理賠周報
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核保微課堂——睡眠暫停綜合征
本期閱讀
27萬人體檢大數據曝光，發現了這6大問題，幾乎沒人能躲得過！
理賠周報
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hydan7.7@qq.com
2021年第16期
目錄
CONTENTS
01
02
03
04
05
06
07
本周理賠概況
About XXX
關于XXX
About XXX
關于XXX
About XXX
關于XXX
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本周理賠概況
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關于XXX
主辦? ︱
華夏保險宜賓中支
編委會? ︱
主? ? 任：楊回春
副主任：張春曉? 勞汪洋
成? ? 員：
王? ?蓉? ?張春娣
胡又丹? 田少波
7月8日保險公眾宣傳日
不忘初心，守護美好
Contents
目錄
01
本周理賠概況
時間：2021.7.2-7.8
02
理賠案例
不忘初心? 守護美好
03
27萬人體檢大數據曝光，發現了這6大問題，
幾乎沒人能躲得過！
04
核保微課堂
睡眠呼吸暫停綜合征
本周理賠概述
BENZHOULIPEIGAISHU
7.2-7.8
? ? ? 理賠周報
Page 04
理賠客戶? ? ? 位
賠付金額? ? ? ? ? ?萬元
16
13.73
A客戶? 女? 58歲
出險原因：肺癌
賠付金額：7萬元
賠付險種：財富一號F
B客戶? 男? 50歲
出險原因：呼吸衰竭
賠付金額：3萬元
賠付險種：喜盈門
C客戶? 女? 30歲
出險原因：右室流出道室性早博
賠付金額：1.23萬元
賠付險種：醫保通
D客戶? 女? 56歲
出險原因：左股骨中下段粉碎性骨折
賠付金額：0.92萬元
賠付險種：守護神
賠案節選
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理賠案例
不忘初心? ?守護美好
Page 05
? ? ?Y女士，32歲，H先生于2019年為Y女士投保了一份華夏常青樹重大疾病保險（2015）保額35萬元。2020年4月Y女士因系統性硬化癥住院治療。之后Y女士向我司申請理賠，經受理審核確認事實無誤后，我司向Y女士給付重大疾病賠償金35萬元。
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Page 06
27萬人體檢大數據曝光，
發現了這6大問題，
幾乎沒人能躲得過！
前段時間，一份涵蓋27萬人的體檢大數據報告引發了很多人的關注。
該報告梳理了2020年1-8月浙江體檢量最大的幾家三甲綜合醫院的大數據。
看完數據之后，現實有點令人震驚！ 而透過這份數據，可以發現很多問題：
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Page 07
超重、脂肪肝人數增多
01
7家醫院體檢異常項前十位中，超重肥胖、脂肪肝、高脂血癥、血尿酸增高、高血壓等代謝性疾病普遍位列其中，幾乎占據了前十的半壁江山，且年輕人的代謝性疾病檢出率越來越高。?
比如，邵逸夫醫院1-8月參檢的42162人中，脂肪肝12470例，占29.57%；而去年全年占比為18.06%。?
類似的健康問題越來越多，不管是生活習慣還是工作壓力導致的，我們都需要重視起來。
02
相信大家應該對甲狀腺結節不會陌生，因為甲狀腺結節的原因，很多人無法買保險，而甲狀腺癌的理賠率也是居高不下。
醫院的數據同樣不容樂觀。
這27萬多體檢總人群中，檢出甲狀腺結節或異常的有9.8萬余人，占比36%，這一比例超過其他所有異常項目。
以此推算，3個成年人中就1個可能存在甲狀腺異常，當然這只是小范圍的數據，但確實值得大家重視。
三個成年人就有一個有甲狀腺異常
Page 08
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一半女性都有乳腺問題
03
在參與體檢的人群中，乳腺異常的女性幾乎達到了一半。
比如，浙大二院女性乳腺囊性增生檢出率為50.56%；浙江省人民醫院女性乳腺小葉增生的檢出率為51.41%。
04
引發痔瘡的罪魁禍首之一就是久坐，這也是辦公室人群的高發病。
一家200多人的文職單位，痔瘡的檢出率高達到53%；而另一家1000多人的制造銷售企業，痔瘡的檢出率只有20%，相差不止一倍。
這也提醒大家，坐了三四十分鐘后，一定要起來動一動。?
經常久坐的人約一半有痔瘡問題！
05
很多人對尿酸超標不以為然，但如果不加以重視，很容易發展成痛風，出現關節疼痛、關節畸形、腎功能不全等情況。
浙大一院健康管理中心統計了近三年的尿酸相關體檢數據，30歲（1990年）以下有11%的人體檢出尿酸高。
10個90后就有一個尿酸超標
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Page 07
一單位4000多名員工564人查出肺結節
06
從今年的體檢大數據來看，肺結節已經在所有異常項排名中進入了前十行列。
生活壓力大，長期吸煙、煙塵接觸、熬夜、不運動導致免疫力低下等，這些都可能成為肺結節的誘發因素。
但肺部小結節大部分由良性疾病引起，所以也不需要太擔心。
實際案例和數據告訴我們，疾病年輕化和中青年人群身體亞健康已經成為普遍現象。
所以我們這些工作高壓的人太需要保險了，保險雖然不能保證我們的身體一點毛病都沒有，但起碼在身體已經亮起紅燈時，能讓我們安心養病。
那么問題來了，應該怎么買保險呢？不同的人風險缺口不同，保險需求也不同，所以一定要根據自身的情況來配置。
溫馨提示：買保險一定要趁早。保險對被保人的身體健康審核很嚴格。否則可能因為體檢異常買不了了。
-? ? END? ? -
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Page 11
核保微課堂
HEBAOWEIKETANG
睡眠呼吸暫停綜合征
02
臨床上根據睡眠過程中呼吸暫停時胸腹運動的情況分為：1、中樞型（CSAS）2、阻塞型（OSAHS）3、混合型
臨床表現：
? ? 嗜睡為最常見表現、打鼾是最主要表現此外還有頭暈乏力、精神行為異常、早起頭痛、多汗、憋醒、囈語、夢游、幻聽等癥狀。
? ? 嚴重者可出現高血壓、冠心病、肺心病、糖尿病等。
03
投保時需如實告知睡眠呼吸暫停綜合征的發作時間，發作頻率，治療方式，恢復情況及有無并發癥，并提供完整的就診或住院病歷資料。
√可承保條件：無明顯癥狀或并發癥、無相關危險因素、已經治療。
×一般拒保/延期情況：有并發癥、多種危險因素存在、癥狀明顯或合并心腦血管疾病。
01
睡眠呼吸暫停綜合征(sleepapneasyndrome，SAS)是指夜間睡眠7h內，口或鼻腔氣流持續停止10s以上，并超過30次者。
? 常見病因有鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻咽部腺樣體肥大，巨舌癥，扁桃體肥大，下頜畸形，慢性阻塞性肺病，肺心病，肥胖呼吸困難嗜睡綜合征，肢端肥大癥，黏液性水腫，高原紅細胞增多癥，藥物性呼吸抑制，延髓灰質炎等。
什么是睡眠呼吸暫停綜合征？
睡眠呼吸暫停綜合征的分類？
如何提供核保資料及核保結論？
電話：95300
網址：www.hxlife.com
地址：宜賓市翠屏區江語城13棟1-1
? ? ? ?華夏保險宜賓中支于2011年9月15日正式開業，自2017年起公司飛速發展，單月新單標保屢破千萬，沉淀壽險精英無數，市場排名不斷提升，2019年榮獲宜賓市金融工作局頒發的保險業先進單位稱號。
增值電信業務經營許可證：陜B2-20210327 |