普洱市“保險保民生、保險促安全”?

主要產品及理賠案例匯編?

指導：國家金融監督管理總局普洱監管分局

編制：普洱市保險行業協會

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?二〇二三年九月

前言

普洱市保險行業協會堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的二十大精神,根據國家金融監督管理總局普洱監管分局2023年7月制定《普洱市“保險保民生、保險促安全”專項行動方案》的要求，為充分踐行金融工作的政治性和人民性，更好地服務實體經濟和民生保障，讓人民群眾和市場主體得到更多的保險保障，推動普洱市保險業實現高質量發展，在國家金融監督管理總局普洱監管分局的指導下，開展了《普洱市“保險保民生、保險促安全” 主要產品及理賠案例匯編 （2023年）》。《普洱市“保險保民生、保險促安全” 主要產品及理賠案例匯編 （2023年）》內容覆蓋全市13家財險公司和11家壽險公司，共16個險種，98個保險產品，各市場主體和個人如有需求，可直接聯系相關保險公司咨詢了解和辦理。

目錄

“保民生”篇

?一、 財險公司

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前言

主要險種類別

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中國人民財產保險股份有限公司普洱市分公司

? ?財產綜合保險

? ?家庭財產損失保險

? ?政府防貧救助保險

? ?雇主責任保險

? ?團體意外傷害保險

? ?普通意外傷害保險

? ?學生、幼兒意外傷害保險

? ?人人安康醫療保險

? ?新市民安業保系列（以騎手為例）

? ?境外工作人員意外傷害保險

典型理賠案例

? ?學生、幼兒意外傷害保險

? ?政府防貧救助保險

? ?人人安康百萬醫療保險

? ?企財險

? ?家財險

中國太平洋財產保險股份有限公司普洱中心支公司?

? ?防貧險

典型理賠案例

? ?防貧險

中國大地財產保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?天地關愛 百萬醫療

? ?財產一切險

? ?家有保

典型理賠案例

? ?學平險

中國人壽財產保險股份有限公司普洱市中心支公司

? ?農民工工資支付履約保證保險

? ?學平險

? ?家庭財產保險

典型理賠案例

? ?團體人身意外傷害保險

中國平安財產保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?平安逸家?家庭健康險?

陽光財產保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?陽光財產保險股份有限公司農民工工資支付履約保證保險B款條款（2020版）

永安財產保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?永安財產基本保險/永安財產綜合保險

? ?永安財險財產一切險

? ?永安財險多年期農民工工資支付履約保證保險

? ?永安財險團體人身意外傷害保險

? ?永安家庭財產保險

? ?人民普惠保（普洱）

典型理賠案例

? ?單人最大賠付金額案例

? ?醫保外用藥及續保賠付案例

? ?基本醫保好搭檔賠付案例

誠泰財產保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?誠泰財險健康險員工福利

? ?誠泰老年癌癥醫療險

太平財產保險有限公司普洱中心支公司

? ?學平險

? ?住院保

大家財產保險有限責任公司普洱中心支公司

? ?企財險

? ?企財險(財產基本險、綜合險、一切險)

? ?建設工程施工工人工資支付保證保險

中華聯合財產保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?財產綜合險

? ?團體意外險

? ?農民工工資支付履約保證保險

? ?防貧保險

? ?退役軍人保險

? ?雇主責任保險

天安財產保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?家庭財產保險

? ?學生平安保險

鼎和財產保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?民工工資支付履約保證保險

? ?家庭財產綜合保險

普洱市保險行業協會

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?二、 壽險公司

中國人壽保險股份有限公司普洱分公司

? ?國壽樂學無憂綜合意外傷害保險

? ?國壽康寧終身重大疾病保險?

典型理賠案例

? ?國壽樂學無憂綜合意外傷害保險

? ?國壽康寧終身重大疾病保險

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瑞眾人壽保險有限責任公司普洱中心支公司

? ?常青樹（瑞選版）

? ?福臨門（瑞鑫版）

典型理賠案例

? ?云南安心卡

? ?安心保團體意外險

? ?學生平安保險

泰康人壽保險有限責任公司云南普洱中心支公司

? ?泰康健康優享保險產品計劃

典型理賠案例

? ?泰康惠健康重大疾病保險+泰康健康尊享2021醫療保險

中國人民健康保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?人保健康長相守終身護理保險

新華人壽保險股份有限公司普洱中心支公司

? 多倍領航重大疾病保險

? 榮耀鑫享終身壽險

? 多倍領航重大疾病保險（少兒版）??

典型理賠案例

? 多倍保障A1必選責任組（保額10萬）+康健華尊醫療保險+住院無憂+住院補貼+心腦血管

中國太平洋人壽保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?太保團體2.0終身重大疾病保險（C款）

? ?太保優享個人醫療保險

? ?長相伴（盛世版2.0）終身壽險

? ?金生無憂2023（成人版/少兒版）重大疾病保險

? ?安享百萬醫療保險（費率可調）

典型理賠案例

? ?安享百萬醫療保險（費率可調）

富德生命人壽保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?富德生命康健至尊重大疾病保險（A款）

典型案例

? ?富德生命康健無憂重大疾病保險（2018版）

? ?富德生命附加康悅人生費用補償醫療保險（2019版）

? ?富德生命附加住院費用補償醫療保險（D款）

中國人民人壽保險股份有限公司普洱市中心

? ?人保壽險無憂人生2023重大疾病保險（少兒版）

典型理賠案例

? ?無憂人生重大疾病保險

陽光人壽保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?陽光人壽融和（安心版）長期醫療保險

? ?陽光人壽陽光保少兒版C款重大疾病保險

中國平安人壽保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?盛世金越（至尊版）養老年金保險

? ?安心百分百

典型理賠案例

? ?平安愛加分

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太平人壽保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?平歲悅長弘終身壽險（分紅型）

? ?太平百萬樂游兩全保險

? ?太平福祿御璽終身重大疾病保險

? ?太平醫安心醫療保險

典型理賠案例

? ?百萬行無憂

? “促安全”篇

中國人民財產保險股份有限公司普洱市分公司

? ?安全生產責任保險

? ?食品安全責任保險

? ?環境污染責任保險

? ?公眾責任保險

? ?醫療責任保險

典型理賠案例

? ?安全生產責任險

? ?食品安全責任險

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中國太平洋財產保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?食品安全責任險

中國大地財產保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?食品安全責任險

? ?環境污染責任險

? ?安全生產責任險

中國人壽財產保險股份有限公司普洱市中心支公司

? ?安全生產責任保險

? ?食品安全責任保險

中國平安財產保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?樂享美食

陽光財產保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?安全生產責任保險

? ?食品安全責任險

永安財產保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?安全生產責任險

誠泰財產保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?誠泰財險安全生產責任險

? ?誠泰財險幸福e家金盾1號

財險公司

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普洱市保險行業協會

太平財產保險有限公司普洱中心支公司

? 食品安全責任險?

? 安全生產責任險

大家財產保險有限責任公司普洱中心支公司

? ?安全生產責任險

? ?食品安全責任保險

中華聯合財產保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?安全生產責任險

? ?環境污染責任險

? ?食品安全責任保險

? ?產品安全責任保險

? ?公眾責任保險

? ?建筑施工合同履約保證保險

? ?建筑工程質量潛在缺陷保險（IDI)

? ?建筑工程保險

天安財產保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?食品安全責任險

? ?安全生產責任險

鼎和財產保險股份有限公司普洱中心支公司

? ?食品安全責任保險

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普洱市保險行業協會

主要險種類別

“保民生”險種

以獲得養老金為主要目的的長期人身險，它是年金保險的一種特殊形式，又稱為退休金保險，是社會養老保險的補充。

可辦理公司：壽險公司均可辦理

當被保險人在保險期間內發生保險合同約定的重大疾病、并達到約定的疾病狀態或實施了約定的手術時,給付保險金的健康保險產品。

可辦理公司：壽險公司均可辦理，部分財險公司可辦理。

以自然人為保險對象，其作用在于當投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫療費用時，可獲得一定的經濟補償以減輕損失。

可辦理公司：壽險、財險公司均可辦理

指以因保險合同約定的日常生活能力障礙引發護理需要為給付保險金條件，為被保險人的護理支出提供保障的保險。

可辦理公司：中國人民健康保險股份有限公司普洱中心支公司

普洱市保險行業協會

指投保人繳納一定數額的保險費，保險人承諾于被保險人，在遭遇特定范圍內的災害事故，致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時，給付保險金的行為或合同。

可辦理公司：壽險、財險公司均可辦理

是中國財產保險的主要險種，它以企業的固定資產和流動資產為保險標的，以企業存放在固定地點的財產為對象的保險業務，即保險財產的存放地點相對固定且處于相對靜止的狀態。

可辦理公司：根據產品目錄咨詢相關財險公司。

是個人和家庭投保的最主要險種。凡存放、坐落在保險單列明的地址，屬于被保險人自有的家庭財產，都可以向保險人投保家庭財產保險。家庭財產保險的投保范圍一般包括房屋及房屋裝修，衣服、臥具，家具、燃氣用具、廚具、樂器、體育器械，家用電器；附加險有盜竊、搶劫和金銀首飾、鈔票、債券保險以及第三者責任保險等。

可辦理公司：根據產品目錄咨詢相關財險公司。

是由保險公司向工程項目所在地建設行政主管部門提供的保證工程項

目所在地的施工承包人按規定支付建筑務工人員工資的保險。

可辦理公司：根據產品目錄咨詢相關財險公司。

是政府和保險公司協作推出的福利保險產品，旨在幫助貧困地區的居民防范疾病和事故等風險。它只為符合政策條件的貧困居民提供保險資格。

可辦理公司：根據產品目錄咨詢相關財險公司。

十、雇主責任保險

指被保險人所雇傭的員工在受雇過程中從事與保險單所載明的與被保險人業務有關的工作而遭受意外或患與業務有關的國家規定的職業性疾病，所致傷、殘或死亡，被保險人根據《中華人民共和國勞動法》及勞動合同應承擔的醫藥費用及經濟賠償責任，包括應支出的訴訟費用，由保險人在規定的賠償限額內負責賠償的一種保險。

可辦理公司：根據產品目錄咨詢相關財險公司。

是承擔食品生產經營者民事賠償責任的一種保險，在發生食品安全事故時，可以為食品生產經營者承擔風險，保障消費者權益。

可辦理公司：根據產品目錄咨詢相關財險公司。

是以企業發生污染事故對第三者造成的損害依法應承擔的賠償責任為標的的保險。

可辦理公司：根據產品目錄咨詢相關財險公司。

“促安全”險種

承保各類建筑工程。在財產保險經營中，建筑工程保險適用于各為民用、工業用和公共事業用的建筑工程，如房屋、道路、水庫、橋梁、碼頭、娛樂場、管道以及各種市政工程項目的建筑。這些工程在建筑過程中的各種意外風險，均可通過投保建筑工程保險而得到保險。

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保障。

又稱普通責任保險或綜合責任保險，以被保險人的公眾責任為承保對象，是責任保險中獨立的、適用范圍最為廣泛的保險類別。是指致害人在公眾活動場所的過錯行為致使他人的人身或財產遭受損害，依法應由致害人承擔的對受害人的經濟賠償責任。

可辦理公司：根據產品目錄咨詢相關財險公司。

指投保醫療機構和醫務人員在保險期內，因醫療責任發生經濟賠償或法律費用，保險公司將依照事先約定承擔賠償責任。

可辦理公司：根據產品目錄咨詢相關財險公司。

本書信息僅供參考，具體以各公司條款規定為準。

? ? ? ? ?國家金融監督管理總局普洱監管分局

? ? ? ? ? ? 聯系電話：0879-2199108

? ? ? ? ? ? ?普洱市保險行業協會

? ? ? ? ? ? 聯系電話: 0879-2145004

“保民生”篇

財險公司

普洱市保險行業協會

中國人民財產保險股份有限公司普洱市分公司

公司地址：普洱市思茅區人民東路3號

業務辦理聯系人：呂寧? 聯系電話：13577950267

依法開展經營生產活動的企業。?

保險合同中載明的企業財產，遭受火災、爆炸、自然災害、高空墜物等保險合同中約定的原因造成的損失，以及合理施救造成的損失，由保險公司按合同進行賠償。?

產品成熟，理賠經驗豐富，企業在受損后能夠快速獲得賠償，有助快速恢復生產。?

適用對象 ：

團體投保：各級人民政府，綜治辦、金融辦、扶貧辦、應急管理局、民政、財政、街道辦事處等政府部門、村委會，以及政府發文組織或代收代繳模式下符合要求的個人，可作為本保險合同的投保人或被保險人。?

個人投保：家庭財產的所有者、管理者或使用者，均可作為本保險合同

保障內容 ：

在保險期間內，由于下列原因造成保險標的的損失，保險人按照本保險合同的約定負責賠償：?

? （一）火災、爆炸；

? （二）雷擊、臺風、龍卷風、暴風、暴雨、洪水、暴雪、冰雹、冰凌、泥石流、崩塌、突發性滑坡、地面突然下陷；

前款原因造成的保險事故發生時，為搶救保險標的或防止采取必要的、合理的措施而造成保險標的的損失，保險人按照本保險合同的約定也負責賠償。

保費低，適用于廣大城、鄉居民。在受災損失后能夠幫助及時恢復重建。

適用對象 ：

各級人民政府、扶貧辦、民政部門、財政部門或其他職能部門以及其他合法機構，均可作為本保險合同的投保人或被保險人。?

保障內容 ：

對保單內載明的被保險人的自然災害救助、意外事故救助、醫療救助、防返貧救助、疫情防控（社區、村委會的應急費用）等保險責任。?

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產品特點 ：

有效防止脫貧人群再貧困問題，防止收入不高或剛脫貧的群眾返貧。

四、雇主責任保險

凡依法設立的企事業單位、國家機關社會團體及其他組織，有雇工的個體工商戶。

雇員在上班時受到人身傷害或突發疾病死亡，上下班途中或因工外出期間受到傷害等，以及其他認定為工傷的情形，依法應由雇主承擔的經濟賠償責任。

保障雇主的經濟賠償責任，減少雇主與雇員間的糾紛。

適用對象：

凡依法設立的企事業單位、國家機關、社會團體及其他組織，規模在3人以上的個體工商戶為投保人，員工為被保險人。

在保險期間內，員工因遭受意外傷害導致身故、殘疾的，保險人依照約定給付保險金，且給付各項保險金之和不超過該被保險人的保險金額。

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產品名稱：

普通意外傷害保險

適用對象 ：

除另有約定外，年齡在6個月至65周歲、身體健康、能正常工作或正常生活的自然人。?

保障內容 ：

在保險期間內，被保險人自獲得被保資格之日起遭受意外傷害，并因該意外傷害導致其身故、傷殘的，保險人依照約定給付保險金，且給付各項保險金之和不超過保險金額。

（一）杠桿高：幾百元就能獲得上百萬的身故保障，這是其他任何保險比不了的；

（二）傷殘分級保障：根據不同殘疾程度按比例賠付，只有意外險才有這樣的功能；

（三）有意外醫療：由于意外導致的醫療費用，同樣可以按規定報銷。但是，意外險對投保人的職業有嚴格限制，所以要根據自身實際情況選擇合適的意外險產品。

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（三）有意外醫療：由于意外導致的醫療費用，同樣可以按規定報銷。但是，意外險對投保人的職業有嚴格限制，所以要根據自身實際情況選擇合適的意外險產品。

七、學生、幼兒意外傷害保險?

適用對象 ：

除另有約定外，在依法開辦的學校或者幼兒園注冊，身體健康，能正常學習和生活的40周歲以下（含40周歲）的全日制大、中、小學學生和18個月以上（含18個月）的幼兒，以及經保險人同意并在保險單中載明的其他學生、幼兒可作為本保險合同的被保險人。?

保障內容 ：

在保險期間內，為學生、幼兒在發生意外傷害或疾病住院時（全天/校園內）提供保險保障的人身保險，公司學幼險業務涵蓋了意外傷害身故、傷殘、疾病身故、意外醫療/疾病住院費用補償、重大疾病給付等保障。?

產品特點 ：

低保費，高保障。針對學生、幼兒這一特殊群體，當遭受意外傷害之時能得到一定程度的經濟補償。讓家長放心、孩子學習無憂的特殊產品。

八、人人安康醫療保險

年齡在0至100周歲（含）、首次投保時或非續保投保時身體健康、能正常工作、生活的自然人可作為本保險合同的被保險人。投保時被保險人為 0 周歲的，應當為出生滿 28 日且已健康出院的嬰兒。除另有約定外，保險人接受被保險人首次投保或非續保投保的年齡不超過60周歲。

主要作為一般醫療費用補償（包含住院醫療費用、特殊門診醫療費用、門診手術費用、住院前后門急診醫療費用）。經保險人同意，投保人可在投保一般醫療保險責任的基礎上選擇投保惡性腫瘤——重度醫療保險責任、質子重離子醫療保險責任，并在保險單中載明。

商業醫療保險的承保對象往往是健康、低齡和未從事危險職業的人群，且是自愿購買的，根據實際需求以及經濟條件決定購買合適的產品，商業醫療保險產品保額通常是比較高的，它可以對醫保不能報銷的部分進一步報銷。但是，商業醫療險的保費一般與年齡正相關，年齡越大保費越高，需要每年進行續保。

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在保險期間內，保險人按照本保險合同的約定負責賠償：?

（一）意外身故、傷殘給付；意外醫療費用補償；意外住院津貼。

（二）附加意外骨折和脫臼給付；

（三）附加急性病醫療保險。

投保門檻低，保費低，保障全，給騎手一份安心。

適用對象：

合法持有有效境外工作簽證的、身體健康、能正常工作或正常勞動的自然人。

保障內容：

在境外合法開展工作期間遭受意外傷害，并因該意外傷害導致身故或殘疾的，保險人依照下列約定給付保險金。

針對需要出境工作人員的意外傷害的保險保障。

典型理賠案例

案例摘要：

人保財險西盟支公司承保的政府防貧救助保險，2023年2月7日，娜某腹中胎兒因“胎盤早剝，胎內窘迫”在西盟縣人民醫院緊急剖宮產出生，出生后診斷為新生兒重度窒息，在西盟縣人民醫院住院治療未見好轉，后分別轉入普洱市人民醫院和昆明兒童醫院住院治療，共產生醫療費5萬元，按照保險合同的約定賠付了29374.65元，最終客戶實際支付2萬元。該險種在往年的保險責任中并未包含新生兒醫療費用的賠付責任，但本著人民保險服務人民的

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原則，防范因病返貧，真正達到救助目的，自2022年開始把新生兒醫療費納入保險合同的保險責任，得到了客戶的好評。

2020年11月30日閔某因帶狀皰疹，到普洱市中醫院住院治療，后病情加重，分別轉入昆明醫科大學第一附屬醫院、昆明第一人民醫院住院住院治療診斷為重癥肺炎，醫保報銷后仍有28萬醫療費用，依據保險合同約定扣除1萬元免賠后賠付了27萬元，為客戶減輕了因病造成的經濟壓力，充分體現了商業醫療保險的重要性，得到了客戶的好評。

四、企財險?

普洱市思茅區某家具經營部投保個體工商戶財產保險，繳納了保險費3150元。2021年4月4日該經營部房屋、存貨因火災受損，出險時客戶報案，接到報案后，工作人員立即前往現場進行查勘。經核實，該經營部的存貨家具、房屋全部損毀，因進貨單、存貨清單也在本次火災中燒毀，對于損失的情況暫無法確定，于是聘請專業的公估機構對此次事故的損失進行評估，最終賠付57萬元。水火無情，人保有愛，保險服務得到了客戶的好評。

? ?景谷縣景谷鎮村民李某投保了農村小額家庭財產綜合保險，2023年8月9日，景谷縣景谷鎮因暴雨，導致其房屋受損，接到報案后，工作人員與其聯系并前往家中現場查勘，拍照并收集相關材料，及時賠付了8750元，為農戶解決了困難，得到了農戶的認可。

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中國太平洋財產保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅區民航路1號普洱廣場1幢502室

業務辦理聯系人：姜春華 聯系電話：13769097724

適用對象 ：

脫貧人口、“三類”監測對象，以及年人均可支配收入低于國家扶貧標準1.5倍左右的家庭。?

保險期間內，被保險人因病、因災（自然災害、意外身故、交通事故類）、因學、特殊情況，導致返貧致貧的，根據相關標準給付生活補助金或防貧保險金。?

政府出資兜底，有效防止因病、因災、因學、特殊情況致貧返貧，主動控制貧困增量，有效鞏固脫貧攻堅成果，提升鄉村振興成效。

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案例摘要：

瀾滄縣木戛鄉富角村村民家，該戶家庭成員三人，2021年7月4日一家誤食野生菌發生三人中毒，孩子搶救無效后死亡，三人住院醫療費用報銷后個人自付合計3萬余元。由于家庭主要勞動力之一死亡，有勞動能力只有李某一人，導致家庭收入入不敷出，造成家中生活困難，有很大返貧風險。后期通過精準識別該戶被納入防貧保賠付對象，經核實最終賠付30000元，防止返貧事故發生，真正發揮了保險的風險保障作用。

上述案例很直觀的告訴我們，如果沒有防貧保險進行兜底，高額醫療費及家人離世的雙重打擊，可能給這個家庭帶來的是毀滅性的災難，所以保險再次體現出它真正的價值。保險不能改變我們的生活，但是保險可以防止我們的生活被改變。

典型理賠案例

中國大地財產保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅區人民西路32號

業務辦理聯系人：陳浪 聯系電話：18213105515

出生滿30日-65周歲，最高可續保至100歲

1.一般醫療責任（住院醫療費用、特殊門診醫療費用、門診手術醫療費用、住院前后30天門急診醫療費用）；2.重大疾病醫療責任；3.重大疾病住院津貼責任、重大疾病ICU住院津貼責任；4.公共交通意外傷害責任；5.可附加6大附加險，同時更有三大增值服務（住院墊付（3次，每次最高10萬元）、120種重大疾病綠通服務、120種重大疾病出院交通安排及陪護（投保附加居家康復照護保險責任的前提下）可享受。

1.新增最新的CAR-T治療（包含交通費和住宿費）以及提供術后居家康復照護服務。

2.新增重大疾病一般住院津貼責任和重大疾病重癥監護住院津貼責任，重大疾病擴展至120種。

3.附加險CAR-T可享受院外藥品費用、交通費用、住宿費用，以及附加險居家康復照護可享受直付服務。

普洱市保險行業協會

企業

1.火災、爆炸；2、雷擊、暴雨、洪水、暴風、龍卷風、冰雹、臺風、颶風、暴雪、冰凌、突發性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉；3.飛行物體及其他空中運行物體墜落；4、自用的供電、供水、供氣設備受損，致保險標的的直接損失；5、意外事故造成保險標的直接損失。

為企業財產提供保障，安心生產。

家庭客戶

1.家庭財產保障（火災/爆炸/煙熏等意外事故臺風/暴雨/洪水/雪災/滑坡/泥石流等自然災害引起的房屋及其室內附屬設備、室內裝潢、室內財產；入室盜竊、搶劫；水暖管爆裂保險；銀行卡盜用保險；門窗惡意破壞保險；隨車行李險）2.家庭責任（居家責任險；監護人責任險；家庭雇主責任險；搬家損失補償保險）

1.投保僅需一處房產地址。2.價格實惠、性價比超高。3.11項高發事故保障。4.低保費高保障、全面守護家庭安全。

典型理賠案例

2023年4月17日接到學生家長的報案后瀾滄支公司經理帶領理賠員工第一時間趕往死者家里，慰問死者家屬及核實具體情況。家屬家在大山鄉村，耗時4小時路程到達。經核實，該學生疾病死亡，屬于保險責任范圍。在收齊資料后三個工作日進行了快速理賠,得到了家屬感謝及學校的高度認可，家屬為表示感謝，贈送錦旗一面。

經此次理賠案例體現了保險在生活中的重要性，讓保險理賠人員體會到了保險工作的意義和擔當，秉承著為人民服務的態度加大服務力度及提升工作效率。

中國人壽財產保險股份有限公司普洱市中心支公司

公司地址：普洱市思茅區民航路1號普洱廣場2幢1層商鋪（2-106、2-107、2-108、2-109）及3層商鋪（2-301、2-302）

業務辦理聯系人：鄭杰方 聯系電話：13577931567

一、農民工工資支付履約保證保險?

適用對象 ：

農民工工資支付履約保證保險：凡在中華人民共和國境內（不包括港澳臺地區），依法從事各類新建、擴建、改建工程的建設單位和施工承包單位，均可作為本保險合同的投保人。建設單位和施工承包單位依法招用的農民工，均可作為本保險合同的被保險人。?

保障內容 ：

農民工工資支付履約保證保險：在保險期間內，發生下列情形之一，導致投保人未按照約定向被保險人履行全部或部分工資支付義務，保險人依據人力資源社會保障部門或建筑行業管理部門的調查認定結論或勞動爭議仲裁委員會的裁決、人民法院的判決，按照本保險合同的約定承擔賠償責任：

（一）投保人被人民法院宣告破產進入清算程序的；

（二）投保人因流動資金不足，無法支付應付工資的；

（三）投保人的法定代表人或主要負責人或項目負責人死亡或失蹤的；

（四）投保人未按工程承包（分包）合同約定與工程承包（分包）企業

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結清工程款，致使工程承包（分包）企業拖欠被保險人工資，依法應由投保人先行墊付的；

（六） 投保人未支付被保險人工資的其他情形。

農民工工資支付履約保證保險：對于建筑企業而言，可以減少交保證金占用現金的壓力、減少資金占用成本；對農民工而言，維權主體轉變、工資及時到賬，保險公司在支付農民工工資之后，由保險公司再向施工單位追償。

適用對象：

投保人：具有完全民事行為能力的被保險人本人、對被保險人有保險利益的其他人，可作為投保人。為未成年人投保本產品的，投保人須為被保險人的父母或經其父母書面授權同意的其他履行監護職責的人；被保險人：在依法成立的學校或者幼兒園注冊，身體健康，能正常學習和生活的大、中、小學學生，可作為本保險合同的被保險人。

1.意外疾病身故/傷殘，意外疾病傷害導致的身故和傷殘保障，相當于意外險 。

2.意外醫療。因意外事故導致的門診、住院醫療費用，報銷相應的醫療費用 。

? 3.疾病住院醫療。因疾病住院產生的醫療費用，在責任范圍內按一定比例報銷，相當于小額醫療險。

保費低、保障范圍廣、投保門檻低。

適用對象 ：

家庭財產保險：中華人民共和國境內的各類機關、企事業單位、個體經濟組織以及其他組織或自然人，可作為本保險合同的投保人。家庭財產的所有者、管理者或使用者，均可作為本保險合同的被保險人。?

保障內容 ：

凡是為被保險人自有、使用、保管的，座落于本保險合同載明地址內的下列家庭財產，在保險標的范圍以內。?

（一）房屋及其室內附屬設備（如固定裝置的水暖、氣暖、衛生、供水、管道煤氣及供電設備、廚房配套的設備等）；

（二）室內裝潢；

（三）室內財產：

1．文體娛樂用品和家用電器（含空調外掛設備）；2．衣物和床上用品；3．家具及其他生活用具。

被保險人可自由選擇投保。

全面、靈活、經濟實惠，可以為家庭提供全面的保障。

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典型理賠案例

普洱吉碩勞務服務有限公司投保了團體人身意外傷害保險。保單內投保的個人于2023年5月9日8時15分，在寧洱哈尼族彝族自治縣磨黑鎮由于交通事故騎摩托車摔倒，導致全身多處受傷。前往就醫因傷情較重后搶救無效，于5月10日06時去世。在公司投保的團體人身意外傷害保險醫療費和死亡賠償金為11萬元，于5月10日報案，7月3日被保險人家屬收集齊全資料提交理賠，于7月11日支付賠款11萬元。

案例啟示：

由于及時完成理賠流程給予賠款支付，對于原本并不富裕的死者家庭的經濟壓力得到了緩解。同時此案例說明了投保非車險的重要性，以及意外險投保金額的關鍵性。

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中國平安財產保險股份有限公司普洱中心支公司

平安逸家?家庭健康險?

適用個人及家庭。被保人年齡需在30天-65周歲，不能屬于《高危職業表》所列職業。

一般醫療費用保險責任：被保險人因遭受意外傷害事故或自保險期間開始且30天等待期滿后，因疾病必須在符合本保險合同釋義的醫院接受治療的，對于其實際支出的必要且合理的各項醫療費用，醫療費用1萬元以內則按照30%承擔一般醫療費用保險責任，醫療費用1萬元以上的部分按照100%承擔一般醫療費用保險責任，最高不超過一般醫療費用保險金額。及質子重離子醫療保險責任、境內上市特定藥品費用保險責任。

1.全面健康風險保障：全家住院醫療、少兒門急診醫療、老人意外險、女性重疾險、寵物疾病醫療。

2.呵護每位家庭成員：精心為家中老人、成人、女性、小孩、寵物定制保險方案和服務包。

3.賠付比例：0免賠百萬醫產品，住院報銷1元起賠，1萬元內30%賠付比例；1萬元以上100%賠付。

陽光財產保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅區普洱大道南側、茗源居小區西北側金成華都9棟3樓? ?

業務辦理聯系人：陳琪敏? ? ?聯系電話：13887952262

投保人為依法在中華人民共和國境內（不含香港、澳門、臺灣地區）設立并取得相應建設工程施工承包資質的建筑企業，即建設工程施工企業；

被保險人為依法與建設工程施工企業形成勞動關系（包括事實勞動關系下同）的農民工，即從事建設工程項目的農民工。

投保人在工程施工過程中因下列情形與施工工人發生工資糾紛，根據建設行政主管部門和/或人力資源和社會保障部門的調 解意見，投保人應向農民工支付工資而未支付的，按照保險合同的約定承擔賠償責任：（一）投保人未按照與被保險人的約定支付工資的；（二）支付工資低于當地最低工資標準的；（三）拖欠或克扣工資的；（四）不支付加班費的；（五）侵害被保險人依法取得的工資報酬權益的其他行為。

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2.建筑企業角度：在企業“解壓釋負”的大背景下，農民工工資支付保證保險相較于保證金繳納、銀行保函兩種擔保制度，保證保險收費低、辦理簡潔，現金占用減少，從而更好的釋放企業的現金流；

3.農民工角度：維權主體轉變，工資實時到賬。

永安財產保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅區茶城大道76號俊宏譽園17幢1-2層17-05、17-06號

業務辦理聯系人：唐子媛 聯系電話：18088942901?吳豐恒 聯系電話：15708798001

下列財產可作為保險合同的保險標的：

（一）屬于被保險人所有或與他人共有而由被保險人負責的財產；

（二）由被保險人經營管理或替他人保管的財產；

（三）其他具有法律上承認的與被保險人有經濟利害關系的財產。

?下列財產未經保險合同雙方特別約定并在保險單中載明保險價值的，不屬于保險合同的保險標的：

（一） 金銀、珠寶、鉆石、玉器、首飾、古幣、古玩、古書、古畫、郵票、字畫、藝術品、稀有金屬等珍貴財物；

（二）堤堰、水閘、鐵路、道路、涵洞、隧道、橋梁、碼頭；

（三）礦井（坑）內的設備和物資；

（四）便攜式通訊裝置、便攜式計算機設備、便攜式照相攝像器材以及其他便攜式裝置、設備；

（五）尚未交付使用或驗收的工程。

下列財產不屬于保險合同的保險標的：

（一）土地、礦藏、水資源及其他自然資源；

（二）礦井、礦坑；

（三）貨幣、票證、有價證券以及有現金價值的磁卡、集成電路（IC）卡等卡類；

（四）文件、賬冊、圖表、技術資料、計算機軟件、計算機數據資料等無法鑒定價值的財產；

（五）槍支彈藥；

（六）違章建筑、危險建筑、非法占用的財產；

（七）領取公共行駛執照的機動車輛；

（八）動物、植物、農作物。

保障內容：

基本險：

（一）火災；（二）爆炸；（三）雷擊；（四）飛行物體及其他空中運行物體墜落。

前款原因造成的保險事故發生時，為搶救保險標的或防止災害蔓延，采取必要的、合理的措施而造成保險標的的損失，保險人按照本保險合同的約定也負責賠償。

綜合險：

（一） 火災、爆炸；

（二） 雷擊、暴雨、洪水、暴風、龍卷風、冰雹、臺風、颶風、暴雪、冰凌、突發性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉；

（三）飛行物體及其他空中運行物體墜落。

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保險事故發生后，被保險人為防止或減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用，保險人按照本保險合同的約定也負責賠償。

實用性高，幾乎所有企業財產均可投保。

前款原因造成的保險事故發生時，為搶救保險標的或防止災害蔓延，采取必要的、合理的措施而造成保險標的的損失，保險人按照本保險合同的約定也負責賠償。

? 被保險人擁有財產所有權的自用的供電、供水、供氣設備因保險事故受損壞，引起停電、停水、停氣以致造成保險標的直接損失，保險人按照本保險合同的約定也負責賠償。

不屬于本保險合同的保險標的：

（一） 金銀、珠寶、鉆石、玉器、首飾、古幣、古玩、古書、古畫、郵票、字畫、藝術品、稀有金屬等珍貴財物；

（二）堤堰、水閘、鐵路、道路、涵洞、隧道、橋梁、碼頭；

（三）礦井（坑）內的設備和物資；

（四）便攜式通訊裝置、便攜式計算機設備、便攜式照相攝像器材以及其他便攜式裝置、設備；

（五）尚未交付使用或驗收的工程。

?下列財產不屬于本保險合同的保險標的：

（一）土地、礦藏、水資源及其他自然資源；

（二）礦井、礦坑；

（三）貨幣、票證、有價證券以及有現金價值的磁卡、集成電路（IC）卡等卡類；

（四）文件、賬冊、圖表、技術資料、計算機軟件、計算機數據資料等無法鑒定價值的財產；

（五）槍支彈藥；

（六）違章建筑、危險建筑、非法占用的財產；

（七）領取公共行駛執照的機動車輛；

（八）動物、植物、農作物。

?保障內容：?

在保險期間內，由于自然災害或意外事故造成保險單載明地址內的保險標的直接物質損壞或滅失（以下簡稱“損失”），保險人按照本保險合同的

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?保險事故發生后，被保險人為防止或減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用，保險人按照本保險合同的約定也負責賠償。

實用性高，幾乎所有企業財產均可投保。

凡在中華人民共和國境內，依法從事各類新建、擴建、改建工程的建設單位和施工承包單位，均可作為本保險合同的投保人。

建設單位和施工承包單位依法招用的農民工，均可作為本保險合同的被保險人。

在保險期間內，發生下列情形之一，導致投保人未按照與被保險人簽訂的勞動合同約定向被保險人履行全部或部分工資支付義務，給被保險人造成工資收入損失的，保險人依據勞動和社會保障管理部門或建筑行業管理部門的調查認定結論，按照本保險合同的約定承擔賠償責任。

（一）投保人被人民法院宣告破產進入清算程序的；

約定負責賠償。

? ?前款原因造成的保險事故發生時，為搶救保險標的或防止災害蔓延，采取必要的、合理的措施而造成保險標的的損失，保險人按照本保險合同的約定也負責賠償。

（二）投保人因流動資金不足，無法支付應付工資的；

（五）投保人將被保險人工資發放給勞務公司或不具備用工主體資格的組織或個人，造成工資未支付至被保險人的；

（六）其他投保人未支付被保險人工資情形的，但屬于約定的責任免除范圍的除外。

保費低、保單可作為擔保免除企業應繳納的保證金。

凡依法成立并合法存續的機關、團體、企事業單位，均可作為投保人為其正式在職人員或團體會員向保險人投保本保險。

投保人的在職、在編人員或團體會員，凡身體健康、能正常學習、工作或勞動的，經保險人審核同意，均可以作為本保險的被保險人，但必須在投保人投保時提供的被保險人清單之列。

被保險人人數應占其單位在職人員人數或團體會員人數的75%以上且不少于3人。投保人投保時必須經被保險人同意。

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? ?保障內容：

? ?提供意外傷害身故保險責任、意外傷害傷殘保險責任，投保人選擇投保意外傷害身故保險責任的情況下，可選擇投保意外傷害傷殘保險責任，具體由投保人與保險人在投保時約定，并載于保險單上。

? ?產品特點：

? ?實用性高，幾乎所有企業均可投保。

凡是擁有或承租位于中華人民共和國（不含港、澳、臺地區，下同）境內的房屋的自然人均可作為投保人和被保險人。

（一）火災、爆炸；

（二）雷擊、暴雨、洪水、崖崩、雪災、雹災、冰凌、泥石流、龍卷風、地面突然塌陷；

（三）飛行物體及其他空中運行物體墜落；

（四）室內水、暖管道（含暖氣片）突然破裂致使水流外溢。

保險事故發生后，被保險人為防止或減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用，保險人按照本保險合同的約定也負責賠償。

保費低、保障全。

六、人民普惠保（普洱）

普洱市醫療保險參保人

保險期間內，被保險人因疾病住院或特殊門診發生的屬于本產品保障范圍的醫療費用，經所屬云南省普洱市城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險及大病醫療險報銷后，應由其個人自付的部分 。

不限年齡，醫院直賠，無需健康告知和體檢，保障涵蓋個人自付和自費，起付線低且可累計。

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典型理賠案例

李某——普洱市基本醫保參保人

普洱市李某因右脛骨遠端骨肉瘤（惡性）于2021年至2022年在多家醫院治療，目前15余次住院住院期間發生總費用82.27萬余元，其中基本醫保報銷12萬元，大病報銷11.06萬余元，他還需自費59.21萬元。他因參加了人民普惠保（普洱），獲賠39.65萬元。自費金額19.56萬元。

付某——普洱市基本醫保參保人 2021年及2022年連續投保了人普惠保（普洱）

付某2021年12月27日首次在普洱市人民醫院確診肺部鱗狀細胞癌，于2022年2月到甘肅省威武醫學院科學研究院進行惡性腫瘤的繼續治療。多次住院總費用239377.85元，經醫保報銷：13762.68元，還需自費：225615.17元。其中醫保目錄內自付：10931.17元，醫保目錄外自費：214684.00元（重離子治癌費用達20萬元）。

因參加了人民普惠保（普洱），醫保目錄內外共計獲賠：107086.86元。自費金額118528.31元。

案例啟示：

以上案例充分發揮了人民普惠保（普洱）商業補充醫療保險的繼基本醫保、大病保險、醫療互助后的第四重保障作用，保障涵蓋醫保內外，能有效解決參保人因病高額治療費用的經濟負擔。

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誠泰財產保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：思茅區民航路3、4、8號普洱廣場B地塊第5幢5-107、5-201

業務辦理聯系人：朱麗琳 聯系電話：13887955077

企業員工

（一）提供基本醫療補充保障

基本醫療補充保障的作用，就是針對除全自費、先自付以外需要個人自付部分進行二次補償。

（二）提供意外身故/殘疾保障

該項保障主要用于防范員工因意外原因導致身故、傷殘給企業帶來的撫恤和補償風險，其特點在于保費相對低廉，保障額度較高。

（三）提供重大疾病保險保障

30天等待期后因意外傷害之外的其它原因經醫院專科醫生初次確診罹患條款約定的重大疾病，保險人一次性向被保險人給付重大疾病金。

（四）提供住院津貼保障

該項保障主要對員工住院治療后工資收入的損失給與約定的補償。最高賠付60天，既往癥除外，初次投保存在90天觀察期。

產品特點 ：

誠泰保險致力于打造健康保險和健康管理的深度融合，在服務上不僅僅是簡單的解決醫療費用賠付，而是通過“健康保險+健康管理”形成服務閉環，提升客戶服務體驗，提高員工醫療保障水平和健康水平，減少疾病和住院發生，減少企業醫療費用支出，并提高員工在崗工作時間和工作效率。本員福計劃旨在幫助企業完善員工醫療和健康保障體系，在人力資源管理方面創造一些新的模式和提供一些新的可能，從而實現企業“引才、用才、留才”的目標。

投保年齡：出生滿30天至80周歲

職業類別：被保險人屬于《職業類別表1-4類人員》

保障范圍：??

本合同所定義的惡性腫瘤為中國保險行業協會頒布的《重大疾病保險的疾病定義使用規范（2020年修訂版）》 （中保協發〔2020〕73 號）（以下簡稱“規范”）規定的重度疾病中的“惡性腫瘤——重度”，且定義與 “規范”中“惡性腫瘤——重度”一致。

報銷范圍廣：

2.惡性腫瘤或原位癌住院醫療費用：：床位費、重癥監護室床位費、膳食費、護理費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、手術費、救護車費

普洱市保險行業協會

中醫治療費用。

3.惡性腫瘤或原位癌特殊門診醫療費用：化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法的治療費用?

4.住院前后門急診醫療：保險人經醫院專科醫生初次確診罹患惡性腫瘤或原位癌必須接受住院治療，在住院前30日（含住院當日）和出院后30日（含出院當日）內的門急診醫療費用?

年免賠額0元

報銷額度高：

1.個人惡性腫瘤醫療保險金：200萬元

2.惡性腫瘤質子重離子醫療保險金：100萬元

給付比例

1.無社保：被保險人以未參加基本醫療保險或公費醫療身份投保的，給付比例為100%；

2.有社保：被保險人以參加基本醫療保險或公費醫療身份投保且以基本醫療保險或公費醫療身份就醫并結算的，給付比例為100%。?

太平財產保險有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅區白云路白云和園小區24棟24-1、24-2室

學平險：3周歲（含）-25周歲（含）學生

學平險：意外傷害身故、傷殘，疾病住院，住院醫療，少兒重大疾病責任，意外傷害門診醫療，意外狂犬疫苗費用，未成年人責任，民航客機意外傷害身故、傷殘，火車意外傷害身故、傷殘，客運汽車意外傷害身故、傷殘，輪船意外傷害身故、傷殘。

學平險：可根據自身需求選擇不同學平險產品，有多款學平險產品，每款學平險產品均有不同側重點，并且免賠額較低，一般為100元-200元的免賠額。

住院保：出生滿30天至55周歲。

普洱市保險行業協會

保障內容 ：

產品特點 ：

住院保：價格親民，低至194元起；

多種保額任選尊享版1萬元/2萬元/3萬元；

醫保、自費都能報

醫保目錄內：100%報銷

醫保目錄外：50%報銷

公司地址：普洱市思茅區思亭路101號（金色名都）2幢1-2層1號

業務辦理聯系人：黃典 聯系電話：18087901423

保障內容：

被保險人所有、使用或保管的、坐落于保險單載明地址的房屋內的下列財產：

1.房屋及其附屬設備（如固定裝置的水暖、氣暖、衛生、供水、管道煤氣及供電設備、廚房配套的設備等）；

2.室內財產：包括家用電器、文體娛樂用品、衣服、床上用品、家具及其他生活用具。

產品：

1.居安寶：房屋及室內附屬設備；室內裝潢；室內財產；居家責任；盜搶；管道破裂及水漬；家用電器用電安全；現金、首飾盜搶；家政服務員雇傭責任。

2.燃氣寶：屋及室內附屬設備；室內裝潢；室內財產；火災爆炸責任；第三者責任；人身意外傷害；額外租房費用。

大家財產保險有限責任公司普洱中心支公司

普洱市保險行業協會

基本險：在保險期間內，由于下列原因造成保險標的的損失,保險人按照本保險合同的約定負責賠償：

（一）火災；

（二）爆炸；

（三）雷擊；

（四）飛行物體及其他空中運行物體墜落。

綜合險：在保險期間內，由于下列原因造成保險標的的損失，保險人按照本保險合同的約定負責賠償：

（一）火災、爆炸；

（二）雷擊、暴雨、洪水、暴風、龍卷風、冰雹、臺風、颶風、暴雪、冰凌、突發性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉；

（三）飛行物體及其他空中運行物體墜落。

一切險：在保險期間內，由于自然災害或意外事故造成保險標的直接物質損壞或滅失（以下簡稱“損失”），保險人按照本保險合同的約定負責賠償。

建設單位和施工承包單位依法招用并簽署勞動合同的建筑工程施工工人。

對于保險單列明的建筑施工項目，在保險期間內發生下列情形之一，導致

投保人未按照與被保險人簽訂的勞動合同約定向被保險人履行全部或部分工資支付義務，給被保險人造成工資收入損失的，保險人依據勞動和社會保障管理部門或建筑行業管理部門的調查認定結論，按照保險合同約定承擔賠償責任。

（一）投保人被人民法院宣告破產進入清算程序的；

（二）投保人因流動資金不足，無法支付應付工資的；

（三）投保人的法定代表人或主要負責人或項目負責人死亡或失蹤的；

（四）投保人未按工程分包合同約定與工程承包（分包）企業結清工程款，致使工程承包（分包）企業拖欠被保險人工資，依法應由投保人先行墊付的；

（五）投保人將被保險人工資發放給勞務公司或不具備用工主體資格的組織或個人，造成工資未支付至被保險人的；

（六）其他投保人未支付被保險人工資情形的。

普洱市保險行業協會

公司地址：普洱市思茅區茶苑路普洱大夏33號1幢2號4層

業務辦理聯系人：李恒曉 聯系電話：13658795584

適用對象：

依法開展經營生產活動的企業

保障內容：

保險合同中載明的企業財產，遭受火災、爆炸、自然災害、高空墜物等保險合同中約定的原因造成的損失，以及合理施救造成的損失，由保險公司按合同進行賠償。

產品特點：產品成熟，受損后能夠快速獲得賠償，有助恢復生產。

二、團體意外險

適用對象：

依法開展經營生產活動的企業

保障內容：

企業作為投保人，員工作為被保險人，統一以團體方式投保的人身意外保險，保險責任包含意外身故、意外傷殘、意外醫療、意外住院津貼等。

產品特點：

團體保險不單是一個簡單的員工福利，還是公司和員工的利益平衡手段。

中華聯合財產保險股份有限公司普洱中心支公司

當員工發生意外傷害時，尤其是發生了人身傷害事故時，保險的理賠幾乎必然伴隨勞資糾紛。

三、農民工工資支付履約保證保險

凡在中華人民共和國境內，依法從事各類新建、擴建、改建工程的建設單位和施工承包單位，均可作為本保險合同的投保人。建設單位和施工承包單位依法招用的農民工，均可作為本保險合同的被保險人。

在保險期間內，投保人被人民法院宣告破產進入清算程序，或投保人因流動資金不足而無法支付應付工資，或投保人的法定代表人、主要負責人、項目負責人死亡或失蹤，或投保人未按工程分包合同約定與工程承包（分包）企業結清工程款而致使工程承包(分包）企業拖欠被保險人工資，依法應由投保人先行墊付，或投保人將被保險人工資發放給勞務公司或不具備用工主體資格的組織或個人，造成工資未支付至被保險人。導致投保人未按照與被保險人簽訂的勞動合同約定向被保險人履行全部或部分工資支付義務，給被保險人造成工資收入損失的，保險人依據勞動和社會保障管理部門或建筑行業管理部門的調查認定結論，按照保險合同的約定承擔賠償責任。

產品特點：

有助于減輕建設工程企業資金負擔，提高資金利用效率；有助于提高建設工程企業風險管理能力和履約能力；有助于保障農民工的合法權益。

普洱市保險行業協會

四、防貧保險

第一類人員：特困人員、建檔立卡貧困戶。第二類人員：處于貧困邊緣的農村低收入戶（以下簡稱“非貧困低收入戶”）和人均收入不高不穩的脫貧戶（以下簡稱“非高標準脫貧戶”）兩類鄰貧易貧重點人群（以下簡稱“兩非人群”）。以國家貧困線的1.5倍為防貧保障線，以家庭年人均可支配收入不高于防貧保障線確定為防貧保險救助對象。

因病扶貧（防貧）保險救助，因學扶貧（防貧）保險救助，因災扶貧（防貧）保險救助

《國家醫療保障局、財政部、國家衛生健康委、國務院扶貧辦關于堅決完成醫療保障脫貧攻堅硬任務的指導意見》（醫保發〔2019〕57號）提出“各級醫保部門要結合實際，研究脫貧不脫政策具體措施及脫貧攻堅期結束后與鄉村振興戰略有效銜接的醫保扶貧長效機制”。

符合各地退役軍人保險保障范圍及優撫政策的相關人員，主要包括已參與城鄉居民基本醫療保險或城鎮職工基本醫療保險的在鄉復員軍人、殘疾軍人、帶病回鄉退伍軍人、因病烈士或因公因病犧牲的遺屬等（具體承保人員范圍以當地政策為準）。

保障內容：

退役軍人疾病、意外補充醫療責任，意外身故或者殘疾，疾病身故、重大疾病定額給付、意外或疾病住院津貼、交通出行意外傷害。

產品特點：

為貫徹落實民政部、退役軍人事務部《關于做好新時代民政領域退役軍人服務保障工作的意見》文件要求，積極做好民政領域退役軍人保障工作，參與退役軍人保障工作等方面的職責，發揮保險在助力退役軍人保障方面的良好作用，切實履行好退役軍人救助幫扶、社區服務、養老服務等醫療保障服務，制定了本退役軍人醫療保險方案。

凡依法設立的企事業單位國家機關、社會團體及其他組織，有雇工的個體工商戶

雇員在上班時受到人身傷害或突發疾病死亡，上下班途中或因工外出期間受到傷害等，以及其他認定為工傷的情形，依法應由雇主承擔的經濟賠償責任。

保障雇主的經濟賠償責任，減少雇主與雇員間的糾紛。

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天安財產保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅區永平路13號普洱印象7幢1單元901室

業務辦理聯系人：普雪劍 聯系電話：13388792984

有房屋的個人和家庭。

家庭財產保險：凡存放、坐落在保險單列明的地址，屬于被保險人自有的家庭財產，都可以向保險人投保。保險人負責賠償由于火災爆炸、自然天氣災害、空中運行物體的墜落，以及外來的建筑物和其它固定物體的倒塌、暴風或暴雨使房屋主要結構（外墻、屋頂、屋架）倒塌等造成保險財產的損失，或因防止災害蔓延或因施救、保護所采取必要的措施而造成保險財產的損失和支付的合理費用。

家庭財產保險：該產品保費低、保障范圍廣，如房屋及其附屬設備；衣服、臥具、家具、用具、器具、家用電器、文化娛樂用品、交通工具等生活資料；農村家庭的農具、工具、家禽；個體勞動者的營業用器具、工具、原材料、商品等。

在校學生

學生平安保險：保險期一年，被保險人不幸因意外傷害事故需要門診治療；或者不幸因意外傷害事故；或者因疾病需要住院，保險人將依照條款，在保障范圍內進行賠付。

學生平安保險：該產品保費低廉，保障覆蓋意外、殘疾、疾病、住院，同時還增加了15種少兒重疾給付責任，為學生提供較為全面的福利保障，是孩子的一份基礎保障，打底的保險，高額住院醫療不分校內校外，全年貼心守護。本產品中意外身故殘疾保額在寒暑假和法定節假日期間翻倍，保障更全面。寒暑假期間：7月1日至8月31日為暑假期間，1月15日至2月15日為寒假期間。

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鼎和財產保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅區通商路（茶城大道15號思電小區綜合樓）

業務辦理聯系人：寧德磊 聯系電話：13668773852

建筑施工企業

凡在中華人民共和國境內（不含港、澳、臺地區），依法從事各類新建、擴建、 改建工程的建設單位和施工承包單位，均可作為本保險合同的投保人。建設單位和施工承包單位依法招用的農民工，均可作為本保險合同的被保險人。

因：1、投保人被人民法院宣告破產進入清算程序的；2、投保人因流動資金不足，無法支付應付工資的；3、投保人的法定代表人或主要負責人或項目負責人死亡或失蹤的；4、投保人未按工程分包合同約定與工程承包（分包）企業結清工程款，致使工程承 包（分包）企業拖欠被保險人工資，依法應由投保人先行墊付的；5、投保人將被保險人工資發放給勞務公司或不具備用工主體資格的組織或個人，造成工資未支付至被保險人的；6、其他投保人未支付被保險人工資情形的。導致投保人未按照與被保險人簽訂的勞動 合同約定向被保險人履行全部或部分工資支付義務，給被保險人造成工資收入損失的，保險人依據人力資源和社會保障管理部門或建設行政管理部門的調查認定結

論或勞動爭議仲裁委員會的裁決、人民法院的判決，按照本保險合同的約定承擔賠償責任,賠償金額以保險金額為限：

1、對于建設單位和施工承包單位有保險保障，避免建設單位和施工承包單位因為沒有及時支付施工人員工資導致名譽或者財務上的損失。

2、減緩建設單位和施工承包單位的資金壓力，如果建設單位和施工承包單位沒有將現金存入銀行，銀行不會出具相應的銀行保函。向保險公司購買保險，保險公司只看該投保人的信譽及企業背景，根據信用評級評分制定相應的費率既可出具相應的保險保單代替銀行保函從而減輕現金流壓力。

3、本保險條款的保險期間根據被保險人參與建設的工程施工合同期限確定，最長 不超過五年。在任何情況下，保險期間的起始或終止不得超出保險單載明的生效日或終止日。

廣大人民群眾

凡是被保險人自有的，坐落于本保險單所載明地址內的家庭財產，在保險標的范圍以內，保單沒有列明的財產出險時不賠付。

因：自然災害（雷擊、臺風、龍卷風、暴風、暴雨、洪水、暴雪、冰雹、冰凌、泥石流、崖崩、突發性滑坡、地面突然下陷）導致的被保險人家庭財產受損我公司進行賠付；火災、爆炸也進行賠付。

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產品特點：

1.險種面向社會群體

2.保費低保障高

3.普洱地區雨水多，會存在放假返潮導致房屋裝修受損。

4.投保簡便。

“保民生”篇

壽險公司

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中國人壽保險股份有限公司普洱分公司

公司地址：普洱市思茅區人民東路3號

業務辦理聯系人：張新福 聯系電話：13987942312

一、國壽樂學無憂綜合意外傷害保險

凡出生二十八日以上、身體健康的學生、兒童。?

在本合同保險期間內，本公司依下列約定承擔保險責任：一、意外傷殘保險責任。被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發生之日起一百八十日內因該意外傷害導致身體傷殘的，本公司按照合同約定給付傷殘保險金；二、意外身故保險責任。被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發生之日起一百八十日內因該意外傷害導致身故的，本合同終止，本公司按本合同約定的意外身故保險金額給付意外身故保險金。三、意外骨折保險責任。被保險人遭受意外傷害，并因該意外傷害導致本合同所指的骨折的，按本合同約定的意外骨折保險金額乘以該項骨折部位及程度所對應的給付比例給付意外骨折保險金。四、緊急救援及轉院醫療保險責任。被保險人遭受意外傷害或患急性病，并因該意外傷害或急性病由本公司認可的救援機構緊急送往中國境內二級以上（含二級）醫院或本公司認可的其他醫療機構所發生的救護車費用，以及到達醫院之前所發生的合理施救費用，本公司按實際發生的醫療費用數額給付緊急救援保險金。

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產品特點 ：

繳費低、保障高，能為廣大在校學生提供較高的風險保障，同時能與其他意外險進行組合，靈活彌補在校學生的風險保障，提高在校學生及學生家庭抗風險能力。

凡出生二十八日以上、六十周歲以下，身體健康者均可作為被保險人。

本合同所指重大疾病，是被保險人發生符合以下定義所述條件的疾病、疾病狀態或手術，共計四十種。?

產品特點 ：

保障范圍較廣，基本囊括了多發性重大疾病；繳費靈活，根據不同的保額、不同的年齡選擇不同繳費方式。?

典型理賠案例

案例摘要：

李某的兒子在鎮沅縣某中學讀書，于2022年9月投保學生平安保險，交保費100元，保險金額為15萬元，合同有效期為一年。2023年7月8日下午16時30分，鎮沅縣支公司接到報案，得知李同學與朋友至河中撒魚時溺水死亡，公司理賠調查人員駕車趕往出險地點進行理賠現場查勘， 2023年7月20日晚上8點，在投保人李某提交完整的理賠資料后，于2023年7月21日即把保險金150000元支付到李某提交的銀行賬戶中。

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二、國壽康寧終身重大疾病保險

劉某于2012年7月中旬為其女兒投保重大疾病終身保險，保額20萬元，每年交保費4860元。2023年4月，李某在體檢時發現右側頸部包塊，并無吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀，到昆明醫科大學第二附屬醫院就診，經過右側甲狀腺穿刺檢查后，確診為甲狀腺惡性腫瘤，經過手術切除后好轉出院。客戶申請理賠重大疾病保險金理賠，公司收齊理賠資料后于當天把重大疾病保險金二十萬元支付到李某向公司提交的銀行賬戶中。

小支出，能夠得到大保障，確實能為客戶解決一定的經濟壓力，從而提升個人及家庭抗風險能力，為社會穩定和家庭保障提供一定的后援支撐。

公司地址：云南省普洱市思茅區茶苑路南側匯商大廈1幢一樓左側、五樓整層、六樓整層

業務辦理聯系人：王鴻 聯系電話：15125535104

常青樹瑞選版：0周歲（出生且出院滿28日）至65周歲

200種疾病廣泛覆蓋，輕中重癥皆無憂；保障130種重疾、20種中癥、50種輕癥，累計最多可賠9次；首次重疾雙重守護60歲前首次確診重疾，經醫療機構診斷必須住院治療，可加享住院津貼。

責任可選：重點保障再強化

1.130種重疾分6組，每組可賠1次，累計以5次為限

2.60周歲前首次確診重疾，給付50%基本保額

3.首次確診10種心腦血管特疾，給付30%基本保額

二、福臨門（瑞鑫版）

適用對象：

0周歲（出生且出院滿5日）至70周歲（含）

瑞眾人壽保險有限責任公司普洱中心支公司

1.關愛金：第5至第7個保單周年日，按年交保費的一定比例給付關愛金，共3期：1次性繳納的：15%;3年交：50%；5年交：80%；10年交：100%。

2.年金：第8個保單周年日起，每年給付基本保額，保險期間15年，共給付8期；保險期間20年，共給付13期。

3.身故/全殘：（已交保費-已領取關愛金和年金）和現金價值兩者取大。

4.投保人意外身故/全殘豁免保費：交費期內因意外傷害導致身故／全殘，豁免后續未交保費

注：①投保人與被保險人不為同一人；②投保人身故／全殘時未滿60周歲

1.關愛金：第5至7個保單周年日，一共給付3筆年金：第8個周年日至滿期保單周年日，15年期給付8筆，20年期給付13筆

2.可借福臨門和金管家各自保單現金價值的80%，亦可以部分領取萬能險產品的賬戶價值

3.投保人豁免，自帶投保人意外身故/全殘豁免，減輕后期交費壓力

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典型理賠案例

魏先生2020年1月7日投保《云南安心卡》保費100元，包含《康平意外傷害保險》保額10萬、《附加意外住院津貼醫療保險》保額50元/天、《附加意外傷害醫療保險》保額8000元。2020年4月23日，下鄉扶貧行走途中不慎摔傷，傷后至瀾滄縣人民醫院住院，后又轉至普洱市人民醫院治療。經審核，被保險人已達人身保險傷殘評定標準十級傷殘標準，賠付傷殘保險金1萬元，醫療費用8000元，住院津貼1150元。

100塊錢保費出險后獲取接近2萬元理賠金。個人短期意外保險，保費低，保障高，是極具性價比的產品。

2022年3月11日單位為歐某投保《安心保團體意外險》，包含《團體意外傷害保險》保額10萬、《附加意外傷害團體醫療保險》保額1萬。2022年12月31日被保險人駕駛機動車不慎駛離路面翻車身故，經交警處理，調查事故屬實。審核賠付身故保險金10萬元，醫療費用530.62元。

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案例啟示：

團體意外保險，可作為員工的福利，來減輕員工負擔，同時免除員工的后顧之憂，用來作社保補充險種的良好選擇。

2022年9月1日羅某母親為羅某投保《學生平安保險》，包含《附加學生意外傷害醫療保險（B款）》保額10030元、《附加學生住院醫療保險（B款）》保額7萬。2023年5月17日被保險人從學校高低床摔下，傷及頭部，送醫到普洱市人民醫院住院治療。經審核賠付意外醫療保險金4431.76元，住院醫療保險金8250.72元，住院津貼270元。

學生是家庭的希望，祖國的未來。較低的保費，就可擁有身故、傷殘、意外醫療、疾病醫療、住院津貼的全面保障。

公司地址：普洱市思茅區茶苑路34號信息中心綜合樓三樓（興盛大廈）

業務辦理聯系人：楊海沙 聯系電話：18183925111

?適用對象 ：0-45歲人群?

保障內容 ：

《泰康健康優享保險產品計劃》提供“健康優計劃”、“健康全計劃”兩種選擇

1.“健康優計劃”由主險《泰康健康優享兩全保險》與附加險《泰康附加健康優享重大疾病保險》基本責任組成。該保險產品計劃提供重疾（120種）、高殘、身故及滿期金給付保障，并且兩全保險滿期金給付后，重疾保障仍至終身。

2.“健康全計劃”由主險《泰康健康優享兩全保險》與附加險《泰康附加健康優享重大疾病保險》基本責任+可選責任組成。該保險產品計劃提供輕癥（40種）、中癥（20種）、重疾（120種）、高殘、身故、輕，中癥保費豁免及滿期金給付保障，并且滿期金給付后，重疾保障仍至終身。

產品特點 ：

1.基礎保費低，《泰康健康優享保險產品計劃》優計劃，20歲男性，重疾10萬基本保額，20年交，年繳保費1849元。

泰康人壽保險有限責任公司云南普洱中心支公司

2.主險《泰康健康優享兩全保險》提供6個保險期間：保20/25/30年/保至60/70/80周歲；附加險《泰康附加健康優享重大疾病保險》保險期間為被保險人終身。

3.生存保險金。被保險人在本合同保險期間屆滿時仍然生存，將向生存保險金受益人給付生存保險金。

4.可在兩種保險計劃中進行選擇，“健康全計劃”在“健康優計劃”基礎上增加可選保險責任：提供輕癥（40種）、中癥（20種）。

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典型理賠案例

客戶：李某，年齡：9歲

生效日：2019年8月13日，年繳保費：4720元+803元，保額40萬。

出險時間：2022年3月31日因急性髓樣白血病出險理賠。

理賠金額：重疾420000元；醫療險理賠7次，給付醫療保險金404165.81元，合計824165.81

保單效力：重疾終止，醫療險繼續生效。

天有不測風云，人有旦夕禍福。疾病與意外總是不期而至，及早制定一份科學合理的保險保障，能讓我們在風險降臨時從容面對、有效應對。

中國人民健康保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅區人民東路38號源海商廈3樓南側

業務辦理聯系人：肖體金 13648798396? 周宇18008799878

被保險人：凡投保時出生滿28天至70周歲，身體健康的個人均可作為被保險人參加本保險；投保人可以為其本人、父母、配偶或子女投保稅優健康險。

1.稅收減免：

購買該產品的支出，繳費期間內每年有2400元的限額可以稅前扣除，平均到每月是200元，相當于在每月個稅起征點5000元上加了200元，提升至5200元。

2.保險責任

護理保險金：保險生效期限內，被保險人因意外達到《人身保險傷殘評定標準及代碼》（JR/TOO83-2013）中所列第 1 至第 3 級傷殘、合同約定的特定疾病（10種特定疾病）時，按合同約定給付護理保險金，同時本合同效力終止。

護理關愛金：被保險人年滿61周歲后因上述原因失能的，除給付護理保

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險金外，還將按特定疾病確診時或確定傷殘時本合同的現金價值的15%給付護理關愛金，同時本合同效力終止。疾病身故保險金：被保險人在等待期滿后因意外傷害之外的其他原因導致身故，按身故時已交納的保險費金額、身故時合同的現金價值，兩項金額的較大者給付疾病身故保險金，同時本合同效力終止。

3.身價保障：現金價值逐年增長。

國家提倡推廣的“長期護理保險”，是社會保險的有利補充，是為社會保險的“第六險”。具有保障終身、合理節稅、財富保障的功能，可以作為養老保險補充、孩子教育金、婚嫁金、就業金儲備、財富傳承的準備。

新華人壽保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：思茅區北部區文化中心南側,石龍路北側（普洱中心）

業務辦理聯系人：客服中心 聯系電話：0879-8246008

年滿18周歲， 男性不滿56周歲、女性不滿61周歲的身體健康者。

1.重度疾病保險金（6組重疾最高8重賠付）；

2. 身故保險金；

3. 特定失能疾病額外給付保險金；

4.重度疾病豁免保險費；

5.可選責任一：（1）輕度疾病保險金；（2）中度疾病保險金；（3）輕度疾病或中度疾病豁免保險費；（4）本公司已承擔給付第一次重度疾病保險金責任的，本公司不再承擔給付輕度疾病保險金、中度疾病保險金、輕度疾病或中度疾病豁免保險費責任，可選責任一中各項保險責任終；

6.可選責任二：重度惡性腫瘤多次給付保險金。

這是一款9/19/29年交的終身健康險，涵蓋190種疾病保障，輕中重疾三級守護，6組重疾最高8重賠付。

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保障內容：

給付身故或身體全殘保險金；

產品特點 ：

榮耀鑫享終身壽險是一款利益明確、保障穩健增長的終身壽險產品，涵蓋特定公共交通工具意外額外保障。滿足身故保障、資金安全性需求，實現財富傳承。

出生滿30天、不滿18周歲

1.輕度疾病保險金；2.中度疾病保險金；3.重度疾病保險金；4.身故保險金；5.少兒特定疾病關愛保險金；6.少兒前 10 年關愛保險金；7.重度惡性腫瘤多次給付保險金；8.豁免保險費。

產品特點 ：

這是一款9/19/29年交的終身健康險，涵蓋190種疾病保障，輕中重疾三級守護，6組重疾最高8重賠付。

典型理賠案例

客戶L，于2019年12月26日購買多倍保附加康健華尊，客戶于2023年4月12日在上海市胸科醫院確診為肺癌，接到報案后立即進行理賠查勘，在確定客戶符合重大疾病賠付條件后，賠付重大疾病保險金10萬元，該保單繼續有效，確診至今客戶每月都在上海胸科醫院進行肺癌化療，化療后進行報銷，截止目前為止，康健華尊已累計賠付27萬余元且保單繼續有效。

多層次的保障：客戶投保了新華保險的多倍保和康健華尊兩個產品，為自己的健康和未來提供了多層次的保障。多個保險產品的組合可以提供更全面的保障，以應對不同的風險和需求。這個案例告訴我們多層次的保障和重大疾病保險的重要性。通過細心選擇適合的保險產品，并在早期投保，可以為客戶提供更全面的保障和更好的經濟支持。

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中國太平洋人壽保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅區民航路1號普洱廣場1幢201號

業務辦理聯系人：謝思思 聯系電話：15912977979?

? ? ? ? ? ?劉卿 聯系電話：13769093612

適用對象 ：

投保人可為其團體成員及成員父母、配偶、子女向本公司投保本保險；年齡范圍：出生滿30天-70周歲。

1.重大疾病保險金（基礎保障）：被保險人確診初次發生合同約定重大疾病，按基本保險金額給付；第1-10個保單年度按基本保險金額的150%給付；

2.身故保險金（可選保障）18歲前：按保險費與現金價值取高；18歲后：按基本保險金額給付，第1-10個保單年度按基本保險金額的150%給付；

3.輕癥疾病額外給付保險金(可選保障）被保險人確診初次發生合同約定輕癥，按基本保險金額的30%給付，三次為限

4.被保險人保險費豁免（可選保障）被保險人確診初次發生合同約定輕癥，豁免該被保險人后續保費；

5.連帶被保險人保費豁免（可選保障）主被保險人因身故或確診初次發生合同約定的重疾、輕癥，豁免連帶被保險人后續保費。

二、太保優享個人醫療保險

投保年齡范圍為出生滿28天至67周歲，且投保時被保險人身體健康狀況確定其為非既往癥與既往癥人群的，均可作為本合同的被保險人。適用商業健康保險稅收優惠政策的投保人為本人、配偶、子女、父母投保，且為非既往癥人群；或，適用商業健康保險稅收優惠政策的投保人為本人投保且為既往癥人群，可分別選擇對應的保障計劃投保。保障內容：

1.一般醫療保險金：若被保險人因遭受意外傷害，或在疾病觀察期后因意外傷害以外的原因發生疾病，在我們指定醫療機構普通部（不包括特需醫

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? ?1.病種全面，保障加成：保障重疾病種120種，前十個保單年度按基本保險金額的150%給付；輕癥疾病60種并享有最多3次給付；同時設有身故責任（前十個保單年度按基本保險金額的150%給付）、輕癥疾病保險費豁免責任、連帶被保險人保險費豁免責任，免除后顧之憂；

? ?2.一次投保，終身受益：可與企業原有員福計劃相疊加，保險期間為終身，同時享有現金價值，完善與豐富員工的保障需求；

? ?3.企業平臺，家屬共享：僅限企業平臺購買，價格競爭力強，家屬共享通道；

? ?4.交費方式，靈活可選：設有躉交、3年、4年、5年、6年、7年、8年、9年、10年、15年、20年、交至50周歲、交至55周歲、交至60周歲和交至65周歲等多種交費方式，方便靈活；

產品特點：

1.投保范圍廣，全人群“優享”：非既往癥人群及既往癥人群均可投保的醫療保險產品，滿足全人群醫療保障需求；

2.保障責任全，高保額“優享”：享有稅收優惠政策的百萬醫療產品，一般醫療保險金及重大疾病醫療保險金責任全覆蓋，滿足條款約定條件下，一般醫療保險金最高給付100萬元，重疾醫療保險金最高給付200萬；③　稅收優惠多，好政策“優享”：適用商業健康保險稅收優惠政策的納稅人，可在當年計算應納稅所得額時予以稅前扣除，扣除限額為2400元/年。

療部、國際醫療部、外賓醫療部、VIP 部、干部病房，下同）接受治療的，對于被保險人發生的合理且必要的下列醫療費用，我們按相關保險金計算方法計算并給付一般醫療保險金：住院醫療費用、門診手術醫療費用、住住院醫療費用、門診手術醫療費用、住院前后門（急）診醫療費用；

? ?2.重大疾病保險金：若被保險人因遭受意外傷害或在疾病觀察期后因意外傷害以外的原因，被確診初次發生本合同約定的重大疾病（無論一種或多種），在我們指定醫療機構普通部接受治療的，對于被保險人發生的合理且必要的上述醫療費用，我們按相關保險金計算方法計算并給付重大疾病醫療保險：住院醫療費用、門診手術醫療費用、特殊門診醫療費用、住院前后門（急）診醫療費用、質子重離子醫療費用。

男，出生滿5天-72周歲；女，出生滿5天-75周歲

等待期：90天 ， 有效保額每年按3.0 % 復利遞增 ，身故或全殘保險金；

產品特點：

合同載明，確保安全，有效保額每年按照3.0%的比例遞增，直至終身。

四、金生無憂2023（成人版/少兒版）重大疾病保險

少兒：出生滿28天-17周歲 成人18周歲-65周歲

身故保險金或全殘保險金；重大疾病（120種）保險金；少兒特定重大疾病（20種）額外給付保險金；成人特定重大疾病（20種）額外給付保險金；特定疾病（60種）額外給付保險金，特定疾病保費豁免。

重疾保障覆蓋全生命周期 ，滿足不同客戶需求，精準適配，多次重疾，守護一生，特定疾病保障，三次賠付頂額給，特定疾病保險費豁免；

出生滿30天至85周歲

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保障內容：

1. 因意外和疾病發生的：一般醫療保險金、特定疾病醫療保險金、重大疾病或特定腫瘤醫療保險金、重癥監護病房津貼保險金、ECMO（體外膜肺氧合）津貼保險金。

2.免賠額：免賠額均指年免賠額，指被保險人在一個保單年度內自行承擔，本合同不予賠償的部分。在一個保單年度內，一般醫療保險金、特定疾病醫療保險金共用同一免賠額，免賠額為人民幣1萬元。

1. 這是一款可提供因意外和疾病發生的一般醫療保險金、特定疾病醫療保險金、重大疾病或特定腫瘤醫療保險金、重癥監護病房津貼保險金、ECMO（體外膜肺氧合）津貼保險金，且費率可調的長期醫療保險產品。

2. 對于客戶患重大疾病，這款產品對重大疾病免賠額為零，能為客戶患重大疾病后，解決后期治療中產生的相關醫療費用，減輕家庭負擔。

典型理賠案例

投保情況：被保險人張某，思茅區居民，2021年轉保《安享百萬醫療保險（費率可調）》。

出險情況：2022年3月因感不適到醫院治療，診斷為急性白血病。4月客戶通過自助太e賠辦理了理賠。

理賠情況：截止2023年8月18日，共賠付56次，賠付金額38.36萬元，目前客戶還在治療中，每次治療完成，客戶自己在手機官微操作理賠，審核后會自動付款，無需客戶到公司柜面理賠。

此款保險屬于消費型保險，每年保費低，保額高，對于一般醫療，可能用不到這款產品，但是對于大額醫療，從以上案例可以看出，確實幫客戶解決了大部分醫療費，并且是15年期醫療險，到期后，根據實際情況，提供續保。

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富德生命人壽保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅區茶城大道46號陽光新天地94幢（一層2、7號，二層201號）

業務辦理聯系人：楊婷? 聯系電話：13466193077

富德生命康健至尊重大疾病保險（A款）

適用對象：

出生滿25天-65周歲

1.輕癥疾病保險金：保額的30%給付,以6次為限。2.中癥疾病保險金：保額的60%給付,以2次為限。3.重大疾病保險金：保額的100%給付,分6組給付，間隔180天。4.重大疾病特別關愛金：根據投保年齡按保額給付重大疾病特別關愛金，本合同繼續有效。5.輕、中癥疾病或重大疾病豁免保險費：6.壽險復原金（可選責任）

被確診首次患主合同定義的重大疾病、且患病之日起1年后身故：（1）未滿18周歲，所繳保費300%給付合同終止。（2）已滿18周歲，按保額給付本合同終止。

7.身故或全殘保險金：同壽險復原金給付。

產品特點 ：

老少重疾雙倍享、疾病保障覆蓋廣、健康服務終身半、壽險復原靈活選的健康險。

典型理賠案例

案例摘要：

2023年5月，Z某在普洱市人民醫院甲狀腺超聲檢查中，查出甲狀腺右側葉下部實性結節，TI-RADS：4a類，2023年6月在昆明醫科大學第一附屬醫院病理診斷為（甲狀腺右側葉結節穿刺涂片）乳頭狀癌，TBSRTC VI類。2023年7月，接到理賠報案，工作人員第一時間聯系Z先生予以慰問，并主動告知理賠所需資料，同時啟動理賠調查核實工作。Z某家屬提交理賠資料后，快速受理，于7月給付重疾保險金200000元+重大疾病提前給付保險金50000元+給付住院醫療費用補償保險金6974.68元。

風險無情，生命有愛。突如其來的疾病除了直接造成經濟收入損失，還伴隨著治療費用和康復費用。未雨綢繆，盡早制定保險計劃，為自己和家人提供安心保障。守護美好，從一份保障開始。

　　

普洱市保險行業協會

中國人民人壽保險股份有限公司普洱市中心支公司

公司地址：普洱市思茅區林源路37號

業務辦理聯系人：楊柳 聯系電話：13187928579?

適用對象：

28天-17歲未成年人

90天等待期后，保障輕癥40種最多賠付6次，每次賠付基本保額的20%；中癥20種賠付1次，賠付基本保額的50%；重疾120種賠付一次，賠付基本保險金額、少兒特定重疾22種賠付1次，額外賠付一倍基本保險金額。若罹患輕、中癥疾病，豁免保險費；若身故，18歲前，返還已交保費；18歲后，賠付基本保額。

專為少兒設計，輕癥40種最多6次賠付，中癥20種和重疾120種均1次賠付。少兒特定重疾22種額外賠付，最多可賠付2倍基本保險金額。可附加可選部分，若少兒罹患輕癥、中癥、重疾時，可獲得相應疾病陪護金賠付，陪護金賠付按月賠付附加險基本保險金額，最多以12個月為限。

普洱市保險行業協會

典型理賠案例

? 投保人于2018年2月23日為女兒投保無憂人生重大疾病保險。2022年4月1日投保人打電話報案稱：被保險人確診急性淋巴細胞白血病，正在住院治療。投保人于2022年6月13日提出理賠申請，接收理賠資料后經過相關調查，核實到被保險人患急性淋巴細胞白血病情況屬實，符合無憂人生重大疾病保險重大疾病范疇，于2022年6月17日結案并賠付保險金額：300000元。

由于環境污染、食品安全、遺傳等種種原因，重疾的發病率呈現年輕化的趨勢，尤其是少兒重疾，具備發病概率大、潛伏期長、波及面廣的特征。所以，希望家長在能力范圍內為孩子購買保險，給孩子的成長保駕護航。

陽光人壽普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅區茶城大道76號俊宏譽園17-03號2層、04號1-2層、07號1層、08號1層

業務辦理聯系人：蔣鋆琦 聯系電話：15125555566

一、陽光人壽融和（安心版）長期醫療保險

30天-64周歲

保障一般醫療費用、重大疾病醫療費用、質子重離子醫療費用各200萬額度，年度給付限額400萬，保證續保期內限額800萬，年度免賠額8000元。

1. 免賠額相對免賠，基本醫療、公費醫療等報銷及個人自付部分，均可計入年度免賠額。

2.保證續保15年

3.最高續保年齡99周歲

注：以上為產品簡要介紹，僅供參考，詳細內容請以條款約定為準。

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適用對象 ：出生28天（含）-17周歲（含）?

1. 保障30種輕癥疾病：每次給付基本保額25%；

2. 保障30種中癥疾病：每次給付基本保額50%；

3. 保障30種少兒特定疾病：給付基本保額200%；

4. 保障123種重大疾病：首次確診給付基本保額100%+合同累計已交保費；第二次、第三次確診，每次給付基本保額100%。

5. 保身故或全殘；

1.交費靈活，可選擇5年/10年/15年/20年，保障至終身；

2.保障30種輕癥疾病：不同病種可給付6次；

3.保障30種中癥疾病：不同病種可給付3次；

4.保障30種少兒特定疾病：確診雙倍給付基本保額；

5.保障30種重大疾病：不同組別病種可給付3次（每次時間間隔365天）；

7.保費豁免：初次發生本合同約定的重大疾病、中癥疾病或輕癥疾病，豁免后續應交未交保費。

注：以上為產品簡要介紹，僅供參考，詳細內容請以條款約定為準。

中國平安人壽保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅區陽光悅城金橋和園3棟4樓

業務辦理聯系人：李國英 聯系電話：15154857199

適用對象：

客戶的專屬品質養老規劃方案，0-60歲皆可投保。?

保障內容：

現價長期剛性遞增金越至尊年金通過現金價值(簡稱現價)的剛性增長，幫助客戶穿越周期、做足儲備。金越至尊年金交費期滿、現價超過已交保費后，養老金領取前，保單年度末現價每年按約3%增長；養老金領取后，保單年度末現價與年領養老金之和，對比上一保單年度末現價每年按約3%增長。穩穩的財富成長，讓客戶的養老生活多一份安心。?

滿足約定條件，養老金“自動入賬”，領取更省心

伴隨年歲增長，客戶定期前往線下網點領取養老金，無疑會帶來諸多不便。在滿足約定條件的前提下，金越至尊年金的養老金，到達約定領取時間即可自動進入客戶賬戶，為其省卻額外操作，讓領取更加省心。

領取規劃自主選擇。

普洱市保險行業協會

養老金。客戶可按需選擇養老金的領取方式、領取年齡和領取期間，且開始領取前后均可變更。領取規劃應勢而變，養老財富盡在掌握。

搭配聚財寶萬能賬戶，養老儲備底氣十足。

? ?如客戶在資金方面尚為寬裕，暫無需動用金越至尊年金的養老金，還可選擇將其轉入聚財寶萬能賬戶持續增長，為后續可能產生的專業照護等養老中后期需求做好充足儲備。

? ?適用對象：

? ?18-55歲可投保

? ?保障內容 ：

? ?身故或全殘： 普通意外100萬、列車航空500萬、輪船汽車300萬、8大自然災害300萬，滿期給付所交保費，延長保險期間，保至80歲，保障更持久。

? ?小投入大保障，提供一般意外、汽車、列車及自然災害造成的傷害保障，最高提供500萬保額。

典型理賠案例

2020年初，38歲的吳某與妻子一起迎來新生命的降臨，吳某找到平安人壽代理人為孩子做了一份平安愛加分的保險計劃。吳某了解后比較認可，當即作為投保人為孩子投保平安愛加分，重疾保額53萬。

在孩子幼年時期媽媽發現她與同齡的孩子相比無論從肢體活動、事物反應總是差著一些，經過一系列檢查，兒童醫院做出了進行性脊髓性肌萎縮的診斷。

平安代理人得知情況后，也為孩子的不幸遭遇心痛不已，告知吳某，孩子目前的情況可以提交資料給公司來審核看是否能夠達到重疾賠付標準，收到申請資料后也進行快速審核，客戶配合工作人員提供基因檢測及肌電圖等檢查資料，經審核，符合愛加分重疾中的“嚴重運動神經元病”重疾責任，53萬元重疾保險金也很快打入吳某的帳戶。

孩子承載著一個家庭的希望，吳先生說幸好買了保險，當時投保的意愿也僅僅是有一個保障，能夠把父母對孩子的愛通過一張保單來承載，誰都不希望風險發生，更不希望用到這個理賠金，但多虧買了這份保險，才讓風險降臨時，自己一家才能更好應對。

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太平人壽保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅區民航路1號普洱廣場1幢504-1、504-2

業務辦理聯系人：陳默 聯系電話：18812309044

男性：28天—67周歲，女性：28天—70周歲

1.身故或全殘保險金；2.意外身故或全殘保險金年滿18歲后70歲前發生意外導致身故/全殘，除給付身故或全殘保險金外，額外給付有效保險金額。；3.豁免保險費僅限兩被保險人旦可以確定身故或全殘的先后順序情況）；4.先身故或全殘保險金（僅限兩被保險人且可以確定身故或全殘的先后順序情況）

收益確定：終身2.5%復利增額，同時每年享受太平人壽70%盈余分紅；雙倍保險人設計：身故+意外+豁免+退還保費四重保障，保障更全面，首個被保險人發生風險可賠付所繳保費，豁免后期剩余保費，同時繼續享受分紅；繳費靈活：月繳、年繳自由選擇，還可根據個人繳費能力減保、貸款，確保資金靈活性。

投保年齡：18周歲-60周歲

身故或全殘保險金：K*已交保費

K按到達年齡為18-40歲160%，41-60歲140%，61歲以上120%

一般意外身故或全殘保險金：1倍基本保額

特定意外身故或全殘保險金：5-30倍基本保額

法定節假日特定意外身故或全殘保險金：法定節假日期間遭遇意外傷害事故，旦滿足“特定意外身故或全殘保險金”的給付條件，按應給付的金額額外給付

滿期保險金：已交保險費×100%

多款計劃可供選擇，投保人在選擇上更靈活。

價格實惠：最低幾十元起，基本上人人都能夠承受。3、保障范圍廣：除了身故全殘外，產品還包含飛機、火車、營運汽車、重大自然災害等意外保障，保障更全面。

中癥疾病保險金：20種，1次，50%基本保額

普洱市保險行業協會

輕癥疾病保險金：40種，不同疾病最多6次，每次25%基本保額

身故保險金：18歲前已交保費；18歲后max（基本保額，已交保費，現金價值）

輕中癥豁免保費：多次給付重大疾病保險金（可選）：120種重疾分6組，與基本部分重大疾病保險金累計最高可給付6次。

超全保障、輕癥呵護、高費用疾病保障、輕中癥豁免、足額保障、重疾多次賠付。

投保年齡：28天-60周歲

理賠比例：0免賠額，使用公費醫療/社保、自費100%；未使用公費醫療/社保60%、自費100%。兩檔計劃可選。120種重疾住院津貼。

住院醫療費用包括：床位費、醫生診療費、治療費、手術費、藥品費、檢查化驗費、住院雜項費、護理費、膳食費、救護車費；

市場稀缺的0免賠額百萬醫療險，高保額，理賠快捷。

典型理賠案例

黃某是家里的頂梁柱，普洱中支開業之初，黃某為自己投保了一份百萬行無憂，保額50萬。人有旦夕禍福，沒想到黃某不幸發生意外身故了。家屬在悲痛中聯系了公司，在理賠工作人員的幫助下，不到2天的時間理賠到賬50萬元。

生活平衡被突如其來的意外打破，理賠款的及時賠付減輕了很大的經濟負擔。因該保險身故受益人指定的是黃先生的女兒，女兒暫未成年，理賠款將用于女兒未來的教育金，為女兒提供較好的學習條件。?

“促安全”篇

財險公司

普洱市保險行業協會

中國人民財產保險股份有限公司普洱市分公司

公司地址：普洱市思茅區人民東路3號

業務辦理聯系人：呂寧 聯系電話：13577950267

礦山、危險化學品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業生產等行業和領域的生產經營單位。

從事生產、經營等活動過程中，因發生生產安全事故，導致從業人員人身傷亡，或造成第三者的人身傷亡，以及事故發生后應由被保險人負擔的因采取緊急搶險救援措施而支出的必要、合理的救援費用。

1.對高危行業、領域的生產經營單位具有強制性；

2.保險公司可以根據投保單位需求,提供安全生產宣傳教育培訓，安全風險辨識、評估和安全評價，生產安全事故隱患排查，安全生產標準化建設，生產安全事故應急預案編制和演練，以及其他有關事故預防工作，協助投保單位開展事故預防工作。

普洱市保險行業協會

凡在中華人民共和國境內依法設立并登記注冊，有固定經營場所，從事食品生產、銷售或餐飲服務的企業或自然人均可作為本保險合同的被保險人。

保障內容：

被保險人經營場所內生產、銷售食品，或者現場提供與其營業性質相符的食品時，因疏忽或過失致使消費者食物中毒或其他食源性疾患，或因食物中摻有異物，造成消費者人身傷亡或財產損失，應由被保險人承擔的經濟賠償責任。以及應由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及其它必要的、合理的費用，保險人也負責賠償。

適用對象范圍廣，保費實惠。

依法開展經營生產活動的企事業單位、社會團體及其他組織。

保障內容：

被保險人在保險地址內依法從事生產經營活動時，由于突發意外事故導致有毒有害物質釋放、散布、泄漏、溢出或逸出，造成本保險合同列明的承保區域內的第三者遭受人身傷亡或直接財產損失，經國家縣級以上（含縣級）人民政府環境保護管理部門或具有相關資質的鑒定機構認定為突發意外環境污染事故，由第三者在保險期間內首次向被保險人提出損害賠償請求，

產品特點 ：

由于保險公司會對投保單位實施降低風險的措施，有助于做好防范工作，減少環境事件發生。

凡依法設立的企事業單位、社會團體、個體工商戶、其他經濟組織及自然人，均可作為被保險人。

被保險人在保險單明細表中列明的地點范圍內依法從事生產、經營等活動以及由于意外事故造成第三者人身傷亡或財產損失，訴訟費和必要、合理的施救費用，依法應由被保險人承擔的民事賠償責任，保險人負責賠償。

產品特點：以事故發生地點為依據，保障被保險人的民事賠償責任。

依法應由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人按照本保險合同的約定負責賠償。

? ?對承保區域內非自有場地支出的合理的、必要的清污費用，因保險事故而被提起仲裁或者訴訟需要支付的費用以及其它必要的、合理的費用，保險人也負責賠償。

普洱市保險行業協會

依法設立、有固定場所并取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構。

被保險人的醫務人員在診療活動中，因執業過失造成患者人身損害，依法應由被保險人承擔民事賠償責任；以及事故鑒定費、查勘費、取證費、仲裁或訴訟費、案件受理費、律師費等。

產品特點：

可以降低不良醫患關系的影響。

典型理賠案例

2021年11月11日，普洱某礦業公司礦山探礦井4名工人進行出渣作業時，發生片瓦事故，導致扒渣機操作員浦某被埋，造成一人死亡的安全事故。出險時客戶報案，接到報案后工作人員立即前往出事地查勘，并親自達到礦山洞里查看情況。經過現場查勘，走訪工友等確定此事故屬于保險責任，最終按照保額賠付60萬，讓客戶更深層次認識到了保險的好處，得到了客戶的好評。

普洱市保險行業協會

中國太平洋財產保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅區民航路1號普洱廣場1幢502室

業務辦理聯系人：姜春華 聯系電話：13769097724

凡在中華人民共和國境內（不包括香港、澳門特別行政區和臺灣地區，下同）依法設立并登記注冊，從事食品生產、加工、銷售或餐飲服務的企事業單位、社會團體、個體工商戶、其他經濟組織或個人等，均可作為本保險合同的投保人和被保險人。

保障內容 ：

在保險期間內，被保險人在保險單載明的承保區域內從事食品生產經營活動過程中，因過失出現下列情形并造成食物中毒、其他食源性疾病、食品污染或食品中混雜異物等食品安全事故，導致第三者遭受人身損害或財產損失，依照中華人民共和國法律（不包括香港特別行政區、澳門特別行政區及臺灣地區法律）應由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人按照本保險合同的約定負責賠償。

產品覆蓋面廣，方案可以自由選擇，承保資料需求簡單。

中國大地財產保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅區人民西路32號

一、食品安全責任險

在保險期間或本合同載明的追溯期內，被保險人生產、加工、銷售或提供的食品造成消費者遭受下列人身損害，為此在保險期間內首次收到損害賠償請求，依照中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區法律，下同）應由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人按照本合同的約定負責賠償。（一）食物中毒；（二）其他食源性疾病；（三）因食物中混雜異物導致受傷、殘疾或死亡。

1.保障有固定方案、根據上年度營業額可直接使用快速報價出單。

2.可根據需求定制不同需求方案出單。

3.低保費高保障、保費最低600元起步。

普洱市保險行業協會

2.清污費用：發生保險責任范圍內的環境污染事故后，經保險人書面同意，根據環境保護法律規定要求對第三者所屬場所內的污染物進行處置所支出的必要的、合理的費用。

3.緊急應對費用：發生保險責任范圍內的環境污染事故，并對公眾健康、財產或公共環境形成實質的、緊迫的威脅時，被保險人為控制污染物進一步擴散采取的緊急行動，在36小時之內所支出的必要的、合理的費用。

4.法律費用：保險事故發生后，被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的，對應由被保險人支付的仲裁或訴訟費用，以及事先經保險人書面同意支付的其他必要的、合理的費用。

1.分散企業風險。2.發揮保險的社會管理功能。3.可根據需求定制方案出單。

? 相關行業企業

? ?1.第三者責任：在保險期間或保險單載明的追溯期內，被保險人在保險單載明的生產經營場所內依法從事生產經營活動時，由于突發意外事故導致污染物釋放、散布、泄漏、溢出或逸出，經發生地縣級以上環境保護主管部門或其授權的機構依法認定為環境污染事故，造成保險單載明的承保區域內的第三者遭受人身傷亡或直接財產損失，由第三者在保險期間內首次向被保險人提出損害賠償請求，依照中華人民共和國法律（不包括港、澳、臺地區法律）應由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人按照本保險合同約定負責賠償。

八大高危行業及其他相關企業

本保險合同保險責任分設有從業人員保障、第三者保障、救援費用保障、調查勘驗費用保障和法律費用保障五項。

1.從業人員：在保險期間內，被保險人的工作人員在保險單載明的場所內從事生產、儲存、經營等活動過程中，因遭受生產安全事故導致傷殘或死亡，依照中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區法律，下同）應由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人按照本合同的約定負責賠償。

2.第三者：在保險期間內，被保險人在保險單載明的場所內依法從事生產、儲存、經營等活動時，因發生生產安全事故導致第三者傷殘或死亡，依照中華人民共和國法律應由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人按照本合同的約定負責賠償。

3.救援費用：保險事故發生后，被保險人為防止或者減少上述人身損害或財產損失所支付的必要的、合理的費用（以下簡稱“救援費用”）。

4.調查勘驗費用：保險事故發生后，被保險人為查明和確定保險事故的性質、原因和損失程度所支付的必要的、合理的費用（以下簡稱“調查勘驗費用”）。

5.法律費用：保險事故發生后，被保險人被提起訴訟或仲裁，事先經保險人書面同意支付的必要的、合理的訴訟費、鑒定費、取證費、案件受理

普洱市保險行業協會

產品特點：

1.損失補償和事故預防功能。

2.風險監控、減輕政府企業負擔。

3.轉移企業經營生產風險、維持企業正常生產經營。

中國人壽財產保險股份有限公司普洱市中心支公司

公司地址：普洱市思茅區民航路1號普洱廣場2幢1層商鋪（2-106、2-107、2-108、2-109）及3層商鋪（2-301、2-302）

業務辦理聯系人：鄭杰方 聯系電話：13577931567

安全生產責任保險：凡符合中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區法律，下同）規定的主體均可作為本保險合同的投保人。

安全生產責任保險：在保險期間內，被保險人在保險單載明的場所內從事生產、經營等活動的過程中，因發生生產安全事故，導致從業人員人身傷亡，依照中華人民共和國法律應由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人按照本保險合同的約定負責賠償。

產品特點 ：

安全生產責任保險：為生產經營單位安全生產、并提供事故預防的風險保障，滿足不同類型生產企業風險保障需求。

普洱市保險行業協會

食品安全責任保險：凡符合中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區法律，下同）規定的主體均可作為本保險合同的投保人。凡在中華人民共和國境內（不包括港澳臺地區）依法設立并登記注冊，有固定經營場所，從事下列食品生產、經營活動的單位和個人，均可作為本保險合同的被保險人：

（一）食品生產和加工；

（二）食品流通和餐飲服務；

（三）食品添加劑的生產、經營；

（四）用于食品的包裝材料、容器、洗滌劑、消毒劑和用于食品生產、經營的工具、設備等食品相關產品的生產、經營；

（五）保險人認可的其他食品生產、經營活動。

食品安全責任保險：在本保險合同載明的生產、經營場所內,被保險人從事本保險合同載明的食品生產、經營活動過程中，在保險期間或本保險合同載明的追溯期內銷售的食品發生食品安全事故，造成消費者或其他第三者（以下簡稱“受害人”）的人身傷亡或直接財產損失，由受害人或其代理人在保險期間內首次向被保險人提出損害賠償請求，依照中華人民共和國法律應由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人按照本保險合同約定負責賠償。

食品安全責任保險：為食品生產經營者提供的責任風險保障。

中國平安財產保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：思茅區濱河路32號普洱中心1號4層415至436號

業務辦理聯系人：李柯男 聯系電話：13987096799

餐飲商戶：建筑面積≤2000平米且自有資產（不含車輛）<4000萬，員工人數<300人

店內財產火災、盜竊、搶劫；店內存貨因水管爆裂受損；店內現金盜竊、搶劫；顧客摔傷、燙傷、食品中毒；顧客火災、爆炸受傷；顧客摔倒導致隨身物品損壞；玻璃破碎造成顧客、第三者損失；員工意外受傷、身故及殘疾；

保障全：店內風險全面保障

高保障：保額最高可達1000萬

覆蓋廣：飯店，酒樓，餐廳，飯館，中式快餐店，西式快餐店，自助式快餐，單位食堂，學校食堂，茶館，酒吧，咖啡廳，飲料店，冰激凌店，牛奶乳品店，風味特色小吃店，火鍋店，燒烤店，現場烘烤糕點店，面包房，早點店（僅售早點）。

陽光財產保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅區普洱大道南側、茗源居小區西北側金成華都9棟3樓

業務辦理聯系人：陳琪敏 聯系電話：13887952262

凡在中華人民共和國境內（不包括港、澳、臺地區）依法成立，取得合法生產、經營資格的企業，均可作為本保險合同的投保人、被保險人（煤礦、非煤礦山、危險化學品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業生產等高危行業，以及其他行業領域生產經營企業。）

在保險期間內，被保險人在保險單載明的場所從事生產經營活動過程中，因意外事故造成雇員或第三者的人身傷亡，經縣級以上人民政府安全生產監督管理部門認定為生產安全事故，依據中華人民共和國法律（不包括

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港、澳、臺地區法律，）應由被保險人承擔的經濟賠償責任，包括死亡、殘疾賠償、醫療費用、必要的、合理的救援費用和法律費用，保險人根據本保險合同的約定予以賠償。

? ?產品特點 ：

? ?有利于加快推進安全生產監督管理領域的“放管服”改革工作扎實落地。能夠保證生產安全事故發生后，補償損失的資金來源，降低企業賠付壓力，減輕政府財政負擔，維護社會穩定。

中華人民共和國境內（不包括港、澳、臺地區）的食品生產經營者，可以投保人、被保險人。“食品生產經營”是指《中華人民共和國食品安全法》規定的食品生產和加工（統稱“食品生產”）、食品銷售和餐飲服務（統稱“食品經營”）。

因疏忽或過失導致食品的污染或因食物中摻有異物，致使消費者發生食物中毒或感染其他食源性疾病等食品安全事故，而造成消費者人身損害或財產損失，包含必要的、合理的施救費用、鑒定費和法律費用。

食品安全對于民生的穩定非常主要，國家先后出臺了多項政策，比如

?

《中華人民共和國食品安全法》鼓勵食品生產經營企業參加食品安全責任保險，強化了食品安全的刑事責任、行政責任和民事責任追究，對食品安全監管趨嚴。其次，食責險可以覆蓋消費者發生食物中毒或感染其他食源性疾病等食品安全事故，提高客戶滿意度。?

普洱市保險行業協會

永安財產保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：思茅區茶城大道76號俊宏譽園17幢1-2層17-05、17-06號

業務辦理聯系人：唐子媛 聯系電話：18088942901?

1.危險化學品生產、經營（不設儲存場所的除外）、儲存企業；2.非煤礦山企業、煙花爆竹、冶煉、機械制造；3.建筑施工（含市政工程和拆除工程施工企業）；4.交通運輸；5.漁業生產；6.民用爆炸器材生產、銷售和使用企業;7.特種設備使用等高危行業領域的生產經營單位;8.上一年度發生致人死亡安全生產事故的責任企業主要是八大高危行業（礦山、危險化學品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業生產），其它行業、領域的生產經營單位，鼓勵購買安全生產責任保險。

投保企業在保險單載明的場所內，從事生產經營活動過程中，發生生產安全事故并承擔賠償責任時，保險公司可賠償，保障內容包括：企業雇員死亡、傷殘賠償金；社會公眾死亡，傷殘賠償金；醫療費用；救援費用；法律費用。?

保費低、保障額度高、保障內容全，并且保障對象既包括企業雇員又包

含社會公眾；企業單位未能在規定的時間內履行對事故的受害方或第三方受益人的賠償，保險公司可直接向事故傷亡人員進行先行賠付；企業投保安責險，保險費可作為安全生產投入列支安全生產費用。

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誠泰財產保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅區民航路3、4、8號普洱廣場B地塊第5幢5-107、5-201

業務辦理聯系人：朱麗琳 聯系電話：13887955077

礦山、危險化學品、煙花爆竹、金屬冶煉等高危行業領域或其他行業領域的生產經營單位?

被保險人在承保區域內從事生產經營活動過程中發生生產安全事故，導致被保險人的雇員遭受人身損害，以及致第三者遭受人身損害或財產損失；保險事故發生后，搶險救援及醫療救護費用、鑒定費用、法律費用

由于企業風險管理水平不均衡，高危行業風險系數高、企業抗風險能力弱，一旦發生安全事故，往往超出企業的承受能力，這時候，就需要由保險來轉移企業的經營風險，而安責險同時具有損失補償和事故預防的功能，不僅能有效協助政府化解社會矛盾，協助政府進行風險監控，減輕政府負擔，還能提高企業的質量意識，轉移企業經營風險，維持企業的正常生產經營。

有合法產權的鋼、鋼混、磚混結構房屋。不承保工廠、商鋪、農村自建房、城中村及任何經營性房產。

1.火災、爆炸、空中物體墜落、自然災害（暴風、暴 雨、雷擊、洪水等以及因自然災害引起的地面下沉）；2.外來人員撬、砸門窗、并有明顯現場痕跡、經公安部門確認系盜搶行為所至保險標的丟失、損壞。保險標的包括室內財產、門窗、鎖等；3.因高壓、碰撞、嚴寒、高溫造成的管道（自來水、暖氣、下水管、太陽能）損失以及被保險房屋內保險標的的損失；4.因電壓異常造成的家用電器損壞，電壓異常指家財險范圍內自然災害、意外事故導致的、供電部門施工失誤、供電線路發生其他意外事故導致的電壓異常；5.被保險人監護的十周歲以下未成年子女造成的第三者人身傷亡或財產損失，應由被保險人承擔的經濟賠償；6.被保險人及同住人在房屋內因使用、安裝其中的財產時，造成的第三者的人身傷亡或財產損失；7.存折、銀行卡、網銀、手機銀行賬戶發生遺失、被盜等情形后，被未經授權的第三方盜刷、盜取、盜用發生的損失。

一張保單，保障全家房屋

投保人(即主被保險人)投保生效后，保單自動保障：

1.主被保險人及其配偶、雙方父母、子女名下所有房產；2.上述房屋的居家三者責任；3.監護人責任(即“熊孩子保險”,限主被保險人負責監護的10周歲以下未成年子女)；4.個人賬戶盜刷(限主被保險人及其配偶名下銀行賬戶)。

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太平財產保險有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅區白云路白云和園小區24棟24-1、24-2室

業務辦理聯系人： 李什敏 聯系電話：0879-8883593

營業面積不大于1000㎡的餐飲服務企業、銷售額不高于1000萬元的食品生產、加工銷售企業。

食品安全責任險：因被保險人疏忽戒過失致使消費者食物中毒戒罹患其他食源性疾病，戒因食物中摻有異物，造成消費者人身傷亡戒財產損失，應由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人按照保險合同約定負責賠償 ，被保險人因保險事故而被提起仲裁戒者訴訟的法律費用，經保險人同意，保險人按照本保險合同約定也負責賠償。

食品安全責任險：保障額度高，最高可投保1000萬元每單；保障范圍廣，財產損失、三者損失都能保；投保范圍廣，食品生產、銷售、餐飲住宿行業都能保。

二、安全生產責任險

保障內容

安全生產責任險：投保的生產經營企業發生安全事故，造成從業人員、第三者損失等，依法應由被保險人承擔的責任，保險人在責任限額內予以賠償的保險，比如從業人員自身、第三者、搶險救援費用、調查勘驗費用、法律費用。

安全生產責任險：保障充分涵蓋從業人員及第三者，方案靈活主險＋附加險靈活組合。

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大家財產保險有限責任公司普洱中心支公司

? ?公司地址：普洱市思茅區思亭路101號（金色名都）2幢1-2層1號

? ?業務辦理聯系人：黃典 聯系電話：1807901423?

在中華人民共和國境內（不包括香港、澳門和臺灣地區）依法設立并登記注冊的企業。

保障內容：

在保險期間內，被保險人在本保險單載明的地點范圍內依法從事生產、經營、儲存等活動過程中，因意外事故造成其雇員或第三者的人身傷亡，且經縣級以上安全生產監督管理部門認定為生產安全事故，依照中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區法律）應由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人按照保險合同約定負責賠償，包含死亡賠償金和傷殘賠償金；施救費用；檢驗（檢測）費用、勘查（勘探）費用、評估（評價）費用。

產品特點：

折疊保障范圍廣。針對高危行業開辦的險別，不僅可承保因企業在生產經營過程中，發生生產安全事故所造成的傷亡或者下落不明，還可對應附加醫療費用、第三者責任及事故應急救援和善后處理費用;保障靈活。

保障內容：

在保險期間或保險合同載明的追溯期內，被保險人在本保險合同列明的經營場所內生產、銷售食品，或者現場提供與其營業性質相符的食品時，因疏忽或過失致使第三者食物中毒或其他食源性疾患，或因食物中摻有異物，造成第三者人身傷亡或財產損失，受害人或其代理人在保險期間內首次向被保險人提出損害賠償請求，依照中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區法律，下同）應由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人按照本保險合同約定負責賠償。

? ?凡在中華人民共和國境內（不含港澳臺地區，下同）依法設立并登記注冊，有固定經營場所，從事食品生產、銷售或餐飲服務的企業均可作為本保險合同的投保人、被保險人。

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中華聯合財產保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅區茶苑路普洱大夏33號1幢2號4層

業務辦理聯系人：李恒曉 聯系電話：13658795584

適用對象：

礦山、危險化學品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業生產等行業和領域的生產經營單位。

保障內容：

從事生產、經營等活動過程中，因發生生產安全事故，導致從業人員人身傷亡，或造成第三者的人身傷亡，以及事故發生后應由被保險人負擔的因采取緊急搶險救援措施而支出的必要、合理的救援費用：

產品特點：對高危行業、領域的生產經營單位具有強制性；可以根據投保單位需求,提供安全生產宣傳教育培訓，安全風險辨識、評估和安全評價，生產安全事故隱患排查，安全生產標準化建設，生產安全事故應急預案編制和演練，以及其他有關事故預防工作協助投保單位開展事故預防工作。

適用對象：

依法開展經營生產活動的企業

在環境污染責任保險關系中，保險人承擔了被保險人因意外造成環境污染的經濟賠償和治理成本，使污染受害者在被保險人無力賠償的情況下也能及時得到給付。

承保條件嚴格，承保責任范圍受到限制;；個別確定保險費率，具有特定性；經營風險較大，需要政府支持。

三、食品安全責任保險

食品廠食堂、飯店、小吃店、茶店、咖啡店等從事食品生產、銷售或餐飲服務的企業或自然人

被保險人經營場所內生產銷售食品，或者現場提供與其營業性質相符的食品時，因疏忽或過失致使消費者食物中毒或其他食源性疾患，或因食物中摻有異物，造成消費者人身傷亡或財產損失，應由被保險人承擔的經濟賠償責任。以及應由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及其它必要的、合理的費用，保險人也負責賠償。

產品特點：適用對象范國廣，保費實惠

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五、公眾責任保險

適用對象：

該險種可適用于工廠、辦公樓、旅館、住宅、商店、醫院、學校、影劇院、展覽館等各種公眾活動的場所。

保障內容：

致害人在公眾活動場所的過錯行為致使他人的人身或財產遭受損害，依法應由致害人承擔的對受害人的經濟賠償責任。公眾責任的構成，以在法律上負有經濟賠償責任為前提，其法律依據是各國的民法及各種有關的單行法規制度。 此外，在一些并非公眾活動的場所，如果公眾在該場所受到了應當由致害人負責的損害，亦可以歸屬于公眾責任。因此，各種公共設施場所、工廠、辦公樓、學校、醫院、商店、展覽館、動物園、賓館、旅店、影劇院、運動場所，以及工程建設工地等，均存在著公眾責任責任事故風險。這些場所的所有者、經營管理者等均需要通過投保公眾責任保險來轉嫁其責任。

適用對象：建筑業企業

根據《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規，在保險期間內，投保人在《建設工程施工合同》的履約過程中，因下列情形之：

投保人違反相關法律規定及《建設工程施工合同》約定進行轉包或違法分包的；

投保人違反《建筑設工程施工合同》約定采購和使用不合格的材料和工程設備的；

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投保人違反《建設工程施工合同》中有關材料與設備專用要求的約定，未經被保險人批準，私自將己按照《建設工程施工合同》約定進入施工現場的材料或設備撤離施工現場的；因投保人原因未能按《建設工程施工合同》施工進度計劃及時完成《建設工程施工合同》約定工作，造成工期延誤的；投保人違反《建設工程施工合同》中關于人員管理義務的規定的；投保人違反《建設工程施工合同》中關于安全管理規章制度的規定的；投保人無正當理由明確表示或者無正當理由以其行為表明不履行《建設工程施工合同》 主要義務的；給被保險人造成直接經濟損失的，被保險人可向保險人提出索賠，保險人按照本保險合同的約定承擔賠償責任.產品特點：用以代替高額的履約保證金，大幅降低資金壓力為建筑企業“減負降本”。

凡在中華人民共和國(不含港澳臺地區下同）境內依法設立并注冊登記上 合法經營的建筑建設單位或其繼任人或整體受讓人（如發生繼任或整體受讓，須經保險人認可，本保險對繼任人或整體受讓人方才繼續有效）均可成為本保險合同的被保險人。

在保險期問內，保險合同明細表中載明的保險建筑按規定的建設程序竣工驗收合格.且經保險人認可的工程技術檢查服務機構檢查通過，在正棠使用條件下，因下列部位、設施設備存在潛在質量缺陷而造成保險建筑損壞的，保險人按照保險合同約定負責賠償修理、加固或重建的費用：體結構整體或局部倒

產品特點：

目前保險業內有兩種做法監督工程質量。一種是聘請獨立的第三方質量風險控制機構（TIS），由后者對相關建筑項目設計、施工和驗收各階段進行全流程質量風險檢驗，客觀評估工程項目的質量風險，找出質量缺陷并匯報給建設單位和保險公司，跟蹤施工單位整改，將建筑質量風險控制到正常水平以上。另一種是保險公司自己組建團隊，對工程質量進行管控，這種模式要求險企自身具備相應技術、資源等能力。

八、建筑工程保險

建筑工程保險承保的是各類建筑工程。在財產保險經營中，建筑工程保險適用于各為民用、工業用和公共事業用的建筑工程，如房屋、道路、水庫、橋梁、碼頭、娛樂場、管道以及各種市政工程項目的建筑。這些工程在建筑過程中的各種意外風險，均可通過投保建筑工程保險而得到保險保障。

建筑工程保險所承保的自然事件包括地震、海嘯、雷電、颶風、臺風、龍卷風、風暴、暴雨、洪水、水災、凍災、冰雹、地陷下沉、山崩、雪崩、火山爆發及其他人力不可抗拒的破壞力強大的自然現象。建筑工程保險所承保的意外事故是指不可預料的以及被保險人無法控制并造成物質損失或人身

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傷亡的突發性事件，包括火災、爆炸、飛機墜毀或物體墜落等。建筑工程保險承保的人為風險有盜竊、工人或技術人員缺乏經驗、疏忽、過失、惡意行為。第三者責任部分的保險責任是指在保險期間因建筑工地發生意外事故造成工地及鄰近地區第三者人身傷亡和財產損失依法應由被保險人承擔的賠償責任，以及事先經保險人書面同意的被保險人因此而支付的訴訟費用和其他費用。

產品特點：

承保風險的特殊性。建筑工程保險承保的保險標的大部分都裸露于風險中，同時，在建工程在施工過程中始終處于動態過程，各種風險因素錯綜復雜，風險程度增加。風險保障的綜合性。建筑工程保險既承保被保險人財產損失的風險，又承保被保險人的責任風險，還可以針對工程項目風險的具體情況提供運輸過程中、工地外儲存過程中、保證期間等各類風險。被保險人的廣泛性。包括業主、承包人、分承包人、技術顧問、設備供應商等其他關系方。費率的特殊性。建筑工程保險采用的是工期費率，而不是年度費率。保險期限不等。傳統保險的保險期限通常為一年， 期滿可續保;而建筑保險的保險期限一般按工期計算，即自工程開工至工程竣工為止。特別是大型工程，其中有的項目是分期施工并交付使用，因而各個項目的期限有先有后，有長有短。

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天安財產保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅區永平路13號普洱印象7幢1單元901室

業務辦理聯系人：普雪劍 聯系電話：13388792984

安全生產責任保險：承保境內合法成立的高危行業及其他生產經營企業，如礦山（ 煤礦和非煤礦）、危險化學品、煙花爆竹、交通運輸、建筑行業、漁業生產行業等。

安全生產責任保險：在保險期間內（一般為一年），被保險人在本保險合同載明的地點范圍內依法從事生產經營活動過程中，因經縣級以上安全生產監督管理部門認定的生產安全事故，造成其雇員或第三者的傷殘或死亡，應由被保險人承擔的死亡賠償金和殘疾賠償金，保險人按照本保險合同約定負責賠償。

安全生產責任保險；該產品保障高、保費低，作為強制保險在高危行業內推行，帶有一定公益性質、立法強制實施，與工傷社會保險是并行關系，是對工傷社會保險的必要補充。

凡在中華人民共和國境內依法設立并登記注冊，有固定經營場所，從事食品生產、銷售或餐飲服務的企業或個體工商戶均可作為本保險合同的被保險人。

食品安全責任保險：在保險期間內（一般為一年），被保險人在本保險合同列明的經營場所內生產、銷售或者現場提供與其營業性質相符的食品時，因疏忽或過失致使消費者食物中毒或其他食源性疾患，或因食物中摻有異物，造成消費者人身傷亡或財產損失，或者保險事故發生后，被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的費用以及其它必要的、合理的費用，保險人按照本保險合同約定負責賠償。

食品安全責任保險：該產品保障高、保費低，按照營業執照上載明的面積核算保費，凡餐飲業 、食品經營企業、食品生產企業均可投保，同時該產品涵蓋了由于經營場所的火災或爆炸導致第三者的人身傷亡和財產損失的相關責任。

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鼎和財產保險股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅區通商路（茶城大道15號思電小區綜合樓）

業務辦理聯系人：寧德磊 聯系電話：13668773852?

保險期間，被保險人在保險合同列明的經營場所內生產、加工、銷售食品，或者現場提供與其營業性質相符的食品時，因疏忽或過失致使消費者食物中毒或其他食源性疾患，或因疏忽或過失導致食物中摻有異物，造成消費者人身傷亡或財產損失，由受害人或其代理人在保險期間內首次向被保險人提出損害賠償請求，依照中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區法律）應由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人按照本保險合同約定負責賠償。

食品加工生產企業以及餐飲企業在固定的經營場所內生產、加工、銷售食品，或者現場提供與其營業性質相符的食品時，因疏忽或過失致使消費者食物中毒或其他食源性疾患，或因疏忽或過失導致食物中摻有異物，造成消費者人身傷亡或財產損失，如果購買了保險，上述的消費者人身傷亡或財產損失，依照中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區法律）應由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險公司按照本保險合同約定負責賠償。

國家金融監督管理總局普洱監管分局

0879-2199108

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0879-2145004