目錄
第一章 清熱瀉火藥
? 第1講 石膏 ———————————— 6p
? 第2講 知母 ———————————— 12p
? 第3講 蘆根 ———————————— 16p
? 第4講 天花粉 ——————————— 20p
? 第5講 竹葉 ———————————— 25p
? 第6講 梔子 ———————————— 30p
? 第7講 夏枯草 ——————————— 35p
? 第8講 決明子 ——————————— 41p
? 清熱瀉火藥綜合思考題 ——————— 46p
第二章 清熱燥濕藥
? 第1講 黃芩 ———————————— 50p
? 第2講 黃連 ———————————— 56p
??
? 第3講 黃柏 ———————————— 63p
? 第4講 秦皮 ———————————— 69p
? 第5講 膽草 ———————————— 74p
? 第6講 苦參 ———————————— 78p
? 第7講 白癬皮 ——————————— 84p
? 清熱燥濕藥綜合思考題 ——————— 88p
第三章 清熱解毒藥
? 第1講 金銀花 ——————————— 91p
? 第2講 連翹 ———————————— 99p
? 第3講 穿心蓮 ——————————— 105p
? 第4講 大青葉 · 板藍根 ——————— 110p
? 第5講 蒲公英 ——————————— 117p
? 第6講 紫花地丁 —————————— 122p
? 第7講 重樓 ———————————— 126p
??
? 第8講 土茯苓? ——————————— 131p
? 第9講 魚腥草? ——————————— 134p
??第10講 紅藤? ? ——————————— 140p
? 第11講 射干 ———————————— 145p
? 第12講 山豆根 ——————————— 149p
? 第13講 白頭翁 ——————————— 154p
? 清熱解毒藥綜合思考題? ——————— 158p
第四章 清虛熱藥
? 第1講 青蒿 ———————————— 167p
? 第2講 白薇 ———————————— 171p
? 第3講 地骨皮 ——————————— 176p
? 第4講 銀柴胡 ——————————— 180p
? 第5講 胡黃連 ——————————— 184p
? 清虛熱藥綜合思考題 ———————— 189p
? 第五章 清熱涼血藥
? 第1講 生地 ———————————— 192p
? 第2講 玄參 ———————————— 197p
? 第3講 丹皮 ———————————— 203p
? 第4講 赤芍 ———————————— 209p
??第5講 紫草 ———————————— 214p
? 第5講 水牛角 ——————————— 219p
? 清熱涼血藥綜合思考題 ——————— 224p
第一章 清熱瀉火藥
第一講 石膏
課程總結：清熱藥：
? ? 以清泄里熱為主要作用的藥物，稱為清熱藥
? ? 清熱藥性屬寒涼，具有清熱、解毒、涼血、清虛熱等功效
? ? 主要用于熱病、熱痢、癰腫瘡毒、虛熱等里熱證候
清熱瀉火藥：
? ? 性味多屬于苦寒、甘寒，主要清瀉氣分的邪熱
? ? 部分藥有清瀉臟腑之熱的作用
石膏為一種礦石含水硫酸鈣（CaSO4·2H2O），分布極廣，我國各地均有。一．性味歸經：辛、甘、大寒，歸肺、胃經二．功效：清熱瀉火，除煩止渴三．應用：? ? 1、用于溫病邪在氣分，可用白虎湯。生石膏為君藥，與知母相須為用；?
? ? 溫熱之邪漸入血分，氣血兩燔證，可用石膏加涼血解毒的元參、丹皮、梔子等組成的清瘟敗毒飲；
? ? 暑熱初起、熱病后期，氣津兩傷，生石膏可與竹葉、麥冬、
人參合用。
★生石膏是清瀉肺、胃二經，氣分實熱的要藥
? ? 2、用于肺熱咳嗽而出現的咳、喘、胸悶、痰黃稠等癥狀，可用張仲景的麻杏石甘湯；
? ? 3、用于胃火亢盛所致的頭痛、牙痛；
? ? ? ? ?頭痛可用生石膏15g? ? 川芎6g治療；
? ? ? ? ?牙齦紅腫熱痛：生石膏15~30g 黃連1.5~3g 升麻9~12g；?
? ? 4、煅石膏：收濕、斂瘡、生肌、止血，用于皮膚的瘡瘍潰爛
四．用法：15~60g，
? ? ? ?內服宜生用，打碎先煎；外用需經火煅研末
五．對藥：
? 1、生石膏 + 藿香用于治療脾胃伏火
? 2、生石膏 + 熟地用于肺、胃經有熱，兼有腎陰不足
? 3、生石膏 + 牛膝用于胃火導致的牙痛、頭痛
? ? ? ? 生石膏 + 牛膝、生地、知母等 → 玉女煎
? 4、生石膏 + 人參用于熱病津傷后氣津兩傷，既可清熱，又可益氣、生津?
六．口訣：石膏辛甘性大寒，清熱瀉火兼除煩，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 氣分實熱胃火痛，肺熱咳喘麻杏甘。
七．使用注意：脾胃虛寒及陰虛內熱者忌服
知識點梳理：
1. 清熱藥有哪些功效？可分為哪幾大類？
? ? 清熱藥性屬寒涼，具有清熱、解毒、涼血、清虛熱等功效。
? ? 清熱藥根據主要性能可分為清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、清虛熱藥和清熱涼血藥五類。
2. 生石膏的功效有哪些？
? ? 生石膏有清熱瀉火，除煩止渴的功效。
3. 生石膏能應用于哪些疾病的治療中？
? ? ①用于溫病邪在氣分，壯熱、煩渴、汗出、脈洪大等實熱亢盛之證，常與知母相須為用，如白虎湯；若溫熱之邪漸入血分，氣血兩燔，可與涼血解毒的元參、丹皮、梔子等同用，如清瘟敗毒飲；暑熱初起、熱病后期，可用生石膏、竹葉、麥冬、人參等組方。
? ? ②用于肺熱咳嗽所致的咳、喘、胸悶、痰黃稠等證，生石膏辛可發散，大寒清熱，善清肺經實熱，如麻杏石甘湯。
? ? ③用于胃火亢盛引起的頭痛、牙痛，生石膏能清瀉胃火，可與川芎同用。
? ? ④煅石膏可外用于瘡瘍潰而不斂、水火燙傷等，有收濕、斂瘡、生肌、止血之效。
4. 為什么說生石膏是清瀉肺、胃二經，氣分實熱的要藥？
? ? 石膏大寒，能清熱瀉火，又具有辛味，辛能向上、向外發散，故石膏辛寒，有解肌透熱之效；生石膏又有甘味，甘具有潤和除煩止渴的作用，故石膏甘寒，有清瀉胃火的功效，因此生石膏是清瀉肺、胃二經，氣分實熱的要藥。
5. 石膏外用時要做怎樣的處理呢？
? ? 外用時，取石膏火燒至酥脆即為煅石膏，研成細粉撒在瘡口之上，煅石膏可外用于瘡瘍潰而不斂、水火燙傷等，有收濕、斂瘡、生肌、止血之效。
思考題：
1. 溫病邪在氣分時為什么可用白虎湯進行治療？
? ? 白虎湯中生石膏為君藥，和知母相須為用，組方為：石膏30g 知母9g 炙甘草3g 粳米6g。生石膏味辛甘，性大寒，有較強的清熱瀉火作用，臣藥知母，味苦性寒質潤，寒助石膏以清熱，潤助石膏以生津。
? ? 石膏與知母相須為用，加強了清熱生津之功，以制氣分內盛之熱，并能止渴除煩，佐以粳米、炙甘草和中益胃，并可防君臣藥的大寒傷中，炙甘草兼以調和諸藥。諸藥配伍，使其熱清煩除，津生渴止，解除邪熱內盛所致諸證。
2. 什么是脾胃伏火？可以用哪個對藥治療？
? ? 脾胃伏火是由于脾胃功能虛弱引起升降功能失常，而出現的氣機郁滯化火，典型表現有肌肉發熱、口燥、煩渴等。
? ? 治療時可用生石膏與藿香配對使用，生石膏清瀉胃火，藿香芳香，能醒脾、化濕發散，兩者合用能解脾胃伏火郁結。
第二講 知母
課程總結：知母為百合科多年生草本植物知母的根莖，主產于河北、山西等地。一．性味歸經：苦、甘，寒，歸肺、胃、腎經二．功效：清熱瀉火，滋陰潤燥
? ? ? ? ? ? ? ? ?入腎臟，味甘有滋陰潤燥的功效三．應用：? ? 1、溫病氣分證，邪熱亢盛，與石膏相須為用；? ? 2、肺熱咳嗽，陰虛燥咳：知母味苦，性寒，入肺經，清瀉肺經實熱
? ? 用于肺熱咳嗽，如清金化痰湯；
? ? 用于陰虛燥咳，如知母加貝母的二母湯；
? ? ★知母入腎經，滋陰，用于陰虛導致的燥咳，燥邪傷肺所致干咳不能用知母?
? ? 3、骨蒸潮熱：知母入腎經，滋腎陰，瀉相火，如知柏地黃丸
? ? 4、陰虛消渴：如石膏知母湯、玉液湯等四．★使用注意：
? ? ? 知母寒潤，有滑腸作用，脾胃虛弱、便溏者不宜使用
五．用法：6~12g
六．口訣：知母清熱須石膏，甘寒滋陰能潤燥，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 又入腎經除骨蒸，脾虛便溏慎入藥。
知識點梳理：
1. 知母的性味歸經是什么？
? ? 知母味苦、甘，性寒，歸肺、胃、腎經
2. 知母的功效有哪些？
? ? 知母有清熱瀉火，滋陰潤燥的功效。
3.知母可以應用在哪些方面？
? ? ①溫病（氣分），邪熱亢盛時，可與石膏相須為用，如白虎湯；
? ? ②用于肺熱咳嗽，陰虛燥咳，知母味苦，性寒，入肺經，清瀉肺經實熱，用于肺熱咳嗽，如清金化痰湯；用于陰虛燥咳，如二母湯；? ?
? ? ③用于骨蒸潮熱，知母入腎經，滋腎陰瀉相火，如知柏地黃丸；
? ? ④用于陰虛消渴，如石膏知母湯或玉液湯。
4. 治療骨蒸潮熱時知母可以和哪些藥組方？
? ?知母入腎經，滋腎陰，瀉相火，黃柏入腎經，堅腎陰，瀉相火，知母、黃柏加六味地黃丸就是著名的知柏地黃丸，可用于
手、腳心發燒、心煩、腰膝酸軟、盜汗，男子遺精，女子帶下色黃、月經先期、夢交等癥狀。
5. 知母在使用過程中有什么要特別注意的事項？
? ? 知母寒潤，有滑腸作用，用于腸燥便秘。脾胃虛弱、便溏、骨蒸潮熱者不宜使用。
思考題：
1. 區別陰虛燥咳、燥邪咳嗽的要點是什么？
? ? 陰虛燥咳除干咳無痰（痰少而黏）外，須伴有五心潮熱、或腰膝酸軟、或夜間盜汗等虛熱癥狀；燥邪咳嗽是單純的津液虧虛導致的干咳，沒有陰虛的癥狀。
2. 什么樣的干咳才能用知母？
? ? 知母入腎經，滋陰，用于治療陰虛導致的干咳，而燥邪傷肺所致的干咳不能用知母。
第三講 蘆根
課程總結：蘆根為禾本科多年生草本植物蘆葦的地下莖，我國各地均有分布。一．性味歸經：甘、寒，入肺、胃經二．功效：清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿三．應用：? ? 1、用于熱病煩渴，舌燥少津，與石膏、知母相比，蘆根清熱瀉火能力最弱，生津止渴最強；
? ? 2、用于惡心、噯氣、嘔吐物有酸腐味的胃熱嘔吐，可將鮮蘆根與竹茹、生姜合用；
? ? 3、肺熱咳嗽，尤其適用于肺癰吐膿。
? ? ? ? 用于肺熱咳嗽，可與黃芩、貝母、瓜蔞等配伍；
? ? ? ?用于肺癰吐膿，可用蘆根、苡仁、冬瓜仁等組方的千金葦莖湯；
? ? 4、用于小便短赤、熱淋澀痛，如蘆根配伍茅根、車前草等配伍。
四．用法：15~30g（干） 鮮品需加倍或更高劑量
五．偏方? ? 鮮蘆根30g? ? 麥冬10g? ? 梨1~2個? ? 荸薺5~10個? ? 藕1節
榨汁喝，可加白砂糖或冰糖，清暑、利尿、除煩、生津、止渴，用于夏季清熱解暑?
六．口訣：蘆根生津之功強，胃熱嘔吐伍生姜，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 肺癰吐膿之要藥，熱淋常伍車前草。
七．使用注意：脾胃虛寒者或因寒嘔吐者慎服
知識點梳理：
1. 蘆根的性味歸經是什么？
? ? 蘆根性寒，味甘，入肺、胃經。
2. 蘆根有哪些功效？
? ? 蘆根有清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿的功效。
3. 蘆根是治療什么疾病的主要藥？
? ? 蘆根善清肺熱，祛痰排膿，導肺熱自小便而出，是治療肺癰之主要藥。
? ? 肺癰的主要癥狀有發燒，咳嗽，咳大量濃稠、腥臭痰等，治療時可用包括蘆根、苡仁、冬瓜仁等組成的千金葦莖湯。
4. 蘆根能應用在哪些疾病的治療中？
? ? ①用于熱病煩渴，舌燥少津，與石膏、知母相比，蘆根清熱瀉火能力最弱，生津止渴最強；
? ? ②用于惡心、噯氣、嘔吐物有酸腐味的胃熱嘔吐，可將鮮蘆
根與竹茹、生姜合用；
? ? ③肺熱咳嗽，尤其適用于肺癰吐膿。
? ? ? ? 用于肺熱咳嗽，可與黃芩、貝母、瓜蔞等配伍；
? ? ? ?用于肺癰吐膿，可用蘆根、苡仁、冬瓜仁等組方的千金葦莖湯；
? ? ④小便短赤、熱淋澀痛，可用蘆根、茅根、車前草等配伍。
5. 蘆根能治療哪種嘔吐？
? ? 蘆根可以治療惡心、噯氣、嘔吐物有酸腐味為主要癥狀的胃熱嘔吐，可與竹茹、生姜配伍合用。
思考題：
1. 清熱瀉火藥中哪味藥的清熱瀉火能力最強？
? ? 生石膏、知母、蘆根都是清熱瀉火藥，都具有清熱瀉火的作用，其中石膏的清熱瀉火能力最強，知母次之，蘆根最弱。
2. 同為清熱瀉火藥生石膏、知母、蘆根哪個生津止渴最好？? ??
? ? 生石膏、知母、蘆根都是清熱瀉火藥，都具有清熱瀉火、生津止渴的作用，其中蘆根生津止渴的作用最強，知母次之，石膏最弱，和清熱瀉火的能力剛好相反。
第四講 天花粉
課程總結：天花粉為葫蘆科藤本植物栝樓的干燥塊根，我國南北各地均有分布。一．性味歸經：甘、微苦、寒，入肺、胃經二．功效：清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿三．應用：? ? ?1、用于熱病，邪熱傷津，出現的發熱、口干舌燥，煩渴等癥狀。天花粉善清肺、胃的實火，又能生津止渴，可配伍蘆根、麥冬、茅根等。? ? ?2、 用于內熱導致的消渴，天花粉善清肺、胃經之熱，又有生津、
止渴的作用，如配伍葛根、知母、五味子的玉液湯。?
★消渴不等同于糖尿病，不能用治療消渴的飲片直接用于糖尿病
? ? ?3、 用于肺熱咳嗽或燥咳，痰稠、咳血，天花粉清泄肺熱，降膈上熱痰，并潤肺燥，可與天冬、麥冬、生地等合用。?
? ? ?燥咳可用天花粉、貝母、桑白皮、桔梗配伍治療，如出現咳血，需加入止血的藥物。?
? ? ?4、用于瘡瘍腫毒，未成膿可消腫，膿已成能排膿，常與銀花、皂刺、白芷配伍使用。
? ? ?天花粉有墮胎作用，孕婦忌用
? ? ?天花粉為栝樓的根，不宜與川烏、草烏、附子配伍使用
五．口訣：栝樓根名天花粉，清熱瀉火又生津，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 肺胃實熱消渴癥，消腫排膿療瘡腫。
六．使用注意：孕婦、脾胃虛寒者、大便滑泄者忌用
知識點梳理：
1. 天花粉是什么？
? ? 天花粉是葫蘆科多年生藤本植物栝樓的干燥塊根，我國南北各地均有分布。秋冬季采挖，洗凈，去皮，切成塊、片，曬干。
2. 天花粉的性味歸經是什么？
? ? 天花粉味甘、微苦，性寒，入肺、胃經。
3. 天花粉有什么功效？
? ? 天花粉有清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿的功效。
4. 天花粉的應用有哪些？
? ? ①用于熱病，邪熱傷津，出現的發熱、口干舌燥，煩渴等癥狀。天花粉善清肺、胃的實火，又能生津止渴，可配伍蘆根、麥冬、茅根等。
? ? ②用于內熱導致的消渴，天花粉善清肺、胃經之熱，又有
生津、止渴的作用，如配伍葛根、知母、五味子的玉液湯。
? ? 消渴不等同于糖尿病，不能用治療消渴的飲片直接用于糖尿病
? ? ③用于肺熱咳嗽或燥咳，痰稠、咳血，天花粉清瀉肺熱，降膈上熱痰，并潤肺燥，可與天冬、麥冬、生地等合用。
? ? 燥咳可用天花粉、貝母、桑白皮、桔梗配伍治療，如出現咳血，需加入止血的藥物。
? ? ④用于瘡瘍腫毒，未成膿可消腫，膿已成能排膿，常與銀花、皂刺、白芷配伍使用。
5. 天花粉擅長清什么火？
? ? 天花粉有清熱瀉火的功效，擅長清肺、胃經的實火和熱。
6. 天花粉可以用于哪類的瘡瘍腫毒？
? ? 天花粉能應用于熱毒熾盛的瘡瘍腫痛，未成膿的可消腫，膿已成者能排膿。
7. 天花粉的使用禁忌有哪些？
? ? 天花粉為栝樓的根，不宜與川烏、草烏、附子配伍使用。天花粉具有墮胎作用，孕婦忌用。
思考題：
1. 天花粉與花粉是一回事嗎？
? ? 天花粉與花粉不是一種東西。天花粉是葫蘆科多年生藤本植物栝樓的干燥塊根；花粉是有花植物雄性器官，是雄蕊中的生殖細胞，外觀呈粉末狀，其個體稱“花粉粒”。
2. 消渴是糖尿病嗎？天花粉能治療糖尿病嗎？
? ? 中醫的消渴不能等同于糖尿病，不能用治療消渴的飲片直接用于糖尿病。消渴的主要表現是口渴，津液耗傷，分三種類型：口渴、喝得多屬于上消，口渴、吃得多，餓得快是中消，口渴、喝得多、尿得多是下消，沒有血糖的異常。而糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，主要是血糖高，并伴有多飲、多尿、多食和消瘦的“三多一少”癥狀，所以消渴癥不是糖尿病。
? ? 天花粉善清肺、胃經之熱，又有生津、止渴的作用，可以用于內熱導致的消渴，不能用于痰濕或陽虛的糖尿病患者，不僅不會使血糖下降，反而會加重病情。
第五講 竹葉
課程總結：竹葉為禾本科植物淡竹等的葉，主要分布于長江流域。一．性味歸經：甘、淡、寒，歸心、肺、胃經二．功效：清熱除煩，生津，利尿三．應用：? ? 1、用于熱病，煩熱、口渴，竹葉善清心除煩、生津止渴，可與石膏、知母、玄參等配伍，清熱瀉火解毒，涼血止渴除煩；??
? ? 熱病后期，余熱未清，出現氣津兩傷，身熱，汗出、心胸煩
悶、虛煩不眠，常與人參、麥冬等合用，竹葉清熱、除煩、生津，是治療熱病的點睛之筆。?
? ? 2、用于心火上炎，口舌生瘡；心火下移，小便澀痛，竹葉上清心火，下利小便，可用生地、木通、甘草等組方的導赤散。?
? ? 3、用于小兒驚熱，抽搐、驚風，竹葉清心火、凝神定驚，可與
蟬衣、勾丁配伍使用。?
? ? 4、用于溫病熱入心包，神昏譫語，高熱。竹葉入心經、清熱除煩，可用竹葉卷心、蓮子心、連翹心、玄參心等組方的清宮湯。?
四．偏方：
? ? ?心火上炎，口舌生瘡：潰瘍長在舌尖上，芒刺狀，局部紅、
疼， 可用竹葉3g 蓮子心6枚泡水喝?
五．用法：6~15g 鮮品用量 15~30g
六．口訣：竹葉清心能除煩，生津止渴利小便，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 上炎口瘡下移赤，卷心多用溫熱陷。
七．使用注意：腎虧、尿頻者，孕婦忌用
知識點梳理：
1. 竹葉的性味歸經是什么？
? ? 竹葉味甘、淡，性寒，歸心、肺、胃經。
2. 竹葉的功效有哪些？
? ? 竹葉有清熱除煩，生津，利尿的功效。
3. 竹葉主要能應用于什么疾病的治療上？
? ? ①用于熱病，煩熱、口渴，竹葉善清心除煩、生津止渴，可與石膏、知母、玄參等配伍，清熱瀉火解毒，涼血止渴除煩；?
? ? 熱病后期，余熱未清，出現氣津兩傷，身熱，汗出、心胸煩
悶、虛煩不眠，常與人參、麥冬等合用，竹葉清熱、除煩、生津，是治療熱病的點睛之筆。?
? ? ②用于心火上炎，口舌生瘡；心火下移，小便澀痛，竹葉上清心火，下利小便，可用生地、木通、甘草等組方的導赤散。?
? ? ③用于小兒驚熱，抽搐、驚風，竹葉清心火、凝神定驚，可
與蟬衣、勾丁配伍使用。
? ? ④用于溫病熱入心包，神昏譫語，高熱。竹葉入心經、清熱除煩，可用竹葉卷心、蓮子心、連翹心、玄參心等組方的清宮湯。?
4. 竹葉清熱除煩的功效主要用于哪些方面？
? ? 竹葉入心經，善清熱除煩，可清心火，凝神定驚，用于熱病煩熱、口渴，以及熱病后期，余熱未清，出現的氣津兩傷，身熱，汗出、心胸煩悶、虛煩不眠等癥狀，是治療熱病的點睛之筆。
5. 心經有熱的口腔潰瘍用竹葉怎樣治療？
? ? 心經有熱，心火上炎時口舌生瘡，潰瘍常常長在舌尖上，芒刺狀，局部紅、疼，可用竹葉3g 蓮子心6枚泡水代茶飲。
6. 竹葉上清心火，下利小便，可用于治療什么疾病？
? ? 竹葉上清心火，下利小便，可用于治療心火上炎的口舌生瘡以及心火下移的小便澀痛，如竹葉、生地、木通、甘草等組方的導赤散。
思考題：
1. 清宮湯為什么都用的是藥物的心？
? ? 心為君主之官，《黃帝內經》云：主明則下安，主不明則十
二官危。溫熱性疾病常常可以逆傳心包，在治療時要防止邪熱內陷心包，出現高熱、神昏譫語等現象。取象比類，心入心，人的心包就像是皇宮，里邊住著人的君主——心，竹葉入心經、善清熱除煩，可清心火，凝神定驚。竹葉卷心瀉心熱，蓮子心苦，能瀉心火，連翹心清熱解毒，玄參心也有清心的作用，因此以竹葉卷心、蓮子心、連翹心、玄參心等組成的清宮湯，是治療溫病熱入心包，出現神昏譫語，高熱等癥狀的良藥。
2. 什么樣的病癥適用清宮湯？
? ? 主不明則十二官危，清宮湯適用于溫病已經熱入心包，出現神昏譫語，高熱等邪熱內陷心包的危重癥狀。
第六講 梔子
課程總結：
梔子為茜草科常綠灌木植物梔子的成熟果實，主產于長江以南各省。一．性味歸經：苦、寒，歸心、肺、肝、三焦經二．功效：清熱除煩，清熱燥濕，涼血解毒
★ 涼血的藥物有止血的作用，清熱的藥物有解火毒的作用三．應用：? ? 1、用于熱病心煩，郁悶，燥擾不寧，梔子味苦、性寒，清降，善清降心、肺、肝、三焦之熱，火毒熾盛，三焦俱熱時可用梔子、黃芩、黃連、黃柏等配伍治療；? ??
? ? 熱邪侵犯神明，虛煩不眠，心煩，郁悶病情輕時，可用梔子6g淡豆豉10g組成的梔子豉湯，泡水喝。?
? ? ②用于肝膽濕熱，郁結黃疸，梔子清熱燥濕，善清肝膽濕熱，為清熱燥濕的要藥，梔子、茵陳、大黃等組方的茵陳蒿湯，可用于陽黃的治療。?
? ? ③用于淋證，主要癥狀有小便淋漓不盡，伴灼熱、澀痛感，有
虛、實之分。?
? ? ④用于目赤腫痛，可與黃柏、大青葉等配伍使用；眼睛紅、澀痛、有眵，可用梔子10g杭菊4、5朵泡水，內服加外用洗眼。
? ? ⑤用于血熱時的吐、衄、尿血，梔子生用入氣分，清熱瀉火，炒黃用入血分，涼血解毒、止血。
四．用法：6~12g
六．口訣：氣生血炒用梔子，利濕退黃伍茵陳，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 善開火郁熱病用，三焦火盛皆可除。
知識點梳理：
1. 梔子的性味歸經是怎樣的？
? ? 梔子味苦，性寒，歸心、肺、肝、三焦經。
2. 梔子有哪些功效？
? ? 梔子有清熱除煩，清熱燥濕，涼血解毒的功效。
3. 梔子的應用有哪些？
? ? ①用于熱病心煩，郁悶，燥擾不寧，梔子味苦、性寒，清降，可與黃芩、黃連、黃柏等配伍治療；熱邪侵犯神明，虛煩不眠，心煩，郁悶，病情輕時，可用梔子6g淡豆豉10g組成的梔子豉湯，泡水喝。?
? ? ②用于肝膽濕熱，郁結黃疸，梔子清熱燥濕，善清肝膽濕熱，為清熱燥濕的要藥，梔子、茵陳、大黃等組方的茵陳蒿湯，可用于陽黃的治療。?
? ? ③用于淋證，主要癥狀有小便淋漓不盡，伴灼熱、澀痛感，有 虛、實之分。
? ? ④用于目赤腫痛，可與黃柏、大青葉等配伍使用；眼睛紅、澀痛、有眵，可用梔子10g 杭菊4、5朵泡水，內服加外用洗眼。
? ? ⑤用于血熱時的吐、衄、尿血，梔子生用入氣分，清熱瀉火，炒黃用入血分，涼血解毒、止血。
4. 梔子擅長清哪里的熱？是哪方面的要藥？
? ? 梔子味苦、性寒，善清降心、肺、肝、三焦之熱，善清肝膽濕熱，為清熱燥濕的要藥。
5．梔子能用于什么樣的黃疸病的治療？
? ? 黃疸是由于感受外邪，導致濕濁阻滯，肝膽功能失調，膽液不循常道，隨血泛溢引起的以目黃、身黃、尿黃為主要臨床表現的一種病證，有陽黃和陰黃之分。濕熱引起的，色澤鮮亮的屬陽黃，寒濕引起，色澤晦暗的是陰黃。梔子善于清熱燥濕，有利濕退黃的作用，是治療陽黃的必用之藥。
6. 炮制不同的梔子應用時有什么不同？
? ? 梔子生用入氣分，有清熱瀉火的作用，炒黃的梔子，可入血分，能涼血解毒、止血。
思考題：
1. 同為清熱藥，梔子、黃芩、黃連、黃柏各自擅長清哪里的熱？
? ? 梔子善清瀉三焦之熱，黃芩擅長清上焦之熱，黃連能清中焦之熱， 黃柏多用于清下焦之熱。
2. 梔子可用于什么癥狀的熱病？
? ? 梔子味苦、性寒，清降，善清降心、肺、肝、三焦之熱，用于熱病心煩，郁悶，燥擾不寧，火毒熾盛，三焦俱熱，可與黃芩、黃連、黃柏等配伍治療；用于熱邪侵犯神明，虛煩不眠，心煩，郁悶，病情輕時，可用梔子6g 淡豆豉10g組成的梔子豉湯，泡水喝。臨床用藥時兼證不同，病位不同，用藥亦不同。
3. 三焦俱熱與邪陷心包有什么不同？
? ? 三焦俱熱的主要表現有高熱、神昏譫語、煩躁、大便干結、小便短赤、苔黃燥、脈洪（弦）數等；邪陷心包，可見高熱，心煩，神昏譫語，舌質紅絳等癥狀。
? ? 邪陷心包癥狀的主要表現集中在上焦，而三焦俱熱則是在上焦、中焦、下焦都有癥狀。
第七講 夏枯草
課程總結：夏枯草為唇形科多年生植物夏枯草的帶花的果穗，我國各地均產。一．性味歸經：辛、苦、寒，入肝、膽經二．功效：清肝瀉火，明目，散結消腫三．應用：? ? 1、用于肝火上炎所致目赤腫痛，目珠夜痛，頭痛眩暈。夏枯草味苦、性寒，有降瀉的作用；入肝經，善清肝瀉火，清頭目。
? ? 目赤腫痛時，可與桑葉、白菊、決明子同用；
? ? 目珠夜痛，可用夏枯草配伍生地、白芍、當歸；
? ? 肝陽上亢所致頭脹、頭痛、情緒急躁、眩暈，可與菊花、決明子、勾丁等配伍。
? ? 2、夏枯草辛以散結，苦能清熱，具有清肝火，散郁結的作用，用于癭瘤，與昆布、玄參等配伍；用于瘰疬，可配伍浙貝、玄參等。
? ? 3、夏枯草能清瀉肝火，散結消腫，用于情志不暢、肝郁氣結導致的乳癰，可與公英、浙貝、柴胡等配伍；用于乳脹、乳癖，可與絲瓜絡、皂角刺同用。
四．用法：6~12g
五．對藥：
? ? 1、夏枯草+玄參，清肝或散郁結，用于治療癭瘤、瘰疬，乳癰、乳脹、乳癖，以及男子的前列腺和睪丸的炎癥。
? ? 2、夏枯草+菊花，清瀉肝火，平抑肝陽，用于肝陽上亢導致的高血壓。
六．口訣：夏枯草性辛苦寒，清肝瀉火目赤眩，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 癭瘤瘰疬乳癰癖，散結消腫入主肝。
七．使用注意：脾胃虛弱者慎服，氣虛患者禁服
知識點梳理：
1. 夏枯草的性味歸經如何？
? ? 夏枯草味辛、苦，性寒，入肝、膽經。
2. 夏枯草有哪些功效？
? ? 夏枯草有清肝瀉火，明目，散結消腫的功效。
3. 夏枯草能應用于哪些方面？
? ? ①用于肝火上炎所致目赤腫痛，目珠夜痛，頭痛眩暈，夏枯草味苦、性寒，有降瀉的作用；入肝經，善清肝瀉火，清頭目。
? ? 目赤腫痛時，可與桑葉、白菊、決明子同用；
? ? 目珠夜痛，可用夏枯草配伍生地、白芍、當歸；
? ? 肝陽上亢所致頭脹、頭痛、情緒急躁、眩暈，可與菊花、決明子、勾丁等配伍。
? ? ②夏枯草辛以散結，苦能清熱，具有清肝火，散郁結的作用，用于癭瘤，與昆布、玄參等配伍；用于瘰疬，可配伍浙貝、玄參等。
? ? ③夏枯草能清瀉肝火，散結消腫，用于情志不暢、肝郁氣結導致的乳癰，可與公英、浙貝、柴胡等配伍；用于乳脹、乳癖，可與絲瓜絡、皂角刺同用。
4. 夏枯草明目的功效可用于治療什么疾病?
? ? 夏枯草味苦、性寒，有降瀉的作用；入肝經，善清肝瀉火，清頭目，配伍桑葉、白菊、決明子，這幾味皆入肝經，有清肝明目作用的藥物，可用于肝火上炎所致的目赤腫痛；而與生地、白芍、當歸配伍還可用于肝火上炎或肝陰虧虛導致的目珠夜痛。
5. 夏枯草的藥性有什么特別之處？
? ? 夏枯草是清熱瀉火藥里為數不多有辛味的藥，辛味發散，還有一味藥是生石膏。
6. 夏枯草善清哪些火邪？
? ? 夏枯草味辛、苦，性寒，有降瀉的作用，入肝經善清瀉肝
火，清頭目，散結消腫。
7. 夏枯草能治療哪類高血壓？
? ? 夏枯草能清瀉肝火，平抑肝陽，與菊花組成的對藥可用于肝陽上亢導致的高血壓。
思考題：
1. 癭瘤、瘰疬都是什么樣的病？怎樣治療？
? ? 癭瘤即大脖子病、甲狀腺肥大，病位在喉頭、喉結旁邊，常見癥狀：頸部有腫塊，嚴重時可引起聲嘶、吞咽困難、呼吸困難等。
? ? 瘰疬：又名老鼠瘡、痰核瘰疬，從左耳根到右耳根，整個頸部包括鎖骨下，成串的，一個一個核狀的東西，嚴重時會潰爛，瘰疬的出現應考慮兩個疾病：一個是結核，如淋巴結核，另一個是癌變轉移，淋巴是癌細胞一個重要的轉移途徑。
? ? 夏枯草辛以散結，苦能清熱，具有清肝火，散郁結的作用，癭瘤可用夏枯草、昆布、玄參等配伍治療；瘰疬是痰火郁結而形成的有形之痰，可用夏枯草配伍浙貝、玄參等治療。
2. 乳癰、乳脹、乳癖用夏枯草怎么治療？
? ? 乳癰即乳腺炎，多出現在哺乳期，由于情志不暢、肝郁氣結導致乳液排瀉不暢，郁而化熱成膿。
? ? 乳脹即乳房脹痛，或由其他病變引起的一個癥狀。
? ? 乳癖即乳腺增生或乳腺纖維瘤，乳腺增生一定會疼，經前、勞累、情緒不暢會加重，而乳腺纖維瘤一般不會疼。
? ? 夏枯草能清瀉肝火，散結消腫，治療乳癰可用夏枯草、公英、浙貝、和疏肝解郁之要藥柴胡配伍；治療乳脹、乳癖，可與絲瓜絡、皂角刺等配伍。
第八講 決明子
課程總結：決明子為豆科植物決明的成熟種子，主產于安徽、廣西、四川、浙江、廣東等省。一．性味歸經：甘、苦、咸、微寒，入肝、大腸經二．功效：清肝明目，潤腸通便三．應用：? ? 1、用于目赤澀痛，羞明流淚，目暗不明，決明子入肝經，善清肝明目。
? ? 用于肝火上炎引起的目赤澀痛，可與黃芩、白芍、木賊等同用； ?
? ? 用于風熱上攻，頭痛、目赤，決明子可配伍菊花、青葙子等；
? ? 用于肝腎虧虛，視物昏花，可與山萸肉、熟地等同用。
? ? 2、用于頭痛、眩暈，決明子清肝經之熱，平抑肝陽，肝陽上亢、肝火上炎導致的頭痛、眩暈，可配伍菊花、夏枯草、勾丁等。
? ? 3、用于腸燥便秘，決明子味苦通瀉，質潤滑利，可與瓜蔞仁、火麻仁、郁李仁等配伍使用。
★決明子含有蒽醌物質，雖可用于腸燥便秘，但長期服用會引
起
腸粘膜黑病變，中病即止，不可長期服用。
四．用法：10~15g
五．口訣：
決明甘苦咸微寒，清肝明目目赤眩，?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?清肝瀉火平肝陽，質潤滑利可通便。
六．使用注意：脾胃虛寒者、脾虛泄瀉者慎服；長期服用會引起腸粘膜黑病變，中病即止。
知識點梳理：
1. 決明子的性味歸經有什么特殊的地方？
? ? 決明子味甘、苦、咸，性微寒，入肝、大腸經，是我們已經學習過的藥物中第一個咸味的藥物。
2. 決明子有哪些功效？
? ? 決明子有清肝明目，潤腸通便的功效。
3. 決明子有哪些應用？
? ? ①用于目赤澀痛，羞明流淚，目暗不明，決明子入肝經，善清肝明目。
? ? 用于肝火上炎引起的目赤澀痛，可與黃芩、白芍、木賊等同用；
? ? 用于風熱上攻，頭痛、目赤，決明子可配伍菊花、青葙子等；
? ? 用于肝腎虧虛，視物昏花，可與山萸肉、熟地等同用。
? ? ②用于頭痛、眩暈，決明子清肝經之熱，平抑肝陽，肝陽上亢、肝火上炎導致的頭痛、眩暈，可配伍菊花、夏枯草、勾丁等。
? ? ③用于腸燥便秘，決明子味苦通瀉，質潤滑利，可與瓜蔞仁、火麻仁、郁李仁等配伍使用。
★決明子含有蒽醌物質，雖可用于腸燥便秘，但長期服用會引起腸粘膜黑病變，中病即止，不可長期服用。
4. 決明子善清什么經的熱？
? ? 決明子入肝經，善清肝經之熱。
5. 決明子明目的功效可以用于哪些類型的眼疾？
? ? 決明子入肝經，善清肝明目，配伍黃芩、白芍、木賊等可用于肝火上炎引起的目赤澀痛；用于風熱上攻導致的頭痛、目赤時，可與菊花、青葙子等配伍；用于肝腎虧虛所致的視物昏花，可與山萸肉、熟地等合用。
6. 決明子適用于哪類的頭痛、眩暈？
? ? 決明子清肝經之熱，平抑肝陽，適用于肝陽上亢、肝火上炎導致的頭痛、眩暈，可配伍菊花、夏枯草、勾丁等使用。
7. 決明子用于腸燥便秘可以長期使用嗎？
? ? 決明子味苦通瀉，質潤滑利，可用于腸燥便秘，但決明子含
有蒽醌物質，長期服用蒽醌會引起腸粘膜黑病變，所以在使用決明子時中病即止，不可長期服用。
思考題：
1. 飛蚊癥用決明子有效嗎？
? ? 飛蚊癥是由玻璃體變性引起的，是一種自然老化現象，隨著年紀越來越大，玻璃體會產生一些混濁物。而決明子主要用于肝火上炎、風熱上攻、肝腎虧虛，引起的目赤澀痛、視物昏花，所以對自然老化的飛蚊癥意義不大。
2. 已經學習的解表藥、清熱瀉火藥中有滑腸作用的藥物有哪些？
? ? 解表藥里的牛子，生用有滑腸的作用，便溏者宜用炒牛子；
? ? 清熱瀉火藥里的知母寒潤，有滑腸作用；決明子味苦通瀉，質潤滑利，也有滑腸的作用。
清熱瀉火藥綜合思考題
1. 清熱瀉火藥性味比較特殊的藥物有哪些？
? ? 不同的性味決定了藥物具有不同的功效。清熱瀉火藥一般都有甘、苦、寒的性味，主要清泄氣分的邪熱，部分藥有清泄臟腑之熱的作用。
? ? 所有的清熱藥中，石膏、夏枯草有辛味，決明子有咸味。辛味能向上、向外發散，故石膏辛寒，解肌透熱；咸味藥大多具有瀉下或潤下通便、消散結塊的作用，所以決明子質潤滑利，能用于腸燥便秘。
2. 八味清熱瀉火藥誰有潤腸通便的作用？
? ? 清熱瀉火藥里的知母和決明子有潤腸通便的作用。
? ? 知母寒潤，決明子味苦通瀉，質潤滑利，都有潤腸通便的作用。
3. 解表藥和清熱瀉火藥中膿未成與膿已潰皆可治療的藥物有哪些？
? ? 白芷和天花粉。
4. 截止到目前我們學習過的能夠治療乳癰的是哪幾味藥？
? ? 有白芷、牛子、夏枯草三味藥。
? ? 白芷消腫排膿，止痛，是外科常用藥，用于瘡瘍腫痛，未潰能消散，已潰者可排膿，治療乳癰可與瓜蔞、蒲公英、貝母等
配伍；牛子清熱解毒、散結消腫，用于火毒引起的乳癰未潰，可與銀花、瓜蔞、梔子同用；夏枯草清瀉肝火，散結消腫，治療乳癰可配伍公英、浙貝、柴胡使用。
5. 已經學習過的藥物中能夠除煩的藥物有哪些？
? ? 能夠除煩的藥物有辛涼解表的淡豆豉，清熱瀉火的生石膏、蘆根、竹葉、梔子。
? ? 淡豆豉解表、除煩，用于煩躁胸悶、虛煩不眠；石膏清熱瀉火，除煩止渴，用于暑熱初起，熱病后期，氣津兩傷，口渴喜飲；蘆根清熱除煩，生津止渴，主要用于熱病煩渴，舌燥少津；竹葉善清心除煩、用于熱病后期，余熱未清，氣津兩傷，身熱，汗出、心胸煩悶、虛煩不眠；梔子味苦、性寒，清降，善清降心、肺、肝、三焦之熱，可用于熱邪侵犯神明，病情輕時的虛煩不眠，心煩，郁悶等癥狀。
6. 清熱瀉火藥中能夠生津止渴的有哪些？
? ? 清熱瀉火藥中能夠生津止渴的有蘆根、天花粉、竹葉三味。
? ? 蘆根清熱除煩，是清熱瀉火藥中生津止渴作用最強的藥；天花粉善清肺、胃經之熱，又有生津、止渴的作用，竹葉善清心除煩、生津止渴。
7. 清熱瀉火藥中有涼血解毒功效的是哪味藥？
? ? 清熱瀉火藥中有涼血解毒功效的藥是梔子。
8. 清熱瀉火藥中能夠清三焦之熱的是哪味藥？
? ? 能夠清三焦之熱的藥是梔子。梔子苦寒，清降，善清降心、肺、肝、三焦之熱。
9. 清熱瀉火藥中能夠清肝熱的是哪幾味藥？
? ? 清熱瀉火藥中能夠清肝熱的有梔子、夏枯草、決明子三味藥。
? ? 梔子苦、寒，歸心、肺、肝、三焦經，善清降心、肺、肝、三焦之熱；夏枯草味辛、苦，性寒，入肝、膽經，有降瀉的作用，善清肝瀉火；決明子入肝經，善清肝經之熱。
第二章 清熱燥濕藥
第一講 黃芩
課程總結：清熱燥濕類藥物基本上都是苦寒之品，苦能燥濕，寒能清熱，主要用于濕熱證。苦寒之品常常克伐脾胃之氣，脾胃虛寒、大便溏薄之人慎用，非用不可，必須和其他的藥物配合使用。
黃芩為唇形科多年生草本植物黃芩的根，主產于河北、山西、內蒙古、河南、陜西等地。
一．性味歸經：苦、寒；歸肺，膽，胃，大、小腸經二．功效：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎三．應用：? ? 1、用于濕熱所致多種病種：濕溫、黃疸、瀉痢、熱淋、癰腫瘡毒等。
? ? 發熱、汗出不爽、胸悶、苔膩的濕溫，可用黃芩配滑石、白蔻、通草；濕熱黃疸，常與梔子、茵陳配合使用；濕熱瀉痢，可用黃芩、黃連、葛根等組方的葛根芩連湯；下焦濕熱熱淋，可與生地、木通等配伍；濕熱所致癰腫瘡毒，可用黃芩配伍白芷、天花粉等治療。
? ? 2、用于壯熱煩渴、汗出不爽、身熱不揚、苔黃、脈數的濕熱
病，黃芩可與梔子、生石膏、黃連配合使用。黃芩清氣分實熱，有退熱之功。
? ? 3、用于肺熱咳嗽，黃芩是治療肺熱咳嗽的要藥，可與桑白皮、知母、麥冬等配伍。
? ? 4、用于內熱亢盛、迫血妄行，吐血、咳血、衄血、便血、血崩，黃芩具有清熱、止血雙重作用。
? ? 5、用于嘔吐物酸腐的胎熱不安，常與當歸、白芍、白術配伍使用，黃芩、白術是安胎的圣藥。
四．用法：6~10g
? ? ? ? 生用清熱、瀉火、解毒；炒用安胎；
? ? ? ? 炒炭用止血；酒炙用清瀉氣分熱。
六．口訣：肺經實熱用黃芩，清熱燥濕多病類，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 炭可止血炒安胎，枯肺子腸脾虛慎。
? ?枯芩：生長年份長的主根制成的飲片，入肺經，清氣分熱
? ?子芩：生長年份短的須根制成的飲片，入小腸經，清大小腸之熱
六．使用注意：本品苦寒伐生氣，脾胃虛寒、少食、便溏者忌用
知識點梳理：
1. 黃芩的性味歸經是什么？
? ? 黃芩味苦，性寒，歸肺，膽，胃，大、小腸經。
2. 黃芩有哪些功效？
? ? 黃芩有清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎的功效。
3. 黃芩能應用于什么疾病的治療？
? ? ①用于濕熱所致多種病種：濕溫、黃疸、瀉痢、熱淋、癰腫瘡毒等。
? ? 發熱、汗出不爽、胸悶、苔膩的濕溫，可用黃芩配滑石、白叩、通草；
? ? 濕熱黃疸，常與梔子、茵陳配合使用；濕熱瀉痢，可用黃芩、黃連、葛根等組方的葛根芩連湯；下焦濕熱熱淋，可與生地、木通等配伍；濕熱癰腫瘡毒，可用黃芩配伍白芷、天花粉等治療。
? ? ②用于壯熱煩渴、汗出不爽、身熱不揚、苔黃、脈數的濕熱病，黃芩可與梔子、生石膏、黃連配合使用。黃芩清氣分實熱，還有退熱之功。
? ? ③用于肺熱咳嗽，黃芩是治療肺熱咳嗽的要藥，可與桑白皮、知母、麥冬等配伍。
? ? ④用于內熱亢盛、迫血妄行，吐血、咳血、衄血、便血、血
崩，黃芩具有清熱、止血雙重作用。
? ? ⑤黃芩、白術是安胎的圣藥，用于嘔吐物酸腐的胎熱不安，常與當歸、白芍、白術配伍使用。
4. 黃芩善于清解哪個地方的熱？
? ? 黃芩善清氣分實熱，還有退熱之功。可用于壯熱煩渴、汗出不爽、身熱不揚、苔黃、脈數癥狀的濕熱病。
5. 黃芩是治療哪類疾病的要藥？
? ? 黃芩是治療肺熱咳嗽的要藥，可與桑白皮、知母、麥冬等配伍使用。
6. 黃芩能用于什么情況下的安胎？
? ? 黃芩有清熱安胎的功效，可用于胎熱不安，嘔吐物酸腐時的安胎，安胎多用炒黃芩。
思考題：
1. 清熱燥濕類藥物有哪些共同特征？
? ? 清熱燥濕類藥物基本上都是苦寒之品，苦能燥濕，寒能清熱，主要用于濕熱證。苦寒之品常常克伐脾胃之氣，脾胃虛寒、大便溏薄之人慎用，非用不可，必須和其他的藥物配合使用。
2. 黃芩不同的炮制方法應該怎樣應用？
? ? 黃芩生用能清熱、瀉火、解毒；炒炭用有止血的作用，安胎時多用炒制品；而酒炙用可以清瀉氣分之熱。
3. 黃芩不同部位的功效有什么不同？
? ? 黃芩入藥的部位不同，其功效也有不同。生長年份長的主根制成的飲片，叫枯芩，入肺經，用于清氣分熱；生長年份短的須根制成的飲片，稱為子芩，入小腸經，清大小腸之熱，可治療熱淋泄瀉。
第二講 黃連
課程總結：黃連為毛茛科多年生草本植物黃連的根莖，主產于我國中部和南部各省。一．性味歸經：苦、寒，歸脾、胃、肝、膽、大腸經二．功效：清熱燥濕，瀉火解毒三．應用：? ? 1、用于濕熱痞滿、嘔吐、瀉痢。黃連大苦大寒，尤善清中焦脾胃、大腸濕熱，是治療濕熱痞滿、嘔吐、瀉痢的要藥，可用黃連、厚樸、菖蒲、半夏等組方的連樸飲；治療濕熱蘊結脾胃，可用黃連、黃芩、干姜、半夏組方的半夏瀉心湯；濕熱痢疾，可用黃連、黃柏、秦皮、白頭翁組方的白頭翁湯；里急后重的濕熱痢疾，可加木香；下痢膿血時加白芍，嚴重者加木香、檳榔；膿血日久時需加烏梅。
? ? 2、用于高熱神昏、譫語，心火亢盛，心煩不寐，黃連善清瀉心經之火。高熱神昏、譫語，可用與連翹心、牛黃等組方的牛黃清心丸；心火亢盛，虛煩不寐，常用與朱砂、甘草等配伍的朱砂安神丸；熱邪傷及津液引起的心煩不寐，常與白芍合用。
? ? 3、黃連善瀉火解毒，用于血熱吐、衄，常與黃連、黃芩、大黃合用；胃熱吐酸，可用黃連、半夏、陳皮、竹茹等配伍；肝
火犯胃，嘔吐吞酸，可用黃連、吳茱萸等配伍的左金丸；胃熱熾盛，消谷善饑，煩渴多飲的中消，黃連可與麥冬合用；胃火牙痛，可用黃連3g生地10g升麻6g丹皮10g組方治療。
? ? 4、用于癰腫疔瘡，目赤腫痛，口舌生瘡。黃連尤善療疔毒，常與黃芩、黃柏、梔子等配伍，是外科瘡瘍要藥；目赤腫痛，可用黃連3g竹葉3g，開水泡至黃色，待涼洗眼睛；心火引起的口舌生瘡，黃連3g竹葉3g代茶飲，黃連清瀉心火，竹葉利尿，合用可把心經之熱從小便排出，讓邪有出路。
? ? 5、用于濕瘡；耳流膿，可用黃連研粉外用。
四．用法：3~6g
五．口訣：黃連清熱燥濕功，瀉火解毒血妄行，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 濕熱中阻及瀉痢，心火胃熱濕瘡疔。
六．使用注意：
黃連大苦大寒，過量服用或服用較久，易敗胃。凡胃寒嘔吐，脾虛泄瀉之證均忌用?
知識點梳理：
1. 黃連的性味歸經是什么？
? ? 黃連味苦，性寒，歸脾、胃、肝、膽、大腸經。
2. 黃連有哪些功效？
? ? 黃連有清熱燥濕，瀉火解毒的功效。
3.黃連的應用有哪些？
? ? ①用于濕熱痞滿、嘔吐、瀉痢，黃連大苦大寒，尤善清中焦脾胃、大腸濕熱，黃連是治療濕熱痞滿、嘔吐、瀉痢的要藥，可用黃連、厚樸、菖蒲、半夏等組方的連樸飲；治療濕熱蘊結脾胃，可用黃連、黃芩、干姜、半夏組方的半夏瀉心湯；濕熱痢疾，濕熱之邪侵犯下焦大腸，多發于三伏天，可用黃連、黃柏、秦皮、白頭翁組方的白頭翁湯；里急后重的濕熱痢疾，可加木香；下痢膿血時加白芍，嚴重者加木香、檳榔；膿血日久時需加烏梅。
? ? ②用于高熱神昏、譫語，心火亢盛，心煩不寐，黃連善清瀉心經之火。高熱神昏、譫語，可用與連翹心、牛黃等組方的牛黃清心丸；心火亢盛，虛煩不寐，常用與朱砂、甘草等配伍的朱砂安神丸；熱邪傷及津液引起的心煩不寐，常與白芍合用。
? ? ③黃連善瀉火解毒，用于血熱吐、衄，常與黃連、黃芩、大黃合用；胃熱吐酸，可用黃連、半夏、陳皮、竹茹等配伍；肝火犯胃，嘔吐吞酸，可用黃連、吳茱萸等配伍的左金丸；胃熱熾盛，消谷善饑，煩渴多飲的中消，黃連可與麥冬合用；胃火牙痛，可用黃連3g生地10g升麻6g丹皮10g組方治療。
? ? ④用于癰腫疔瘡，目赤腫痛，口舌生瘡。黃連尤善療疔毒，
常與黃芩、黃柏、梔子等配伍，是外科瘡瘍要藥；目赤腫痛，可用黃連3g 竹葉3g，開水泡至黃色，待涼洗眼睛；心火引起的口舌生瘡，黃連3g竹葉3g代茶飲，黃連清瀉心火，竹葉利尿，合用可把心經之熱從小便排出，讓邪有出路。
? ? ⑤用于濕瘡；耳流膿，可用黃連研粉外用。
4.黃連善清哪些熱邪？
? ??黃連大苦大寒，尤善清中焦脾胃、大腸濕熱，治療濕熱蘊結脾胃導致的脘腹痞滿，瀉痢；黃連還善清瀉心經之火，可用于高熱神昏、譫語，心火亢盛，心煩不寐等病癥。
5.黃連是治療哪些疾病的要藥？
? ? 黃連是治療濕熱痞滿、嘔吐、瀉痢的要藥。
? ? 治療濕熱蘊結脾胃，脘腹痞滿，嘔吐時，可用黃連、黃芩、干姜、半夏組方的半夏瀉心湯；
? ? 濕熱之邪侵犯下焦大腸的濕熱痢疾，多發于三伏天，可用黃連、黃柏、秦皮、白頭翁組方的白頭翁湯；里急后重的濕熱痢疾，可加木香；下痢膿血時加白芍，嚴重者加木香、檳榔；膿血日久時需加烏梅。
? ? 黃連還是外科瘡瘍要藥，尤善療疔毒，常與黃芩、黃柏、梔子等配伍。
6.黃連解毒的功效可用在什么方面？
? ? 黃連瀉火解毒，可用于癰腫疔瘡，目赤腫痛，口舌生瘡。黃連尤善療疔毒，是外科瘡瘍要藥，常與黃芩、黃柏、梔子等配伍使用。
思考題：
1. 黃芩與黃連功效的側重點有什么不同？
? ? 黃芩歸肺，膽，胃，大、小腸經，長于清氣分實熱，還有退熱之功，主要用于濕熱所致的濕溫、黃疸、瀉痢、熱淋、癰腫瘡毒，以及肺熱咳嗽，內熱亢盛、迫血妄行，胎熱不安等，側重于上焦；
? ? 黃連大苦大寒，歸脾、胃、肝、膽、大腸經，善清中焦脾胃、大腸濕熱，用于濕熱痞滿、嘔吐、瀉痢，高熱神昏、譫語，心火亢盛，心煩不寐，以及癰腫疔瘡等，偏于中焦，以清心胃之火見長。
2. 痞滿形成的原因是什么？可以用哪些藥物治療？
? ? 痞滿是指胃里有沉、脹的感覺，痞滿的主要病因是濕熱蘊結脾胃，困厄脾胃，造成脾胃運化失職，脘腹脹滿、沉重，可用黃連、厚樸、菖蒲、半夏等組方的連樸飲治療，此方黃連為君藥，厚樸、菖蒲為臣藥，能夠清瀉中焦脾胃熱邪，清熱化濕，
理氣和中。
3. 課程中提到了哪些與黃連配伍使用的著名方劑？
? ? 課程中提到的有：黃連、厚樸、菖蒲、半夏等配伍的連樸飲；飲；黃連、黃芩、干姜、半夏等組方的半夏瀉心湯；黃連、黃柏、秦皮、白頭翁配伍的白頭翁湯；黃連、連翹心、牛黃等組方的牛黃清心丸；黃連、朱砂、甘草等配伍的朱砂安神丸；黃連、黃芩、大黃合用的三黃片；黃連、吳茱萸等配伍的左金丸。
第三講 黃柏
課程總結：黃柏為蕓香科落葉喬木植物黃檗（關黃柏）和黃皮樹（川黃柏）除去栓皮的樹皮，關黃柏主產于遼寧、吉林、河北等地，川黃柏主產于四川、貴州、湖北、云南等地。一．性味歸經：苦、寒，入腎、膀胱經二．功效：清熱燥濕，瀉火解毒，除骨蒸三．應用：? ? 1、用于濕熱瀉痢，黃疸，帶下、陰腫、陰癢，熱淋澀痛、腳氣，黃柏善清下焦濕熱。
? ? ? ?濕熱瀉痢，可用黃柏、黃連、秦皮、白頭翁組方的白頭翁湯；濕熱黃疸，可用黃柏配伍梔子的梔子柏皮湯；女子黃帶、陰腫、陰癢，可用黃柏、山藥、芡實、車前子等組成的易黃湯；熱淋澀痛，常與萆薢、茯苓、車前子等配伍；腳腫、疼，甚至出現肌肉萎縮的腳氣，可用黃柏、蒼術、牛膝等配伍治療。
? ? 2、用于骨蒸潮熱，出現的盜汗、遺精（男）、夢交（女）。黃柏善瀉相火，退骨蒸，著名的有黃柏、知母等組方的知柏地黃丸：黃柏、知母相須為用，是治療骨蒸潮熱、五心煩熱的對藥。
? ? 3、用于紅腫熱痛的瘡瘍腫毒，可用黃柏6g黃連3g 黃芩6g梔子9g內服；外用：黃柏6g大黃6g 研粉，用醋調成糊狀，涂于瘡腫表面，瘡面已爛忌用；用于濕熱所致濕瘡，可與荊芥、苦參、白癬皮配伍內服，瘡面未爛可外用浸泡。
四．對藥：
? ? 1、黃柏+黃芪，黃柏除骨蒸、退虛熱；黃芪益氣固表
? ? 合用既可清除虛熱，又可固表止汗，用于陰虛所致盜汗?
? ? 2、黃柏+白果，用于濕熱帶下
五．用法：3~12g
? ? 生用清熱燥濕，瀉火解毒；鹽炒（堅陰）除骨蒸
六．口訣：
黃柏下焦濕熱癥，瀉火解毒除骨蒸，?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?瘡瘍腫毒濕疹瘡，鹽炒入腎堅陰功。
七．使用注意：黃柏大苦大寒，易損胃氣，脾胃虛寒者忌用
知識點梳理：
1. 黃柏的性味歸經是什么？
? ? 黃柏味苦，性寒，入腎、膀胱經。
2. 黃柏的功效有哪些？
? ? 黃柏有清熱燥濕，瀉火解毒，除骨蒸的功效。
3. 黃柏能應用于哪些疾病的治療？
? ? ①用于濕熱瀉痢，黃疸，帶下、陰腫、陰癢，熱淋澀痛、腳氣，黃柏善清下焦濕熱。
? ? ? ?濕熱瀉痢，可用黃柏、黃連、秦皮、白頭翁組方的白頭翁湯；濕熱黃疸，可用黃柏配伍梔子的梔子柏皮湯；女子黃帶、陰腫、陰癢，可用黃柏、山藥、芡實、車前子等組成的易黃湯；熱淋澀痛，常用黃柏、萆薢、茯苓、車前子等配伍；腳腫、疼，甚至出現肌肉萎縮的腳氣，可用黃柏、蒼術、牛膝等配伍治療。
? ? ②用于骨蒸潮熱，出現的盜汗、遺精（男）、夢交（女）。黃柏善瀉相火，退骨蒸，著名的有黃柏、知母等組方的知柏地黃丸：黃柏、知母相須為用，是治療骨蒸潮熱、五心煩熱疾病的對藥。
? ? ③用于紅腫熱痛的瘡瘍腫毒，可用黃柏6g黃連3g黃芩6g梔子9g? ?內服；外用：黃柏6g大黃6g研粉，用醋調成糊狀，涂于瘡腫表面，瘡面已爛忌用；用于濕熱所致濕瘡，可與荊芥、苦參、白癬皮配伍內服，瘡面未爛可外用浸泡。
4. 黃柏善清哪方面的熱？
? ? 黃柏入腎、膀胱經，善清下焦濕熱，可用于濕熱瀉痢，濕熱黃疸，黃帶、陰腫、陰癢，熱淋澀痛、腳氣等下焦濕熱疾病。
5. 黃柏可以治療哪類的帶下病？
? ? 黃柏可以用于治療濕熱下注的黃帶，主要癥狀有帶下量多、發黃、臭味大，甚則出現會陰部腫脹、疼痛、發癢，可用黃柏、山藥、芡實、車前子組方的易黃湯治療。
思考題：
1. 黃連、黃芩、黃柏都適用于哪類瀉痢？
? ? 黃連、黃芩、黃柏都適用于濕熱之邪導致的瀉痢。
2. 為什么治療帶下病無論黃帶、白帶都需要健脾？
? ? 引起帶下病的濕邪是內濕，內濕是由脾虛運化失職而導致的，因此治療時無論黃帶、白帶在祛濕的同時都需健脾，只有健脾，讓脾的運化正常，才能從源頭上切斷濕邪的來源，達到根治帶下病的目的。
3. 心經之火下移導致的熱淋澀痛和濕熱導致的熱淋澀痛處方上有什么不同？
? ? 致病的邪氣不一樣，用藥不一樣，配伍不一樣，用方亦不一樣。
? ? 濕邪引起的熱淋澀痛，治療時需燥濕、清熱、利小便，可用黃連、黃柏、秦皮、白頭翁配伍的白頭翁湯；
? ? 心經之火下移導致的熱淋澀痛，治療時需上清心火，下利小便，
便，可用蘆根配伍茅根、車前草等；或用竹葉、生地、木通、甘草等組方的導赤散；也可用梔子配伍黃連、黃柏等治療。
第四講 秦皮
課程總結：秦皮為木犀科落葉喬木植物白蠟樹的莖皮，分布于遼寧、吉林、河北、河南、內蒙古、陜西、山西、四川等地。一．性味歸經：苦、澀、寒，入肝、膽、大腸經二．功效：清熱燥濕，收澀止痢、止帶，明目三．應用：? ? 1、用于濕熱瀉痢、赤白帶下。濕熱瀉痢，可用秦皮配伍白頭翁、黃連、黃柏使用，里急后重感明顯加木香；赤白帶下，可用秦皮、丹皮、當歸配伍治療。
? ? 2、肝火上炎目赤腫痛，目生翳膜，內服可用秦皮9g? ?梔子10g? ?淡竹葉3g，煎水，早晚各兩次，空腹喝；紅、腫伴癢時隨證加防風；不嚴重時可用秦皮10g，開水浸泡，待涼外洗。
四．用法：3~12g五．口訣：
秦皮濕熱瀉痢病，赤白帶下燥濕功，?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?目赤腫痛生翳膜，清肝瀉火明目能。
六．使用注意：脾胃虛寒者忌服
知識點梳理：
1. 秦皮的性味歸經是什么？
? ??秦皮味苦、澀、寒，入肝、膽、大腸經。
2. 秦皮的功效有哪些？
? ? 秦皮有清熱燥濕，收澀止痢、止帶，明目的功效。
3. 秦皮能應用于哪些疾病的治療？
? ? ①用于濕熱瀉痢、赤白帶下。濕熱瀉痢，可用秦皮配伍白頭翁、黃連、黃柏使用，里急后重感明顯加木香；赤白帶下，可用秦皮、丹皮、當歸配伍治療。
? ? ②肝火上炎目赤腫痛，目生翳膜，內服可用秦皮9g? ?梔子10g? ?淡竹葉3g，煎水，早晚各兩次，空腹喝；紅、腫伴癢時隨證加防風；不嚴重時可用秦皮10g，開水浸泡，待涼外洗。
4. 秦皮明目作用能用于哪類眼疾？
? ? 秦皮能用于肝火上炎導致的目赤腫痛，目生翳膜。
5.帶下病有哪些類型？秦皮能用于哪種帶下病？
? ? 常見的帶下病有：清稀樣或豆腐渣樣的白帶；帶下量多、發癢、有臭味、色黃的黃帶；帶下量多，色紅的赤帶。
? ? 秦皮味苦、味澀，性寒，具有清熱燥濕，收澀止痢、止帶的作用，因此適用于紅白相間，以紅色為主的赤白帶下。
思考題：
已經學過的藥物中有哪些可以用于眼病的治療？
? ? 1)黃連清熱燥濕，瀉火解毒,可用黃連3g竹葉3g開水泡至黃色，
色，涼后洗眼睛,治療目赤腫痛。
? ? 2)秦皮有明目的功效，用于肝火上炎的目赤腫痛，目生翳膜，既可內服又能外洗。
? ? 3)梔子清熱除煩，清熱燥濕，涼血解毒，可用于肝經濕熱，循經上犯導致的目赤腫痛，常與黃柏、大青葉配伍，也可用梔子10g杭菊4、5朵泡水，內服加外用洗眼，治療眼睛紅、澀痛、有眵。
? ? 4)夏枯草味苦、性寒，有降瀉的作用；入肝經善清肝瀉火，清頭目，用于肝火上炎所致目赤腫痛，目珠夜痛。
? ? 5)決明子入肝經，善清肝明目，用于肝火上炎，目赤澀痛，可配伍黃芩、白芍、木賊等；用于風熱上攻，頭痛、目赤，常與菊花、青葙子合用；用于肝腎虧虛，視物昏花，需與山萸肉、熟地配伍。
? ? 6)薄荷疏散風熱，清利頭目，用于風熱上攻所致頭痛目赤，咽喉腫痛，目眵腫痛，常與桑葉、白菊花合用。
? ? 7)蟬蛻有明目退翳的功效，用于肝經風熱，目赤腫痛，配伍菊花、白蒺藜、決明子等。
? ? 8)桑葉瀉肝熱，甘潤溢陰，用于肝火上炎導致的眼睛紅、疼、澀、流淚、視物不清，可加適量的夏枯草、菊花，泡水喝。
? ? 9)菊花清瀉肝經熱邪、平肝陽、疏散肝經風熱，用于肝經風熱、肝陽上亢導致的眼睛的紅、腫、痛、眵，可與石決明、夏枯草、蟬衣配伍；還可用于肝腎虧虛所致視物昏花，如菊花、枸杞子加六味地黃丸組成的杞菊地黃丸。
? ? 10)蔓荊子有疏散風熱，清利頭目的功效，用于風熱上擾所致目赤、腫痛、多淚、齒齦腫痛，常與川芎、白芷、細辛配伍使用。
第五講 膽草
課程總結：
膽草又叫龍膽草、龍膽，為龍膽科多年生草本植物龍膽的根一．性味歸經：苦、寒，入肝、膽經二．功效：清熱燥濕，瀉肝膽火三．應用：? ? 1、用于濕熱黃疸，黃帶，陰腫，陰癢，會陰部濕瘡。膽草善清下焦濕熱，用于治療下焦濕熱的一系列疾病。可與苦參合用，治療濕熱黃疸；黃帶，陰腫，陰癢，可用膽草、澤瀉、木通等組方的龍膽瀉肝湯。
? ? 2、用于肝火頭痛，目赤腫痛，耳鳴耳聾，胸脅不適，口苦，膽草善清肝經實熱、實火，常與柴胡、梔子、黃芩配伍使用。
? ? 3、用于肝經熱盛，熱極生風出現的肢體抽搐，高熱，神昏譫語，甚則角弓反張等癥狀，膽草可清肝膽的實火、實熱，肝經熱盛引起的熱極生風是它的適應證，可與勾丁、黃連、牛黃等配伍使用。
四．用法：3~6g
五．口訣：膽草下焦濕熱癥，黃疸陰癢帶下臭，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 善瀉肝經實熱火，頭痛耳鳴熱驚風。
六．使用注意：脾胃虛寒者不宜用膽草
知識點梳理：
1. 膽草的性味歸經是什么？
? ? 膽草味苦，性寒，入肝、膽經。
2. 膽草的功效有哪些？
? ? 膽草有清熱燥濕，瀉肝膽火的功效。
3.膽草能應用于哪些疾病的治療？
? ? ①用于濕熱黃疸，黃帶，陰腫，陰癢，會陰部濕瘡。膽草善清下焦濕熱，用于治療下焦濕熱的一系列疾病。可與苦參合用，治療濕熱黃疸；黃帶，陰腫，陰癢，可用膽草、澤瀉、木通等組方的龍膽瀉肝湯。
? ? ②用于肝火頭痛，目赤腫痛，耳鳴耳聾，胸脅不適，口苦，膽草善清肝經實熱、實火，常與柴胡、梔子、黃芩配伍使用。
? ? ③用于肝經熱盛，熱極生風出現的肢體抽搐，高熱，神昏譫語，甚則角弓反張等癥狀，膽草可清肝膽的實火、實熱，肝經熱盛引起的熱極生風是它的適應證，可與勾丁、黃連、牛黃等配伍使用。
4.膽草主要清瀉哪里的火？
? ? 膽草能清熱燥濕，瀉肝膽火，善清肝經實熱、實火，定向作用強，瀉火作用局限。
5. 膽草能治療哪類濕熱性疾病？
? ? 膽草善清下焦濕熱，可用于治療下焦濕熱的一系列疾病。
6. 膽草能用于哪種帶下病？
? ?膽草能治療肝膽濕熱下注引起的味臭、量多、色黃的黃帶病。
7. 膽草能治療哪種癥狀的耳鳴耳聾？
? ? 膽草能治療肝火上炎引起的起病急，耳鳴響聲大，伴頭脹頭疼、急躁易怒、心煩失眠等癥狀的耳鳴耳聾。
思考題：
1. 膽草與黃柏清熱功效有什么不同？
? ? 膽草入肝膽經，清肝膽有熱引起的下焦濕熱；黃柏除清肝膽濕熱外，還可清大腸、小腸、膀胱濕熱。
2. 肝火上炎引起的耳鳴耳聾與肝腎陰虛的耳鳴耳聾有什么區別？
? ? 肝火上炎引起的耳鳴耳聾主要癥狀：起病急，耳鳴響聲大，伴頭脹頭疼、急躁易怒、心煩失眠；
? ? 肝腎陰虛引起的耳鳴耳聾主要癥狀：耳鳴聲音小，有時感覺不到，病程長，伴肝腎陰虛癥狀，如腰膝酸軟，失眠多夢，五心煩熱，潮熱盜汗。
第六講 苦參
課程總結：苦參為豆科植物苦參的干燥根，全國各地均有分布。一．性味歸經：苦、寒，入心、肝、胃、大腸、膀胱經二．功效：清熱燥濕，殺蟲止癢，利尿三．應用：? ? 1、用于濕熱瀉痢，黃疸，帶下，陰腫，陰癢，便血。苦參苦寒之性較強，既清熱燥濕，又能利尿，可讓濕熱之邪從小便而走，能治療多種濕熱類疾病。
? ? 濕熱蘊結腸胃導致腹痛瀉痢：苦參+木香，苦參清熱燥濕，木香行氣；
? ? 濕熱蘊結腸道，灼傷脈絡導致便血、痔血（實證）：苦參+生地；
? ? 濕熱之邪下注引起的帶下，陰癢：帶下量多、會陰部發癢、色黃、味臭，苦參30g蛇床子30g 外用，煎水，局部熏洗15到30分鐘。
? ? 2、用于濕熱導致的濕瘡，皮膚瘙癢，疥瘡。
? ? ?濕熱導致濕疹的急性發作期，局部皮膚泛紅，發癢，起小水泡，有淡黃色水液滲出，可用苦參30g黃柏15g蛇床子30g，煎水放涼，浸泡皮損部位；
? ? 疥瘡可用苦參30g 皂角30g 荊芥10g，煎水外用，浸泡半小時以上；
? ? 蕁麻疹所致皮膚瘙癢，苦參可與防風、蟬衣、荊芥配伍使用。
? ? 苦參為皮膚科要藥。
? ? 3、用于濕熱淋漓，尿閉不通的熱淋，苦參常與石韋、車前子、梔子等配伍。
四．驗方：
? ? 滴蟲性陰道炎：帶下量多、清稀、泡沫狀，有魚腥味，癢，可用苦參30~60g蛇床子30g, 帶下顏色泛黃加蒲公英15g，煎水局部熏洗。
? ? 注意：熏洗時必須把深處清洗干凈，婦科疾病需男女雙方共治，才能從根本上治愈。
五．用法：3~10g
六．口訣：苦參清熱又燥濕，黃疸婦癢濕熱痢，?
? ? ? ? ? ? ? ? ? 濕瘡疥癬滴蟲病，濕熱淋漓尿不通。
七．使用注意：苦參為苦寒之品，凡脾胃虛弱者忌用；反藜蘆，忌與藜蘆同用
知識點梳理：?
1. 苦參的性味歸經是什么？
? ? 苦參味苦，性寒，入心、肝、胃、大腸、膀胱經。
2. 苦參有哪些功效？
? ? 苦參有清熱燥濕，殺蟲止癢，利尿的功效。
3. 苦參可以應用在哪些疾病的治療上？
? ? ①用于濕熱瀉痢，黃疸，帶下，陰腫，陰癢，便血，苦參苦寒之性較強，既清熱燥濕，又能利尿，可讓濕熱之邪從小便而走，能治療多種濕熱類疾病。
? ? 濕熱蘊結腸胃導致腹痛瀉痢：苦參+木香，苦參清熱燥濕，木香行氣；
? ? 濕熱蘊結腸道，灼傷脈絡導致便血、痔血（實證）：苦參+生地；
? ? 濕熱之邪下注引起的帶下，陰癢：帶下量多、會陰部發癢、色黃、味臭，苦參30g 蛇床子30g 外用，煎水，局部熏洗15到30分鐘。
? ? ②用于濕熱導致的濕瘡，皮膚瘙癢，疥瘡。
? ? 濕熱導致濕疹的急性發作期，局部皮膚泛紅、發癢，起小水泡，有淡黃色水液滲出，可用苦參30g黃柏15g蛇床子30g，煎水放涼，浸泡皮損部位；
? ? 疥瘡可用苦參30g皂角30g荊芥10g，煎水外用，浸泡半小時以上；
? ? 蕁麻疹所致皮膚瘙癢，苦參可與防風、蟬衣、荊芥配伍使用。
? ? 苦參為皮膚科要藥。
? ? ③用于濕熱淋漓，尿閉不通的熱淋，苦參常與石葦、車前子、梔子等配伍。
4. 苦參與木香配對主要用于什么疾病的治療？
? ? 苦參清熱燥濕，木香行氣，二者配對能治療濕熱蘊結腸胃導致的腹痛瀉痢。
5. 能夠治療濕熱下注引起的帶下和陰癢的藥對是什么？
? ? 苦參和蛇床子。苦參有清熱燥濕，殺蟲止癢的功效，蛇床子燥濕殺蟲。用苦參30g蛇床子30g，煎水局部熏洗15到30分鐘，可治療帶下量多、會陰部發癢、色黃、味臭。
6. 苦參為什么能治療多種濕熱類疾病？
? ? 苦參苦寒之性較強，既清熱燥濕，又能利尿，可讓濕熱之邪有出路，從小便而走，因此可以治療多種濕熱類疾病，如濕熱蘊結腸胃導致腹痛瀉痢，濕熱蘊結腸道，灼傷脈絡導致便血、痔血，以及濕熱之邪下注，引起的帶下量多、會陰部發癢、色黃、味臭等疾病。
7. 苦參與生地配伍的藥對能治療什么疾病？
? ? 苦參既可以清熱燥濕，又可以殺蟲止癢，生地是清熱涼血的代表性藥物，二者配對能治療濕熱蘊結腸道，灼傷脈絡導致的便血，以及痔瘡出血。
思考題：
苦參被譽為哪類疾病的要藥？可以治療哪一類的皮膚疾病？
? ? 苦參為皮膚科要藥，用于濕熱導致的濕瘡，皮膚瘙癢，疥瘡。
? ? 治療濕熱導致的濕疹急性發作期，局部皮膚泛紅、發癢，起小水泡，有淡黃色水液滲出，可用苦參30g黃柏15g蛇床子30g，煎水放涼，浸泡皮損部位；
? ? 疥螨導致的疥瘡，可用苦參30g皂角30g荊芥10g，煎水外用，浸泡半小時以上治療；蕁麻疹所致皮膚瘙癢，苦參可與防風、蟬衣、荊芥配伍使用。
第七講 白癬皮
課程總結：白癬皮為蕓香科多年生草本植物白鮮的根皮，主產于華北、東北、華東及陜西、甘肅、河南、四川、貴州、新疆等地。一．性味歸經：苦、寒，歸脾、胃、膀胱經二．功效：清熱燥濕，祛風解毒三．應用：? ? ?1、用于濕熱瘡毒，黃水淋漓，濕瘡，風疹，疥，癬。白癬皮苦、寒，具有清熱燥濕，祛風止癢，解毒的作用，皮膚潰爛，黃水淋漓，濕熱之邪比較重的瘡毒，可與苦參、連翹、蒼術等配伍；濕瘡，風疹，疥，癬，可用白癬皮、苦參、防風、地膚子配伍，既可內服，也可放涼外洗。
? ? 2、用于濕熱黃疸、尿赤，可與茵陳、梔子配伍使用；用于風濕熱痹，關節紅腫疼痛，遇熱痛甚，可用白癬皮、蒼術、黃柏、苡仁配伍治療。
四．用法：5~10g
五．口訣：濕熱瘡毒黃水漓，濕瘡疥癬風疹起，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 濕熱黃疸濕熱痹，清熱燥濕白癬皮。
知識點梳理：
1. 白癬皮的性味歸經是什么？
? ? 白癬皮味苦，性寒，歸脾、胃、膀胱經。
2. 白癬皮有什么功效？
? ? 白癬皮有清熱燥濕，祛風解毒的功效。
3. 白癬皮不同于前幾味清熱燥濕藥的功效是什么？
? ? 不同于前幾味清熱燥濕藥，白癬皮不僅有清熱燥濕的功效，還有祛風解毒的作用，適用于由濕熱引起的濕熱瘡毒，黃水淋漓，濕瘡，風疹，疥，癬等病癥。
4. 白癬皮主要應用于治療什么疾病？
? ? ①用于濕熱瘡毒，黃水淋漓，濕瘡，風疹，疥，癬。白癬皮苦、寒，具有清熱燥濕，祛風止癢，解毒的作用，皮膚潰爛，黃水淋漓，濕熱之邪比較重的瘡毒，可與苦參、連翹、蒼術等配伍；濕瘡，風疹，疥，癬，可用白癬皮、苦參、防風、地膚子配伍，既可內服，也可放涼外洗。
? ? ②用于濕熱黃疸、尿赤，可與茵陳、梔子配伍使用；用于風濕熱痹，關節紅腫疼痛，遇熱痛甚，可用白癬皮、蒼術、黃柏、苡仁配伍治療。
5. 白癬皮可以治療什么類型的黃疸？
? ? ?白癬皮清熱燥濕，可治療濕熱熏蒸肝膽，或濕熱之邪蘊結熏
蒸脾胃，膽汁泛溢肌膚，導致的黃疸。
思考題：
為什么辛溫解表藥、辛涼解表藥、清熱燥濕藥都有可以治療風疹的藥物？
? ? 風疹即為蕁麻疹，辛溫解表藥、辛涼解表藥、清熱燥濕藥中都有治療的藥物。同樣的疾病由于其引起的原因不同，病理機制不同，治療的方法也不同，這就是中醫學中的同病異治。
? ? 辛溫解表藥治療的是受涼即起，風團為蒼白色的風疹；辛涼解表藥治療的是風團發癢，皮膚為潮紅色，遇熱加重的風疹；清熱燥濕藥治療的是受風熱之邪而起，撓破局部滲水的風疹。
清熱燥濕藥綜合思考題
課程總結：1、清熱燥濕藥總體的特點是什么？
? ? 清熱燥濕藥都是苦寒之品，個別藥物還是大苦、大寒之性，苦能燥濕，寒能清熱，主要用于濕熱證。但是苦寒之品易傷脾胃，容易出現泄瀉，所以脾胃虛弱者，大便溏薄者慎用。
2、黃芩、黃連、黃柏、膽草清熱偏重點有什么不同？
? ? 黃芩善清上焦實熱，黃連善清中焦脾胃、大腸濕熱，黃柏善清下焦腎、膀胱濕熱，龍膽草也清下焦之熱，但偏重于清肝膽有熱引起的下焦濕熱。
3、清熱燥濕藥中有哪味藥有止血作用？
? ? 黃芩具有清熱、止血雙重作用，止血需用炒炭。
4、清熱燥濕藥中有哪味藥是安胎之圣藥？
? ? 清熱燥濕藥中的黃芩用于胎熱不安，被譽為安胎的圣藥。
5、清熱燥濕藥中有哪味藥具有利尿的作用？
? ? 清熱燥濕藥中具有利尿作用的是苦參，苦參有清熱燥濕，殺蟲止癢，利尿的功效，能讓濕熱之邪有出路，從小便而走。
6、清熱燥濕藥中有哪兩味藥物可以治療疥瘡？
? ? 苦參和白癬皮可以治療由疥螨導致的疥瘡。
7、清熱燥濕藥中哪味藥物具有殺蟲止癢的功效?
? ? 苦參有清熱燥濕，殺蟲止癢的功效。??
第三章 清熱解毒藥
第一講 金銀花
課程總結：清熱解毒藥多為苦寒之品，以清熱解毒為主要的作用，適用于溫熱病發斑、癰腫疔瘡、丹毒、咽喉部紅腫疼痛、痄腮、大頭瘟、熱病，個別藥可用于蟲蛇的咬傷，癌癥。
金銀花為忍冬科植物忍冬的花蕾，我國南北各地均有分布。
一．性味歸經：甘、寒，入肺、胃、大腸經二．功效：清熱解毒，疏散風熱
? ? “清熱解毒”是遞進關系的聯合詞組，清和解遞進，熱和毒遞進，體內有熱用清熱的方法；比熱嚴重為火，用瀉的方法；比火嚴重叫毒，用解的方法。
? ? 中醫中的“毒”指火毒，比熱嚴重、比火還嚴重，用寒涼的藥物可解。
三．應用：? ? ?1、用于由火熱之邪引起，有紅腫熱痛癥狀的癰腫疔瘡、喉痹、丹毒，金銀花性味甘寒，清熱解毒、消散癰腫之效較強，是治療熱毒瘡瘍疔腫的要藥，適用于各種熱毒壅盛導致的外瘍、內癰及喉痹、丹毒。? ? ①瘡癰初起：皮膚表面紅腫熱痛，可用金銀花、當歸、赤芍、
赤芍、白芷組方的仙方活命飲，清熱解毒消腫；
? ? ②堅硬根深的疔瘡腫毒，可與野菊花、公英同用；
? ? ③肺癰，可用金銀花、魚腥草、蘆根、苡仁配伍治療；
? ? ④腸癰腹痛，可與當歸、地榆、玄參配伍使用；
? ? ⑤咽喉部紅腫熱痛的喉痹，常與板藍根、山豆根、射干等配伍治療。
? ? 2、用于風熱感冒，溫病初起，常與辛涼解表藥合用。金銀花清熱解毒，疏散風熱，讓邪有出路，達到疏風散熱、祛除溫邪的作用。
? ? ①發熱重、惡寒輕、咽喉部疼痛紅腫的溫病初起時，可用金銀花、連翹、薄荷、牛子配伍的銀翹散治療。
? ? ②壯熱、煩渴、脈洪大的氣分證，可用金銀花、石膏、知母組方的白虎湯。
? ? ③高熱、神昏、抽搐的營分證，配伍清熱涼血的藥物，如生地、玄參等。金銀花不僅僅有清熱解毒的作用，還有著疏散風熱的作用，能引邪出氣分，從外而解，也稱透營轉氣。
? ? ④高熱、神昏、迫血妄行，皮下出血，甚或尿血、吐血的血分證，金銀花可配伍生地、連翹等。
? ??金銀花在整個溫病傳變的過程當中都可使用
? 3、用于大便有膿血，腹痛、有下墜感，發熱，嚴重時高熱，有
有傳染性的熱毒血痢，可用炭炒金銀花與黃連、黃芩、白頭翁配伍的經典配方治療。
金銀花生用，適用于癰腫疔瘡、喉痹、丹毒，風熱感冒，溫病初起；炒炭后入血分，用于熱毒血痢。
四．驗方：
? ? 1、上呼吸道感染，咽喉部紅腫熱痛：金銀花10g連翹10g貫眾6g泡水喝或煮水喝。?
? ? 2、清熱解暑：金銀花3g開水泡，水溫后滴入2~3滴風油精，每天一次。
五．用法：10~15g，生用清瀉里熱；熱毒血痢需炒炭用。
? ? 金銀花甘寒，長時間使用，或過用會傷及脾胃陽氣，脾胃虛寒者少用。
六．口訣：銀花解毒疔癰腫，疏散風熱溫病證，?
? ? ? ? ? ? ? ? ? 清瀉里熱用生品，熱毒血痢連芩翁。
知識點梳理：
1. 金銀花的性味歸經是什么？
? ? 金銀花味甘，性寒，入肺、胃、大腸經。
2. 金銀花的功效有哪些？
? ? 金銀花有清熱解毒，疏散風熱的功效。
3. 金銀花有哪些應用？
? ? 1）用于由火熱之邪引起，有紅腫熱痛癥狀的癰腫疔瘡、喉痹、丹毒，金銀花性味甘寒，清熱解毒、消散癰腫之效較強，是治療熱毒瘡瘍疔腫的要藥，適用于各種熱毒壅盛導致的外瘍、內癰及喉痹、丹毒。
? ? ①瘡癰初起：皮膚表面紅腫熱痛，可用金銀花、當歸、赤芍、白芷組方的仙方活命飲，清熱解毒消腫；
? ? ?②堅硬根深的疔瘡腫毒，可與野菊花、公英同用；
? ? ?③肺癰，可用金銀花、魚腥草、蘆根、苡仁配伍治療；
? ? ?④腸癰腹痛，可與當歸、地榆、玄參配伍使用；
? ? ?⑤咽喉部紅腫熱痛的喉痹，常與板藍根、山豆根、射干等配伍治療。
? ? 2）用于風熱感冒，溫病初起，常與辛涼解表藥合用。金銀花清熱解毒，疏散風熱，讓邪有出路，達到疏風散熱、祛除溫邪的作用。
? ? ①發熱重、惡寒輕、咽喉部疼痛紅腫的溫病初起時，可用金銀花、連翹、薄荷、牛子配伍的銀翹散治療；
? ? ②壯熱、煩渴、脈洪大的氣分證，可用金銀花、石膏、知母組方的白虎湯；
? ? ③高熱、神昏、抽搐的營分證，配伍清熱涼血的藥物，如生地、
地、玄參等。
? ? 金銀花不僅僅有清熱解毒的作用，還有著疏散風熱的作用，能引邪出氣分，從外而解，也稱透營轉氣。
? ? ④高熱、神昏、迫血妄行，皮下出血（紫癜、紫斑），甚或尿血、吐血的血分證，金銀花可配伍生地、連翹等。
? ? 金銀花在整個溫病傳變的過程當中都可使用。
? ? 3）用于拉肚子，大便有膿血，腹痛、有下墜感，發熱，嚴重時高熱，有傳染性的熱毒血痢，可用炭炒金銀花與黃連、黃芩、白頭翁配伍的的經典配方治療。
? ? 金銀花生用，適用于癰腫疔瘡、喉痹、丹毒，風熱感冒，溫病初起；炒炭后入血分，用于熱毒血痢。
4. 金銀花適用于哪些癰腫疔瘡？
? ? 陽證的紅腫熱痛是使用金銀花等清熱解毒藥的前提。金銀花性味甘寒，清熱解毒、消散癰腫之效較強，是治療熱毒瘡瘍疔腫的要藥，適用于各種熱毒壅盛導致的外瘍、內癰及喉痹、丹毒。
5. 金銀花能夠治療的是什么類型的腹瀉？
? ? 金銀花用于拉肚子，大便有膿血，腹痛、有下墜感，發熱，嚴重時高熱，有傳染性的熱毒血痢，可用炭炒金銀花與黃連、黃芩、白頭翁配伍的的經典配方治療。
6. 為什么金銀花在整個溫病傳變的過程中都可使用？
? ? 因為金銀花清熱解毒，疏散風熱，能讓邪有出路，達到疏風散熱、祛除溫邪的作用。
? ? 應用于發熱重、惡寒輕、咽喉部疼痛紅腫的溫病初起時，可用金銀花、連翹、薄荷、牛子配伍的銀翹散治療；用于壯熱、煩渴、脈洪大的氣分證，可用金銀花、石膏、知母組方的白虎湯；用于高熱、神昏、抽搐的營分證，配伍清熱涼血的藥物，如生地、玄參等。
? ? 金銀花不僅僅有清熱解毒的作用，還有著疏散風熱的作用，能引邪出氣分，從外而解，透營轉氣。
? ? 用于高熱、神昏、迫血妄行，皮下出血（紫癜、紫斑），甚或尿血、吐血的血分證，金銀花可配伍生地、連翹等。
因此金銀花在整個溫病傳變的過程當中都可使用。
7. 金銀花在使用時有什么禁忌？
? ? 金銀花甘寒，脾胃虛寒者慎用，長時間使用，或過用會傷及脾胃陽氣。
思考題：
1.清熱解毒類藥有哪些作用？
? ? “清熱解毒”是遞進關系的聯合詞組，清和解遞進，熱和毒遞進。
進。體內有熱，用清熱的方法；比熱嚴重的是火，用瀉的方法；比火嚴重叫毒，用解的方法。
? ? 中醫中的“毒”指火毒，比熱嚴重、比火還嚴重，用寒涼的藥物可解。
? ? 清熱解毒藥多為苦寒之品，以清熱解毒為主要的作用，適用于溫熱病發斑、癰腫疔瘡、丹毒、咽喉部紅腫疼痛、痄腮、大頭瘟、熱病，個別藥可用于蟲蛇的咬傷，癌癥。
2.治療腸癰腹痛與治療肺癰時用藥有什么不同？
? ? 肺癰為上焦疾病，應用輕清之品；腸癰為下焦疾病，可用質地沉重的藥物。
第二講 連翹
課程總結：連翹為木犀科落葉灌木植物連翹的果實，產于東北、華北、長江流域至云南等地。一．性味歸經：苦、微寒，歸肺、心、小腸經二．功效：清熱解毒，疏散風熱，消腫散結三．應用：? ? ?1、用于癰疽、乳癰、瘰疬、丹毒，連翹歸心經，長于清心火，解瘡毒，又能消散癰腫，是瘡家之圣藥。
? ? ①瘡毒紅腫未潰，可用連翹、皂角刺等配伍，消腫散結；
? ? ②瘡腫已潰膿出，連翹配伍天花粉、丹皮，既清熱解毒，又能把膿液排出；
? ? ③乳癰可與公英、地丁合用；
? ? ④血熱毒盛，丹毒紅腫可用連翹、大青葉、板藍根、地丁等大劑量猛烈的清熱解毒藥，迅速地控制消除血熱毒盛。
? ? 2、用于風熱感冒，溫病初起，連翹外可疏散風熱，內可清熱解毒，常與金銀花相須為用，如經典的配伍銀翹散；高熱、神昏、甚則抽風的邪陷心包，可用連翹心、蓮子心、竹葉卷心等治療。? ? 3、用于熱淋澀痛，連翹苦寒，有降瀉之功，清心、利尿，治
療濕熱之邪下移小腸所致小便淋漓澀痛、灼熱，可與茅根、竹葉、車前子等配伍使用。
四．用法：6~15g
? ? 連翹因采摘、炮制不同有青翹、黃翹（老翹）、連翹心之分：
? ? 白露前采初熟、殼為綠色的果實，晾干后為綠色，稱青翹
? ? ? ?作用：清熱解毒，用于癰疽瘡癰
? ? 寒露前采熟透、殼為黃色的果實，稱黃翹（老翹）
? ? ? ?作用：疏散風熱，用于風熱感冒，溫病初起
? ? 連翹心是青翹采摘后立即蒸熟、陰干，篩取的連翹籽
? ? ? ?作用：清心瀉火
五．口訣：瘡家圣藥用連翹，清熱解毒癰腫消，?
? ? ? ? ? ? ? ? ? 疏散風熱須銀花，清心利尿熱淋茅。
知識點梳理：
1. 連翹的性味歸經是什么？
? ? 連翹味苦，性微寒，歸肺、心、小腸經。
2. 連翹有什么功效？
? ? 連翹有清熱解毒，疏散風熱，消腫散結的功效。
3. 連翹的應用有哪些？
? ? 1）用于癰疽、乳癰、瘰疬、丹毒，連翹歸心經，長于清心火，解瘡毒，又能消散癰腫，是瘡家之圣藥。
? ? ①瘡毒紅腫未潰，可用連翹、皂角刺等配伍，消腫散結；
? ? ②瘡腫已潰膿出，連翹配伍天花粉、丹皮，既清熱解毒，又能把膿液排出；
? ? ③乳癰可與公英、地丁合用；
? ? ④血熱毒盛，丹毒紅腫可用連翹、大青葉、板藍根、地丁等大劑量猛烈的清熱解毒藥，迅速地控制消除血熱毒盛；
? ? 2）用于風熱感冒，溫病初起，連翹外可疏散風熱，內可清熱解毒，常與金銀花相須為用，如經典的配伍銀翹散；高熱、神昏、甚則抽風的邪陷心包，可用連翹心、蓮子心、竹葉卷心等治療。
? ? 3）用于熱淋澀痛，連翹苦寒，有降瀉之功，清心、利尿，治療濕熱之邪下移小腸所致小便淋漓澀痛、灼熱，可與茅根、竹葉、車前子等配伍使用。
4. 為什么說連翹是“瘡家之圣藥”？
? ? 連翹歸心經，長于清心火，解瘡毒，又能消散癰腫，能用于皮膚局部紅腫熱痛的癰疽、乳癰、瘰疬，以及病情來勢兇猛、嚴重的丹毒。對于瘡毒紅腫未潰，可配伍皂角刺，消腫散結；
而瘡腫已潰膿出時，可與天花粉、丹皮配伍治療，既清熱解毒，又能把膿液排出；治療乳癰時，可與蒲公英、地丁等配伍；血熱毒盛，丹毒紅腫，可配伍大青葉、板藍根、地丁等大劑量猛烈的清熱解毒，迅速地控制血熱毒盛；因此連翹被歷代醫家稱為“瘡家之圣藥”。
5. 治療邪陷心包用的是連翹的哪一部分？
? ? 治療高熱、神昏、甚則抽風的邪陷心包，可用連翹心、蓮子心、竹葉卷心、黃連等治療，連翹心是青翹采摘后立即蒸熟、陰干，篩取的連翹籽，有清心瀉火的作用，蓮子心清心瀉火，竹葉卷心清心火，黃連可清中焦及心經之熱。
6.治療丹毒的用藥原則是什么？
? ? 丹毒是指紅色的火毒，患者突然皮膚鮮紅成片，色如涂丹，灼熱腫脹，丹毒病情來勢兇猛，首先是高熱，很快會出現皮膚紅腫，疼痛嚴重，紅腫擴散迅速，局部發熱、發燙，多見于頭面部、下肢，所以治療時需要大劑量猛烈的清熱解毒藥物，迅速地控制血熱毒盛，如將連翹、大青葉、板藍根、地丁等配伍使用。
思考題：
1、 連翹與金銀花有什么不同的功效？
? ? 連翹有清熱解毒，疏散風熱，消腫散結的功效，金銀花只有清熱解毒，疏散風熱的功效，沒有消腫散結的作用。
2.青翹、黃翹、老翹、連翹心分別指的是什么？
? ? 連翹因采摘、炮制不同有青翹、黃翹（老翹）、連翹心之分。白露前采初熟、殼為綠色的果實，晾干后為綠色，稱青翹，有清熱解毒的作用，主要用于癰疽瘡癰；寒露前采熟透、殼為黃色的果實，稱黃翹，也叫老翹，作用是疏散風熱，用于風熱感冒，溫病初起；連翹心是青翹采摘后立即蒸熟、陰干，篩取的連翹籽，作用是清心瀉火，主要用于高熱、神昏，邪陷心包。
第三講 穿心蓮
課程總結：穿心蓮為爵床科一年生草本植物穿心蓮的全草，原產于亞熱帶地區，現我國華南、華東及西南均有栽培。一．性味歸經：苦、寒，歸心、肺、小腸、膀胱經二．功效：清熱解毒，涼血，消腫，燥濕三．應用：? ? ?1、用于風熱感冒，溫病初起的發熱、嗓子疼等。穿心蓮質輕透散，苦寒清解，尤善清肺熱、肺火，可與金銀花、連翹、薄荷等配伍使用。
? ? 2、用于熱毒上攻所致咽喉腫痛，口舌生瘡。穿心蓮苦寒，有清熱解毒、涼血消腫的作用，可與入肺經的玄參、牛子、板藍根等配伍，治療肺經有熱所致咽喉腫痛；穿心蓮與竹葉、玄參等合用，清瀉心經之熱，可治療口舌生瘡。
? ? 3、用于痰熱壅肺、喘促氣急、頓咳勞嗽，穿心蓮常與黃芩、桑白皮、地骨皮等配伍治療；肺癰吐膿時，配伍魚腥草、桔梗、冬瓜仁等，魚腥草消腫排膿，桔梗宣肺，冬瓜仁化膿。
? ? 4、用于癰腫瘡瘍，蟲蛇咬傷，穿心蓮大苦大寒，既清熱解毒，又涼血消腫，治療時可用穿心蓮鮮品搗碎，直接敷于患處，內服配伍金銀花、野菊花、重樓等。
? ? 5、用于濕熱瀉痢，熱淋澀痛，濕疹瘙癢，穿心蓮苦、寒，燥濕，凡濕熱諸癥皆可使用。濕熱瀉痢時可與苦參、木香配伍；治療熱淋澀痛可與茅根、車前子合用；治療濕疹瘙癢，可將穿心蓮研粉，用甘油調成糊狀，涂抹于患處。
四．用法：3~6g
? ? 穿心蓮味特別苦，一般不入湯劑，多作丸劑、片劑，或放入膠囊使用
五．口訣：
清熱解毒穿心蓮，肺熱肺火清透散，?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?涼血消腫毒蛇咬，瀉痢熱淋濕疹患。( 功效：燥濕）
六．使用注意：本品苦寒，不宜多服久服，以免損胃氣
知識點梳理：
1. 穿心蓮的性味歸經是什么？
? ? 穿心蓮味苦，性寒，歸心、肺、小腸、膀胱經。
2. 穿心蓮有什么功效？
? ? 穿心蓮有清熱解毒，涼血，消腫，燥濕的功效。
3. 穿心蓮有哪些應用？
? ? ? ①用于風熱感冒，溫病初起的發熱、嗓子疼等。穿心蓮質輕透散，苦寒清解，尤善清肺熱、肺火，可與金銀花、連翹、薄荷等配伍使用。
? ? ②用于熱毒上攻所致咽喉腫痛，口舌生瘡。穿心蓮苦寒，有清熱解毒、涼血消腫的作用，可與入肺經的玄參、牛子、板藍根等配伍，治療肺經有熱所致咽喉腫痛；穿心蓮與竹葉、玄參等合用，清瀉心經之熱，可治療口舌生瘡。
? ? ③用于痰熱壅肺、喘促氣急、頓咳勞嗽，穿心蓮常與黃芩、桑白皮、地骨皮等配伍治療；肺癰吐膿時，配伍魚腥草、桔梗、冬瓜仁等，魚腥草消腫排膿，桔梗宣肺，冬瓜仁化膿。
? ? ④用于癰腫瘡瘍，蟲蛇咬傷，穿心蓮大苦大寒，既清熱解毒，又涼血消腫，治療時可用穿心蓮鮮品搗碎，直接敷于患處，內服配伍金銀花、野菊花、重樓等。
? ? ⑤用于濕熱瀉痢，熱淋澀痛，濕疹瘙癢，穿心蓮苦、寒，燥濕，凡濕熱諸癥皆可使用。濕熱瀉痢時可與苦參、木香配伍；治療熱淋澀痛可與茅根、車前子合用；治療濕疹瘙癢，可將穿心蓮研粉，用甘油調成糊狀，涂抹于患處。
4. 穿心蓮可以治療什么樣的口舌生瘡？
? ? 穿心蓮苦寒，有清熱解毒、涼血消腫的作用。穿心蓮、玄參、牛子、板藍根皆入肺經，合用可治療肺經有熱導致的咽喉腫痛，口舌生瘡；而與竹葉、玄參配伍，可清瀉心經之熱，治療心經有熱引起的口舌生瘡。所以，穿心蓮可用于熱毒上攻所致咽喉腫痛，口舌生瘡。
5. 穿心蓮善清什么經的熱邪？
? ? 穿心蓮質輕透散，苦寒清解，入肺經，尤善清肺熱、肺火。
思考題：
1. 頓咳勞嗽是什么意思？可以怎樣治療？
? ? 頓咳，一陣一陣咳，一次咳十幾聲或幾十聲，勞嗽，咳的時間長，頓咳常會導致勞嗽，頓咳勞嗽常常會導致陰虛。治療時可用穿心蓮配伍黃芩、桑白皮、地骨皮等藥物。
2. 什么原因妨礙了穿心蓮的應用？
? ? 穿心蓮味特別苦，加入內服的湯藥中太苦，難以喝下去，所以一般不入湯劑，多作丸劑、片劑，或放入膠囊使用。
第四講 大青葉·板藍根
課程總結：大青葉為十字花科植物菘藍的葉，板藍根為菘藍的根。主產于江蘇、安徽、河北、河南、浙江等地。
大青葉一．性味歸經：苦、寒，歸心、肺、胃經二．功效：清熱解毒，涼血消斑三．應用：? ? 1、用于溫病熱入血分，高熱、神昏譫語、肌膚發斑，大青葉為苦寒之品，具有較強清熱解毒之功，善清心、肺、胃實火熱毒，是治療溫病的常用之品。
? ? 溫病傷津，在治療時除了清熱涼血、解毒外，還應固護津液，常用大青葉、元參、梔子等配伍。
? ? 大青葉質地輕，具有表里雙解的作用，用于外感風熱、溫病初起的發熱重、惡寒輕、咽喉腫痛、口渴咽干，可與薄荷、牛子、荊芥等配伍。
? ? 2、用于熱毒熾盛的痄腮、喉痹、口舌生瘡、癰腫、丹毒等。
痄腮偏方：外用，新鮮的大青葉連根搗碎，用蛋清混合，敷在患處；內服，大青葉10~15g? ?金銀花6~12g? ?拳參3~9g，若大便干加大黃3g。
? ? ★內服劑量需根據患者年齡、體重確定。
? ? 口舌生瘡：胃經有熱，牙齦長瘡；心經有熱，舌尖長瘡，可用大青葉15g 升麻6g 生石膏15g配伍治療。
? ? 癰腫、丹毒：外治，大青葉搗碎直接涂抹；內服，大青葉、蒲公英、紫花地丁、重樓等配伍。
板藍根
一、性味歸經：苦、寒，歸心、胃經
二、功效：清熱解毒，涼血利咽
三、應用：
? ? 1、用于乳蛾紅腫，板藍根6~15g? ?金銀花6~12g? ?玄參6~12g
連翹6~10g，煎10分鐘左右，早、晚飯后半小時，溫溫的、頻繁地服用，用藥劑量需根據患者年齡、體重確定。
? ? 2、用于頭面部紅腫、發熱、咽喉部紅腫疼痛的大頭瘟，可用板藍根配伍青翹、元參、牛子等治療。
四、大青葉、板藍根的異同：
? ? 大青葉是葉子，質輕，歸心、肺、胃經；
? ? 板藍根是根，相對而言質地重，歸心、胃經；
? ? 兩者都具有清熱解毒的作用，大青葉偏重于涼血消斑，用于溫病，邪熱進入血分，出現的肌膚發斑；板藍根偏重于消腫散結、利咽喉，主要用于咽喉部紅腫疼痛。
五、用法：10~15g
六、口訣：蘭根青葉解熱毒，溫病神昏斑疹出，（涼血消斑）
? ? ? ? ? ? ? ? ? 痄腮喉痹瘟疫毒，根善散結溫熱初。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (溫熱初：風熱、溫病初起）
知識點梳理：
1. 大青葉的性味歸經是什么？
? ? 大青葉味苦，性寒，歸心、肺、胃經。
2. 大青葉有什么功效？
? ? 大青葉有清熱解毒，涼血消斑的功效。
3. 大青葉有哪些應用？
? ? ①用于溫病熱入血分，高熱、神昏譫語、肌膚發斑，大青葉為苦寒之品，具有較強的清熱解毒之功，善清心、肺、胃實火熱毒，是治療溫病的常用之品。
? ? 溫病傷津，在治療時除了清熱涼血、解毒外，還應固護津液，常用大青葉、元參、梔子等配伍。
? ? 大青葉質地輕，具有表里雙解的作用，用于外感風熱、溫病初起的發熱重、惡寒輕、咽喉腫痛、口渴咽干，可與薄荷、牛子、荊芥等配伍。
? ? ②用于熱毒熾盛的痄腮、喉痹、口舌生瘡、癰腫、丹毒等。
痄腮偏方：外用，新鮮的大青葉連根搗碎，用蛋清混合，敷在患處；內服，大青葉10~15g 金銀花6~12g 拳參3~9g，若大便干加大黃3g。
? ? ★內服劑量需根據患者年齡、體重確定。
? ? 口舌生瘡：胃經有熱，牙齦長瘡；心經有熱，舌尖長瘡，可用大青葉15g 升麻6g 生石膏15g 配伍治療。
? ? 癰腫、丹毒：外治，大青葉搗碎涂抹；內服，大青葉、蒲公英、紫花地丁、重樓等配伍。
4. 大青葉消的是什么斑？怎么消斑？
? ??大青葉有清熱解毒，涼血消斑的作用，清解的是火熱之毒，是通過清熱涼血而消的斑，這里的斑不是指臉上長的斑，而是指血分有熱，迫血妄行導致的肌膚出血出現的斑塊，也叫作紫癜，它消的是這個斑，是由于火熱之毒進入血分，迫血妄行導致了肌膚出血而引起的肌膚發斑，可不是蝴蝶斑、雀斑。
? ? 血小板減少的紫癜也叫發斑，但不能用大青葉，大青葉只能用于邪熱進入血分導致的肌膚發斑。
? ? 因為大青葉是苦寒之品，寒能夠清熱瀉火，入心經、肺經和胃經。因此它善于清心經、胃經、肺經的實火熱毒，而且具有涼血的作用，入血分，在血分里清熱解毒，清熱涼血，從而具有
有了涼血消斑的功效，臨床上在治療這一類疾病的時候，前提一定是出現了高熱，甚至神昏，然后皮膚有了出血點，脈象是典型的洪數脈，舌質是紅絳色，而且舌苔很燥。
5. 為什么大青葉有表里雙解的作用？
? ? 大青葉質地輕，既能疏散外來的風熱之邪，又能清瀉心、肺、胃經的里熱，具有表里雙解的作用，用于外感風熱、溫病初起，出現的發熱重、惡寒輕、咽喉腫痛、口渴咽干等癥狀，可用大青葉、薄荷、牛子、荊芥配伍使用。
6. 大青葉是治療什么疾病的常用品？
? ? 大青葉為苦寒之品，具有較強清熱解毒之功，善清心、肺、胃實火熱毒，而且大青葉質地輕，具有表里雙解的作用，是治療溫病的常用之品，用于溫病熱入血分，高熱、神昏譫語、肌膚發斑。
7. 板藍根的性味歸經和大青葉一樣嗎？
? ? 板藍根和大青葉雖是同一株植物的兩個不同部位，但歸經上有所不同。板藍根味苦，性寒，歸心、胃經；大青葉味苦，性寒，歸心、肺、胃經。
? ? 大青葉長在上邊，質地輕，清宣上焦如霧，所以質地輕的葉子能入肺經；板藍根，質地重，不入肺經，入心經和胃經。
8.板藍根的應用有哪些？
? ? ①用于乳蛾紅腫，板藍根6~15g 金銀花6~12g 玄參6~12g 連翹6~10g，煎10分鐘左右，早、晚飯后半小時，溫溫的、頻繁地服用，用藥劑量需根據患者年齡、體重確定。
? ? ②用于頭面部紅腫、發熱、咽喉部紅腫疼痛的大頭瘟，可用板藍根配伍青翹、元參、牛子等治療。
思考題：
板藍根和大青葉在應用上有什么異同？
? ? 大青葉是菘藍的葉子，質地輕，清宣上焦如霧，所以質地輕的葉子能入肺經；板藍根是菘藍的根，相對而言質地重，它不入肺經，入心經和胃經。
? ? 兩者都具有清熱解毒的作用，大青葉質地輕，具有表里雙解的作用，用于溫病熱入血分，高熱、神昏譫語、肌膚發斑，偏重于涼血消斑；板藍根清熱解毒的功效雖不如大青葉，但具有利咽散結的作用，偏重于消腫散結、利咽喉，主要用于外感風熱、溫病初起的咽喉部紅腫疼痛。
第五講 蒲公英
課程總結：蒲公英為菊科多年生草本植物蒲公英及其多種同屬植物的帶根全草，我國各地均有分布。一．性味歸經：苦、甘、寒，歸肝、胃經二．功效：清熱解毒，消腫散結，利濕通淋三．應用：? ? ?1、用于熱毒癰腫、瘡瘍及內癰，蒲公英善清熱解毒、消腫散結，入肝、胃經，兼能通乳，是治療“乳癰要藥”。
? ? 外癰：乳癰治法1：30—60g新鮮蒲公英，煎水，濃服，同時用30—60g新鮮蒲公英搗爛敷于患處；治法2：蒲公英15g—30g金銀花12—15g瓜蔞10g煎水，濃服。
? ? 癰腫疔瘡：外用：新鮮蒲公英搗爛敷于患處；內服：蒲公英配伍地丁、野菊花、金銀花等。
? ? 內癰：腸癰腹痛：可用與大黃、丹皮、桃仁組方的大黃牡丹湯。肺癰：蒲公英可與魚腥草、冬瓜仁、蘆根等配伍。
? ? 咽喉部紅腫疼痛：配伍板藍根、玄參等。
? ? 瘰癘：蒲公英常與夏枯草、連翹、浙貝等合用。
? ? 2、用于濕熱黃疸，可用蒲公英配伍茵陳、梔子等；用于熱淋，蒲公英常與白茅根、車前子等配伍。
? ? 3、用于肝火上炎、目赤腫痛，蒲公英能清肝明目，可配伍白菊、夏枯草、決明子等使用。
四．偏方：
痄腮（腮腺炎）：多發于春季，新鮮蒲公英30g搗碎，用蛋清和勻，敷于患處
五．用法：15~30g
六．口訣：
公英解毒散結腫，熱毒瘡瘍內外癰，?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?利濕退黃熱淋痛，清肝明目菊決明。
知識點梳理：
1. 蒲公英的性味歸經是什么？
? ??蒲公英味苦、甘，性寒，歸肝、胃經。
2. 蒲公英有什么功效？
? ? 蒲公英有清熱解毒，消腫散結，利濕通淋的功效。
3. 蒲公英能應用于什么疾病的治療？
? ? ①用于熱毒癰腫、瘡瘍及內癰，蒲公英善清熱解毒、消腫散結，入肝、胃經，兼能通乳，是治療“乳癰要藥”。
? ? 外癰：乳癰治法1：30—60g新鮮蒲公英煎水，濃服，同時用30—60g新鮮蒲公英搗爛敷于患處；治法2：蒲公英15g—30g金銀花12—15g 瓜蔞10g煎水，濃服。
? ? 癰腫疔瘡：外用：新鮮蒲公英搗爛敷于患處；內服：蒲公英配伍地丁、野菊花、金銀花等。
? ? 內癰：腸癰腹痛：可用與大黃、丹皮、桃仁組方的大黃牡丹湯。肺癰：蒲公英可與魚腥草、冬瓜仁、蘆根等配伍。
? ? 咽喉部紅腫疼痛：配伍板藍根、玄參等。
? ? 瘰癘：蒲公英常與夏枯草、連翹、浙貝等合用。
? ? ②用于濕熱黃疸，可用蒲公英配伍茵陳、梔子等；用于熱淋，蒲公英常與白茅根、車前子等配伍。
? ? ③用于肝火上炎、目赤腫痛，蒲公英能清肝明目，可配伍白菊、夏枯草、決明子等使用。
4. 蒲公英是是治療哪類疾病的要藥？
? ? 蒲公英善清熱解毒、消腫散結，入肝、胃經，兼能通乳，是治療“乳癰要藥”。單味食用蒲公英就有效果，用30到60克新鮮的蒲公英煎水濃服，同時再用30到60克的新鮮蒲公英搗爛，敷于患處。還可以用復方治療，蒲公英15到30克 瓜蔞10克 金銀花12到15克煎水，濃服。
思考題：
1. 為什么蒲公英有通乳的功效？
? ? 從取象來看，蒲公英的莖是中空的，掐斷莖，從它的邊緣上
會滲出乳白色的液體，蒲公英的根兒也是比較疏松的，截斷它的根兒，也會流出或者滲出乳白色的液體來，古人用取象比類的思維方法，認為這味藥它能夠通乳，并使用到了產婦身上，驗證了蒲公英具有通乳的作用。
2.蒲公英能治療春季發病率很高的什么疾病？
? ? 冬春交替時節，小兒腮腺炎的發病率是很高的，腮腺炎的病毒用抗生素效果不好，這個疾病一旦傳變，常可引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發癥，而蒲公英生長在春季，有著很好的清熱解毒，消腫散結的功效，用新鮮蒲公英30g搗碎，蛋清和勻，敷于患處，外邊拿輔料把它覆蓋住，一天換一次，簡便有效。
第六講 紫花地丁
課程總結：紫花地丁為堇菜科多年生草本植物紫花地丁的帶根全草，主產于我國長江流域至南部各省。一．性味歸經：苦、辛、寒，歸心、肝經二．功效：清熱解毒，涼血消腫三．應用：? ? 1、用于疔瘡，腫毒，癰疽，發背，腸癰，乳癰、丹毒。紫花地丁解火熱之毒，多用于癰的治療，是治療血熱壅滯所致癰腫瘡毒、紅腫熱痛的常用藥，尤善治療疔瘡，可用鮮品搗爛，外涂于患處，也可配伍金銀花、蒲公英、野菊花內服。腸癰，可用紫花地丁、大黃、大血藤、白花蛇舌草配伍使用。
? ? 2、用于毒蛇咬傷，紫花地丁搗爛，配少許雄黃，涂于咬傷部位，涂藥之前，傷處需切口將毒液擠出。
? ? 3、用于外感風熱、肝火上炎所致目赤腫痛，紫花地丁30g蟬衣6~10g白菊10g，煎煮10分鐘，部分內服，剩下洗眼睛。霰粒腫、麥粒腫也可用此方清洗眼睛。
四．用法：15~30g五．口訣：熱毒疔瘡紫地丁，常與公英相須用，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 又可清肝療目痛，配伍雄黃殺毒蟲。
知識點梳理：
1. 紫花地丁的性味歸經是什么？
? ? 紫花地丁味苦、辛，性寒，歸心、肝經。
2. 紫花地丁有什么功效？
? ? 紫花地丁有清熱解毒，涼血消腫的功效。
3. 紫花地丁有什么應用？
? ? ①用于疔瘡，腫毒，癰疽，發背，腸癰，乳癰、丹毒，紫花地丁解火熱之毒，多用于癰的治療，是治療血熱壅滯所致癰腫瘡毒、紅腫熱痛的常用藥，尤善治療疔瘡，可用鮮品搗爛，外涂于患處，也可配伍金銀花、蒲公英、野菊花內服。腸癰，可用紫花地丁、大血藤、白花蛇舌草配伍使用。? ??
? ? ②用于毒蛇咬傷，紫花地丁搗爛，配少許雄黃，涂于咬傷部位，涂藥之前，傷處需切口將毒液擠出。
? ? ③用于外感風熱、肝火上炎所致目赤腫痛，紫花地丁30g 蟬衣6~10g 白菊10g煎煮10分鐘，部分內服，剩下洗眼睛。霰粒腫、麥粒腫也可用此方清洗眼睛。
4. “發背”是個什么樣的疾病呢？怎樣治療？
? ? 發背是指長在背部督脈上的疙瘩，病位在背部，疙瘩紅腫熱痛的叫發背癰；疙瘩邊界不是太清楚，不紅不熱叫發背疽。可用紫花地丁鮮品搗爛，外涂于患處，也可配合內服，常用紫花地
地丁配伍金銀花、蒲公英、野菊花等治療。
5. 紫花地丁是治療什么疾病的常用藥？
? ? 紫花地丁有清熱解毒，涼血消腫的作用，能解火熱之毒，多用于癰的治療，善消癰腫散結，紫色取象比類入血分，是治療血熱壅滯所致癰腫瘡毒、紅腫熱痛的常用藥，尤善治療疔瘡。用于疔瘡，腫毒，癰疽，發背，乳癰、丹毒等，可用鮮品搗爛，外涂于患處，若配合內服，可用紫花地丁配伍金銀花、蒲公英、野菊花等治療。
思考題：
1. 什么是癰？什么是疽？紫花地丁能治療癰還是疽？
? ? 癰是紅腫熱痛，屬陽證，火毒蘊結于不同的部位，對肌肉、臟腑造成損傷，就會在某一個部位發生相應的疾病；疽是指腫而不紅、不熱，屬陰證。
? ? 紫花地丁解火熱之毒，多用于癰的治療，是治療血熱壅滯所致癰腫瘡毒、紅腫熱痛的常用藥，尤善治療疔瘡。
2. 紫花地丁的鮮品有什么用途？
? ? 紫花地丁鮮品搗爛，外涂于患處，可用于疔瘡，腫毒，癰疽，發背，乳癰、丹毒等類疾病；鮮品搗爛配上少許雄黃，涂于咬傷部位，可用于毒蛇咬傷。
第七講 重樓
課程總結：重樓又名蚤休、七葉一枝花，為百合科多年生草本植物云南重樓或七葉一枝花的根莖。主要生長于云、貴、川、陜等山區北坡的林蔭下或灌木叢中。一．性味歸經：苦、微寒，歸肝經，有小毒二．功效：清熱解毒，消腫止痛，涼肝定驚三．應用：? ? 1、用于癰腫瘡毒，咽喉腫痛，蟲蛇咬傷，重樓味苦性寒，清熱解毒力強，入肝經，因此它是治療癰腫瘡毒，咽喉腫痛，蟲蛇咬傷的常用藥。
? ? 癰腫瘡毒：單味重樓打粉，用紅醋調成糊狀，均勻涂抹于癰腫瘡毒表面，配合內服，可與黃連、赤芍、金銀花配伍使用；毒蚊子所致癰腫瘡毒，也可用重樓打粉，紅醋調成糊狀，涂抹于患處治療。
? ? 咽喉腫痛：常與牛子、板藍根、連翹配伍。
? ? 蟲蛇咬傷：新鮮的重樓、穿心蓮、紫花地丁和在一起搗碎，涂抹于患處。
? ? 2、用于驚風抽搐，重樓清瀉肝火，能息風定驚。小兒驚風，病情輕者，單品重樓3g 研粉溫水沖服；小兒驚風較重或成年人
驚風，可用重樓、勾丁、白菊、蟬衣等配伍治療。
? ? 3、用于跌打損傷，重樓能消腫止痛，化瘀止血，可配伍三七、血竭、自然銅等。
四．用法：3~9g 有小毒，用量要小
五．口訣：
重樓七葉一枝花，癰腫瘡毒蛇怕它，?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?涼肝定驚熱驚風，跌打損傷消腫痛。
知識點梳理：
1. 重樓的性味歸經是什么？
? ??重樓味苦，性微寒，歸肝經，有小毒。?
2. 重樓有什么功效？
? ? 重樓有清熱解毒，消腫止痛，涼肝定驚的功效。
3. 重樓有哪些應用？
? ? ①用于癰腫瘡毒，咽喉腫痛，蟲蛇咬傷，重樓味苦性寒，清熱解毒力強，入肝經，因此它是治療癰腫瘡毒，咽喉腫痛，蟲蛇咬傷的常用藥。
? ? 癰腫瘡毒：單味重樓打粉，用紅醋調成糊狀，均勻涂抹于癰腫瘡毒表面，配合內服，可與黃連、赤芍、金銀花配伍使用；毒蚊子所致癰腫瘡毒，也可用重樓打粉，紅醋調成糊狀，涂抹于患處治療；
? ? 咽喉腫痛：常與牛子、板藍根、連翹配伍；
? ? 蟲蛇咬傷：新鮮的重樓、穿心蓮、紫花地丁和在一起搗碎，涂抹于患處。
? ? ②用于驚風抽搐，重樓清瀉肝火，能息風定驚。小兒驚風病情輕者，單品重樓3g 研粉溫水沖服；小兒驚風較重或成年人驚風，可用重樓、勾丁、白菊、蟬衣等配伍治療。
? ? ③用于跌打損傷，重樓能消腫止痛，化瘀止血，可配伍三七、血竭、自然銅等。
4. 重樓為什么可以用于癰腫瘡毒，咽喉腫痛，蟲蛇咬傷？
? ? 重樓味苦性寒，清熱解毒力強，適用于癰腫瘡毒；重樓又入肝經，咽喉在肝經之上，所以咽喉腫痛也可以用重樓；毒蟲出沒的地方，往往有解毒的藥，重樓主要生長于毒蟲經常出沒的山坡林蔭下或灌木叢中，因此重樓是治療癰腫瘡毒，咽喉腫痛，蟲蛇咬傷的常用藥。
5. 單味重樓可以治療什么疾病？
? ? 單味重樓打粉，用紅醋調成糊狀，均勻涂抹于癰腫瘡毒表面可治療癰腫瘡毒；單味重樓3g研粉，溫水沖服，可用于小兒驚風的輕癥。
思考題：
已經學過的可以用于毒蟲咬傷的有哪些藥物？怎么用？
? ? 已經學過的可以用于毒蟲咬傷的有穿心蓮、紫花地丁、重樓。
? ? 三味藥都有清熱解毒，涼血消腫的功效，都可以直接用鮮品搗碎，敷于患處。紫花地丁還可以配上少許雄黃，涂于咬傷部位，也可以把新鮮的重樓、穿心蓮、紫花地丁和在一起搗碎，涂抹于患處，涂藥之前需將患處切口，將毒液擠出。
第八講 土茯苓
課程總結：土茯苓為百合科多年生常綠藤本植物土茯苓的塊莖，長江流域及南部各省均有分布。一．性味歸經：甘、淡、平，歸肝、胃經二．功效：解毒，除濕，利關節三．應用：? ? 1、用于梅毒，土茯苓是治療梅毒的要藥，治療時可與金銀花、威靈仙等配伍；或因汞中毒所致的肢體拘攣，筋骨疼痛，可與苡仁、防風、木瓜等配伍。
? ? 2、用于濕熱帶下，可配伍地膚子、苦參等，帶下量小內服，量大時最少30g外洗；用于小便不舒服，尿液渾濁的淋濁，可用土茯苓配伍車前子、萹蓄等；用于疥、癬，濕瘡，可與地膚子、白癬皮等配伍。
? ? 3、用于以濕邪為主癰腫、瘰疬。
四．用法：10~15g 治療癰腫、瘰疬時用量應稍大五．口訣：梅毒要藥土茯苓，解毒除濕筋骨疼，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 帶下淋濁疥濕瘡，消腫散結瘰癰腫。
知識點梳理：
1. 土茯苓的性味歸經是什么？
? ? 土茯苓味甘、淡，性平，歸肝、胃經。
2. 土茯苓有什么功效？
? ? 土茯苓有解毒，除濕，利關節的功效。
3. 土茯苓有哪些應用？
? ? ①用于梅毒，土茯苓是治療梅毒的要藥，治療時可與金銀花、威靈仙等配伍；或因汞中毒所致的肢體拘攣，筋骨疼痛，可與苡仁、防風、木瓜等配伍。
? ? ②用于濕熱帶下，可配伍地膚子、苦參等，帶下量相對少時內服，量大時最少30g外洗；用于小便不舒服，尿液渾濁的淋濁，可用土茯苓與車前子、萹蓄等配伍治療；用于疥、癬，濕瘡，可與地膚子、白癬皮等配伍。
? ? ③用于以濕邪為主癰腫、瘰疬。
4. 土茯苓善解哪些毒？
? ? 土茯苓善解梅毒、汞中毒，是治療梅毒的要藥。
5. 土茯苓的除濕作用能用于哪些疾病的治療？
? ? 土茯苓的除濕作用能用于濕熱導致，以濕邪為主的濕熱帶下，淋濁，疥癬，濕瘡，以及由濕邪引起的病位處不紅不痛，邊界不清楚的癰腫、瘰疬。
思考題：
1. 土茯苓和茯苓是一種藥物嗎？
? ? 土茯苓為百合科多年生常綠藤本植物土茯苓的塊莖，茯苓是多孔菌科真菌茯苓的菌核，多寄生于松科植物的樹根上。
? ? 土茯苓味甘、淡，性平，歸肝、胃經，有解毒，除濕，利關節的功效。茯苓與土茯苓的性味相同，也是味甘、淡，性平，但歸經不同，歸心、脾、腎經，能利水滲濕，健脾，安神。
2. 淋濁與熱淋有什么不同？
? ? ?淋濁與熱淋雖同為濕熱導致，但其癥狀有所不同。
? ? 熱淋雖為濕熱導致，但以熱邪為主，主要表現是，小便灼熱、淋漓澀痛，尿液黃赤；淋濁也有濕熱，但以濕邪為主，表現為小便時不舒服，尿液渾濁。
第九講 魚腥草
課程總結：魚腥草又叫蕺菜、豬鼻拱、折根草，為三白草科植物蕺菜的全草，主產于四川、陜西陜南等地區。一．性味歸經：辛、微寒，歸肺經二．功效：清熱解毒，消腫排膿，利尿通淋三．應用：? ? 1、用于肺癰吐膿血，肺熱咳嗽痰黃，魚腥草既清熱解毒，又消腫排膿，是治肺癰的要藥。肺癰吐膿血，出現壯熱、咳嗽、吐黃色膿稠痰時，常與蘆根、桔梗、薏仁、瓜蔞（全）等配伍；肺熱咳嗽痰黃痰多，可用魚腥草配伍黃芩、知母、桑白皮、浙貝等治療。
? ? 2、用于熱毒瘡瘍的外癰，魚腥草是外癰瘡瘍常用品，可與金銀花、蒲公英、野菊、連翹（青翹）等配伍。
? ? 3、用于熱淋，可配伍茅根、車前子、石葦等使用。
? ? 4、用于里急后重、大便有膿血便、肛門口灼熱的熱痢，魚腥草可與黃連、黃芩、苦參等配伍。
四．驗方：
? ? 1、由熱到寒，寒邪侵襲肌表致咳嗽、咽喉部疼痛、咳黃色濃稠痰：魚腥草15g 白前10g 射干6g 金銀花10g 板藍根10g 煎煮
十五分鐘，一天分兩次服用
2、痢疾食療方：
? ? ①涼拌魚腥草：新鮮魚腥草用紅醋涼拌食用。
? ? ②馬齒莧面團：選桿為紫色的馬齒莧洗凈、瀝干，剁碎，和白面和在一起蒸成面團，沾蒜泥食用。
五．用法：10~15g
六．口訣：肺癰要藥魚腥草，消腫排膿療瘡瘍，?
? ? ? ? ? ? ? ? ? 利尿通淋尿澀痛，濕熱痢疾效也好。
知識點梳理：
1. 魚腥草的性味歸經是什么？
? ? 魚腥草味辛，性微寒，歸肺經。
2. 魚腥草的功效有哪些？
? ? 魚腥草有清熱解毒，消腫排膿，利尿通淋的功效。
3. 魚腥草有哪些應用？
? ? ①用于肺癰吐膿血，肺熱咳嗽痰黃，魚腥草既清熱解毒，又消腫排膿，是治肺癰的要藥。肺癰吐膿血，出現壯熱、咳嗽、吐黃色膿稠痰，常與蘆根、桔梗、苡仁、瓜蔞（全）等配伍；肺熱咳嗽痰黃痰多，可用魚腥草配伍黃芩、知母、桑白皮、浙貝等治療。
? ? ②用于熱毒瘡瘍的外癰，魚腥草是外癰瘡瘍常用品，可與金銀花、蒲公英、野菊、連翹（青翹）等配伍。
? ? ③用于熱淋，可配伍茅根、車前子、石葦等使用。
? ? ④用于里急后重、大便有膿血便、肛門口灼熱的熱痢，魚腥草可與黃連、黃芩、苦參等配伍。
4. 魚腥草是治療哪類疾病的要藥？
? ? 魚腥草既能清熱解毒，清瀉肺熱、肺火、肺的火毒，又能消腫排膿，魚腥草入肺經，因此是治療肺癰的要藥。
? ? 肺癰出現壯熱、咳嗽、吐黃色膿稠痰，甚至吐膿血時，常用魚腥草、蘆根、桔梗、薏仁、全瓜蔞配伍的千金葦莖湯。
5. 魚腥草是哪類疾病的常用品？
? ? 魚腥草消腫排膿能力很強，是外癰瘡瘍的常用品。
6. 由熱到寒，環境突變，寒邪襲表致咳嗽稠痰時有什么好的驗方嗎？
? ? 可用魚腥草15g 白前10g 射干6g 金銀花10g 板藍根10g 煎煮十五分鐘，分成兩份，早晚各服用一份。
思考題：
1. 魚腥草清熱解毒和消腫排膿哪個功效更強？
? ? 魚腥草辛、微寒，消腫排膿作用強，清熱解毒力弱，治療熱
毒時不足以祛邪，需另外配合清熱解毒之品。
2.治療熱痢的簡單食療方法有哪些？
? ? 三伏天常見的熱痢可用以下的食療方治療：
? ? ①涼拌魚腥草：新鮮魚腥草洗凈、瀝干，切成碎段，紅醋涼拌；
? ? ②馬齒莧面團：選桿為紫色的馬齒莧洗凈、瀝干，剁碎，和白面和在一起蒸成面團，然后沾蒜泥食用。
第十講 紅藤
課程總結：紅藤又叫大血藤，為大血藤科落葉木質藤本植物大血藤的藤莖，主產于江西、湖北、湖南、江蘇等省。一．性味歸經：苦、平，歸大腸、肝經二．功效：清熱解毒，活血，祛風止痛三．應用：? ? 1、用于腸癰腹痛，紅藤入大腸經，適用于大腸的病變，是腸癰腹痛要藥，善于散腸中瘀滯，常與桃仁、大黃等同用。
? ? 2、用于熱毒瘡瘍，可與金銀花、青翹、浙貝等配伍。
? ? 3、用于血瘀而致閉經、痛經、跌打損傷。治療閉經、痛經，可用紅藤與當歸、香附、益母草等合用；治療跌打損傷可與骨碎補、續斷、赤芍等配伍使用。
? ? 4、用于風濕痹痛，可配伍獨活、防風、牛膝等，祛風、散寒、除濕、止痛、活血化瘀。
四．用法：10~15g
五．口訣：
腸癰要藥大血藤，熱毒瘡瘍清熱功，?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?活血經閉跌打傷，祛風用于風濕痛。
知識點梳理：
1. 紅藤的性味歸經是什么？
? ? 紅藤味苦，性平，歸大腸、肝經。
2. 紅藤有什么功效？
? ? 紅藤有清熱解毒，活血，祛風止痛的功效。
3. 紅藤有哪些應用？
? ? ①用于腸癰腹痛，紅藤入大腸經，適用于大腸的病變，是腸癰腹痛要藥，善于散腸中瘀滯，常與桃仁、大黃等同用。
? ? ②用于熱毒瘡瘍，可與金銀花、青翹、浙貝等配伍。
? ? ③用于血瘀而致閉經、痛經、跌打損傷。治療閉經、痛經，可用紅藤與當歸、香附、益母草等合用；治療跌打損傷可與骨碎補、續斷、赤芍等配伍使用。
? ? ④用于風濕痹痛，可配伍獨活、防風、牛膝等，祛風、散寒、除濕、止痛、活血化瘀。
4. 紅藤是治療哪類疾病的要藥？
? ? 紅藤有清熱解毒，活血，祛風止痛的功效。清熱能夠涼血、消腫；解毒能解火熱之毒；活血能夠化瘀、止痛，紅藤入大腸經，適用于大腸的病變，善于散腸中瘀滯，是治療腸癰腹痛的要藥。
5. 紅藤能用于哪類痹痛的治療？
? ? 風為百病之長，常夾雜寒、濕陰邪，侵犯人體陽氣，會導致血液循行障礙，出現瘀血，引起筋骨、關節樞紐的疼痛。紅藤祛風止痛，適用于由風邪導致的風濕痹痛。
6. 火熱之邪壅結于身體會形成哪些疾病？
? ? 火熱之毒壅結于腸，就會形成腸癰；火熱之毒壅結于肺，會導致肺癰；火熱之毒壅結于乳房，就會成為乳癰；火熱之毒壅結于肌膚，紅腫熱痛，腐肉為膿，甚至潰爛，就形成了瘡瘍。
7. 紅藤活血止痛的作用能用于哪些疾病的治療？
? ? 紅藤活血、止痛，可用于瘀血導致的閉經、痛經，以及跌打損傷的治療。閉經、痛經的治療，可用紅藤配伍活血、補血的當歸，血中之氣藥香附，月經疾病通用藥益母草等；用于跌打損傷時，紅藤常與骨碎補、續斷、赤芍等配伍使用。
思考題：
1. 為什么大多數藤類的藥物都可用于風濕痹痛？
? ? 風濕痹痛時人的疼痛多在四肢，四肢類似于軀干的枝節，也就相當于植物里邊藤類的枝節旁末，取象比類以藤治疼，所以一般藤類的藥物都可用于風濕痹痛治療。
2. 什么是異病同治？
? ? 異病同治是指病理機制相同的不同疾病，所采用的治療原則和方法是相同的，只是所用藥物不同。
第十一講 射干
課程總結：射干為鳶尾科多年生草本植物射干的根莖，主產于湖北、河南、江蘇、安徽、四川等地。一．性味歸經：苦、寒，歸肺經二．功效：清熱解毒，祛痰利咽三．應用：? ? 1、用于熱毒痰火郁結，咽喉部腫痛，射干苦寒，專入肺經，長于清泄肺火，是治療熱毒痰火郁結所致咽喉部腫痛的要藥。可用射干配伍黃芩、桔梗、升麻等治療里熱、實證的咽喉部腫痛；外感風熱引起的咽喉腫痛，可與牛子、荊芥、連翹等配伍治療。
? ? 2、用于痰涎壅盛，咳嗽氣喘。射干既可用于寒痰，也可用于熱痰，肺熱咳喘，痰黃稠時，可配伍黃芩、桑白皮、桔梗等使用；寒痰咳喘，痰清稀時，常與炙麻黃、細辛、半夏等配伍。
四．用法：3~6g 射干苦寒之品，劑量不宜過大
六．口訣：
咽喉腫痛用射干，清熱解毒又利咽，?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?長于化痰咳喘癥，熱芩寒麻細辛添。
知識點梳理：
1. 射干的性味歸經是什么？
? ? 射干味苦，性寒，專入肺經。
2. 射干有什么功效？
? ??射干有清熱解毒，祛痰利咽的功效。
3. 射干有哪些應用？
? ? ①用于熱毒痰火郁結，咽喉部腫痛，射干苦寒，專入肺經，長于清泄肺火，是治療熱毒痰火郁結所致咽喉部腫痛的要藥。可用射干配伍黃芩、桔梗、升麻等治療里熱、實證的咽喉部腫痛；外感風熱引起的咽喉腫痛，可與牛子、荊芥、連翹等配伍治療。
? ? ②用于痰涎壅盛，咳嗽氣喘。射干既可用于寒痰，也可用于熱痰，肺熱咳喘，痰黃稠時，可配伍黃芩、桑白皮、桔梗等使用；寒痰咳喘，痰清稀時，常與炙麻黃、細辛、半夏等配伍。
4. 射干是治療哪類疾病的要藥？
? ? 射干苦寒，專入肺經，長于清瀉肺火，是治療熱毒痰火郁結所致咽喉部腫痛的要藥，大凡咽喉部紅腫都可用射干。治療熱毒痰火郁結，咽喉部腫痛時，可用射干配伍黃芩、桔梗、升麻等；外感風熱引起的咽喉腫痛，可與牛子、荊芥、連翹等配伍治療。
5. 射干治療不同性質的痰飲咳喘時需怎樣配伍？
? ??射干祛痰利咽，既可用于寒痰，也可用于熱痰。用于肺熱咳喘，痰黃稠時，可與清肺熱的黃芩、化痰止咳的桑白皮、桔梗等配伍。治療寒痰咳喘，痰清稀時，射干常與溫肺平喘、止咳的炙麻黃、溫肺化痰的細辛，以及化痰的半夏等合用。
思考題：
射干的歸經特點說明了它擅長干什么？
? ? 射干苦寒，具有清降的作用，又專入肺經，因此射干主要治療肺的疾病，長于清泄肺火，是治療熱毒痰火郁結所致咽喉部腫痛的要藥，大凡咽喉部紅腫都可用射干。
第十二講 山豆根
課程總結：山豆根為豆科植物越南槐的根，主產于廣西、廣東、江西、貴州等省。一．性味歸經：苦、寒，歸肺經二．功效：清熱解毒，消腫利咽三．應用：? ? 1、用于熱毒蘊結，咽喉紅腫，山豆根大苦、大寒，入肺經清肺火，解肺經熱毒，清熱利咽，為治療咽喉紅腫疼痛的要藥。常與牛子、梔子、連翹、桔梗等配伍使用；乳蛾腫痛時可用：山豆根3g 射干6g 天花粉10g 麥冬10g 治療。
? ? 2、用于牙齦腫痛，口舌生瘡，可用山豆根、生石膏、黃連、升麻配伍治療。
? ? 3、用于濕熱黃疸，肺熱咳嗽，瘡腫，山豆根苦以燥濕，寒以清熱。
四．用法：3~6g? ??
? ? 山豆根有毒，一般不要超過6g，山豆根的中毒劑量為10g，但也因人而異。?
? ? 山豆根中毒，可出現嘔吐、腹瀉，甚至胸悶、心悸，臨床上盡量避開使用山豆根，用他藥代替。
五．學習山豆根一課的原因：
? ? 1、山豆根為治療咽喉紅腫疼痛的要藥。
? ? 2、山豆根可軟堅散結，治療濕邪為主，熱邪次之的皮膚病，當皮膚出現苔蘚樣變化，或局部脫屑、變厚，如：角化性濕疹，山豆根30g起步，結合具體病情，配合相關藥物，煎煮后，局部浸泡。
六．口訣：
咽痛喉痹山豆根，有毒劑量應小心，?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?齒齦腫痛清胃火，黃疸熱咳瘡毒癰。
七．使用注意：
? ??山豆根苦寒，脾胃虛寒、少食、便溏者慎用。
知識點梳理：
1.山豆根的性味歸經是什么？
? ? 山豆根味苦，性寒，歸肺經。
2. 山豆根的功效有哪些？
? ? 山豆根有清熱解毒，消腫利咽的功效。
3. 山豆根有什么應用？
? ? ①用于熱毒蘊結，咽喉紅腫，山豆根大苦、大寒，入肺經清肺火，解肺經熱毒，清熱利咽，為治療咽喉紅腫疼痛的要藥。常與牛子、梔子、連翹、桔梗等配伍使用；乳蛾腫痛時可用山
豆根3g 射干6g 天花粉10g 麥冬10g 治療。
? ? ②用于牙齦腫痛，口舌生瘡，可用山豆根、生石膏、黃連、升麻配伍治療。
? ?③用于濕熱黃疸，肺熱咳嗽，瘡腫，山豆根苦以燥濕，寒以清熱。
4. 山豆根是治療哪類疾病的要藥？
? ? 山豆根大苦、大寒，入肺經，清肺熱，解肺經熱毒，清熱利咽，為治療咽喉紅腫疼痛的要藥。常與牛子、梔子、連翹、桔梗等配伍使用。
5. 山豆根外用可以治療什么疾病？
? ? 山豆根能清熱解毒，消腫，可軟堅散結，治療濕熱導致的，以濕邪為主，熱邪次之的皮膚病，當患者皮膚出現苔蘚樣變化，或局部脫屑、變厚，如：角化性濕疹，可用最少30g的山豆根，結合具體病情，配合相關藥物，煎煮后，局部浸泡。
思考題：
為什么臨床上應盡量避免使用山豆根？
? ? 山豆根有毒，臨床使用一般不要超過6g，山豆根的中毒劑量為10g，中毒時可出現嘔吐、腹瀉，甚至胸悶、心悸，因此臨床上應盡量避免使用山豆根，可用它藥代替。比如說濕熱性的黃疸，
疸，可以用茵陳、梔子代替，清熱燥濕時可以用黃柏代替，肺熱咳嗽可以用黃芩代替，治療癰腫瘡毒，可以用金銀花、野菊花、蒲公英、紫地丁等代替。
第十三講 白頭翁
課程總結：白頭翁為毛茛科多年生草本植物白頭翁的根，主要產于廣西、廣東、江西、貴州等地。一．性味歸經：苦、寒，歸大腸經二．功效：清熱解毒，涼血止痢三．應用：? ? 1、用于病情危重的熱毒血痢，白頭翁苦寒降泄，專入大腸，善清腸道的濕熱及血分熱毒，為治療熱痢下重的要藥，以血痢效果更好，如白頭翁、黃連、黃柏、秦皮等配伍的白頭翁湯是治療熱痢的經典方藥；治療赤痢、下血，日久不愈，腹中冷痛時，可與干姜、赤石脂等配伍使用。
? ? 2、用于陰癢、帶下病，白頭翁30g? ?苦參30g? ?白癬皮30g? ?秦皮15g? ?煎水外用熏洗。
四、驗方：
? ? 治療大便赤白，腹痛，里急后重，肛門口灼熱的痢疾，白頭翁10g 黃連6g 秦皮10g 木香6~10g 白芍12g 甘草（生）3g水煎服，一天兩次，飯前飯后均可。
五、用法：6~15g
六、口訣：
熱痢要藥白頭翁，清熱解毒涼血功，?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?赤痢功效尤更佳，清燥濕熱治帶下。
知識點梳理：
1. 白頭翁的性味歸經是什么？
? ? 白頭翁味苦，性寒，專入大腸經。
2. 白頭翁有什么功效？
? ? 白頭翁有清熱解毒，涼血止痢的功效。
3. 白頭翁有哪些應用？
? ? ①用于病情危重的熱毒血痢，白頭翁苦寒降泄，專入大腸，善清腸道的濕熱及血分熱毒，為治療熱痢下重的要藥，以血痢效果更好，如白頭翁、黃連、黃柏、秦皮等配伍的白頭翁湯是治療熱痢的經典方藥；治療赤痢、下血，日久不愈，腹中冷痛時，可與干姜、赤石脂等配伍使用。
? ? ②用于陰癢、帶下病，白頭翁30g苦參30g白癬皮30g秦皮15g 煎水外用熏洗 。
4. 白頭翁是治療哪類疾病的要藥？
? ? 白頭翁苦寒降泄，專入大腸經，善清腸道的濕熱及血分熱毒，
為治療熱痢下重的要藥，以血痢的治療效果更好。?
5. 用白頭翁組方治療熱痢的經典方藥是什么？
? ? 白頭翁是治療熱痢下重的要藥，以白頭翁為君藥，黃連、黃柏、秦皮為臣佐藥的白頭翁湯是治療熱痢的代表方藥。
6. 白頭翁能治療哪類的陰癢、帶下病？
? ? 白頭翁有清燥濕熱的作用，其煎取的液體中具有抗滴蟲的作用，可以治療濕熱下注引起的的陰癢、帶下病，可用白頭翁30g 苦參30g 白癬皮30g 秦皮15g，煎水熏洗外用。
思考題：
日久不愈的痢疾是什么原因導致的？
? ? 熱痢是急性疾病，如果治療及時，治療對癥，能輕松治愈，反之治療不及時，不對癥，消炎藥等苦寒的藥物吃多了、過量了，或者吃的時間過長了，就會導致脾陽損傷了，脾陽一旦受損，腸道里邊熱毒未清理干凈，又會引起脾陽再度受損，導致痢疾日久不愈，腹中冷痛，甚至赤痢、下血。
清熱解毒藥綜合思考題?
1. 清熱解毒藥的共同特點是什么？
? ??“清熱解毒”是遞進關系的聯合詞組，清和解遞進，熱和毒遞進。體內有熱，用清熱的方法；比熱嚴重的是火，用瀉的方法；比火嚴重叫毒，用解的方法，中醫中的“毒”指火毒，比熱嚴重、比火還嚴重，用寒涼的藥物可解。
? ? 清熱解毒藥多為苦寒之品，以清熱解毒為主要的作用，適用于溫熱病發斑、癰腫疔瘡、丹毒、咽喉部紅腫疼痛、痄腮、大頭瘟、熱病，個別藥可用于蟲蛇的咬傷，癌癥。
2. 清熱解毒藥中有哪些是要藥？
? ? ①金銀花性味甘寒，清熱解毒、消散癰腫之效較強，是治療熱毒瘡瘍疔腫的要藥，適用于各種熱毒壅盛導致的外瘍、內癰及喉痹、丹毒；
? ? ②蒲公英善清熱解毒、消腫散結，入肝、胃經，兼能通乳，是治療乳癰的要藥；
? ? ③魚腥草既清熱解毒，又消腫排膿，是治療肺癰的要藥；
? ? ④紅藤清熱解毒、涼血消腫、活血化瘀、止痛，入大腸經，適用于大腸的病變，善于散腸中瘀滯，是腸癰腹痛的要藥，
? ? ⑤射干苦寒，專入肺經，長于清瀉肺火，是治療熱毒痰火郁結所致咽喉部腫痛的要藥；
? ? ⑥山豆根大苦、大寒，清熱利咽，入肺經，清解肺經熱毒，是治療咽喉紅腫疼痛的要藥；
? ? ⑦土茯苓解毒，除濕，利關節，是治療梅毒的要藥；
? ? ⑧白頭翁苦寒降泄，專入大腸經，善清腸道的濕熱及血分熱毒，為治療熱痢下重的要藥，以血痢效果更好。
3.清熱解毒藥有哪些使用注意？
? ? 清熱解毒類藥物多是苦寒之品，具有著降瀉之功，而苦寒之品久用、過用，可以傷及人體的陽氣，因此脾胃虛弱的人，在使用的過程當中要慎重，即使脾胃功能好的人，也要注意，中病即止，達到藥物的作用后，需減量，或調藥、停藥，以免防止過用損傷脾胃的陽氣。
4. 清熱解毒藥中有哪味藥被稱為圣藥？
? ? 是連翹。連翹歸心經，長于清心火，解瘡毒，又能消散癰腫，是瘡家之圣藥。
5. 溫病的治療中常用哪幾味清熱解毒藥？
? ? 金銀花在整個溫病傳變的過程當中都可使用，金銀花不僅僅有清熱解毒的作用，還有著疏散風熱的作用，能引邪出氣分，從外而解，透營轉氣；
? ?連翹外可疏散風熱，內可清熱解毒，常與金銀花相須為用，邪陷心包時，可用連翹心、蓮子心、竹葉卷心等配伍，達到清瀉心
心火的目的；
? ? 穿心蓮質輕透散，苦寒清解，尤善清肺熱、肺火，也可用于溫病初起的發熱、嗓子疼等癥狀；
? ? 大青葉為苦寒之品，具有較強的清熱解毒之功，善清心、肺、胃實火熱毒，涼血消斑，用于邪熱入血分，迫血妄行所致的肌衄，大青葉質地輕，又具有表里雙解的作用，在溫病的治療上是常用之品。
6. 清熱解毒藥中可用于蟲蛇咬傷的有哪些？
? ? 清熱解毒藥中穿心蓮、紫花地丁和重樓都能用于蟲蛇咬傷。
穿心蓮大苦大寒，既清熱解毒，又涼血消腫，可用鮮品搗碎，直接敷于患處；
? ? 紫花地丁涼血消腫，蟲蛇咬傷時也可用鮮品搗爛，配上少許雄黃，涂于咬傷部位；
? ? 重樓是治療癰腫瘡毒，咽喉腫痛，蟲蛇咬傷的常用藥，單味使用時重樓打粉，用紅醋調成糊狀，涂抹于患處即可，也可把新鮮的重樓、穿心蓮、紫花地丁和在一起搗碎，涂抹于患處。
7. 清熱解毒藥中可以治療熱痢的有哪幾味藥？
? ? 有金銀花、魚腥草、白頭翁三味藥。
? ? 金銀花清熱涼血、止痢，炭入血分，炒炭金銀花配伍黃連、黃芩、白頭翁可用于熱毒血痢，是治療熱毒血痢的經典配方。
? ? 魚腥草清熱解毒，消腫排膿，與黃連、黃芩、苦參等配伍，可用于里急后重、大便有膿血便、肛門口灼熱的熱痢。
? ? 白頭翁苦寒降泄，專入大腸，善清腸道的濕熱及血分熱毒，為治療熱痢下重的要藥，以血痢效果更好，如著名的白頭翁湯，白頭翁為君藥，黃連、黃柏、秦皮為臣佐藥，治療熱毒血痢效果很好。
8. 清熱解毒藥中能夠治療熱淋的是哪幾味藥？
? ? 清熱解毒藥中能夠治療熱淋的有連翹、穿心蓮、魚腥草三味藥。
? ? 熱淋的主要癥狀是小便灼熱，淋漓澀痛。
? ? 連翹苦寒，有降瀉之功，清心、利尿，治療濕熱之邪下移小腸所致小便淋漓澀痛、灼熱，常與茅根、竹葉、車前子配伍。
? ? 穿心蓮苦、寒，燥濕，凡濕熱諸癥皆可使用，常與茅根、車前子等合用。
? ? 魚腥草能清膀胱濕熱，利尿通淋，可配伍茅根、車前子、石葦治療熱淋。
9. 清熱解毒藥中能夠治療瘡瘍腫痛的有哪些藥？
? ? 清熱解毒藥中能夠治療瘡瘍腫痛的有：金銀花、連翹、穿心蓮、大青葉、蒲公英、紫花地丁、重樓、魚腥草、紅藤九味藥。
? ? 金銀花性味甘寒，清熱解毒、消散癰腫之效較強，是治療熱毒瘡瘍疔腫的要藥，用于瘡癰初起，皮膚表面紅腫熱痛時，可用與當歸、赤芍、白芷組方的仙方活命飲；用于疔瘡腫毒時，可與野菊花、蒲公英等合用。
? ? 連翹歸心經，長于清心火，解瘡毒，又能消散癰腫，是瘡家之圣藥，瘡毒紅腫未潰時，與皂角刺合用，消腫散結；瘡腫已潰膿出時，配伍天花粉、丹皮，既清熱解毒，又能把膿液排出；血熱毒盛，丹毒紅腫時，與大劑量猛烈的清熱解毒藥大青葉、板藍根、地丁配伍，迅速地控制血熱毒盛。
? ? 穿心蓮大苦大寒，既清熱解毒，又涼血消腫，治療癰腫瘡瘍時，可用鮮品搗碎，直接敷于患處，也可配合金銀花、野菊花、重樓內服。
? ? 大青葉解毒、涼血，用于癰腫、丹毒，可搗碎直接涂抹患處，還可配伍蒲公英、紫花地丁、重樓等內服，內外兼治。
? ? 蒲公英善清熱解毒、消腫散結，外用鮮品蒲公英搗爛敷于患處，可治療癰腫疔瘡，內服可配伍地丁、野菊花、金銀花等。
? ? 紫花地丁消癰腫散結，紫色取象比類入血分，是治療血熱壅滯所致癰腫瘡毒、紅腫熱痛的常用藥，尤善治療疔瘡，鮮品搗爛，外涂于患處，若配合內服，可配伍金銀花、蒲公英、野菊
花等。
? ? 重樓味苦性寒，清熱解毒力強，是治療癰腫瘡毒的常用藥，單味使用重樓打粉，用紅醋調成糊狀，均勻涂抹于癰腫瘡毒表面，配合內服常與黃連、赤芍、金銀花配伍。
? ? 魚腥草是外癰瘡瘍常用品，可與金銀花、蒲公英、野菊、青翹等清熱解毒藥物配伍，進一步增強清熱解毒能力。
? ? 紅藤清熱，能夠涼血、消腫；解毒能解火熱之毒；活血有化瘀、止痛作用，用于火熱之毒壅結于肌膚，紅腫熱痛，腐肉為膿，甚至潰爛的瘡瘍時，常與金銀花、連翹（青翹）、浙貝配伍。
10. 清熱解毒藥中能夠治療咽喉部腫痛的有哪些藥？
? ??有金銀花、穿心蓮、板藍根、蒲公英、重樓、射干、山豆根七味藥。
? ? 金銀花性味甘寒，清熱解毒之效較強，適用于熱毒壅盛導致的咽喉部紅腫熱痛（喉痹），可與板藍根、山豆根、射干等配伍；
? ? 穿心蓮苦寒，有清熱解毒、涼血消腫的作用，用于熱毒上攻所致咽喉腫痛，常與玄參、牛子、板藍根合用；
? ? 板藍根消腫散結、利咽喉，主要用于咽喉部紅腫疼痛，可與金銀花、連翹、玄參配合使用；
? ? 蒲公英配伍板藍根、玄參也可用于咽喉部紅腫疼痛；
? ? 重樓入肝經，又肝經夾咽喉而上，所以可用于咽喉腫痛，常配伍牛子、板藍根、連翹等；
? ? 射干苦寒，專入肺經，長于清瀉肺火，是治療熱毒痰火郁結所致咽喉部腫痛的要藥，大凡咽喉部紅腫都可用射干，常配伍黃芩、桔梗、 升麻用于里證的咽喉部紅腫疼痛，或與牛子、荊芥、連翹配伍表證的外感風熱，咽喉腫痛；
? ? 山豆根大苦、大寒，入肺經，清解肺經熱毒，清熱利咽，為治療咽喉紅腫疼痛的要藥，可與牛子、梔子、連翹、桔梗等配伍使用。
11. 清熱解毒藥中可以治療肺癰的有哪些藥？
? ? 有金銀花、魚腥草、蒲公英、穿心蓮四味藥。
? ? 金銀花性味甘寒，清熱解毒、消散癰腫之效較強，配伍魚腥草、蘆根、苡仁等可治療肺癰；
? ? 魚腥草入肺經，清瀉肺熱、肺火，又消腫排膿，是治療肺癰的要藥，常與蘆根、桔梗、苡仁、瓜蔞等合用；
? ? 蒲公英善清熱解毒、消腫散結，配伍魚腥草、冬瓜仁、蘆根等可治療肺癰；
? ? 穿心蓮涼血，消腫，用于發熱、咳嗽、咳黃色、腥臭、膿樣痰的肺癰，可配伍魚腥草、桔梗、冬瓜仁等。
12. 清熱解毒藥中能夠治療腸癰的有哪些藥？
? ??有金銀花、蒲公英、紫花地丁、紅藤四味藥。
? ? 金銀花清熱解毒、消散癰腫之效較強，與當歸、地榆、玄參等配伍，可治療腸癰腹痛；
? ? 蒲公英善清熱解毒、消腫散結，配伍大黃、丹皮、桃仁的大黃牡丹湯，是治療腸癰腹痛的傳統用方；
? ? 紫花地丁消癰腫散結，紫色取象比類入血分，是治療血熱壅滯所致癰腫瘡毒、紅腫熱痛的常用藥，與大黃、大血藤、白花蛇舌草等配伍可治療下焦疾病腸癰；
? ? 紅藤入大腸經，適用于大腸的病變，善于散腸中瘀滯，是治療腸癰腹痛的要藥，可配伍活血化瘀的桃仁、瀉下的大黃等。
第四章 清虛熱藥
第一講 青蒿
課程總結：引起虛熱的原因:陰虛不能制約陽，導致了陽相對偏亢，患者出現的是虛性的亢奮，即陰虛則熱
虛熱的主要癥狀：骨蒸潮熱、手足心發熱、夜熱早涼、虛煩不眠等
清虛熱藥大多屬于寒涼的，從歸經上來講多入肝腎經
清虛熱藥大多具有除骨蒸或者退骨蒸的療效
青蒿為菊科植物黃花蒿的干燥地上部分，廣布于全國各地。
一．性味歸經：苦、辛、寒，歸肝、膽經二．功效：清虛熱，除骨蒸，解暑熱，退黃，截瘧
? ? ? ? ? ? ? ? ? 截瘧：治療瘧疾三．應用：? ? 1、用于溫病后期，邪入陰分，夜熱早涼，熱退無汗，低熱不退，青蒿苦寒清熱，辛香透散，長于清透陰分伏熱，可配伍知母、丹皮、鱉甲等。? ? 2、用于陰虛發熱，骨蒸潮熱，日晡潮熱，五心煩熱，可與銀柴胡 、胡黃連、鱉甲等配伍。? ? 3、用于外感暑熱，發熱煩渴，頭昏頭痛，青蒿可與茯苓、滑
石、西瓜翠衣等配伍。
? ? 4、用于濕熱黃疸，青蒿可清熱，入肝膽經，能退黃，常與梔子、茵陳等合用。
? ? 5、用于瘧疾的治療，青蒿鮮品榨汁，不能加熱。
四．用法：3～10g 治療瘧疾時用量要加大
五．口訣：溫病伏熱用青蒿，虛熱骨蒸瘧要藥，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 煩渴頭痛解暑熱，濕熱黃疸效也好。
六．使用注意：不宜久煎
知識點梳理：
1. 青蒿的性味歸經是什么？
? ? 青蒿味苦、辛，性寒，歸肝、膽經。
2. 青蒿有什么功效？
? ? 青蒿有清虛熱，除骨蒸，解暑熱，退黃，截瘧的功效。
3. 青蒿有哪些應用？
? ? ①用于溫病后期，邪入陰分，夜熱早涼，熱退無汗，低熱不退，青蒿苦寒清熱，辛香透散，長于清透陰分伏熱，可配伍知母、丹皮、鱉甲等。
? ? ②用于陰虛發熱，骨蒸潮熱，日晡潮熱，五心煩熱，可與銀柴胡 、胡黃連、鱉甲等配伍。
? ? ③用于外感暑熱，發熱煩渴，頭昏頭痛，青蒿可與茯苓、滑石、西瓜翠衣等配伍。
? ? ④用于濕熱黃疸，青蒿可清熱，入肝膽經，能退黃，常與梔子、茵陳等合用。
? ? ⑤用于瘧疾的治療，青蒿鮮品榨汁，不能加熱。
4. 青蒿善長清什么樣的熱？
? ? 青蒿苦寒能清熱，辛香能透散，長于清透陰分伏熱，用于溫病后期，邪入陰分之時。
5. 怎樣用青蒿治療瘧疾？
? ? 治療瘧疾的時候，青蒿不能入煎劑，需用青蒿鮮品榨汁飲用，嚴禁加熱。
思考題：
1. 清虛熱藥都有哪些共同的特征？
? ? 清虛熱藥大多屬于寒涼的，從歸經上來講多入肝腎經，大多具有除骨蒸或者退骨蒸的功效。
2. 導致日晡潮熱的主要原因是什么？
? ? 日晡指申時，下午三點到五點，日晡潮熱產生的主要原因是，日晡之時，邪熱傳到陽明胃經，同時氣血也通行到了陽明胃經，胃腸燥熱內結，正邪斗爭劇烈，故在此時熱勢加重，引起發熱。
第二講 白薇
課程總結：白薇為蘿藦科植物白薇或蔓生白薇的干燥根和根莖，我國南北各省均有分布。一．性味歸經：苦、咸、寒，歸胃、肝經二．功效：清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡
? ? 苦寒，清熱 + 咸味入血分 ? 清熱涼血三．應用：? ? 1、用于外感熱病發熱，邪入營血，身熱經久不退，肺熱咳嗽等實熱證。
? ? 2、用于陰虛發熱，產后發熱，溫病后期，余熱未盡的虛熱證，白薇性寒可清熱，咸味入血分，具有涼血，清虛熱之效。陰虛發熱，可用白薇配伍生地、知母、地骨皮等；氣虛、血虛引起的產后發熱，白薇常與人參、當歸合用；溫病后期，余熱未盡，常常配伍生地、玄參、青蒿等。白薇是一味既可以清實熱，又可以退虛熱的藥物。
? ? 3、用于熱淋、血淋，白薇清熱、涼血、利尿，可配伍車前子、木通、茅根等。
? ? 4、用于瘡癰腫毒，咽喉腫痛，蟲蛇咬傷，白薇清熱可以涼血、解毒可以療瘡。
? ? 治療瘡癰腫毒的偏方：白薇6g 銀花6g 公英15g 地丁15g 分別搗碎，和到一塊兒涂抹于患處，白薇用根，銀花、公英、地丁用鮮品；內服劑量同上，內服、外用配合治療效果更好。
? ? 咽喉部腫痛：白薇6g射干6g連翹9g，短時間煎煮。病情輕時減量，泡水喝。
四．用法：5~10g
六．口訣：清熱涼血用白薇，實熱可清虛熱退，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 涼血利尿熱血淋，瘡毒咽痛合理配。
知識點梳理：
1. 白薇的性味歸經是什么？
? ? 白薇味苦、咸，性寒，歸胃、肝經。
2. 白薇有什么功效？
? ? 白薇有清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡的功效。
3. 白薇有哪些應用？
? ? ①用于外感熱病發熱，邪入營血，身熱經久不退，肺熱咳嗽等實熱證。
? ? ②用于陰虛發熱，產后發熱，溫病后期，余熱未盡的虛熱證，白薇性寒可清熱，咸味入血分，具有涼血，清虛熱之效。陰虛發熱，可用白薇配伍生地、知母、地骨皮等；氣虛、血虛
引起的產后發熱，白薇常與人參、當歸合用；溫病后期，余熱未盡，常常配伍生地、玄參、青蒿等。白薇是一味既可以清實熱，又可以退虛熱的藥物。
? ? ③用于熱淋、血淋，白薇清熱、涼血、利尿，可配伍車前子、木通、茅根等。
? ? ④用于瘡癰腫毒，咽喉腫痛，蟲蛇咬傷，白薇清熱可以涼血、解毒可以療瘡。
4. 白薇配伍哪些藥可治療熱淋、血淋？
? ? 中醫淋證是指小便淋漓不盡，熱淋是由熱邪引起，小便時有疼痛感，灼熱感，血淋時熱邪更嚴重，迫血妄行，小便灼熱刺痛，引起血尿。白薇清熱、涼血、利尿，可用于熱淋、血淋的治療，常與車前子、木通、茅根等配伍。
5. 用白薇治療瘡瘍腫毒和咽喉腫痛有什么小偏方？
? ? 白薇清熱可以涼血、解毒可以療瘡，可用于瘡癰腫毒的治療，白薇用根，銀花、公英、地丁用鮮品，白薇6g銀花6g公英15g地丁15g分別搗碎，和到一塊兒涂抹于患處，內服劑量同上，內服、外用配合治療效果更好。
? ? 治療咽喉部腫痛：白薇6g 射干6g 連翹9g，短時間煎煮。病情輕時減量，泡水喝。
思考題：
白薇能清什么性質的熱？
? ? 白薇既可以清實熱，又可以退虛熱。它苦寒，所以能清熱，而它又有咸味，能入血分，有涼血的作用，可以用于外感熱病發熱，邪入營血，身熱經久不退，肺熱咳嗽等實熱證，也可以用于陰虛發熱，產后發熱，溫病后期，余熱未盡的虛熱證。
第三講 地骨皮
課程總結：地骨皮為茄科落葉灌木植物枸杞的根皮，分布于我國各地。一．性味歸經：甘、寒，歸肺、肝、腎經二．功效：涼血除蒸，清肺降火三．應用：? ? 1、用于陰虛潮熱，骨蒸盜汗，地骨皮入肝腎經，性寒，善于清虛熱、退骨蒸，為涼血除蒸佳品，可與知母、鱉甲等配合使用。
? ? 2、用于肺熱咳嗽，地骨皮入肺經、性寒，可清瀉肺熱，可與桑白皮、甘草等配伍治療。
? ? 3、用于血熱妄行所導致的各種出血癥，地骨皮性寒，入血分，能清熱涼血、止血，常配伍小薊、側柏葉等。
? ? 4、用于內熱消渴，地骨皮甘生津，寒清熱，從而能生津止渴，可與天花粉、生地、麥冬等合用。
? ? 5、地骨皮能瀉腎中浮火，治虛火牙痛可用地骨皮10g生地10g泡水喝。
四．用法：6～15g五．口訣：
涼血除蒸地骨皮，潮熱盜汗佳品宜，?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?肺熱咳嗽血妄行，消渴牙疼伍生地。
六．使用注意：外感風寒發熱及脾虛便溏者不宜用
知識點梳理：
1. 地骨皮的性味歸經是什么？
? ? 地骨皮味甘，性寒，歸肺、肝、腎經。
2. 地骨皮有什么功效？
? ? 地骨皮有涼血除蒸，清肺降火的功效。
3. 地骨皮有哪些應用？
? ? ①用于陰虛潮熱，骨蒸盜汗，地骨皮入肝腎經，性寒，善于清虛熱、退骨蒸，為涼血除蒸佳品，可與知母、鱉甲等配合使用。
? ? ②用于肺熱咳嗽，地骨皮入肺經、性寒，可清瀉肺熱，可與桑白皮、甘草等配伍治療。
? ? ③用于血熱妄行所導致的各種出血癥，地骨皮性寒，入血分，能清熱涼血、止血，常配伍小薊、側柏葉等。
? ? ④用于內熱消渴，地骨皮甘生津，寒清熱，從而能生津止渴，
可與天花粉、生地、麥冬等合用。?
? ? ⑤地骨皮能瀉腎中浮火，治虛火牙痛可用地骨皮10g生地10g泡水喝。
4. 地骨皮是哪個著名藥用植物的根皮？
? ? 地骨皮是茄科落葉灌木植物枸杞的根皮，枸杞結的子就是著
名的枸杞子。
5. 為什么地骨皮可以治療陰虛潮熱、骨蒸盜汗？
? ? 地骨皮入肝、腎經，性寒，善于清虛熱，從而能達到退骨蒸的效果，臨床上也把它叫做涼血退熱除蒸的佳品。
6. 地骨皮適用于什么樣的出血癥？
? ? 地骨皮具有清熱的效果，清熱能涼血，涼血的藥物，一般都有止血的作用，它還入血分，適用于血熱妄行而導致的出血，比如說咯血、吐血、衄血，以及尿血，這一系列的出血癥地骨皮都可以治療。
7. 地骨皮能治療哪類的消渴癥？
? ? 地骨皮味甘，甘能生津，性寒，寒能清熱，它既可以把內熱去掉，又可以生津達到止渴的作用，治療口渴多飲，喝了水還不解渴的中消，臨床上常配合天花粉、生地、麥冬等使用。
思考題：
為什么女性陰虛潮熱的發病率比男性高？
? ? 女子以肝為本，以血為本，經期、產后極易失血耗氣，引起氣血虧虛，進而使得人體的正氣不足，所以女子很容易出現肝腎虧虛，陰虛不能制陽，導致陽相對偏亢，出現陰虛潮熱，因此女性陰虛潮熱的發病率要遠高于男性。
第四講 銀柴胡
課程總結：銀柴胡為石竹科多年生草本植物銀柴胡的根，產于我國西北部及內蒙古等地。
柴胡不同于銀柴胡：
柴胡為傘型科植物柴胡的根，和解少陽，疏肝理氣
銀柴胡是石竹科植物銀柴胡的根，清虛熱，除疳熱
一．性味歸經：甘、微寒，歸肝、胃經二．功效：清虛熱，除疳熱三．應用：? ? 1、用于陰虛發熱，骨蒸勞熱，盜汗，銀柴胡味甘，性微寒，善退虛熱，為退虛熱、除骨蒸常用藥，常與地骨皮相須為用。
? ? 2、用于小兒疳熱，小兒食積、蟲積（疳積），銀柴胡為清疳熱的要藥。蟲積時常與使君子合用；食積可與胡黃連、雞內金配伍治療。
四．用法：3~10g五．口訣：
陰虛發熱銀柴胡，骨蒸盜汗杞根伍，?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?疳積要藥蟲食積，需與柴胡分清楚。
六．使用注意：外感風寒，血虛無熱者忌用銀柴胡。
知識點梳理：
1. 銀柴胡的性味歸經是什么？
? ? 銀柴胡味甘，性微寒，歸肝、胃經。
2. 銀柴胡有什么功效？
? ? 銀柴胡有清虛熱，除疳熱的功效。
3. 銀柴胡有哪些應用？
? ? ①用于陰虛發熱，骨蒸勞熱，盜汗，銀柴胡味甘，性微寒，善退虛熱，為退虛熱、除骨蒸常用藥，常與地骨皮相須為用。
? ? ②用于小兒疳熱，小兒食積、蟲積（疳積），銀柴胡為清疳熱的要藥。蟲積時常與使君子合用；食積可與胡黃連、雞內金配伍治療。
4. 銀柴胡和柴胡是一種藥嗎？
? ? 銀柴胡和柴胡不是一種藥材。銀柴胡是石竹科植物銀柴胡的根，味甘，性微寒，歸肝、胃經，有清虛熱，除疳熱的功效。柴胡為傘型科植物柴胡的根，味辛、苦，性微寒，歸肝、膽、肺經，能和解少陽，疏肝理氣。
5. 銀柴胡是治療什么疾病的常用藥？
? ? 銀柴胡味甘、性微寒，善退虛熱，為退虛熱、除骨蒸的常用藥。
6. 銀柴胡是治療哪類疾病的要藥？
? ? 銀柴胡為清疳熱的要藥，多用于小兒疳熱，小兒食積、蟲積。
7. 銀柴胡配伍哪些藥可以治療小兒疳熱？
? ? 用于蟲積時銀柴胡常與使君子合用，用于食積，可配伍胡黃連、雞內金等。
思考題：
1. 為什么銀柴胡和地骨皮常相須為用？
? ? 銀柴胡味甘，性微寒，善退虛熱，為退虛熱、除骨蒸常用藥，地骨皮入肝腎經，性寒，善于清虛熱、退骨蒸，為涼血除蒸佳品，兩味藥有著類似的作用，都是退虛熱、除骨蒸的常用藥，因此常常相須為用，一加一大于二，療效能更好。
2. 有治療孩子厭食，經常發燒，大便偏干的驗方嗎？
? ? 可以用雞內金1枚焙干、研碎成粉，再把銀柴胡6g （3~6歲劑量，孩子小于3歲需減量），用80℃的水泡10~20分鐘左右，沖服雞內金粉，此驗方不可過多用，每次用三天即止，過一段時間，孩子出現類似情況可再用。
第五講 胡黃連
課程總結：胡黃連為玄參科多年生草本植物胡黃連的根莖，主產于馬來西亞、印度，以及我國的云南、西藏地區。一．性味歸經：苦、寒，歸肝、胃、大腸經二．功效：清虛熱，除疳熱，清濕熱三．應用：? ? 1、用于陰虛發熱，骨蒸潮熱，胡黃連入肝經血分，性寒可清血分之熱，常與知母、地骨皮、鱉甲等配伍。
? ? 2、用于小兒疳熱，常用胡黃連（君藥）配伍山楂（生）、黨參、白術等藥組方的肥兒丸，或七珍丹。
? ? 3、用于濕熱痢疾，黃疸，尿赤，治療濕熱痢疾，可與黃連、黃柏、白頭翁等配伍；治療濕熱黃疸，可與茵陳、梔子等配伍。
? ? 4、用于由濕熱之邪引起的痔瘡腫痛，胡黃連 10g（或30g）研粉裝瓶，密封保存，使用時，用鵝的膽汁將胡黃連調成糊狀，涂抹在痔瘡部位，一天兩次。
四．用法：3~10g
五．胡黃連與黃連的區別：
? ? 胡黃連：玄參科，主產于馬來西亞、印度，以及我國的西藏
地區，功效退虛熱，除疳熱。
? ? 黃連：毛茛科，主產于我國云南、四川，除了清熱燥濕外，還具有著清心經之熱 ，瀉胃經之熱的作用，是瀉火解毒的良藥。
相同點：
? ? 1、都具有清熱燥濕的作用。
? ? 2、都善清胃與大腸的濕熱，治療濕熱而引起的痢疾，是治療濕熱痢疾的良藥。
六．口訣：虛熱骨蒸胡黃連，小兒疳熱肥兒丸，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 清熱燥濕治熱痢，痔瘡腫痛調鵝膽。
七．五味清虛熱藥小結：
五味藥都可退虛熱，但各有特點：
? ? 青蒿退虛熱，除骨蒸，解暑熱，截瘧，是治瘧疾的要藥。
? ? 白薇退虛熱，清實熱，清熱利尿，用于熱淋，血淋。
? ? 地骨皮退虛熱，涼血止血，用于咯血、吐血、 衄血、尿血，清瀉肺經之熱，用于肺熱咳嗽。
? ? 銀柴胡退虛熱，除疳熱，用于小兒疳積發熱，常和胡黃連相? ?須為用。
? ? 胡黃連退虛熱，除疳熱，用于小兒疳積發熱，和銀柴胡相須為用，兼有清熱燥濕的作用。
知識點梳理：
1. 胡黃連的性味歸經是什么？
? ? 胡黃連味苦，性寒，歸肝、胃、大腸經。
2. 胡黃連有什么功效？
? ? 胡黃連有清虛熱，除疳熱，清濕熱的功效。
3. 胡黃連有哪些應用？
? ? ①用于陰虛發熱，骨蒸潮熱，胡黃連入肝經血分，性寒可清血分之熱，常與知母、地骨皮、鱉甲等配伍。
? ? ②用于小兒疳熱，常用胡黃連（君藥）配伍山楂（生）、黨參、白術等藥組方的肥兒丸，或七珍丹。
? ? ③用于濕熱痢疾，黃疸，尿赤，治療濕熱痢疾，可與黃連、黃柏、白頭翁等配伍；治療濕熱黃疸，可與茵陳、梔子等配伍。
? ? ④用于由濕熱之邪引起的痔瘡腫痛，胡黃連 10g（或30g）研粉裝瓶，密封保存，使用時，用鵝的膽汁將胡黃連調成糊狀，涂抹在痔瘡部位，一天兩次。
4. 胡黃連配伍哪些藥可以治療骨蒸潮熱？
? ? 胡黃連入肝經血分，性寒可清血分之熱，配伍清熱瀉火的知母、涼血除蒸的地骨皮、滋陰潛陽的鱉甲，可用于陰虛發熱，骨蒸潮熱的治療。
5. 怎樣用胡黃連治療痔瘡？
? ? 胡黃連入胃、大腸經，善清下焦濕熱，治療痔瘡時可用胡黃連 10g（或30g）研粉，裝瓶密封保存，使用時，用鵝的膽汁將胡黃連調成糊狀，涂抹在痔瘡部位，一天兩次。
思考題：
胡黃連和黃連有什么區別？
? ? 胡黃連是玄參科多年生草本植物胡黃連的根莖，主產于馬來西亞、印度，以及我國的西藏地區，有退虛熱，除疳熱的功效。
? ? 黃連是毛茛科多年生草本植物黃連的根莖，主產于我國云南、四川，除了清熱燥濕外，還具有著清心經之熱 ，瀉胃經之熱的作用，是瀉火解毒的良藥。
? ? 兩者相同點：都具有清熱燥濕的作用；都善清胃與大腸的濕熱，以治療濕熱而引起的痢疾，是治療濕熱痢疾的良藥。
清虛熱藥綜合思考題
1. 清虛熱藥里哪味藥是治療瘧疾的要藥？
? ? 青蒿有截瘧的功效，是治療瘧疾的要藥。
2. 清虛熱藥共同的功效是什么？
? ? 清虛熱藥大多是寒涼的，從歸經上來講多入肝腎經，大多具有除骨蒸或者退骨蒸的療效。
3. 清虛熱藥里哪味藥可以涼血止血？
? ? 地骨皮性寒，入血分，有清熱涼血、止血的作用。
4. 清虛熱藥中哪味藥既可以清實熱，又可以退虛熱？
? ? 白薇性寒可清熱，苦能瀉火、燥濕，咸味入血分，具有涼血，清熱之效，因此白薇既可以清實熱，又可以退虛熱。
5. 清虛熱藥里哪味藥被譽為涼血除蒸的佳品？哪味藥是退虛熱除骨蒸的常用藥？
? ? 清虛熱藥里被譽為涼血除蒸佳品的是地骨皮。地骨皮入肝腎經，性寒，善于清虛熱、退骨蒸。
? ? 清虛熱藥里退虛熱、除骨蒸的常用藥是銀柴胡。銀柴胡味甘，性微寒，善退虛熱，常與地骨皮相須為用。
6. 清虛熱藥中清疳熱的要藥是哪味？
? ? 銀柴胡為清疳熱的要藥，可用于蟲積、食積引起的小兒疳熱。
? ? 蟲積時可配伍使君子治療；食積常與胡黃連、雞內金配伍使用。
第五章 清熱涼血藥
第一講 生地
課程總結：清熱涼血藥多苦寒、咸寒，偏入血分，用于營分證或者血分證
生地即生地黃，為玄參科多年生草本植物地黃的根，主產于我國河南、河北、陜西、內蒙及東北等地區。
一．性味歸經：甘、苦、寒，歸心、肝、腎經
? ? 入血分的藥物，多歸心經和肝經二．功效：清熱涼血，養陰生津三．應用：? ? 1、用于溫熱病熱入營血，溫病發斑，生地清熱涼血，有止血之功；養陰生津，有補津液作用，在營分證的治療中以清熱為主，常與玄參、連翹、黃連等配伍；用于高熱、神昏譫語、肢體抽搐、肌膚發斑的血分證時，以清熱、涼血、止血為主，可與赤芍、水牛角、丹皮等合用。
? ? 2、用于熱邪入血分，迫血妄行，生地善于清解營、血分的熱邪。? ?
? ? 3、用于熱病傷陰，內熱消渴時，生地常與麥冬、玄參、玉竹等配伍。
? ? 4、用于陰虛發熱，骨蒸勞熱時，常配伍地骨皮、知母，也可
配青蒿、鱉甲。
? ? 生地的特殊性：滋腎陰，降虛火；養陰津，瀉伏熱。
? ? 5、用于腸道津液虧虛引起的便秘，可與玄參、麥冬等配伍，以增液行舟的方法治療。
四．用法：10~15g 生地是滋陰涼血的要藥
? ? 鮮品：清熱涼血生津的功效強
? ? 干品：滋陰的效果好
五．口訣：
清熱涼血用生地，溫病發斑迫血衄，?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?傷津消渴大便秘，養陰生津骨蒸祛。
六．使用注意：本品性寒而滯，脾虛濕滯，腹滿便溏者不宜用
知識點梳理：
1. 清熱涼血藥的特點是什么？
? ??清熱涼血藥多為苦寒、咸寒之品，偏入血分，具有清解營分、血分熱邪的作用，主要用于營分證或者血分證，入血分的藥物，多歸心經和肝經。
2. 生地的性味歸經是什么？
? ? 生地味甘、苦，性寒，歸心、肝、腎經。
3. 生地有什么功效？
? ? 生地有清熱涼血，養陰生津的功效。
4、生地有哪些應用？
? ? ①用于溫熱病熱入營血，溫病發斑，生地清熱涼血，有止血之功；養陰生津，有補津液的作用，在營分證的治療中以清熱為主，常與玄參、連翹、黃連等配伍；用于高熱、神昏譫語、肢體抽搐、肌膚發斑的血分證時，以清熱、涼血、止血為主，可與赤芍、水牛角、丹皮等合用。
? ? ②用于熱邪入血分，迫血妄行，生地善于清解營、血分的熱邪。
? ? ③用于熱病傷陰，內熱消渴時，生地常與麥冬、玄參、玉竹等配伍。
? ? ④用于陰虛發熱，骨蒸勞熱時，常配伍地骨皮、知母，也可配青蒿、鱉甲治療。
生地的特殊性：滋腎陰，降虛火；養陰津，瀉伏熱。
? ? ⑤用于腸道津液虧虛引起的便秘，可與玄參、麥冬等配伍，以增液行舟的方法治療。
5.生地的特殊作用是什么？
? ? 生地入心、肝、腎經，它的特殊作用是滋腎陰，降虛火；養陰津，瀉伏熱。
6. 生地治療津傷便秘時可怎樣配伍？
? ? 治療腸道津液虧虛引起的便秘，生地常與玄參、麥冬等配
伍，補充腸道當中丟失的津液，增液行舟，解決便秘的問題。
7.生地是用于哪方面的要藥？
? ? 生地清熱涼血，有止血之功；養陰生津，有補津液作用，是滋陰涼血的要藥。
思考題：
1. 為什么生地既可用于實熱，又可用于虛熱的治療？
? ? 生地甘寒質潤具有養陰生津之功，入腎經，能滋養腎陰，降腎中虛火，同時又生津，入血分，具有涼血之功，可養陰津，瀉伏熱，因此生地既能清實熱又能清虛熱。
2. 生地的鮮品和干品有什么不同的作用？
? ? 生地的鮮品，清熱、涼血、生津的功效比干品強，而干品滋陰的效果又比鮮品好，使用時要依癥用藥。
第二講 玄參
課程總結：玄參也叫元參，為玄參科多年生草本植物玄參的根，產于我國長江流域及陜西、河南等地。一．性味歸經：甘、苦、咸、微寒，歸肺、胃、腎經二．功效：清熱涼血，滋陰降火，解毒散結
? ? 降火?通過滋陰制約陽亢
? ? 咸味的藥物具有著軟堅散結的作用
三．應用：? ? 1、用于熱入營血，溫毒發斑，玄參常與生地、連翹等配伍；
神昏譫語、甚至熱極動風、四肢抽搐的邪陷心包，可用玄參、連翹心、蓮子心、竹葉卷心等配伍的清宮湯；氣血兩燔時，用玄參配伍生石膏、知母、升麻等，既能清血分之熱，又能清氣分之熱。
? ? 2、用于熱病傷津時的煩渴、舌絳，可與生地、天冬等配伍；傷津便秘，常用玄參、生地、麥冬配伍的增液湯；骨蒸勞（癆）嗽，常與生地、麥冬、百合等配伍。
? ? 3、用于目赤腫痛，可用玄參配伍梔子、野菊花，大便干再配大黃；治療咽喉腫痛，常與黃芩配伍；用于白喉時，可與板藍
根合用；治療癰腫瘡毒，可與紫地丁、蒲公英、銀花、連翹等配伍；用于瘰疬，玄參、牡蠣、浙貝是常用的對藥，這個對藥對于癌腫的淋巴結轉移有一定的療效。
四．對藥：
? ? 玄參 + 蒼術：玄參清熱涼血，滋陰降火，蒼術燥濕健脾，滋可防燥，燥可消減滋，一燥一滋，健脾而不傷陰。
? ? ?1）用于中消證? ? 2）具有降血糖的功效
? ? 按照1:1或2:1的比例（蒼術2，玄參1）泡水喝，雖有降血糖的功效，但在糖尿病的治療過程中不能擅自停止使用降糖藥物。
五．用法：10~15g 玄參反藜蘆，不可以和藜蘆在一塊使用
六．口訣：玄參清熱涼血藥，溫病發斑能降火，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 熱病津傷可滋陰，解毒散結癰腫瘰。
七．使用注意：玄參反藜蘆，不可以和藜蘆在一塊使用；
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 玄參性寒而滯，脾虛濕滯，腹滿便溏者不宜用。
知識點梳理：
1. 玄參的性味歸經是什么？
? ? 玄參味甘、苦、咸，性微寒，歸肺、胃、腎經。
?2.玄參有什么功效？
? ? 玄參有清熱涼血，滋陰降火，解毒散結的功效。
3. 玄參的應用有哪些？
? ? ①用于熱入營血，溫毒發斑，玄參常與生地、連翹等配伍；
神昏譫語、甚至熱極動風、四肢抽搐的邪陷心包，可用玄參、連翹心、蓮子心、竹葉卷心等配伍的清宮湯；氣血兩燔時，用玄參配伍生石膏、知母、升麻等，既能清血分之熱，又能清氣分之熱。
? ? ②用于熱病傷津時的煩渴、舌絳，可與生地、天冬等配伍；傷津便秘，常用玄參、生地、麥冬配伍的增液湯；骨蒸勞（癆）嗽，常與生地、麥冬、百合等配伍。
? ? ③用于目赤腫痛，可用玄參配伍梔子、野菊花，大便干再配大黃；治療咽喉腫痛，常與黃芩配伍；用于白喉時，可與板藍根合用；治療癰腫瘡毒，可與紫地丁、蒲公英、銀花、連翹等配伍；用于瘰疬，玄參、牡蠣、浙貝是常用的對藥，這個對藥對于癌腫的淋巴結轉移有一定的療效。
4. 玄參在溫病危重期的治療方面有什么作用？
? ? 玄參能清熱涼血，滋陰降火，溫熱之邪入營血，出現身熱夜甚，心煩口渴，溫毒發斑時，玄參能入營血，常與生地、連翹等配伍，清熱涼血、瀉火解毒；溫熱之邪沒有按照衛氣營血的順序，直接侵犯心包，邪陷心包時，出現神昏譫語、甚至熱極
動風、四肢抽搐癥狀時，常用玄參配伍連翹心、蓮子心、竹葉卷心的清宮湯治療；當溫熱之邪嚴重，從氣分直接到血分，既有氣分癥狀又有血分的癥狀，出現高熱、煩渴、脈洪數、發斑疹的氣血兩燔證時，玄參配伍生石膏、知母、升麻等，氣血兩清，生石膏、知母清氣分之熱，玄參清熱解毒、涼血止血，升麻透疹，配伍合用既能清血分之熱，又能清氣分之熱。
5. 怎樣用增液行舟的方法治療腸燥便秘？
? ? 玄參甘寒質潤，具有養陰生津的作用，傷津便秘時，可與生地、麥冬等組方的增液湯，增加腸道津液，達到治療便秘的效果，也稱為增液行舟。
6. 玄參最常用的藥對是什么？
? ? 是玄參與蒼術。
? ? 玄參清熱涼血，滋陰降火，蒼術燥濕健脾，二者合用滋可防燥，燥可消減滋，一燥一滋，健脾而不傷陰，可用于吃得多，餓得快，消谷善饑，口渴愛喝水的中消證。
? ? 同時玄參與蒼術合用還具有降血糖的功效，平日可按照1:1的比例，或蒼術2，玄參1的比例泡水喝。玄參與蒼術配對，雖有降血糖的功效，但在糖尿病的治療過程中不能擅自停止使用降糖藥物。
思考題：
1. 咸味的藥物具有怎樣特殊的作用？
? ? 中藥里咸味的藥物具有著軟堅散結的作用。
2.在使用玄參時，應該注意哪些問題？
? ? 玄參反藜蘆，不可以和藜蘆在一塊使用；玄參性寒而滯，脾虛濕滯，腹滿便溏者不宜用。
第三講 丹皮
課程總結：丹皮即牡丹皮，為毛茛科多年生落葉小灌木植物牡丹的根皮，主產于安徽、山東、湖南、湖北四川等地。一．性味歸經：苦、辛，微寒，歸心、肝、腎經二．功效：清熱涼血，活血化瘀三．應用：? ? 1、用于溫病熱入營血，發斑、吐血、衄血，丹皮善清營血分實熱，而收化斑、涼血止血之功，丹皮清熱涼血以止血，又能活血化瘀，防止了血涼而致瘀的弊端，活血化瘀可能導致出血，清熱涼血以止血的功效使其活血不至于出血，常與生地、赤芍、水牛角等配伍。
? ? 2、用于溫病后期，余熱未清、陰液已傷，邪熱進入血分隱藏起來，夜熱早涼，可與丹皮、生地、知母、鱉甲等配伍；用于陰虛內熱，骨蒸無汗，丹皮入血分，善清透陰分伏熱，為治骨蒸無汗的要藥，清血分之熱，丹皮可配伍生地、麥冬等治療。
? ? 3、用于月經先期，經前發熱，丹皮只用于實熱、虛熱導致的月經先期，不適用于氣血虛或受寒引起的月經先期。經前發熱可用丹皮配伍柴胡、黃芩、白芍等治療。
? ? 4、用于閉經、痛經，丹皮只適用于瘀血導致的閉經、痛經，
常配伍川芎、桃仁、桂枝等；丹皮配伍紅花、乳香、沒藥等，還可以用于跌打損傷。
? ? 5、用于癰腫瘡毒及內癰，丹皮具有涼血消腫的作用，用于外癰時可與地丁、銀花、連翹等配伍；用于腸癰，配伍大黃、桃仁、紅藤等；配伍冬瓜仁可用于肺癰的治療。
四. 用法：6~12g
? ? 丹皮生用，清熱涼血，適用于溫病后期、陰虛發熱；
? ? 酒炙后加強了活血化瘀的功效，適用于瘀血導致的閉經、痛經；
? ? 既要用清熱涼血，又要兼用活血化瘀的作用時，生用即可，如用于癰腫瘡毒及內癰等。
五. 驗方：治療骨蒸驗方：丹皮10g 地骨皮10g 泡水喝。
? ? 丹皮清血分熱，是治療骨蒸無汗的要藥
? ? 地骨皮清氣分熱，是治療骨蒸有汗的要藥
六. 口訣：無汗骨蒸牡丹皮，清熱涼血發斑衄，
? ? ? ? ? ? ? ? ?活血化瘀痛經閉，涼血消癰內外齊。
七. 使用注意：血虛有寒、孕婦及月經過多者不宜用
知識點梳理：
1. 丹皮的性味歸經是什么？
? ? 丹皮味苦、辛，性微寒，歸心、肝、腎經。
2. 丹皮有什么功效？
? ? 丹皮有清熱涼血，活血化瘀的功效。
3. 丹皮的應用有哪些？
? ? ①用于溫病熱入營血，發斑、吐血、衄血，丹皮善清營血分實熱，而收化斑、涼血止血之功，丹皮清熱涼血以止血，又能活血化瘀，防止了血涼而致瘀的弊端，活血化瘀可能導致出血，清熱涼血以止血的功效使其活血不至于出血，常與生地、赤芍、水牛角等配伍。
? ? ②用于溫病后期，余熱未清、陰液已傷，邪熱進入血分隱藏起來，夜熱早涼，可與丹皮、生地、知母、鱉甲等配伍；用于陰虛內熱，骨蒸無汗，丹皮入血分，善清透陰分伏熱，為治骨蒸無汗的要藥，清血分之熱，丹皮可配伍生地、麥冬等治療。
? ? ③用于月經先期，經前發熱，丹皮只用于實熱、虛熱導致的月經先期，不適用于氣血虛或受寒引起的月經先期。經前發熱可用丹皮配伍柴胡、黃芩、白芍等治療。
? ? ④用于閉經、痛經，丹皮只適用于瘀血導致的閉經、痛經，常配伍川芎、桃仁、桂枝等；丹皮配伍紅花、乳香、沒藥等，
還可以用于跌打損傷。
? ? ⑤用于癰腫瘡毒及內癰，丹皮具有涼血消腫的作用，用于外癰時可與地丁、銀花、連翹等配伍；用于腸癰，配伍大黃、桃仁、紅藤等；配伍冬瓜仁可用于肺癰的治療。
4. 丹皮是治療哪類疾病的要藥？
? ? 丹皮入血分，善清透陰分伏熱，為治骨蒸無汗的要藥。
5. 丹皮生用和炙用各有什么功效？
? ? 丹皮生用，清熱涼血，適用于溫病后期、陰虛發熱；酒炙后加強了活血化瘀的功效，適用于月經先期、閉經；既要用清熱涼血，又要兼用活血化瘀的作用時，生用即可。
6. 用丹皮治療骨蒸潮熱的小驗方是什么？
? ? 治療心煩、手心腳心發熱、往外冒熱氣的骨蒸，可用清血分之熱，治療骨蒸無汗的要藥丹皮10g，配伍清氣分熱，治療骨蒸有汗的要藥地骨皮10g泡水喝。
思考題：
1.丹皮清熱涼血，活血化瘀的兩個功效是相互矛盾的嗎？
? ? 丹皮苦、微寒，清熱涼血，通過清熱的能力達到涼血的作用，涼血就又具有了止血的作用，善清營血分的實熱，而達收化斑、涼血止血之功，丹皮活血化瘀的功效，防止了血涼而致瘀
的弊端，而清熱涼血以止血的功效，能使其活血不至于出血，所以丹皮清熱涼血，活血化瘀的兩個功效是相輔相成的，并不矛盾。
2. 怎樣用丹皮活血化瘀的作用才能更好？
? ? 丹皮生用，偏重于清熱涼血的作用，酒炙后可加強其活血化瘀的功效。
第四講 赤芍
課程總結：赤芍為毛茛科多年生草本植物芍藥的干燥根，產于四川、陜西及華北、東北等地。一．性味歸經：苦、微寒，歸肝經二．功效：清熱涼血，散瘀止痛三．應用：? ? 1、用于溫病熱在血分，赤芍 味苦性寒，苦寒降泄，入肝經，善清肝火，清血分郁熱，治療發斑，可與紫草、蟬衣配伍；用于邪熱迫血妄行引起的吐血、衄血，可配伍水牛角、丹皮、生地等。
? ? 2、用于肝火上炎引起的目赤腫痛，赤芍常配伍白菊、薄荷、荊芥等；治療局部紅腫熱痛，甚則潰爛的癰腫瘡瘍時，常與銀花、天花粉等合用，既清熱解毒消腫，又散瘀止痛。
? ? 3、用于肝郁脅痛，赤芍可配伍川楝子、香附等；治療肝氣郁結、氣滯血瘀所致經閉、痛經，可配伍當歸、川芎、元胡、丹皮等；用于跌打損傷，常配伍乳香、沒藥等。
四. 對藥
? ? ?1）赤芍+丹參
? ? 赤芍清熱涼血、散瘀；丹參養血、活血，合用涼血活血，祛
瘀生新，用于女子的閉經，胸痹（冠心病）。
? ? ?2）赤芍+川芎
? ? 赤芍清熱涼血、苦寒之品；川芎性溫，靈動之品，治上焦，赤寒芎溫溫涼相濟，活血散瘀止痛，用于冠心病、心絞痛。
五. 用法：6~12g
六．口訣：清熱涼血赤芍藥，溫斑目赤清肝火，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 散瘀止痛入肝經，脅痛經閉跌打痤。
七．使用注意：虛寒性的經閉等忌用赤芍；赤芍反藜蘆，不宜與藜蘆同用。
知識點梳理：
1.赤芍的性味歸經有什么特殊之處？
? ? 赤芍味苦，性微寒，專入肝經。
2. 赤芍有什么功效？
? ? 赤芍有清熱涼血，散瘀止痛的功效。
3. 赤芍有哪些應用？
? ? ①用于溫病熱在血分，赤芍 味苦性寒，苦寒降泄，入肝經，善清肝火，清血分郁熱，治療發斑，可與紫草、蟬衣配伍；用于邪熱迫血妄行引起的吐血、衄血，可配伍水牛角、丹皮、生地等。
? ? ②用于肝火上炎引起的目赤腫痛，赤芍常配伍白菊、薄荷、荊芥等；治療局部紅腫熱痛，甚則潰爛的癰腫瘡瘍時，常與銀花、天花粉等合用，既清熱解毒消腫，又散瘀止痛。
? ? ③用于肝郁脅痛，赤芍可配伍川楝子、香附等；治療肝氣郁結、氣滯血瘀所致經閉、痛經，可配伍當歸、川芎、元胡、丹皮等；用于跌打損傷，常配伍乳香、沒藥等。
4. 赤芍和哪些藥配伍可用于目赤腫痛，癰腫瘡瘍？
? ? 肝經之熱循經上犯，引起目赤腫痛，需清泄肝火，可用赤芍配伍白菊、薄荷、荊芥治療，赤芍清泄肝火，白菊清肝明目，薄荷入肝經，荊芥祛風解表，因此可用于肝經有熱引起的目赤腫痛。
? ? 局部紅腫熱痛，甚則潰爛的癰腫瘡瘍，是因為熱在血分，灼傷肌肉，腐肉為膿而形成的癰腫瘡瘍，可用赤芍、銀花、天花粉配伍治療，赤芍散瘀、止痛、清瀉肝火，銀花、天花粉，清熱解毒，三者合用既清熱解毒消腫，又散瘀止痛。
5. 赤芍可以用于哪一類的經閉、痛經？
? ? 赤芍可用于肝氣郁結、氣滯血瘀所致的經閉、痛經，常配伍養血活血的當歸，活血化瘀的丹皮，以及川芎、元胡等。
6.赤芍常用的藥對有哪些？
? ? 1）赤芍與丹參配對：赤芍清熱涼血、散瘀；丹參養血、活
血，合用涼血活血，祛瘀生新，用于女子的閉經，胸痹等。
? ? 2）赤芍與川芎配對：赤芍清熱涼血、苦寒之品，川芎性溫，靈動之品，活血行氣，兩者合用溫涼相濟，活血散瘀止痛，用于冠心病、心絞痛。
思考題：
專入肝經的赤芍多用于哪些疾病的治療？
? ? 赤芍味苦性寒，苦寒降泄，專入肝經，善清肝火，清血分郁熱，常用于溫病熱在血分引起的身熱、發斑、吐血、衄血；肝經之熱循經上犯形成的目赤腫痛，局部紅腫熱痛，甚則潰爛的癰腫瘡瘍；肝郁所致的脅痛等與肝經有熱相關的疾病。
第五講 紫草
課程總結：
紫草為紫草科多年生草本植物新疆紫草或內蒙紫草的干燥根，主產于遼寧、河北、新疆、湖南、湖北、河南、陜西等地。一．性味歸經：甘、咸，寒，歸心、肝經二．功效：清熱涼血，活血解毒，透疹消斑三．應用：? ? 1、用于麻疹不透或溫病血熱毒盛而致斑疹紫黑，紫草入肝經血分，具有涼血、活血、解毒、透疹的作用，麻疹不透時可配伍牛子、連翹治療；溫病血熱毒盛時，常與赤芍、生地、蟬衣合用。
? ? 2、用于熱毒蘊結所致的瘡瘍，紫草可與金銀花、連翹、蒲公英或紫地丁配伍；氣虛、血虛導致的瘡瘍久潰不收，可配伍養血、扶正的當歸，外科常用藥白芷；紫草清熱解毒、涼血、活血消腫，還可用于濕熱之邪侵淫肌膚形成的濕疹。
四. 水火燙傷（驗方）
? ? 紫草清熱涼血、清熱解毒、活血，用植物油（獾油更好）將紫草浸泡幾天，撈出紫草，密封保存。
五. 用法：6~10g
六. 口訣：
溫斑麻疹用紫草，涼血活血透疹暢，?
? ? ? ? ? ? ? ? ?瘡瘍濕疹燒燙傷，活血消腫又斂瘡。
七. 使用注意：紫草有輕瀉作用，脾虛便溏者忌服。
知識點梳理：
1. 紫草的性味歸經是什么？
? ? 紫草味甘、咸，性寒，歸心、肝經。
2. 紫草有什么樣的功效？
? ? 紫草有清熱涼血，活血解毒，透疹消斑的功效。
3. 紫草有哪些應用？
? ? ①用于麻疹不透或溫病血熱毒盛而致斑疹紫黑，紫草入肝經血分，具有涼血、活血、解毒、透疹的作用，麻疹不透時可配伍牛子、連翹治療；溫病血熱毒盛時，常與赤芍、生地、蟬衣合用。
? ? ②用于熱毒蘊結所致的瘡瘍，紫草可與金銀花、連翹、蒲公英或紫地丁配伍；氣虛、血虛導致的瘡瘍久潰不收，可配伍養血、扶正的當歸，外科常用藥白芷；紫草清熱解毒、涼血、活血消腫，還可用于濕熱之邪侵淫肌膚形成的濕疹。
4. 紫草能治療哪類瘡瘍、濕疹?
? ? 紫草的甘寒能清熱解毒，而咸寒可以清熱涼血，所以紫草有
活血消腫的作用，能治療由火熱之邪或者火毒之邪引起瘡瘍；也可治療由濕熱之邪引起的皮膚局部發癢、潰爛、滲水的濕瘡初起。慢性濕疹不宜用紫草。
5. 久潰不收的瘡瘍應怎樣治療？
? ? 瘡瘍久潰不收，多是由于氣虛、血虛造成，可用清熱涼血的紫草，配伍養血扶正的當歸、消腫排膿的外科常用藥白芷治療。
6. 有什么療效好的治療水火燙傷驗方？
? ? 紫草清熱涼血、清熱解毒、活血，可用于水火燙傷。用植物油（獾油更好）將紫草浸泡幾天，撈出紫草，直接用浸泡好的油涂抹，效果不錯，其余密封保存，以備不時之需。
思考題：
1. 怎樣判斷斑疹的嚴重程度？
? ? 斑疹的的嚴重程度可從其顏色去判斷，紫色比紅色的斑疹毒熱強，病情嚴重，黑色比紫色的斑疹毒熱更強，病情也最為嚴重。
2. 為什么紫草可用于麻疹不透？
? ? 紫草入心經、肝經，心肝二經一個主血，一個藏血，所以紫草直入血分，具有清熱涼血的作用，它又有咸味，咸味入血分，
分，具有著活血解毒、透疹消斑的作用。麻疹不透時，可用紫草配伍牛子、連翹等治療。
第六講 水牛角
課程總結：水牛角為牛科動物水牛的角，主產于南方水稻地區。一．性味歸經：苦、寒，歸心、肝經二．功效：清熱涼血、解毒、定驚三．應用：? ? 1、用于溫病高熱、神昏譫語、驚風，癲狂，水牛角既可清熱涼血，又有定驚的作用。治療熱病神昏，可與牛黃、珍珠母配伍；用于癲狂證，可配伍玄參、連翹、石菖蒲；治療高熱神昏時，常與生石膏、元參合用；用于氣血兩燔證時，可配伍生石膏、知母、元參。
? ? 2、用于血熱毒盛，斑疹、吐血、衄血，常與生地、赤芍、丹皮合用，清熱涼血止血而沒有形成瘀血之弊。
? ? 3、用于瘡瘍腫痛，咽喉紅腫，可與川連、連翹等配伍。
四．用法：15~30g? ? 需先煎三個小時五. 口訣：高熱神昏水牛角，溫斑悸狂吐衄血，
? ? ? ? ? ? ? ? ?瘡瘍癰腫咽喉痛，常伍川連與連翹。
六. 清熱涼血藥小結：
? ? 生地、玄參、丹皮、赤芍、紫草、水牛角
共同點：
? ? 1）都具有清熱涼血的作用。
? ? 2）都適用于溫病邪熱進入到營分、血分，甚至動血而出現的發斑、吐血、衄血。
不同點：
? ? 生地清熱涼血、養陰生津，既可清解血分之熱，又可用于陰虛有熱。
? ? 玄參清熱涼血、滋陰降火，解毒散結，入肺、腎經，治療肺腎陰虛導致的癆嗽，癰腫，瘰疬。
生地和玄參共同點：滋陰。
? ? 丹皮清虛熱，是治療骨蒸無汗的要藥，又活血化瘀。
? ? 赤芍化瘀散瘀止痛，專入肝經，有清肝火的作用，可用于瘡瘍癰腫、目赤腫痛。
? ? 丹皮和赤芍的共通之處是活血化瘀，都可用于女子的經閉和痛經。
? ? 紫草清熱涼血、活血解毒、透疹消斑，用于麻疹透發不暢，溫毒發斑色紫暗。
? ? 水牛角定驚，用于高熱、神昏、悸狂。
知識點梳理：
1.水牛角的性味歸經是什么？
? ? 水牛角味苦，性寒，歸心、肝經。
2.水牛角有什么功效？
? ? 水牛角有清熱涼血、解毒、定驚的功效。
3.水牛角有哪些應用？
? ? ①用于溫病高熱、神昏譫語、驚風，癲狂，水牛角既可清熱涼血，又有定驚的作用。治療熱病神昏，可與牛黃、珍珠母配伍；用于癲狂證，可配伍玄參、連翹、石菖蒲；治療高熱神昏時，水牛角常與生石膏、元參合用；用于氣血兩燔證時，可配伍生石膏、知母、元參。
? ? ②用于血熱毒盛，斑疹、吐血、衄血，常與生地、赤芍、丹皮合用，清熱涼血止血而沒有形成瘀血之弊。
? ? ③用于瘡瘍腫痛，咽喉紅腫，可與川連、連翹等配伍。
4.水牛角在煎煮時有什么特殊的要求？
? ? 水牛角為牛科動物水牛的角，質地堅硬，需先煎三個小時。
思考題：
水牛角為什么能用于癲狂證？
? ? 水牛角不僅能清熱涼血，同時又有著定驚的作用，因此可以用于溫病高熱、神昏譫語，邪熱陷入心包，出現動風，肢體抽搐等驚風癥狀，甚至痰熱擾心、痰蒙心包的癲狂癥狀。
清熱涼血藥綜合思考題
1.六味清熱涼血藥有哪些相同點？
? ? 生地、玄參、丹皮、赤芍、紫草、水牛角這六味清熱涼血藥都具有清熱涼血的作用，都適用于溫病邪熱進入到營分、血分，甚至動血而出現的發斑、吐血、衄血。
2.六味清熱涼血藥有哪些不同點？
? ? 不同點：生地清熱涼血、養陰生津，既可清解血分之熱，又可用于陰虛有熱；玄參清熱涼血、滋陰降火，解毒散結，入肺、腎經，治療肺腎陰虛導致的癆嗽，癰腫，瘰疬；丹皮清虛熱，是治療骨蒸無汗的要藥，又活血化瘀；赤芍化瘀散瘀止痛，專入肝經，有清肝火的作用，可用于瘡瘍癰腫、目赤腫痛；紫草清熱涼血、活血解毒、透疹消斑，用于麻疹透發不暢，溫毒發斑色紫暗；水牛角定驚，用于高熱、神昏、悸狂。
3.生地和玄參有什么共同點和不同點？
? ? 生地和玄參共同點是都具有著清熱涼血、滋陰的作用。
生地與玄參不同的地方是，生地既可清解血分之熱，又可用于陰虛有熱，而玄參可以解毒散結，入肺、腎經，治療肺腎陰虛導致的癆嗽，癰腫，瘰疬。
4.丹皮和赤芍有什么共同點和不同點？
? ? 丹皮和赤芍的共通之處是清熱涼血，活血化瘀，都可用于熱
邪導致女子的經閉和痛經。
? ? 兩者不同的地方在于：丹皮清虛熱，是治療骨蒸無汗的要藥；赤芍專入肝經，有清肝火的作用，可用于瘡瘍癰腫、目赤腫痛。
5.六味清熱涼血藥中能夠用于骨蒸潮熱的是哪味藥？
? ? 是丹皮。丹皮入血分，善清透陰分伏熱，以及陰虛內熱，骨蒸無汗，是治療骨蒸無汗的要藥。
6.六味清熱涼血藥中能夠治療經閉和痛經的是哪幾味藥？
? ? 是丹皮和赤芍。兩者都有活血化瘀的功效，都可用于熱邪所致的女子經閉和痛經。
7.六味清熱涼血藥中能夠用于麻疹透發不暢的是哪味藥？
? ? 紫草入肝經血分，具有涼血、活血、解毒、透疹的作用。
8.六味清熱涼血藥中能夠定驚的是哪味藥？
? ? 水牛角既可清熱涼血，又有定驚的作用。
9.六味清熱涼血藥中哪味藥是滋陰涼血的要藥？
? ? 生地清熱涼血，有止血之功；養陰生津，有補津液的作用，是滋陰涼血的要藥。
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