政保導報
[ 2023年1月刊? ?總第9期 ]
主? 辦 |? 中國太平洋壽險貴州分公司
卯門報喜氣，兔歲報新春?
政保業務部
太保貴分? ?|? ?服務民生
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新年祝語
走進政保
服務民生
案例萃取
辦公技巧
目
錄
? ? ?轉眼經年，再啟新篇。值此辭舊迎新的幸福時刻，分公司政保業務部在這里送上最誠摯的新春祝福：
? ? ?愿政保的小伙伴們歲歲皆盡意，萬喜萬般宜；2023我們全力以赴！
祝
新
年
語
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攜手新征程? ? ?玉兔迎新篇
大展宏圖
兔年瑞氣興駿業
兔年瑞氣興駿業
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走
進
政
保
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? 1月3日，我司政保團隊攜標書積極參與到黔西南州城鄉居民大病醫療保險與城鎮職工補充醫療保險的公開招投標的工作中。
? 2023元旦伊始，黔西南中心支公司政保業務條線鄭紹敏經理來到貴陽，和分公司政保業務部形成聯動機制；并與部門周穎總、鄭浩經理和包福經理等人，共同順利地完成了標書的制作。
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并與部門周穎總、鄭浩經理和包福經理等人，共同順利地完成了標書的制作。
走
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走
進
政
保
我司張云艷伙伴、雷國川伙伴于1月9日在黔西南冊亨縣人民醫院開展超大額調查。
調查人員不辭舟車之勞頓、溝通之繁瑣，只為守護好百姓的“救命錢”、“保命金”。
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? ?1月10日，我司姚娜伙伴向安龍縣醫保局孔主任遞交報告書并針對2022年度大病醫保工作進行匯總和報告。
? ?同一天，姚娜伙伴還參加了安龍縣2022年度醫保局業務統計會審會，協助完成資料統計工作。
調查人員及時還原患者受傷情況，并向醫保局反饋，盡最大的能力加快患者報銷流程，讓患
者的“保命錢”及時賠付到賬。
? ? 黔西南中支調查員收到參保人報銷資料時發現，韋某某因酒精燒傷顏面部入院，中支調查員了解案情后，立即趕到患者居住地進行核實。通過核實，患者使用酒精作燃料處理雞毛時，不慎碰翻盛裝酒精的容器，導致火焰失控點燃患者衣物，火焰燒傷至面部及雙上肢，導致本次住院。
服
務
民
生
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醫保如“傘”，護我前行
——一位醫保受益人的自述
? ? ?我今年52歲，2022年9月出現頭痛，惡心,心悸,四肢麻木等現象，隨后家人將我送往廣州順德醫院確診為腦內出血。治療大概十來天，共花費9萬多元，巨額的藥費像大山一樣壓的我們喘不過氣來。
? ? 我的家人通過電話聯系當地醫保局的工作人員，其了解到我們的情況后，積極的向我們宣傳大病保險政策、報銷所需的材料，加上醫療救助，這次醫保報銷比例很高，實際自付的醫療費用是2.8萬元，極大地減輕了我的經濟壓力。
? ? ?通過此次經歷，讓我深深感受到了政府民生工程惠民政策的溫暖，它像陽光，照亮了弱勢群體前行的道路，它像雨傘，時時刻刻為我們遮風擋雨，護我們前行，讓身患大病的群眾有勇氣和信心與病魔繼續斗爭。
服
務
民
生
“
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? ? 根據黔西南醫保通【2022】11號文件，黔西南州醫療保障基金其他不予支付的范圍：應當由第三人負擔的醫保基金不予支付。
例
萃
取
案
? ? 黔西南興仁市我司駐點人員收到參保人報銷資料時發現，王某此次受傷為車間過道里不慎摔傷，外調組立即開展調查。經患者本人所述，本次受傷為在工廠內找物品，上樓時不慎絆倒從2樓墜傷。后調查員聯系工廠老板，老板訴患者本次受傷因在廠區受傷，工廠承擔一定責任，并承擔患者本次受傷的相應費用。
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例
萃
取
案
? ? ?過后將此情況與正安縣醫療保障局領導匯報，經醫保人員調查后發現患者住院前一天確實打電話備過案，但是由于該鄉鎮合醫辦工作人員疏忽，將其備案日期寫成入院日期，導致該患者出院結算時未能按備案登記結算。在將該事件調查清楚后由該鄉鎮合醫辦出具證明，由醫保局領導同意后給該患者進行補撥。
? ? ?在經過大家的共同努力與耐心辦理，保障了每一位參保患者的基本權益。
? ?正安縣參保人員陳XX，因“腸梗阻”于2022年06月23日在“四川省達州市中心醫院”住院，但2022年10月給該患者進行報銷的過程中發現，其基本醫保、大病保險報銷比例皆為30%，于是在與患者取得聯系后，患者住院前一天已打電話到戶籍所在地當地鄉鎮備案。
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? ? ? 我們有時候需要根據條件來統計數據。例如，當我們統計金額時，要按照一定的數字條件來把我們需要的金額篩選出來（某一區間、特定值等），此時我們可以用數字條件篩選功能。
如上圖，我們想要按照5千--10萬的區間為條件來篩選醫保賠付金額。
1.選中表頭（即第一行），點擊菜單欄的“篩選”，出現右下角的小三角。
2.點擊“醫保賠付金額”的小三角
技
巧
公
辦
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3.在彈出的窗口，點擊“數字篩選”
4.在下拉的選項中點擊“介于”
5.在彈出的窗口中，“大于或等于”輸入“5000”；“小于或等于”一欄輸入“100000”
6.這樣條件就設置好了，點擊確認
如上圖，我們就得到了醫保賠付金額在5萬--10萬之間的篩選結果。
技
巧
公
辦
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祝 大家
開工大吉~前“兔”無量
政保業務部
辭舊迎新兔年到
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