用于夜盲、目昏澀，蒼術可與羊肝或豬肝煮湯食用。
? ? 蒼術外可散寒濕，內可化濕濁，凡濕邪為患無論上下、內外皆可使用。
四．用法：5~10g
五. 口訣：燥濕健脾要蒼術，芳香燥烈諸濕除，
? ? ? ? ? ? ? ? 寒熱內外合理伍，與肝煮食可明目。
知識點梳理：
1、蒼術的性味歸經是什么？
? ? 蒼術味辛、苦，性溫，歸脾、胃、肝經。
2、蒼術的功效有哪些？
? ? 蒼術有燥濕健脾，祛風散寒，明目的功效。
3、蒼術有哪些應用？
? ? ①用于濕阻中焦，脘腹脹滿、泄瀉、水腫。蒼術偏重于脾，芳香燥烈，有較強的燥濕健脾之功，凡濕阻中焦，運化失職引起脘腹脹滿、食欲不振、惡心嘔吐、倦怠乏力、舌苔厚膩者實為要藥。濕邪困脾，運化失職，配伍厚樸、陳皮；濕阻中焦，脾胃虛弱，濕聚水停的痰飲導致的泄瀉、水腫，可與豬苓、茯苓、澤瀉等配伍。
? ? ②用于風濕痹痛，腳氣痿躄，帶下、濕疹。蒼術味辛、性溫，燥濕，常用于濕勝的著痹，配伍獨活、威靈仙、苡米仁治
療；以濕熱下注為主的腳氣痿躄，可與黃柏、梔子配伍；濕熱下注的帶下、濕疹，配伍黃芩、龍膽草、梔子。
? ? ③用于夾濕邪的風寒感冒。蒼術辛香燥烈，開腠理而發汗，可用配伍羌活、防風、白芷等組成的九味羌活湯治療。
? ? ④用于夜盲、目昏澀，蒼術可與羊肝或豬肝煮湯食用。
? ? 蒼術外可散寒濕，內可化濕濁，凡濕邪為患無論上下、內外皆可使用。
4、濕阻中焦引起的不同癥狀，蒼術可以配伍哪些藥治療？
? ? 蒼術芳香燥烈，有較強的燥濕健脾之功。濕邪困脾，運化失職，出現脘腹脹滿、食欲不振、惡心嘔吐、倦怠乏力、舌苔厚膩時，配伍厚樸、陳皮治療；濕阻中焦，脾胃虛弱，濕聚水停的痰飲導致的泄瀉、水腫，可與豬苓、茯苓、澤瀉等配伍。
5、蒼術更適合用于哪類的風濕痹痛？
? ? 蒼術味辛、性溫，燥濕，更適用于重濁不爽、屈伸不利濕勝的著痹，常與獨活、威靈仙、苡米仁配伍。
6、用蒼術治療夜盲癥的食療方是什么？
? ? 治療夜盲癥可用蒼術、羊肝或豬肝煮湯食用。
思考題：
蒼術、藿香、佩蘭各自的特點是什么？
? ? 蒼術性溫，藿香性微溫，佩蘭性平，都能化濕、醒脾。藿香、佩蘭偏重于胃，蒼術偏重于脾，蒼術燥濕之效強于藿香、佩蘭，被稱為燥濕之品，燥濕健脾作用強，有明目、開腠理的作用；藿香主要用于暑月感受寒濕、或內傷生冷的濕阻中焦證；佩蘭常與藿香相須為用，能治療脾癉。
第四講 厚樸
課程總結：厚樸為木蘭科植物厚樸或凹葉厚樸的干燥干皮、根皮及枝皮，主產于陜西、浙江、江西、湖北、湖南、四川、貴州等地。一．性味歸經：苦、辛、溫，歸脾、胃、肺、大腸經二．功效：行氣，燥濕，消積，平喘三．應用：? ? 1、用于濕阻中焦，脘腹脹滿，吐瀉。厚樸苦燥辛散，既可燥濕，又可下氣、消積、除脹，為除脹滿的要藥。大凡濕阻、食積、氣滯所致脹滿都為實證，皆可使用厚樸，可配伍蒼術、陳皮。虛證脹滿不可使用厚樸。
? ? 2、用于食積氣滯，腹脹便秘，可與大黃、枳殼等配伍。
? ? 3、用于痰飲咳喘，厚樸降氣、化痰涎而平喘，常與蘇子、陳皮、半夏配伍；寒飲化熱的咳喘，可用厚樸配伍生石膏、麻黃、杏仁等，如厚樸麻黃湯；宿有喘疾，外感風寒誘發的咳喘，可用厚樸、桂枝、杏仁等組方的桂枝厚樸杏子湯。
? ? 4、用于梅核氣，可用厚樸6克、半夏10克、茯苓12克、蘇葉3克、生姜3片治療。
? ? 厚樸可用于無論寒熱的咳喘，以及有形、無形的實滿。
四．用法：3~9g
五．口訣：消脹除滿首厚樸，燥濕下氣消積功，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 寒熱咳喘皆可用，梅核燥濕與寬中。
知識點梳理：
1、厚樸的性味歸經是什么？
? ? 厚樸味苦、辛，性溫，歸脾、胃、肺、大腸經。
2、厚樸的功效有哪些？
? ? 厚樸有行氣，燥濕，消積，平喘的功效。
3、厚樸有哪些應用？
? ? ①用于濕阻中焦，脘腹脹滿，吐瀉。厚樸苦燥辛散，既可燥濕，又可下氣、消積、除脹，為除脹滿的要藥。大凡濕阻、食積、氣滯所致脹滿都為實證，皆可使用厚樸，可配伍蒼術、陳皮。虛證脹滿不可使用厚樸。
? ? ②用于食積氣滯，腹脹便秘，可與大黃、枳殼等配伍。
? ? ③用于痰飲咳喘，厚樸降氣、化痰涎而平喘，常與蘇子、陳皮、半夏配伍；寒飲化熱的咳喘，可用厚樸配伍生石膏、麻黃、杏仁等，如厚樸麻黃湯；宿有喘疾，外感風寒誘發的咳喘，可用厚樸、桂枝、杏仁等組方的桂枝厚樸杏子湯。
? ? ④用于梅核氣，可用厚樸6克、半夏10克、茯苓12克、蘇葉3
克、生姜3片治療。
? ? 厚樸可用于無論寒熱的咳喘，以及有形、無形的實滿。
4、厚樸是治療什么疾病的要藥？
? ? 厚樸苦燥辛散，既可燥濕，又可下氣、消積除脹，為除脹滿的要藥。
5、什么是梅核氣？用厚樸治療梅核氣的驗方是什么？
? ? 梅核氣是指咽喉部有異物感，咯之不出吞之不下，與慢性咽炎不同，沒有發癢、疼痛、灼熱的感覺。治療梅核氣，可用厚樸6克、半夏10克、茯苓12克、蘇葉3克、生姜3片配伍。
6、厚樸用于咳喘時分不分寒熱？
? ? 厚樸用于咳喘時不分寒熱皆可使用。寒痰咳喘配伍蘇子、陳皮、半夏；寒飲化熱的咳喘，可用厚樸配伍生石膏、麻黃、杏仁等，如厚樸麻黃湯。
思考題：
1、為什么說厚樸可以一藥三用？
? ? 厚樸有行氣，燥濕，消積的功效，并可用于同一部位，因此具有一藥三用之功。
2、厚樸為什么不能用于虛證的脹滿？
? ? 厚樸為辛溫之品、燥烈之性容易耗傷人體的正氣。厚樸的苦
燥辛散，既可燥濕，又可下氣、消積、除脹，大凡濕阻、食積、氣滯所致脹滿都為實證，皆可使用厚樸，為除脹滿的要藥，但脾胃虛弱等虛證脹滿應健脾益氣，不可使用厚樸。
第五講 砂仁
課程總結：
砂仁為姜科植物陽春砂、綠殼砂或海南砂的干燥成熟果實，主要分布于福建、廣東、廣西和云南等地。
一．性味歸經：辛、溫，歸脾、胃、腎經二．功效：化濕開胃，溫脾止瀉，理氣安胎三．應用：? ? 1、用于濕阻中焦，脘痞不饑。砂仁辛散溫通，氣味芳香，化濕醒脾、開胃、行氣溫中之效皆佳，為醒脾之良藥，以寒濕氣滯為最宜。凡濕邪困阻脾胃或氣滯，引起脘腹脹滿、不思飲食，甚則嘔吐、泄瀉都可用砂仁。濕阻中焦配伍厚樸、蒼術；食積氣滯可與厚樸、木香配伍；脾虛氣滯時常用砂仁配伍黨參、茯苓。
? ? 2、用于脾胃虛寒泄瀉、嘔吐，砂仁善溫中散寒，止嘔止瀉，常與干姜、附子配伍。
? ? 3、用于妊娠惡阻，胎動不安。 砂仁行氣和中、止嘔和安胎。妊娠惡阻，配伍紫蘇、白術治療；胎動不安時可用砂仁與人參、白術、熟地配伍。
四．用法：3~6g
五. 口訣：
砂仁醒脾又和胃，濕阻中焦氣滯退，?
? ? ? ? ? ? ? ? ?脾胃虛寒嘔吐瀉，惡阻胎動功效最。
知識點梳理：
1、砂仁的性味歸經是什么？
? ? 砂仁味辛，性溫，歸脾、胃、腎經。
2、砂仁的功效有哪些？
? ? 砂仁有化濕開胃，溫脾止瀉，理氣安胎的功效。
3、砂仁有哪些應用？
? ? ①用于濕阻中焦，脘痞不饑。砂仁辛散溫通，氣味芳香，化濕醒脾、開胃、行氣溫中之效皆佳，為醒脾之良藥，以寒濕氣滯為最宜。凡濕邪困阻脾胃或氣滯，引起脘腹脹滿、不思飲食，甚則嘔吐、泄瀉都可用砂仁。濕阻中焦配伍厚樸、蒼術；食積氣滯可與厚樸、木香配伍；脾虛氣滯時常用砂仁配伍黨參、茯苓。
? ? ②用于脾胃虛寒泄瀉、嘔吐，砂仁善溫中散寒，止嘔止瀉，常與干姜、附子配伍。
? ? ③用于妊娠惡阻，胎動不安。 砂仁行氣和中、止嘔和安胎。妊娠惡阻，配伍紫蘇、白術治療；胎動不安時可用砂仁與人參、白術、熟地配伍。
4、砂仁更適宜哪類吐瀉？
? ? 砂仁性溫，歸脾胃經，善溫脾胃、溫中散寒，適用于脾胃虛寒引起的泄瀉、嘔吐。
5、不同原因引起的氣滯脹滿怎樣用砂仁配伍治療？
? ? 凡濕邪困阻脾胃或氣滯，引起脘腹脹滿都可用砂仁。砂仁辛散溫通，氣味芳香，化濕醒脾、開胃、行氣溫中之效皆佳，為醒脾之良藥，以寒濕氣滯為最宜。濕阻中焦配伍厚樸、蒼術；食積氣滯可與厚樸、木香配伍；脾虛氣滯時常用砂仁配伍黨參、茯苓。
6、砂仁適用于什么樣的胎動不安？
? ? 砂仁適用于由氣血虧虛引起的胎動不安，常配伍人參、白術、熟地。
思考題：
1、妊娠惡阻是什么意思？用砂仁怎么配伍治療？
? ? 妊娠惡阻是指懷孕后出現的惡心嘔吐、不思飲食。砂仁行氣和中，有止嘔和安胎的作用，可配伍紫蘇、白術治療。
2、我們學過的哪些藥物可用于安胎？
? ? 已學過的紫蘇、黃芩、桑寄生、砂仁可用于安胎。紫蘇行氣寬中，順氣安胎；黃芩清熱而安胎；桑寄生補肝腎而安胎；砂仁行氣和中而達到止嘔和安胎的作用。
第六講 白豆蔻
課程總結：白豆蔻為姜科植物白豆蔻的干燥成熟果實，主產于云南，廣東，廣西等地。一．性味歸經：辛、溫，歸肺、脾、胃經二．功效：化濕行氣，溫中止嘔，開胃消食三．應用：? ? 1、用于濕阻中焦，脾胃氣滯。白豆蔻辛溫芳香，可以化濕行氣，且具開胃消食作用，故在治療濕阻中焦，脾胃氣滯所致納呆、脘腹脹滿時，是一味非常好的藥物。
? ? ? ①脾胃濕滯，脾胃氣滯的實證，配伍蒼術、厚樸、陳皮；
? ? ? ②脾虛濕阻，氣滯中焦的虛證，配伍黃芪、黨參、炒白術；
? ? ?③食積不消，脾胃氣滯的實證，可與枳實、山楂、陳皮配伍。
? ? 2、用于濕溫初起。白豆蔻味辛，歸肺經，溫濕初起，濕重時配伍薏仁、杏仁著重化濕；熱重時配伍黃芩清肺熱。
? ? 3、用于寒濕嘔吐，白豆蔻性溫，入脾胃經，胃寒、濕阻中焦、氣滯嘔吐尤為宜，可配伍藿香、半夏等，三者為治療寒濕嘔吐的常用藥對。
四. 用法：3~6g
五. 白豆蔻與砂仁最主要的區別：
? ? 白豆蔻和砂仁都可化濕行氣，溫中止嘔、止瀉，在濕阻中焦，脾胃氣滯所引起的脘腹脹滿、納呆時兩者相須為用。
? ? 白豆蔻歸肺、脾、胃經，溫中作用偏于中上焦，偏胃，能降胃氣，長于止嘔；砂仁歸脾、胃經，溫中偏于中下焦，偏于脾，能升脾氣，長于止瀉。
六. 口訣：
化濕行氣白豆蔻，濕阻中焦氣滯證，?
? ? ? ? ? ? ? ? ?濕溫初起亦可用，還具溫中止嘔功。
七. 芳香化濕藥共學習6味：
藿香、佩蘭、蒼術、厚樸、砂仁、白豆蔻
相同之處：都可芳香化濕，都具醒脾之功。
不同點：
? ? 藿香主要用于暑月感受寒濕、或內傷生冷的濕阻中焦證，偏重于胃；
? ? 佩蘭性平，常與藿香相須為用，能治療脾癉；
? ? 蒼術燥濕之品，燥濕健脾作用強，有明目、開腠理的作用；
? ? 厚樸為除脹滿的要藥，用于有形、無形的實證脹滿，無論寒熱的咳喘，以及梅核氣；
? ? 砂仁為醒脾之良藥，以寒濕氣滯為最宜，還有行氣和中、
止嘔和安胎的作用；
? ? 白豆蔻偏于胃，能降胃氣，長于止嘔。
知識點梳理：
1、白豆蔻的性味歸經是什么？
? ? 白豆蔻味辛，性溫，歸肺、脾、胃經。
2、白豆蔻的功效有哪些？
? ? 白豆蔻有化濕行氣，溫中止嘔，開胃消食的功效。
3、白豆蔻有哪些應用？
? ? （1）用于濕阻中焦，脾胃氣滯。白豆蔻辛溫芳香，可以化濕行氣，且具開胃消食作用，故在治療濕阻中焦，脾胃氣滯所致納呆、脘腹脹滿時，是一味非常好的藥物。
? ? ? ①脾胃濕滯，脾胃氣滯的實證，配伍蒼術、厚樸、陳皮；
? ? ? ②脾虛濕阻，氣滯中焦屬虛證，配伍黃芪、黨參、炒白術；
? ? ?③食積不消，脾胃氣滯的實證，可與枳實、山楂、陳皮配伍。
? ? （2）用于濕溫初起。白豆蔻味辛，歸肺經，溫濕初起，濕重時配伍苡仁、杏仁著重化濕；熱重時配伍黃芩清肺熱。
? ? （3）用于寒濕嘔吐，白豆蔻性溫，入脾胃，胃寒、濕阻中
焦、氣滯嘔吐尤為宜，可配伍藿香、半夏等，三者為治療寒濕嘔吐的常用藥對。
4、白豆蔻最適用于哪類嘔吐?
? ? 白豆蔻性溫，入脾胃經，胃寒、濕阻中焦、氣滯的寒濕嘔吐尤為適宜。
5、不同原因引起的脾胃氣滯怎樣用白豆蔻配伍治療？
? ? 白豆蔻辛溫芳香，可以化濕行氣，且具開胃消食作用，故可用于濕阻中焦，脾胃氣滯所致納呆、脘腹脹滿。脾胃濕滯，脾胃氣滯的實證，配伍蒼術、厚樸、陳皮；脾虛濕阻，氣滯中焦的虛證，配伍黃芪、黨參、炒白術；食積不消，脾胃氣滯的實證，可與枳實、山楂、陳皮配伍。
思考題：
白豆蔻和砂仁最主要的區別是什么？
? ? 白豆蔻和砂仁都可化濕行氣，溫中止嘔、止瀉，在濕阻中焦，脾胃氣滯所引起的脘腹脹滿、納呆時兩者相須為用。
? ? 白豆蔻歸肺、脾、胃經，溫中作用偏于中上焦，偏胃，能降胃氣，長于止嘔；砂仁歸脾、胃經，溫中偏于中下焦，偏于脾，能升脾氣，長于止瀉。
芳香化濕藥綜合思考題
1. 芳香化濕藥的共同特點是什么？
? ?芳香化濕藥都有芳香化濕，醒脾之功，多用于長夏季節，常用于脾胃疾病。?
2. 六味芳香化濕藥各自擅長的是什么？
? ?藿香微溫，主要用于暑月感受寒濕、或內傷生冷的濕阻中焦證，偏重于胃；
? ?佩蘭性平，常與藿香相須為用，能治療脾癉；
? ?蒼術是燥濕之品，性溫偏重于脾，燥濕健脾作用強，有明目、開腠理的作用；
? ?厚樸為除脹滿的要藥，用于有形、無形的實證脹滿，無論寒熱的咳喘，以及梅核氣；
? ?砂仁為醒脾之良藥，以寒濕氣滯為最宜，還有止嘔和安胎的作用，溫中偏于中下焦，偏于脾，能升脾氣，長于止瀉；
? ?白豆蔻偏于胃，溫中作用偏于中上焦，能降胃氣，長于止嘔。
3. 芳香化濕藥中有哪些是要藥？
? ?藿香是芳香化濕的要藥；蒼術是濕阻中焦，運化失職引起脘腹脹滿、食欲不振、惡心嘔吐、倦怠乏力、舌苔厚膩的要藥；厚樸為除脹滿的要藥。
4. 芳香化濕藥有哪些使用注意？
? ?芳香類藥物具有發散作用，燥可化濕，卻易傷津液、陰液，使用時中病即止。芳香類藥物氣味芳香不宜久煎，基本上是后下，一般在藥煎好前五分鐘放入，小火慢燉五分鐘即可。
利水滲濕藥
第一講 茯苓
課程總結：利水滲濕藥可以通利水道、滲泄水濕，讓肺、脾、腎代謝功能正常，而達到祛除水腫、痰飲等目的，主要用于水濕內停證。
茯苓為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，多寄生于松科植物赤松或馬尾松等樹根上，主產于云南、安徽、湖北、陜西、河南、四川等地。
一．性味歸經：甘、淡、平，歸心、肺、脾、腎經二．功效：利水滲濕，健脾，安神三．應用：? ? 1、用于小便不利，水腫，痰飲。茯苓利水而不傷正，性質平和，為利水滲濕要藥，凡水飲水濕內停，無論寒熱虛實皆可使用。
? ? ? ? ①由脾虛、水濕內停所致水腫、小便不利，配伍白術、澤瀉、豬苓等；
? ? ? ? ②脾腎陽虛水腫，茯苓可與附子、干姜配伍治療；
? ? ? ? ③水邪熱邪互結的陰虛水腫，常與滑石、澤瀉等配伍。
? ? 2、用于脾虛所致痰飲眩暈、心悸，茯苓亦為要藥。茯苓功善
利水滲濕、健脾，使濕無所聚、痰無由生。痰飲眩暈，可用茯苓、桂枝、白術等組方的苓桂術甘湯治療；痰飲心悸配伍桂枝、白術、遠志；痰飲之邪內停于胃，茯苓常與半夏、生姜合用。
? ? 3、用于脾虛食少，便溏泄瀉。茯苓健脾，尤常用于脾虛濕盛者出現的泄瀉。
? ? 4、茯苓補心脾、寧心神，用于心神不安，驚悸失眠，尤長于心脾兩虛證，此時多用茯神。茯神是茯苓帶有松根的白色部分。
四.用法：6～15g
五.對藥：
? ? 1、茯苓 + 黃芪：茯苓利濕為泄，黃芪益氣為補，二者合用一補一泄，用于虛性水腫；
? ? 2、茯苓 + 附子：茯苓健脾、利水滲濕，附子溫腎陽，二者合用溫陽利水，用于脾腎陽虛的水腫；
? ? 3、茯苓 + 半夏：茯苓健脾，半夏化痰，二者合用祛痰利濕。
六.口訣：
利水滲濕用茯苓，寒熱虛實其性平，?
? ? ? ? ? ? ? ? 痰飲眩悸脾虛瀉，補益心脾安神靈。
知識點梳理：
1、利水滲濕藥大多有怎樣的功效？
? ? 利水滲濕藥都有通利水道，滲泄水濕的功效。
2、利水滲濕藥主要用于哪類疾病？
? ? 利水滲濕類藥主要用于水濕內停證。
3、茯苓的性味歸經是什么？
? ? 茯苓味甘、淡，性平，歸心、肺、脾、腎經。
4、茯苓有哪些功效？
? ? 茯苓有利水滲濕，健脾，安神的功效。
5、茯苓主要應用于哪些疾病？
? ? ①用于小便不利，水腫，痰飲。茯苓利水而不傷正，性質平和，為利水滲濕要藥，凡水飲水濕內停，無論寒熱虛實皆可使用。
? ? ? ? 1) 由脾虛、水濕內停所致水腫、小便不利，配伍白術、澤瀉、豬苓等；
? ? ? ? 2) 脾腎陽虛水腫，茯苓可與附子、干姜配伍治療；
? ? ? ? 3) 水邪熱邪互結的陰虛水腫，常與滑石、澤瀉等配伍。
? ? ②用于脾虛所致痰飲眩暈、心悸，茯苓亦為要藥。茯苓功善利水滲濕、健脾，使濕無所聚、痰無由生。痰飲眩暈，可用茯苓、桂枝、白術等組方的苓桂術甘湯治療；痰飲心悸配伍桂枝
白術、遠志；痰飲之邪內停于胃，茯苓常與半夏、生姜合用。
? ? ③用于脾虛食少，便溏泄瀉。茯苓健脾，尤常用于脾虛濕盛者出現的泄瀉。
? ? ④茯苓補心脾、寧心神，用于心神不安，驚悸失眠，尤長于心脾兩虛證，此時多用茯神。茯神是茯苓帶有松根的白色部分。
6、茯苓是治療那兩類疾病的要藥？
? ? 茯苓利水而不傷正，性質平和，為利水滲濕要藥，同時由脾虛導致運化失常，形成痰飲內停導致的眩暈心悸，茯苓亦為要藥。
7、茯苓常用的對藥都能治療什么樣的水腫？
? ? ①茯苓配黃芪，茯苓利濕為泄，黃芪益氣為補，二者合用一補一泄，用于虛性水腫；
? ? ②茯苓配附子，茯苓健脾、利水滲濕，附子溫腎陽，二者合用溫陽利水，用于脾腎陽虛的水腫；
? ? ③茯苓配半夏，茯苓健脾，半夏化痰，二者合用祛痰利濕。
思考題：
1、利水滲濕藥是通過什么途徑實現祛除水濕的？
? ? 肺為水之上源，脾為水之中州，腎主水。利水滲濕藥是通過
通利水道、滲泄水濕，讓肺、脾、腎代謝功能正常，而達到祛除水濕水腫的目的。
2、茯神、赤茯苓、白茯苓和茯苓是一回事嗎？
? ? 茯神是茯苓帶有松根的白色部分，心神不安，驚悸失眠，心脾兩虛證時多用茯神；赤茯苓是茯苓皮里面的紅色部分，切去赤茯苓后的白色部分叫白茯苓。赤茯苓的利水作用強于白茯苓，白茯苓和茯苓的作用一致。
第二講 豬苓
課程總結：豬苓為多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核，主產于河北、山西、內蒙古、吉林、黑龍江、四川、貴州、陜西、青海、寧夏等地。
一．性味歸經：甘、淡、平，歸腎、膀胱經二．功效：利水滲濕三．應用：? ? 1、用于水腫，小便不利。豬苓甘淡滲濕，沒有補的作用，利水作用比茯苓強，凡水濕滯留者皆可用之，常與茯苓、澤瀉配伍。
? ? 2、用于腸胃虛寒，濡瀉無度，可與肉豆蔻配伍治療。
? ? 3、用于陰虛有熱引起的小便不利的淋濁，可與澤瀉、阿膠配伍使用。
? ? 4、用于濕濁帶下，常與澤瀉配伍。
四．用法：6~12g五.豬苓和茯苓的異同
相同點：
? ? 1）都為菌類的藥物，性味都是甘、淡、平；
? ? 2）都具有利水滲濕的作用，都可以用于水腫、小便不利。
不同點：
? ? 1）歸經不同。茯苓歸心、肺、脾、腎經，豬苓歸腎、膀胱經；
? ? 2）豬苓利水作用較強，茯苓性質更平和；
? ? 3）茯苓有補的作用，有健脾、安神的功效；豬苓沒有補的作用，單純利水滲濕。
六．口訣：豬苓腎與膀胱經，利水滲濕尿不通，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 泄瀉淋濁帶下病，濕邪有關機變更。
知識點梳理：
1、豬苓的性味歸經是什么？
? ? 豬苓味甘、淡，性平，歸腎、膀胱經。
2、豬苓有什么功效？
? ? 豬苓有利水滲濕的功效。
3、豬苓主要應用于哪些疾病？
? ? ①用于水腫，小便不利。豬苓甘淡滲濕，沒有補的作用，利水作用比茯苓強，凡水濕滯留者皆可用之，常與茯苓、澤瀉配伍。
? ? ②用于腸胃虛寒，濡瀉無度，可與肉豆蔻配伍治療。
? ? ③用于陰虛有熱引起的小便不利的淋濁，可與澤瀉、阿膠配
伍使用。
? ? ④用于濕濁帶下，常與澤瀉配伍。
4、豬苓只能用于哪類帶下病？
? ? 引起帶下病的原因有濕熱、脾虛、濕邪。治療濕熱帶下需清熱燥濕，脾虛帶下要健脾，濕邪帶下需利水滲濕。豬苓甘淡滲濕，有利水滲濕的功效，因此只適用于濕濁帶下。
思考題：
1、豬苓和茯苓有什么異同？
? ?豬苓和茯苓都為菌類的藥物，性味都是甘、淡、平，都具有利水滲濕的作用，都可以用于水腫、小便不利。不同點有：歸經不同，茯苓歸心、肺、脾、腎經，豬苓歸腎、膀胱經；茯苓有補的作用，有健脾、安神的功效，豬苓沒有補的作用，單純利水滲濕；豬苓利水作用較強，茯苓性質更平和。
2、用豬苓治療濡瀉要特別注意什么？
? ? 濕盛則濡瀉，濡瀉是由濕邪引起，腸胃虛寒，水液分清別濁功能失常就會導致濡瀉。豬苓利水滲濕的作用強，而且無補的作用容易傷陰，人的體質不一樣，腸胃虛寒程度也不一樣，疾病又是動態的，因此劑量因人、因癥狀而異，不能隨意使用。
第三講 苡仁
課程總結：薏仁(薏米仁、薏苡仁）為禾本科植物薏苡的干燥成熟種仁，我國大部分地區均有分布。
一．性味歸經：甘、淡、涼，歸脾、胃、肺經二．功效：利水滲濕，健脾止瀉，除痹，清熱排膿，解毒散結三．應用：? ? 1、用于水腫、腳氣浮腫、小便不利等本虛標實證。薏仁淡滲利濕，又能健脾，標本同治一藥二用，凡水濕內停皆可使用，尤以脾虛濕盛為宜。治療下肢水腫，以健脾為主，利水滲濕為輔，配伍黨參、白術、茯苓；治療腳氣浮腫，配伍防己、木瓜、蒼術等。
? ? 2、用于脾虛泄瀉，常與茯苓、黨參、白術合用。
? ? 3、用于濕痹拘攣，薏仁滲濕除痹，舒筋脈、和拘攣，可與獨活、防風、蒼術配伍。
? ? 4、薏仁性涼，能清熱利濕，用于濕溫初起，或暑濕邪在氣分。
? ? 5、用于肺癰，腸癰。薏仁能清腸道和肺經之熱，從而有清熱排膿的作用。配伍魚腥草、冬瓜仁可用于上焦的肺癰；配伍桃仁、敗醬草、丹皮可治療下焦的腸癰。
四.驗方：
? ? 暑濕之邪侵犯人體出現頭蒙、身上沉、困、惡心、嘔吐、泄瀉、不想吃飯等癥狀，可用薏仁30g綠豆30g西瓜皮50g熬湯喝，清暑除濕保健。
? ? 做法：瓜皮翡翠色部分切成丁，和薏仁、綠豆一起熬成湯，注意綠豆熬熟但不能開花，否則影響效果。
五.用法：15~30g?
? ? 藥食兩用，薏仁解毒散結，可用于面部痤瘡的治療，但抗癌作用還有待進一步研究。
六.口訣：
苡仁健脾利水濕，水腫尿少及腳氣，?
? ? ? ? ? ? ? ??脾虛泄瀉濕痹拘，清熱排膿內癰需。?
知識點梳理：
1、薏仁的性味歸經是什么？
? ? 薏仁味甘、淡，性涼，歸脾、胃、肺經。
2、薏仁有哪些功效？
? ? 薏仁有利水滲濕，健脾止瀉，除痹，清熱排膿，解毒散結的功效。
3、薏仁主要應用于哪些疾病？
? ? ①用于水腫、腳氣浮腫、小便不利等本虛標實證。薏仁淡滲
利濕，又能健脾，標本同治一藥二用，凡水濕內停皆可使用，尤以脾虛濕盛為宜。治療下肢水腫，以健脾為主，利水滲濕為輔，配伍黨參、白術、茯苓；治療腳氣浮腫，配伍防己、木瓜、蒼術等。
? ? ②用于脾虛泄瀉，常與茯苓、黨參、白術合用。
? ? ③用于濕痹拘攣，薏仁滲濕除痹，舒筋脈、和拘攣，可與獨活、防風、蒼術配伍。
? ? ④薏仁性涼，能清熱利濕，用于濕溫初起，或暑濕邪在氣分。
? ? ⑤用于肺癰，腸癰。薏仁能清腸道和肺經之熱，從而有清熱排膿的作用。配伍魚腥草、冬瓜仁可用于上焦的肺癰；配伍桃仁、敗醬草、丹皮可治療下焦的腸癰。
4、薏仁都能治療什么樣的水腫？
? ? 薏仁淡滲利濕，又能健脾，凡水濕內停皆可使用，尤以水腫、腳氣浮腫、小便不利等脾虛濕盛的本虛標實證為宜。
5、薏仁治療水腫需配伍哪些藥？
? ? 薏仁在治療下肢水腫時，標本同治一藥二用，以健脾治本虛為主，利水滲濕為輔，配伍黨參、白術、茯苓；治療水濕下注足底的腳氣浮腫，配伍防己、木瓜。
6、為什么薏仁能治療肺癰、腸癰？
? ? 薏仁能清腸道和肺經之熱，從而有清熱排膿的作用，可用于肺癰和腸癰的治療。配伍魚腥草、冬瓜仁可用于上焦的肺癰；配伍桃仁、敗醬草、丹皮可治療下焦的腸癰。
思考題：
1、天天吃薏米仁就能祛除體內的濕氣嗎？
? ? 薏仁利水滲濕的功效是通過健脾而達到的，所以薏仁治療的是脾虛了以后形成的內濕，對外來的濕邪作用不大，并且不論是外來的濕邪還是內濕，單獨一個薏仁的力量是遠遠不夠的。
? ? 比如說脾虛了產生的內濕，要配合黨參、茯苓、白術；外濕之邪要配合獨活、防風、蒼術，都不是一味薏仁就能達到治療的效果，因此中醫治病必須按照中醫的理論去判斷治療，以免延誤了病情。
2、薏仁和什么熬湯能清暑除濕？
? ? 暑濕之邪侵犯人體出現頭蒙、身上沉、困、惡心、嘔吐、泄瀉、不想吃飯等癥狀，可用薏仁30g綠豆30g西瓜皮50g熬湯喝，能起到清暑除濕的保健作用。注意綠豆熬熟但不能開花，否則影響效果。
第四講 澤瀉
課程總結：澤瀉為澤瀉科植物澤瀉的干燥塊莖，主要分布于福建、四川、河北、山西、陜西、新疆、云南等地。
一．性味歸經：甘、淡、寒，歸腎、膀胱經二．功效：利水滲濕，泄熱，化濁降脂三．應用：? ? 1、用于水腫脹滿，小便不利，泄瀉，痰飲眩暈。澤瀉甘淡利濕，利水作用與茯苓相似，配伍茯苓、豬苓、桂枝，可治療水腫脹滿，小便不利；配伍黨參、茯苓、白術，治療脾胃虛寒所致泄瀉；痰蒙神竅的眩暈，配伍健脾化痰和益氣升陽藥。
? ? 2、用于熱淋澀痛，滑精、帶下病。澤瀉性寒，清膀胱熱，泄腎經虛火，既泄熱又利濕，以下焦濕熱為宜。治療膀胱有熱所致熱淋澀痛，配伍木通、車前子、竹葉；腎經虛火所致滑精、帶下病，配伍山萸肉、丹皮治療。 ?
? ? 3、用于化濁降脂，目前還待進一步驗證。
四．用法：6~10g五.口訣：
水濕為患多澤瀉，下焦濕熱尤貼切，?
? ? ? ? ? ? ? ? 水腫脹滿痰作眩，熱淋澀痛滑精安。
知識點梳理：
1、澤瀉的性味歸經是什么？
? ? 澤瀉味甘、淡，性寒，歸腎、膀胱經。
2、澤瀉有哪些功效？
? ? 澤瀉有利水滲濕，泄熱，化濁降脂的功效。
3、澤瀉主要應用于哪些疾病
? ? ①用于水腫脹滿，小便不利，泄瀉，痰飲眩暈。澤瀉甘淡利濕，利水作用與茯苓相似，配伍茯苓、豬苓、桂枝，可治療水腫脹滿，小便不利；配伍黨參、茯苓、白術，治療脾胃虛寒所致泄瀉；痰蒙神竅的眩暈，配伍健脾化痰和益氣升陽藥。
? ? ②用于熱淋澀痛，滑精、帶下病。澤瀉性寒，清膀胱熱，泄腎經虛火，既泄熱又利濕，以下焦濕熱為宜。治療膀胱有熱所致熱淋澀痛，配伍木通、車前子、竹葉；腎經虛火所致滑精、帶下病，配伍山萸肉、丹皮治療。
? ? ③用于化濁降脂，目前還待進一步驗證。
4、澤瀉更適用于哪個部位的水腫？
? ? 澤瀉甘淡利濕，利水作用適用于以下肢為主的水腫。
5、澤瀉配伍哪些藥可以治療水腫脹滿，小便不利？
? ? 水腫脹滿，小便不利，是由水濕內停所致，可用澤瀉配伍茯苓、豬苓、桂枝治療。
6、澤瀉的性味歸經決定了它更適于清哪里的濕熱？
? ? ?澤瀉味甘、淡，性寒，歸腎、膀胱經，所以能清泄膀胱和腎中之熱。
思考題：
中藥就是草藥嗎？到底什么是真正的中藥？
? ? 草藥不一定是中藥，廣義的草藥包括草本、木本，以及動物類和礦石類，以植物藥居多。而中藥是指在中國傳統醫藥理論指導下采集、炮制，并說明作用機理，指導臨床應用的藥物，中藥的主要來源是草藥。
利水滲濕藥綜合思考題
1、四味利水滲濕藥共同的功效是什么？
? ? 四味利水滲濕藥性味甘淡平或微寒，都可以通利水道、滲泄水濕，能使小便通暢，水腫消退，具有利水消腫作用，用于水濕內停之水腫、泄瀉、痰飲等證。
2、四味利水滲濕藥中哪味藥是要藥？
? ? 茯苓利水而不傷正，性質平和，為利水滲濕要藥，凡水飲水濕內停，無論寒熱虛實皆可使用。同時，由脾虛導致運化失常，形成痰飲內停導致的眩暈心悸，茯苓亦為要藥。
3、茯苓和薏仁有什么異同？
? ? 茯苓甘、淡、平，歸腎、膀胱經；薏仁甘、淡、涼，歸脾、胃、肺經。茯苓和薏仁都可以利水滲濕，都可以健脾，茯苓多了一個安神的作用，薏仁可以除痹，同時還可以清熱排膿，治療肺癰和腸癰。
4、豬苓和澤瀉有什么異同？
? ? 豬苓和澤瀉都歸的是腎和膀胱經， 豬苓利水滲濕的作用是四味利水滲濕藥中最強的，且無補的作用，凡水濕滯留者皆可用之；澤瀉性寒還有泄熱的作用，清膀胱之熱，泄腎經“虛”火，既泄熱又利濕，以下焦濕熱為宜。
利尿通淋藥
第一講 車前子
課程總結：
利尿通淋藥有利尿、通淋的作用，主要用于淋證。性味苦寒或多甘寒，特別容易清泄下焦濕熱
車前子為車前科植物車前或平車前的干燥成熟種子，我國各地均有分布
一．性味歸經：甘、寒，歸肝、腎、肺、小腸經
二．功效：利尿通淋，滲濕止瀉，清肝明目，清肺化痰
三．應用：
? ? 1、用于小便不利，水腫、淋證。車前子甘寒滑利，利水兼清熱，水液內停、內熱都可用。水腫、小便不利需利水滲濕、健脾，常配伍澤瀉、茯苓、豬苓；治療淋證，常用與木通、滑石、瞿麥等組方的八正散。
? ? 2、用于暑濕泄瀉，脾虛泄瀉，小兒泄瀉。車前子滲濕止瀉、利小便實大便。治療暑濕泄瀉可與藿香、茯苓等配伍；治療脾虛泄瀉，需健脾，可用炒車前子與黨參、茯苓、炒白術配伍。
? ? 3、用于目赤、目暗昏花。車前子清肝明目，能治療肝經有熱所致目赤、目暗昏花，常與白菊、膽草同用；肝腎虧虛所致目暗昏花，可配伍熟地、麥冬、枸杞子。
? ? 4、用于肺熱咳嗽，車前子有清肺化痰的功效，常與瓜蔞、浙貝配伍。
四．驗方：
? ? 車前子3克研粉，用小米的稀米湯沖服，是治療小兒泄瀉的通用驗方
五、用法：10~15g
? ? 車前草是車前的全草，除具有車前子的功效外，還能清熱解毒，外用可治療紅腫熱痛的瘡瘍癰腫
六．口訣：熱淋水腫用車前，分清別濁泄瀉安，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 目赤腫痛清肝熱，肺熱咳嗽化熱痰。
知識點梳理：
1. 利尿通淋藥主要用于哪類疾病的治療？
? ? 利尿通淋藥有利尿、通淋的作用，主要用于淋證。
2. 車前子性味歸經是什么？
? ? 車前子味甘，性寒，歸肝、腎、肺、小腸經。
3. 車前子有什么功效？
? ? 車前子有利尿通淋，滲濕止瀉，清肝明目，清肺化痰的功效。
4. 車前子有哪些應用？
? ? ①用于小便不利，水腫、淋證。車前子甘寒滑利，利水兼清熱，水液內停、內熱都可用。水腫、小便不利需利水滲濕、健脾，常配伍澤瀉、茯苓、豬苓；治療淋證，常用與木通、滑石、瞿麥等組方的八正散。
? ? ②用于暑濕泄瀉，脾虛泄瀉，小兒泄瀉。車前子滲濕止瀉、利小便實大便。治療暑濕泄瀉可與藿香、茯苓等配伍；治療脾虛泄瀉，需健脾，可用炒車前子與黨參、茯苓、炒白術配伍。
? ? ③用于目赤、目暗昏花。車前子清肝明目，能治療肝經有熱所致目赤、目暗昏花，常與白菊、膽草同用；肝腎虧虛所致目暗昏花，可配伍熟地、麥冬、枸杞子。
? ? ④用于肺熱咳嗽，車前子有清肺化痰的功效，常與瓜蔞、浙貝配伍。
5. 用車前子治療小兒腹瀉的驗方是啥?
? ? 小兒泄瀉通用驗方：車前子3克研粉，用小米的稀米湯沖服。
6. 車前子怎樣配伍可用于不同原因引起的目暗昏花？
? ? 車前子入肝經，有清肝明目的功效。肝經有熱所致目赤、目暗昏花，可用車前子、白菊、膽草配伍使用；治療肝腎虧虛所致目暗昏花，配伍熟地、麥冬、枸杞子。
思考題：
車前草和車前子有哪些不同？
? ? 車前子為車前科植物車前或平車前的干燥成熟種子。有利尿通淋，滲濕止瀉，清肝明目，清肺化痰的功效。
? ? 車前草是車前的全草，除具有車前子的功效外，還能清熱解毒，外用可治療紅腫熱痛的瘡瘍癰腫。
第二講 滑石
課程總結：
? ? 滑石為硅酸鹽類礦物滑石族滑石，主含含水硅酸鎂〔Mg3(Si4O10)(OH)2〕，主產于我國山東、江西、江蘇、陜西、山西等地
一．性味歸經：甘、淡、寒，歸膀胱、肺、胃經
二．功效：利尿通淋，清熱解暑，祛濕斂瘡
三．應用：
? ? 1、用于熱淋、石淋。滑石性寒而滑，寒能清熱，滑能利竅，是治療濕熱淋證的常用藥，滑石、車前子、木通三者都有清熱利尿的作用，常相須為用。
? ? 2、用于暑濕煩熱，小便短赤，濕溫初起。滑石甘淡而寒，既可利水濕，又可解暑濕，暑濕煩熱可用滑石、甘草泡水喝；濕溫初起的表證，治療時以祛除濕邪為重，常用滑石配伍薏仁、蔻仁、杏仁等的三仁湯。
? ? 3、用于濕熱水瀉，滑石性寒既可清暑熱，又可利水濕，別清濁，但不能用于脾胃虛寒泄瀉。
? ? 4、滑石祛濕斂瘡、清熱，外用可治療濕瘡和痱子；滑石手感細滑，常被作為推拿介質。
四、用法：10~20g
六．口訣：滑石甘淡性偏寒，濕熱淋證用之安，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 清熱解暑濕溫起，濕熱水瀉暑濕煩。
知識點梳理：
1. 滑石性味歸經是什么？
? ? 滑石味甘、淡，性寒，歸膀胱、肺、胃經。
2. 滑石有什么功效？
? ? 滑石有利尿通淋，清熱解暑，祛濕斂瘡的功效。
3. 滑石有哪些應用？
? ? ①用于熱淋、石淋。滑石性寒而滑，寒能清熱，滑能利竅，是治療濕熱淋證的常用藥，滑石、車前子、木通三者都有清熱利尿的作用，常相須為用。
? ? ②用于暑濕煩熱，小便短赤，濕溫初起。滑石甘淡而寒，既可利水濕，又可解暑濕，暑濕煩熱可用滑石、甘草泡水喝；濕溫初起的表證，治療時以祛除濕邪為重，常用滑石配伍薏仁、蔻仁、杏仁等的三仁湯。
? ? ③用于濕熱水瀉，滑石性寒既可清暑熱，又可利水濕，別清濁，但不能用于脾胃虛寒泄瀉。
? ? ④滑石祛濕斂瘡、清熱，外用可治療濕瘡和痱子；滑石手感
細滑，常被作為推拿介質。
4. 滑石可以用于哪些淋證？
? ? 滑石性寒而滑，寒能清熱，滑能利竅，是治療濕熱淋證的常用藥，可用于熱淋和石淋。
5. 滑石只能用于治療哪類腹瀉？
? ? 滑石既可清暑熱，又可利水濕，別清濁，只能用于濕熱水瀉，不能用于脾胃虛寒泄瀉。
6. 用滑石治療暑濕煩熱的驗方是啥？
? ? 可用滑石15~18g，甘草3g泡水喝。滑石與甘草的比例為6:1，故此方名為六一散。
知識點梳理：
1. 滑石和車前子都有利水通淋的作用，臨證時有什么不同？
? ? 滑石和車前子都有利水通淋的作用，但性味歸經和功效上還是有所不同。
? ? 車前子甘、寒，歸肝、腎、肺、小腸經，有利尿通淋，滲濕止瀉，清肝明目，清肺化痰的功效；滑石味甘、淡，性寒，歸膀胱、肺、胃經，有利尿通淋，清熱解暑，祛濕斂瘡的功效。
? ? 車前子和滑石常相須為用，都可用于小便不利，水腫、淋證，暑濕泄瀉。車前子還可用于目赤、目暗昏花，肺熱咳嗽，
脾虛泄瀉。滑石外用可治療濕瘡和痱子，還能作為推拿的介質，但是不能用于脾虛泄瀉，需用炒車前子代替。
2. 痱子粉的主要成分是什么？
? ? 痱子粉的主要成分是滑石。滑石手感細滑，味甘、淡，性寒，能清熱解暑，祛濕斂瘡，外用可治療痱子。
第三講 木通
課程總結：
木通是木通科植物木通、三葉木通或白木通的干燥藤莖，主要分布于我國的陜西、河南、四川、安徽、江蘇、江西等地
一．性味歸經：苦、寒，歸心、小腸、膀胱經
二．功效：利尿通淋，清心除煩，通經下乳
三．應用：
? ? 1、用于淋證，水腫。木通性寒，利尿的作用較強，用于濕熱淋證，可使濕熱之邪下行，因勢利導從小便排出，常用與車前子、滑石等組方的八正散、八正合劑治療。
? ? 2、用于口舌生瘡，心煩，尿赤。木通上清心經之火下除小腸之熱，只可用于心火上炎引起的口腔潰瘍，與生地、竹葉配伍的導赤散可除心煩、利尿。
? ? 3、用于經閉，乳少，濕熱痹證。
? ? ? 木通歸心經，入血分，性寒清熱，有通經、下乳的作用：
? ? ? ? 1）用于血瘀經閉的實證，配伍桃仁、丹參；
? ? ? ? 2）用于痰濕、肝氣郁結所致的乳少，乳汁不下，可與王? ? ? ? ? ? ? ? 不留同用。
? ? ? 風濕熱邪所致的濕熱痹證，配伍桑枝、苡仁。
四．用法：3~6g
五．口訣：清心瀉腸木通寒，利尿通淋除心煩，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 濕熱痹證亦可用，經閉乳少合伍參。
知識點梳理：
1. 木通性味歸經是什么？
? ? 木通味苦，性寒，歸心、小腸、膀胱經。
2. 木通有什么功效？
? ? 木通有利尿通淋，清心除煩，通經下乳的功效。
3. 木通有哪些應用？
? ? ①用于淋證，水腫。木通性寒，利尿的作用較強，用于濕熱淋證，可使濕熱之邪下行，因勢利導從小便排出，常用與車前子、滑石等組方的八正散、八正合劑治療。
? ? ②用于口舌生瘡，心煩，尿赤。木通上清心經之火下除小腸之熱，只可用于心火上炎引起的口腔潰瘍，與生地、竹葉配伍的導赤散可除心煩、利尿。
? ? ③用于經閉，乳少，濕熱痹證。
? ? ? 木通歸心經，入血分，性寒清熱，有通經、下乳的作用。
? ? ? ? 1）用于血瘀經閉的實證，配伍桃仁、丹參；
? ? ? ? 2）用于痰濕、肝氣郁結所致的乳少，乳汁不下，可與王? ? ? ? ? ? ? ? ?不留同用。
? ?
? ? ??風濕熱邪所致的濕熱痹證，配伍桑枝、苡仁。
4. 木通能治療哪類淋證？
? ? 木通性寒，利尿的作用較強，可使濕熱之邪下行，因勢利導從小便排出，用于濕熱淋證，常用與車前子、滑石等組方的八正散、八正合劑治療。
5. 所有的口腔潰瘍都可以用木通治療嗎？
? ? 木通上清心經之火下除小腸之熱，只可用于心火上炎引起的口腔潰瘍。
思考題：
1、木通到底有沒有毒呢？用起來安全嗎？
? ? 中藥用木通為木通科植物木通、三葉木通或白木通的干燥藤莖，無毒；關木通為馬兜鈴科植物關木通的干燥藤莖，有大毒，對腎臟有毒副作用，中藥用木通和關木通不是一種植物，用起來非常安全。
2、現在的產婦能用豬蹄湯、鯽魚湯下乳嗎？
? ? 以前產婦生完孩子以后用豬蹄湯、鯽魚湯配點中藥下乳，但是近些年還有很多人在用這個方法下乳，喝了以后有人沒效果，有人越喝越嚴重，這是因為以前產婦多是營養不良，所以喝了富含高蛋白的鯽魚湯、豬蹄湯，能補充營養和蛋白質，用
? ??
于營養不夠的奶水不下。
? ? 如今的產婦基本不缺營養，產后缺乳有可能因為體內痰濕、肝氣郁結等原因造成的，需要化痰或疏肝解郁解決問題，一味地補充營養解決不了當今產婦乳少的問題。
第四講 通草
課程總結：
通草為五加科植物通脫木的干燥莖髓
一．性味歸經：甘、淡、微寒，歸肺、胃經
二．功效：清熱利尿，通氣下乳
三．應用：
? ? 1、用于濕熱淋證，水腫尿少。通草味甘淡，性寒，質輕入肺經，可引熱下行而利小便，具有通淋、消腫的作用，尤其適宜熱淋，常與滑石、車前子配伍；治療血淋常配伍石韋、茅根、生蒲黃；治療石淋配伍金錢草、海金砂。
? ? 2、用于乳少、乳閉，通草入胃經，通氣而下乳，與木通相似常相須為用。
? ? 3、用于濕溫初起或暑溫夾濕，常與生苡仁、蔻仁、杏仁配伍使用。
四．用法：3~6g
通草不同于木通：
? ? 木通為木通科植物木通、三葉木通或白木通的干燥藤莖，通草為五加科植物通脫木的干燥莖髓。
五、口訣： 通草甘淡性微寒，清熱利尿藥力緩，
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?通乳功與木通似，濕溫暑溫亦可散。
知識點梳理：
1、通草的性味歸經是什么？
? ? 通草味甘、淡，性微寒，歸肺、胃經。
2、通草有什么功效？
? ? 通草有清熱利尿，通氣下乳的功效。
3、通草主要有哪些應用？
? ? ①用于濕熱淋證，水腫尿少。通草味甘淡，性寒，質輕入肺經，可引熱下行而利小便，具有通淋、消腫的作用，尤其適宜熱淋，常與滑石、車前子配伍；治療血淋常配伍石韋、茅根、生蒲黃；治療石淋配伍金錢草、海金砂。
? ? ②用于乳少、乳閉，通草入胃經，通氣而下乳，與木通相似常相須為用。
? ? ③用于濕溫初起或暑溫夾濕，常與生苡仁、蔻仁、杏仁配伍使用。
4、通草和哪些藥配伍能用于濕熱淋證？
? ? 通草味甘淡，性寒，質輕入肺經，可引熱下行而利小便，具有通淋、消腫的作用，尤其適宜熱淋。小便淋漓澀痛的濕熱淋證，可用通草配伍滑石、車前子治療。
5、乳少時可用通草和誰一起來治療？
? ? 通草入胃經，通氣而下乳，用于乳少、乳閉，常與木通相須
為用。
思考題：
通草是草嗎？和木通是一個科的嗎？
? ? 通草是五加科植物通脫木的干燥莖髓，不是草本植物。木通為木通科植物木通、三葉木通或白木通的干燥藤莖，和通草不是一個科的。
第五講 瞿麥
課程總結：
瞿麥為石竹科植物瞿麥或石竹的干燥地上部分，主產于我國東北、華北、西北及四川等地
一．性味歸經：苦、寒，歸心、小腸經
二．功效：利尿通淋，活血通經
三．應用：
? ? 1、用于小便短赤，淋漓澀痛。瞿麥歸心和小腸經，苦寒降泄，清心與小腸之熱，導熱下行，為淋證常用藥，尤以熱淋為宜，常與萹蓄、木通、車前子配伍；治療血淋可與梔子、甘草配伍；治療石淋，常與石韋、金錢草配伍。
? ? 2、用于瘀阻經閉。瞿麥苦寒清熱，活血通經一藥二用，配伍桃仁、丹參，只能用于血熱引起瘀阻的閉經或月經不調。
四．用法：9～15g
五、口訣：瞿麥味苦藥性寒，導熱下行尿痛安，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 瘀阻經閉亦常用，活血通經桃紅丹。
六、使用注意：孕婦慎用瞿麥
知識點梳理：
1、瞿麥性味歸經是什么？
? ? 瞿麥味苦，性寒，歸心、小腸經。
2、瞿麥有什么功效？
? ? 瞿麥有利尿通淋，活血通經的功效。
3、瞿麥有哪些應用？
? ? ①用于小便短赤，淋漓澀痛。瞿麥歸心和小腸經，苦寒降泄，清心與小腸之熱，導熱下行，為淋證常用藥，尤以熱淋為宜，常與萹蓄、木通、車前子配伍；治療血淋可與梔子、甘草配伍；治療石淋，常與石韋、金錢草配伍。
? ? ②用于瘀阻經閉。瞿麥苦寒清熱，活血通經一藥二用，配伍桃仁、丹參，只能用于血熱引起瘀阻的閉經或月經不調。
4、瞿麥能用于哪幾類淋證？
? ? 瞿麥歸心和小腸經，苦寒降泄，清心與小腸熱（火），能導熱下行，為淋證常用藥，用于尿頻、尿急、尿灼熱，尿道澀痛的熱淋，配伍萹蓄、木通、車前子；治療尿液有血，小便有灼熱感、澀痛感的血淋，配伍梔子、甘草；還可用瞿麥10g梔子10g泡水喝；治療小便淋漓澀痛，尿中有石頭的石淋，配伍石韋、金錢草。
5、瞿麥不能用于哪類人群？
? ? 瞿麥苦、寒，有活血通經的作用，孕婦不能用。
思考題：
瞿麥只適用于什么類型的經閉？
? ? 瞿麥苦寒清熱，活血通經，只能用于血熱引起瘀阻的閉經或月經不調，常與桃仁、丹參配伍使用。
第六講 萹蓄
課程總結：
萹蓄為蓼科植物萹蓄的干燥地上部分，全國各地均有分布
一．性味歸經：苦、微寒，歸膀胱經
二．功效：利尿通淋，殺蟲止癢
? ? ? ? 苦寒降泄 } 清泄下焦膀胱之熱?利尿通淋
? ? ? ? 歸膀胱經 }
三．應用：
? ? 1、用于小便短赤，熱淋澀痛。萹蓄味苦性寒，入膀胱經，清利下焦濕熱，利尿通淋，多用于熱淋，常與瞿麥相須為用；治療石淋時配伍瞿麥、石韋、金錢草；治療血淋常與瞿麥、茅根、小薊、蒲黃配伍。
? ? 2、用于殺蟲，萹蓄需濃煎，大量空腹服用。現在普遍服用化學殺蟲藥，一般不用中藥殺蟲藥了。
? ? 3、用于濕疹、陰癢。萹蓄苦能燥濕，寒能清下焦濕熱，用于濕熱之邪下注引起的濕疹、陰癢，可用單味萹蓄濃煎外洗，或配伍地膚子、蛇床子煎水外洗。
四．用法：6~10g
五、口訣：扁蓄味苦性微寒，熱淋澀痛小便短，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 善殺三蟲空腹服，濃湯外洗濕癢安。
知識點梳理：
1、扁蓄性的味歸經是什么？
? ? 扁蓄味苦，性微寒，歸膀胱經。
2、扁蓄有什么功效？
? ? 扁蓄有利尿通淋，殺蟲止癢的功效。
3、扁蓄有哪些應用？
? ? ①用于小便短赤，熱淋澀痛。萹蓄味苦性寒，入膀胱經，清利下焦濕熱，利尿通淋，多用于熱淋，常與瞿麥相須為用；治療石淋時配伍瞿麥、石韋、金錢草；治療血淋常與瞿麥、茅根、小薊、蒲黃配伍。
? ? ②用于殺蟲，萹蓄需濃煎，大量空腹服用。現在普遍服用化學殺蟲藥，一般不用中藥殺蟲藥了。
? ? ③用于濕疹、陰癢。萹蓄苦能燥濕，寒能清下焦濕熱，用于濕熱之邪下注引起的濕疹、陰癢，可用單味萹蓄濃煎外洗，或配伍地膚子、蛇床子煎水外洗。
4、扁蓄常與哪味藥相須為用？
? ? 萹蓄與瞿麥都是苦、寒之品，都有利尿通淋的功效，常相須為用。
思考題：
萹蓄外用能治療什么疾病？
? ? 單味萹蓄濃煎外洗，或配伍地膚子、蛇床子煎水外洗可治療濕熱之邪下注引起的濕疹、陰癢。單味萹蓄250g濃煎外洗還能治療滴蟲性陰道炎。
第七講 地膚子
課程總結：
地膚子為藜科植物地膚的干燥成熟果實，分布于我國大部分地區
一．性味歸經：辛、苦、寒，歸腎、膀胱經
二．功效：清熱利濕，祛風止癢
三．應用：
? ? 1、用于小便不利，淋瀝澀痛。地膚子苦寒降泄、清熱利濕，通淋，入膀胱經，清膀胱經濕熱，常配伍瞿麥、木通、車前子等。
? ? 2、用于風疹、濕疹、皮膚瘙癢。地膚子既可祛濕邪，又可祛風邪，是皮膚科常用藥，常與蟬衣、白癬皮同用。
? ? 3、用于帶下陰癢。地膚子既可清熱利濕，又可祛風止癢，配伍苦參、龍膽草、蒼術、黃柏，既可外用，也可內服。
四．用法：9~15g
五、口訣：地膚苦寒味亦辛，清熱利濕功通淋，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 下焦濕熱帶下病，祛風止癢風濕疹。
知識點梳理：
1、地膚子的性味歸經是什么？
? ? 地膚子味辛、苦，性寒，歸腎、膀胱經。
2、地膚子有什么功效？
? ? 地膚子有清熱利濕，祛風止癢的功效。
3、地膚子有哪些應用？
? ? ①用于小便不利，淋瀝澀痛。地膚子苦寒降泄、清熱利濕，通淋，入膀胱經，清膀胱經濕熱，常配伍瞿麥、木通、車前子等。
? ? ②用于風疹、濕疹、皮膚瘙癢。地膚子既可祛濕邪，又可祛風邪，是皮膚科常用藥，常與蟬衣、白癬皮同用。
? ? ③用于帶下陰癢。地膚子既可清熱利濕，又可祛風止癢，配伍苦參、龍膽草、蒼術、黃柏，既可外用，也可內服。
4、地膚子是我們常見的什么植物的子？
? ? 地膚子為藜科植物地膚的干燥成熟果實，地膚俗稱掃帚苗。
5、地膚子能治療哪類皮膚病？
? ? 地膚子既可祛濕邪，又可祛風邪，可治療濕疹及風邪侵犯皮膚所致的風疹、皮膚瘙癢，是皮膚科很常用的一味藥。
思考題：
1、預防風疹可以用什么食療方？
? ? 預防風邪侵犯皮膚腠理所致的風疹，可用掃帚苗拌面蒸成麥飯食用。
2、地膚子治療帶下陰癢的驗方是什么？
? ? 用地附子治療單純帶下陰癢驗方：地膚子30g 苦參30g 龍膽草10g 蒼術20g 黃柏10g，煎水，先熏后洗。
第八講 石韋
課程總結：
石韋（“韋”與“葦”通用）為水龍骨科植物廬山石韋、石韋或有柄石韋的干燥葉，全國大部分地區均產。
一．性味歸經：甘、苦、微寒，歸肺、膀胱經
二．功效：利尿通淋，清肺止咳，涼血止血
三．應用：
? ? 1、用于熱淋、石淋、血淋。石韋微寒，入膀胱經，能清利膀胱濕熱，而利尿通淋，本身具有涼血止血的作用，用于血淋最好，常與蒲黃合用清熱涼血，利尿通淋。
? ? 2、用于肺熱咳嗽。石韋苦寒，入肺經，可清泄肺熱，用于肺熱咳嗽，常配伍黃芩，治療肺癰時，可再加魚腥草、蘆根。
? ? 3、用于血熱出血。石韋性寒可清熱，能涼血止血，治療尿血配伍車前子、萹蓄、小薊、大薊；吐血時需再加治療脾胃的藥；治療崩漏，止血的同時還需加養血的藥。
四．用法：6~10g
五、口訣： 石韋甘苦性微寒，清解肺熱止咳喘，
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?利尿通淋血淋宜，涼血止血隨證裁。
六、利尿通淋藥小結：
? ? 共講了八味藥：車前子、滑石、木通、通草、瞿麥、萹蓄、
地膚子、石韋
? ? 共同點：都具有利尿通淋的作用，可用于淋證
? ? 不同點：
? ? ? ? 1）車前子可滲濕止瀉，常用于小腸分清別濁功能失常而導致的腹瀉，即利小便實大便，還有清肝明目的作用；
? ? ? ? 2）滑石可清解暑熱，常和甘草配伍成六一散治療暑濕煩渴，還有收濕斂瘡的作用；
? ? ? ? 3）木通可導熱下行，把心經之熱從小便排出而清心除煩，還有通經下乳的作用；
? ? ? ? 4）通草具有通氣下乳的作用；
? ? ? ? 5) 瞿麥活血通經，可用于血熱瘀阻的閉經或月經不調；
? ? ? ? 6) 萹蓄可殺蟲止癢，不僅可用于皮膚疾病的瘙癢，也可煎成濃汁，局部清洗，用于帶下陰癢；
? ? ? ? 7）地膚子臨床上使用最廣泛的是祛風止癢的作用，用于蕁麻疹、濕疹的皮膚類疾病，也用于濕熱下注所致帶下量多、色黃，陰癢；
? ? ? ? 8）石韋可清肺經之熱而止咳，還可涼血止血，用于出血癥，不同病位的出血癥，用藥需隨證化裁。
知識點梳理：
1、石韋的性味歸經是什么？
? ? 石韋味甘、苦，性微寒，歸肺、膀胱經。
2、石韋有什么功效？
? ? 石韋有利尿通淋，清肺止咳，涼血止血的功效。
3、石韋有哪些應用？
? ? ①用于熱淋、石淋、血淋。石韋微寒，入膀胱經，能清利膀胱濕熱，而利尿通淋，本身具有涼血止血的作用，用于血淋最好，常與蒲黃合用清熱涼血，利尿通淋。
? ? ②用于肺熱咳嗽。石韋苦寒，入肺經，可清泄肺熱，用于肺熱咳嗽，常配伍黃芩，治療肺癰時，可再加魚腥草、蘆根。
? ? ③用于血熱出血。石韋性寒可清熱，能涼血止血，治療尿血配伍車前子、萹蓄、小薊、大薊；吐血時需再加治療脾胃的藥；治療崩漏，止血的同時還需加養血的藥。
4、石韋更適用于哪種淋證？
? ? 石韋微寒，入膀胱經，能清利膀胱濕熱，它本身具有涼血止血的作用，用于血淋最好。常與蒲黃配對，能清熱涼血，利尿通淋。
思考題：
血熱引起的不同部位的出血癥都能用石韋嗎？
? ? 石韋性寒可清熱，能涼血止血，常用于吐血、衄血、尿血、崩漏等各種出血癥。尿血可以用石韋配伍車前子、萹蓄、小薊、大薊；吐血病位在脾胃，除用石韋涼血止血外，還需加治療脾胃的藥；治療崩漏，在止血的同時還需加養血的藥。
利尿通淋藥綜合思考題
1、利尿通淋藥中能治療血淋的有哪些藥？
? ? 利尿通淋藥中能治療血淋的有通草、瞿麥、扁蓄、石韋。
2、利尿通淋藥中能治療石淋的有哪些藥？
? ? 利尿通淋藥中能治療石淋的有滑石、通草、瞿麥、扁蓄、石韋。
3、利尿通淋藥中有清肝明目作用的是哪味藥？
? ? 利尿通淋藥中有明目作用的是車前子。
4、利尿通淋藥中能治療乳少乳閉的有哪些藥？
? ? 利尿通淋藥中能治療乳少乳閉的有木通、通草。
5、利尿通淋藥中有祛濕斂瘡作用的是哪味藥？
? ? 利尿通淋藥中有祛濕斂瘡作用的是滑石。
6、利尿通淋藥中能治療瘀阻經閉的是哪味藥？
? ? 利尿通淋藥中能治療瘀阻經閉的是瞿麥。
7、利尿通淋藥中能同時治療濕疹、陰癢的是哪味藥？
? ? 利尿通淋藥中能同時治療濕疹、陰癢的是扁蓄。
8、利尿通淋藥中有祛風止癢作用的是哪味藥？
? ? 利尿通淋藥中有祛風止癢作用的是地膚子。
9、利尿通淋藥中能治療各種出血癥的是哪味藥？
? ? 利尿通淋藥中能治療各種出血癥的是石韋。
利濕退黃藥
第一講 茵陳
課程總結：
利濕退黃藥的主要作用是治療黃疸，濕熱、濕寒皆可導致黃疸。利濕退黃藥的性味多苦寒，大多可清熱燥濕，歸脾、胃、 肝 、膽經。
茵陳為菊科植物濱蒿或茵陳蒿的干燥地上部分。主產于我國陜西、山西、河北等地。
一．性味歸經：苦、辛、微寒，歸脾、胃、肝、膽經
二．功效：清熱利濕，利膽退黃
三．應用：
? ? 1、用于黃疸。茵陳苦泄下降，微寒清熱，功專清利濕熱而退黃，為治療黃疸要藥。陽黃熱重于濕時，清熱為主，配伍梔子、大黃；濕重于熱時，利濕為主，配伍茯苓、豬苓。陰黃常與附子、干姜合用。
? ? 2、用于濕溫、暑濕。茵陳辛味發散，氣味芳香，清熱利濕，可治療外感濕溫、暑濕，配伍滑石、黃芩、木通。
? ? 3、用于濕瘡瘙癢，茵陳微寒可清熱，苦可燥濕，具有清熱利濕的作用，可用于濕瘡瘙癢。
? ? 治法1：單味茵陳，大量熬濃湯，放涼后局部清洗；
? ? 治法2：內服茵陳10~15g 黃柏6~9g 苦參6g 地膚子10~15g；外洗茵陳30~50g黃柏10~15g苦參30g地膚子30g。
四．用法：10~30g 脾胃虛寒者慎食茵陳
五．口訣：茵陳利濕退黃疸，清利濕熱其功專，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 濕重二苓陰姜附，濕瘡瘙癢苦黃柏。
知識點梳理：
1. 利濕退黃藥主要的作用是什么？
? ? 利濕退黃藥性味多苦寒，大多可清熱燥濕，歸脾、胃、 肝 、膽經，主要作用是治療黃疸。
2. 茵陳的性味歸經是什么？
? ? 茵陳味苦、辛，性微寒，歸脾、胃、肝、膽經。
3. 茵陳有哪些功效？
? ? 茵陳有清熱利濕，利膽退黃的功效。
4. 茵陳有哪些應用？
? ? ①用于黃疸。茵陳苦泄下降，微寒清熱，功專清利濕熱而退黃，為治療黃疸要藥。陽黃熱重于濕時，清熱為主，配伍梔子、大黃；濕重于熱時，利濕為主，配伍茯苓、豬苓。陰黃常與附子、干姜合用。
? ? ②用于濕溫、暑濕。茵陳辛味發散，氣味芳香，清熱利濕，
可治療外感濕溫、暑濕，配伍滑石、黃芩、木通。
? ? ③用于濕瘡瘙癢，茵陳微寒可清熱，苦可燥濕，具有清熱利濕的作用，可用于濕瘡瘙癢。
5. 茵陳是治療什么疾病的要藥？
? ? 茵陳苦泄下降，微寒清熱，功專清利濕熱而退黃，為治療黃疸要藥。
6. 怎樣用茵陳治療陽黃、陰黃？
? ? 陽黃、陰黃雖都可用茵陳，但其病因、病理機制不同，配伍用藥也不盡相同。
? ? 陽黃是濕、熱之邪熏蒸肝膽，肝疏泄不利，膽汁泛溢肌膚，發為的黃疸。熱重于濕的陽黃，治療以清熱為主，可用茵陳配伍梔子、大黃；濕重于熱的陽黃，配伍茯苓、豬苓，以利濕為主；陰黃是指寒濕之邪侵犯、困阻脾胃，脾氣不升，進而導致膽汁排泄失常發黃。治療時配伍附子、干姜溫脾胃陽氣，祛寒濕之邪。
思考題：
1. 哪些人不能大量食用茵陳？
? ? 茵陳苦、辛，性微寒，因此脾胃虛寒者應慎食茵陳。
2. 春季食用茵陳有什么好處？
? ? 茵陳疏肝利膽、清泄肝火，肝應春季，春季用茵陳和面吃清肝膽邪熱，利于養肝，可預防疾病。
第二講 金錢草
課程總結：
金錢草為報春花科植物過路黃的干燥全草。主要分布于我國的中南、西南各省。
一．性味歸經：甘、咸、微寒，歸肝、膽、腎、膀胱經
二．功效：利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫
三．應用：
? ?1、用于濕熱黃疸、膽脹脅痛。金錢草既清肝膽濕熱，又除下焦濕熱，配伍茵陳、梔子治療濕熱黃疸；膽脹脅痛可用金錢草15~60g茵陳10g郁金10g雞內金10g川楝子10g 海金砂30g治療。
金錢草藥性微寒，具有瀉下的作用，脾胃虛寒者需加入健脾藥，隨證加減劑量。
? ?2、用于熱淋、石淋。金錢草入腎、膀胱經，清利下焦濕熱，具有利尿通淋的作用，可用于熱淋、石淋，金錢草善排石，尤宜石淋，是治療泌尿系結石的要藥。
? ? ? ?單味金錢草60g，開水沖泡飲用，可治療泌尿系結石，脾胃虛寒者需加入健脾藥，并隨證加減藥物劑量。
? ?3、用于癰腫、疔瘡、毒蛇咬傷，癰腫、疔瘡可配伍蒲公英。
四．用法：15~60g
五．口訣：利濕退黃金錢草，泌尿結石之要藥，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 肝膽結石脅肋痛，還治癰腫蟲蛇咬。
知識點梳理：
1. 金錢草的性味歸經是什么？
? ? 金錢草味甘、咸，性微寒，歸肝、膽、腎、膀胱經。
2、金錢草有哪些功效？
? ? 金錢草有利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫的功效。
3、金錢草有哪些應用？
? ? ①用于濕熱黃疸、膽脹脅痛。金錢草既清肝膽濕熱，又除下焦濕熱，配伍茵陳、梔子治療濕熱黃疸；膽脹脅痛可用金錢草15~60g茵陳10g郁金10g雞內金10g川楝子10g 海金砂30g治療。金錢草藥性微寒，具有瀉下的作用，脾胃虛寒者需加入健脾藥，隨證加減劑量。
? ? ②用于熱淋、石淋。金錢草入腎、膀胱經，清利下焦濕熱，具有利尿通淋的作用，可用于熱淋、石淋，金錢草善排石，尤宜石淋，是治療泌尿系結石的要藥。
? ? ? ?單味金錢草60g，開水沖泡飲用，可治療泌尿系結石，脾胃虛寒者需加入健脾藥，并隨證加減藥物劑量。
? ? ③用于癰腫、疔瘡、毒蛇咬傷，癰腫、疔瘡可配伍蒲公英。
4、金錢草是治療什么疾病的要藥？
? ? 金錢草入腎、膀胱經，清利下焦濕熱，具有利尿通淋的作用，善排石，尤宜石淋，是治療泌尿系結石的要藥。
5、金錢草與哪味藥配伍可以治療癰腫、疔瘡？
? ? 金錢草解毒消腫，蒲公英清熱解毒，兩者配伍可用于癰腫、疔瘡的治療。
思考題：
用金錢草治療結石病的偏方是什么？
? ? 金錢草善排石，尤宜石淋，是治療泌尿系結石的要藥。單味金錢草60g，開水沖泡代茶飲，可治療泌尿系結石。脾胃虛寒者需加入健脾藥，并隨證加減藥物劑量。
第三講 虎杖
課程總結：
虎杖為蓼科植物虎杖的干燥根莖和根。主產于我國的陜西、甘肅、華東、華中、華南、四川等地。
一．性味歸經：微苦、微寒，歸肝、膽、肺經
二．功效：利濕退黃，清熱解毒，活血止痛，化痰止咳
三．應用：
? ? 1、用于濕熱之邪所致黃疸、淋濁、帶下。虎杖具清利肝膽濕熱之功，治療濕熱黃疸，配伍茵陳、梔子、金錢草；治療淋濁常與車前子、澤瀉、木通、瞿麥配伍；治療黃帶配伍黃柏、薏仁、蒲公英，煎三遍，前兩遍內服，第三遍局部熏洗。
? ? 2、用于火熱之毒所致的癰腫疔瘡、水火燙傷、毒蛇咬傷，虎杖清熱利濕、清熱解毒。癰腫疔瘡可用單味虎杖60g，煎水局部外洗；水火燙傷時虎杖30g地榆30g冰片10g打粉混合，裝瓶密閉，使用時用香油和成糊狀，涂抹于燙傷部位；毒蛇咬傷，清理傷口后，新鮮虎杖搗碎，敷于咬傷部位。
? ? 3、用于經閉、風濕痹痛、跌打損傷。虎杖活血通絡、止痛，一藥二用。瘀血所致經閉，可配伍桃仁、紅花；風濕痹痛，配伍威靈仙、絡石藤；跌打損傷可用虎杖、當歸、乳香、沒藥打粉，溫水或酒和成糊狀，涂抹于患處并包扎。
? ? 4、用于肺熱咳嗽，虎杖苦寒降泄，清肺熱而化痰止咳，無論外感、內傷的肺熱咳嗽皆可用之，常配伍浙貝、枇杷葉、杏仁。
四．用法：10~15g
六．口訣：虎杖苦寒退黃疸，燙傷癰毒毒蛇害，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 活血止痛經痹傷，苦降泄熱兼化痰。
知識點梳理：
1、虎杖的性味歸經是什么？
? ? 虎杖味微苦，性微寒，歸肝、膽、肺經。
2、虎杖有哪些功效？
? ? 虎杖有利濕退黃，清熱解毒，活血止痛，化痰止咳的功效。
3、虎杖有哪些應用？
? ? ①用于濕熱之邪所致黃疸、淋濁、帶下。虎杖具清利肝膽濕熱之功，治療濕熱黃疸，配伍茵陳、梔子、金錢草；治療淋濁常與車前子、澤瀉、木通、瞿麥配伍；治療黃帶配伍黃柏、薏仁、蒲公英，煎三遍，前兩遍內服，第三遍局部熏洗。
? ? ②用于火熱之毒所致的癰腫疔瘡、水火燙傷、毒蛇咬傷，虎杖清熱利濕、清熱解毒。癰腫疔瘡可用單味虎杖60g，煎水局部外洗；水火燙傷時虎杖30g地榆30g冰片10g打粉混合，裝瓶密
閉，使用時用香油和成糊狀，涂抹于燙傷部位；毒蛇咬傷，清理傷口后，新鮮虎杖搗碎，敷于咬傷部位。
? ? ③用于經閉、風濕痹痛、跌打損傷。虎杖活血通絡、止痛，一藥二用。瘀血所致經閉，可配伍桃仁、紅花；風濕痹痛，配伍威靈仙、絡石藤；跌打損傷可用虎杖、當歸、乳香、沒藥打粉，溫水或酒和成糊狀，涂抹于患處并包扎。
? ? ④用于肺熱咳嗽，虎杖苦寒降泄，清肺熱而化痰止咳，無論外感、內傷的肺熱咳嗽皆可用之，常配伍浙貝、枇杷葉、杏仁。
4、利濕退黃的虎杖主要用于哪類的黃疸、帶下病的治療？
? ? 虎杖具有清利肝膽濕熱的功效，可用于濕熱之邪所致濕熱黃疸、淋濁、帶下病的治療。
5、水火燙傷、毒蛇咬傷用虎杖怎樣治療？
? ? 虎杖清熱利濕、清熱解毒。水火燙傷時虎杖30g地榆30g冰片10g打粉混合，裝瓶密閉，使用時用香油和成糊狀，涂抹于燙傷部位，此方僅用于皮膚完好無損的燙傷，如出現燙爛現象，應立即前往醫院就醫。毒蛇咬傷，清理傷口后，新鮮虎杖搗碎，敷于咬傷部位。
思考題：
1、虎杖的一藥二用體現在哪些方面？
? ? 虎杖用于經閉、風濕痹痛、跌打損傷時，發揮了活血通絡，止痛一藥二用的作用。
2、急性扭傷應該熱敷還是冰敷？
? ? 急性扭傷應先冰敷，如果馬上熱敷可能會引起皮下的血腫，一般三天后才可以熱敷或藥敷。
利濕退黃藥綜合思考題
1、利濕退黃藥中哪味藥是治療黃疸的要藥？
? ? 茵陳是治療黃疸的要藥。
2、利濕退黃藥中哪味藥是治療泌尿系結石的要藥？
? ? 金錢草是治療泌尿系結石的要藥。
3、除了利濕退黃還能治療外感濕溫、暑濕的是哪味藥？
? ? 茵陳辛味發散，氣味芳香，清熱利濕，除利濕退黃外，還可治療外感濕溫、暑濕。
4、利濕退黃藥中能用于濕瘡瘙癢的是哪味藥？
? ? 茵陳微寒可清熱，苦可燥濕，具有清熱利濕的作用，可用于濕瘡瘙癢。
5、利濕退黃藥中能用于毒蛇咬傷的是哪兩味藥？
? ? 金錢草、虎杖解毒消腫，都能用于毒蛇咬傷。
6、利濕退黃藥中能用于無論外感、內傷的肺熱咳嗽的是哪味藥？
? ? 虎杖苦寒降泄，清肺熱而化痰止咳，無論外感、內傷的肺熱咳嗽皆可用。
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