孩子得了過敏性鼻炎怎么辦？
姜 毅
大生兒保字典
目錄
CONTENTS
過敏性鼻炎的診斷與治療方法
大生兒童健康服務
1
概 述
2
病因病機
3
發病過程及典型表現
4
過敏性鼻炎的診斷
5
鑒別診斷
6
治 療
? ? ? 過敏性鼻炎，中醫將其歸屬于“鼻鼽”的范疇，是指反復鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等為主要特征的鼻部病癥，常伴有晚間或晨起的咳嗽，本病已成為當下發病率高，誤診率高，且很難在短期內徹底治愈的慢性疾病。
? ? ? 由于疾病長期潛伏于體內，反復發作，或經常被誤診誤治，進而導致諸如腺樣體肥大，急、慢性鼻竇炎、中耳炎等相關疾病的發生和發展，以及隨之而產生的，如睡眠障礙，記憶
概 述
力下降，聽力障礙，面頜骨發育不良（腺樣體面容）等諸多常見病癥。此外，長期觀察的數據統計顯示，過敏性鼻炎還會對兒童的心理行為造成很大的影響：多動，注意力缺陷，易于焦慮，煩躁和抑郁等不良的心理行為均與本病密切相關。
? ? ? 因此，基于以上的危害，準確、全面地認識過敏性鼻炎，掌握如何防止疾病出現，控制疾病發展，避免誤診誤治，防范過度醫療，是每個家長必須要學習和具備育兒常識。
? ? ? 對于兒童的過敏性鼻炎的成因，古代醫家早有定論。
? ? ? 首先，小兒臟腑嬌嫩，且“濃衣過暖”，不任風寒，易受外邪所侵。肺主氣，司呼吸，開竅于鼻。若肺氣虛弱，則“衛表不固”，抵御和清除外邪的能力就會明顯下降。外邪犯肺，肺氣不宣，津液停聚，鼻竅壅塞，故而出現鼻塞、鼻癢，打噴嚏、流涕，打鼾等邪正相爭之癥象。
? ? ? 其次，肺氣的充盈，有賴于脾胃的運化。小兒脾常不足，若乳食不知自節，飲食偏頗，喜食肥甘厚膩，魚肉蛋奶，且家長過于溺愛，縱其所好，肆意飲食，饑飽無度，則“飲食自倍，腸胃乃傷”。脾胃損傷，運化失常，濕熱積聚，氣血生化不足，不能給肺臟輸送足夠的精氣，從而導致肺氣虛弱，抵御外邪和輸送精氣的能力明顯下降，近而導致過敏性鼻炎的反復
病因病機
過敏性鼻炎的診斷與治療方法
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過敏性鼻炎的診斷與治療方法
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發生和遷延難愈。這是本病日趨增多的主要原因和內在根源。
? ? ? 另外，腎為先天之本，有藏精、納氣之功能，對于小兒生長發育有重要意義。肺脾氣虛，久必及腎。腎為氣之根，腎失濡養，腎陽虧虛，腎精不足，溫煦失司，氣化失職，寒水上泛鼻竅，也是過敏性鼻炎難以治愈的長遠因素。
? ? ? 如今，兒童過敏性鼻炎在我國的各個地區，發病率都呈現逐年上升的趨勢。而且，低齡化特征也日趨明顯，很多1歲以內的嬰幼兒，很早就出現了鼻塞，打噴嚏，流涕，晚間及晨起咳嗽等過敏性鼻炎的表現，尤其是非母乳喂養的嬰幼兒更加明顯，發病率幾乎達到100%！但其中絕大多數的患兒被漏診，或誤診為感冒，咳嗽等疾病，隨著年齡的增長，鼻炎的癥狀日趨明顯和加重，臨床治愈的可能也微乎其微。因此，早期了解和避免導致兒童過敏性鼻炎發生、發展和發作的主要因素，并注重避免和回避，才是最為有效的預防和治病之法。通過多年的臨床實踐，筆者總結了小兒過敏性鼻炎好發因素，具體如下：
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一、遺傳因素
? ? ? 現有研究明確表明：過敏性疾病家族史，會極大地增加兒童發病的風險，如父母患有過敏性疾病, 孩子發生過敏性鼻炎的風險增加 3-4 倍。早在多年以前就日本就有學者明確指出父母雙方皆有過敏性鼻炎時，子女患病率高達75%；父母一方患病時，其子女患病率為50%。
二、喂養因素
? ? ? 喂養不當，是導致兒童體弱多病，頻發過敏最主要的因素。很多過敏性的疾病，尤其是沒有家族史的患兒，罹患過敏性鼻炎，支氣管哮喘，皮膚過敏性疾病等，都與長期的錯誤喂養密切相關！
? ? ? 1、母乳喂養不足：這是個極其嚴重的問題。我國的母乳喂養率處在一個很低水平：中國嬰兒6個月內純母乳喂養率為29%（其實際情況比官方統計的還要低），遠低于43%的世界平均水平，甚至還不及那些非洲貧困的中低收入國家。許多母親把母乳喂養只是單純地理解為一種嬰幼兒的進食方式，根本就不懂得母乳喂養對于嬰幼兒抵御感染，防止過敏，心理行為等方面起著無可替代的決定性作用！更可恨的是，很多醫療機構和某些醫生不但沒有履行宣傳和倡導母乳喂養的責任和義務，反而利欲熏心，見利忘義，竟然堂而皇之地推薦奶粉喂養，真是讓人倍感痛恨！
? ? ? 2、隨意添加奶粉：在各種廣告鋪天蓋地的宣傳和愚惑下，很多家長隨意給新生兒添加奶
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粉，完全不懂奶粉和母乳之間的巨大差異，更不了解新生兒出生后就喝奶粉，極易誘發體質過敏的不良后果。更讓人難以理解的是，居然有很多父母因為寶寶的“生理性腹瀉”，以及片面的“‘乳糖不耐受”之類的誤斷，就盲目地聽從某些醫生的勸告，而不加思索地將母乳替換成奶粉！這樣的的喂養方式勢必為今后很多過敏性疾病的發生和發展，埋下了巨大的隱患，真是非常地可悲。
? ? ? 3、過度嬌慣，恣意飲食：許多家長對于幼兒往往會過于遷就和溺愛，尤其是在飲食方面，致使很多小兒從小就養成偏食厭食，喜食肥甘厚味，魚肉蛋奶而不吃青菜的惡習。而且經常是邊吃邊玩，不喂不吃；零食不斷，沒有節制，想吃就吃！這樣的喂養方式，必定會破
壞孩子脾胃的消化和運化功能，使機體不能夠得到充足的氣血濡養。久而久之，必將會體弱多病（也就相當于西醫所講的免疫功能低下或紊亂），給以后的身心健康帶來極大的隱患，且后患無窮，很難彌補和恢復！
三、環境污染
? ? ? 近二十年來，兒童過敏性鼻炎在某些地區發病率迅速升高或居高不下的主要原因，就是環境污染，尤其是霧霾較重，氣候寒冷的地區則更為嚴重。很多污染物或微粒通過鼻腔時，都會激發明顯的變態反應，使小兒很快出現鼻塞、打噴嚏等過敏表現。而且，吸入過久，這些有害的物質進入血液系統，就會直接影響兒童尚不成熟的免疫系統，導致免疫失衡，使鼻腔黏膜的過敏狀態變得更加難以控制。
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四、濫用藥物
? ? ? 幾乎所有的過敏性鼻炎的患兒，早期都有過誤診和誤治的經歷。不合理使用的抗生素和激素，不當使用的諸如順爾寧之類的藥品及脫敏藥，或者是不辨寒熱虛實而長期盲目使用的中成藥或湯藥，都是臨床當中最為常見的現象。這些藥物使用，一是因為家長的無知和無畏，二是因為醫生的誤診和誤治。而很多藥物的錯誤使用，不但無益，反而有害，致使很多患兒的過敏性鼻炎，越治越復雜，越治越嚴重
甚至很多患兒和家庭在長期治療后，還不得不面對手術治療的痛苦選擇！
五、過敏性鼻炎常見的過敏原
? ? ?很多家長和醫生都會把過敏原檢測作為判定過敏和過敏物質的依據。但是，至今為止，關于過敏原檢測的真實和準確性，在醫療界還是一個非常有爭議的問題。其次，兒童的過敏體質對很多過敏原具有很強的易變性。因此，一次過敏原檢測不具有太大的臨床意義。值得思考的問題是，到目前為止，我還沒有看到一個孩子在完全遵守過敏原檢測的結果來指導飲食，而徹底擺脫過敏體質。所以，對于過敏原的確定，我覺得家長平時對兒童過敏物質的留心觀察和總結才是最為重要的。需要強調的是，對于外界的過敏原，無論是食入的，還是
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吸入的都可能會隨著孩子體質的改變而變化，幾乎沒有絕對的過敏，關鍵的核心在于內在的體質，也就是中醫所講的“正氣存內，邪不可干”。以下列舉了生活當中常見的一些過敏性物質，僅供參考。
? ? ? 1、花草過敏：這也是很具有典型地域性和季節性特征的過敏因素。比如每年的立秋前后，本地的很多人都會出現蒿草過敏性的鼻炎，除了嚴重的鼻塞，流涕，頻繁的打噴嚏外，很多患兒還會出現結膜充血水腫，眼瞼或顏面浮腫等過敏表現。這種情況往往會持續到中秋過后，才能逐漸緩解和消失，且一年一年，周而復始。另外，很多常年發作的過敏性鼻炎的患兒，還會對很多植物的開花季，如桃花，丁香等，或柳絮飛舞的時期，發生過敏性
反應，離開這種環境后，癥狀就會緩解，甚至消失。
? ? ? 2、霧霾：準確來講，霧霾應該歸屬于致癌物的類別，導致過敏只不過是這種致癌物的對人體的較小的傷害。霧霾的致癌性比起我們所熟知的香煙，有過之而無不及，其中含有各種對人體有害的細顆粒、有毒物質達20多種，包括了酸、堿、鹽、胺、酚等，以及塵埃、花粉、螨蟲、流感病毒、結核桿菌、肺炎球菌等，其中細小粉粒狀的飄浮顆粒物直徑一般在
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0.01微米以下，可直接通過呼吸系統進入支氣管而直達肺部。所以，人的呼吸系統，包括鼻咽部、氣管和肺部受霧霾的影響和損害最大，而孕婦、老人和兒童是霧霾引發感染、過敏和胎兒畸形的高發人群。很多地區呼吸道過敏性疾病、感染性，以及肺癌的發病率居高不下，和霧霾有極其密切的關聯。
? ? ? 3、食物或藥物：這類過敏原是很多家長和醫生比較善于關注的，和易于觀察確定的。最常見的易導致過敏的食物是牛奶及奶制品，海鮮，還有牛羊肉，雞蛋等高蛋白質類的食物。而很多面粉檢測過敏的患兒，與實際表現相差很大，絕大多數存在的誤差和誤區。食物過敏往往在忌口3-6個月以后，會明顯地變化，大多數過敏程度會明顯地降低，甚至消失，但也會
在以后的長期食用后再次出現。筆者比較反對兒童經常食用甜涼和奶制品，并不是因為單純的過敏原因，而是因為這些食物是導致兒童不良的飲食習慣和脾胃功能失常的最為常見的因素，而脾胃失常則是兒童體質下降、易發過敏的基本原因。
? ? ? 其次，對于抗生素類藥物，如青霉素、頭孢菌素或是阿奇霉素等過敏的判斷，相對來說比較容易，不要濫用抗生素，不要長期使用抗生素是減少抗生素過敏的最佳方式。
? ? ? 4、室內過敏原：生活當中，最為常見的室內過敏原主要塵螨和灰塵，而此類過敏原往往存在與孩子的寢具或是毛絨玩具，以及毛絨衣物中。此外，室內植物的花粉或是比較濃郁的
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花香，還有家養寵物的皮毛或皮屑，以及很多寵物身上攜帶的真菌同樣也會誘發過敏性鼻炎。除了上述的因素外，還有一些較為隱秘，不太容易想到或是發現的過敏原，如油煙、香煙、香水、清潔劑、殺蟲劑、家庭裝修所使用的漆料，膠類等化學品都是可以成為誘發過敏性鼻炎的因素。
? ? ? 最后，還是要強調一點，對什么物質的過敏與否，過敏的程度和持續的時間，每個孩子都有所不同，這種不同最終是由孩子的體質變
化來決定的，而體質的變化是受孩子的飲食起居，情緒行為和生活環境來左右的，而這些的主導者不是什么高明的醫生和專家學者，只要不是嚴重的先天遺傳或先天畸形帶來的問題，那么這個主導者就是孩子的父母。所以，我經常和家長講：孩子的身心健康只掌握在父母的手中！
? ? ? 兒童過敏性鼻炎初期的表現很簡單，但也很容易被遺漏或是誤診。很多寶寶從六個月以后，尤其在北方，就會出現明顯的，時常出現的鼻塞，打噴嚏和下意識地用手去揉搓鼻子，偶爾會出現晚間或晨起的咳嗽，都是這個時期
發病過程及典型表現
一、初期
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比較有代表性的特征。此時的過敏性鼻炎，通常持續時間會比較短，很多寶寶都會在一周內不治而愈。但也有持續時間較長而被誤診為感冒，咳嗽，甚至肺炎等疾病，然后就會面對過度醫療的痛苦經歷。小嬰兒的過敏性鼻炎發作，大多數和家里面溫度較高，浮灰較重而室內比較熱且干燥有關，因此北方的冬季最為常見，當然有家族史和非完全母乳喂養的嬰幼兒更容易發病。
二、發作期
? ? ? 大約在2、3歲的時候，很多過敏性鼻炎經過初期無規律的，短時間的發作，如果生活環境沒有得到改善，或者喂養不當持續存在，脾胃功能失調，那么這樣的寶寶就開始進入到了有規律的發作狀態。基本上，很多寶寶在每年
的春、秋兩季都會多次出現超過2周以上的反反復復，沒有任何發熱、惡寒，周身酸痛等感冒癥狀的“感冒”，鼻癢（經常摳鼻子，有的還會出現揉眼睛），鼻塞，流涕，鼻涕時清時黃，打噴嚏等鼻炎的癥狀時有發生，且時輕時重。隨著鼻涕的增多，常伴有晚間及晨起的咳嗽，白天則基本不咳嗽或偶爾咳嗽幾聲，這些就是兒童過敏性鼻炎的典型發作。一般來說，每次發作的病程大約會持續2-4周，如果治療不當，可能會持續6-8周，癥狀才會消失。
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? ? ? 發病較早，有明顯地家族史，非母乳喂養的幼兒及長期濫用激素和抗生素的患兒，此時還可能表現與鼻炎密切相關的并發疾病的特征，如晚間睡眠時張口呼吸，打鼾，這些患兒在睡眠中還常常會出現間斷性的磨牙，盜汗，流口水等非特異性的表現。西醫影像學檢查，往往可見腺樣體肥大，鼻竇炎，鼻甲肥大等癥象，有的甚至已經達到了西醫手術的指征。
三、穩定期
? ? ? 6歲以后，大多數過敏性鼻炎的患兒，在改變了飲食習慣，避免過度醫療，或是經過中醫中藥調理體質后，絕大多數的過敏性鼻炎的患兒癥狀和體征會隨著體質的改善而改善，有些孩子可以自行痊愈。
? ? ? 但是，還是有很多的患兒，因為飲食沒有節制，脾胃失常或是濫用藥物等因素，不但鼻炎沒有減輕，而諸如鼻腔出血，腺樣體肥大，鼻竇炎，聽力障礙等與過敏性鼻炎相關的疾病也會逐漸加重，往往會遷延數年而難以痊愈。
過敏性鼻炎的診斷
? ? ? 西醫將過敏性鼻炎更多地稱為“變應性鼻炎”，其診斷標準參照《變應性鼻炎診斷和治療指南》（2015，天津）及《兒童過敏性鼻炎診療——臨床實踐指南》（2019 版）的診斷標準制定：
? ? ? 1、主要癥狀：鼻塞、鼻癢、噴嚏頻發、清水樣鼻涕等典型癥狀出現。
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? ? ? 2、2 項及 2項以上主癥，每天持續或累計達 1 小時以上。常伴有眼部癥狀（如眼癢、流淚、結膜充血等），可伴有頭部癥狀（如頭痛、頭重）。
? ? ? 3、體征：常見鼻腔內較多清水樣分泌物，同時鼻粘膜水腫、蒼白；下鼻甲常腫脹或有充血、肥大。病程較長的典型患兒可見“變應性黑眼圈”、“變應性褶皺”等體征。
? ? ? 4、輔助檢查：包括皮膚點刺試驗、過敏原
檢測，以及鼻分泌物檢測等。
? ? ? 5、診斷：具有上述臨床表現（癥狀、體征），同時上述輔助檢查中任一項陽性結果，即可確診兒童變應性鼻炎。注意：嬰幼兒 AR 的診斷，因其實驗室檢查的不敏感性，故根據典型癥狀與家族史、過敏史，以及患兒體征即可診斷。
? ? ? 其實，本病的診斷并不困難，單憑過敏性鼻炎的典型癥狀完全可以確定，而對于很多輔助檢查，還存在著很大的爭議和極大的誤差，目前為止并沒有太大的參考價值。如果你的孩子經常出現以下2種及2種以上的癥狀：經常摳鼻子或揉鼻子，時常晚間或晨起鼻塞，伴有打噴嚏，平時或晚間睡眠時經常張口呼吸，且這
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些表現在北方的冬春兩季又很更加明顯，那么基本上可以判定孩子已經罹患過敏性鼻炎了。
鑒別診斷
? ? ? ?因為過敏性鼻炎在發病的早期極其容易被誤診，尤其被誤診為感冒，所以作為家長來講，必須要學會區分過敏性鼻炎和感冒，防止人為地誤診誤治帶來的進一步損害。
過敏性鼻炎和感冒的鑒別
| 疾病名稱 | 感? 冒 | 過敏性鼻炎 |
| 精神狀態 | 精神萎靡，活動減少 |
精神良好，活動如常 |
| 飲? 食 | 食欲不振，食量減少 |
飲食如常 |
| 胃腸道表現 | 可能會有惡心嘔吐、腹痛腹瀉或便秘 |
極少有胃腸道表現，偶有惡心嘔吐 |
| 發? 熱 | 低熱或高熱，伴有畏寒或惡風 |
無發熱 |
| 咽? 痛 | 多有咽痛 | 咽部常癢，有異物感 |
| 鼻? 塞 | 發病期間都很明顯，消失后不會反復 |
早晚鼻塞嚴重，時輕時重 |
| 流? 涕 | 多在熱退后流涕，很快轉黃并消失 |
整個病程中均有流涕，顏色多變，時有時無 |
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| 疾病名稱 | 感? 冒 | 過敏性鼻炎 |
| 鼻干癢 | 沒有 |
平時就有，經常摳鼻子 |
| 鼻出血 | 高熱時可能會出現 |
時有發生，沒有明顯誘因 |
| 打噴嚏 | 病初偶有，沒有規律 |
經常出現，晨起為著 |
| 咳? 嗽 | 多在熱退后出現，消失較快 |
晚間及晨起咳嗽明顯，與流涕密切相關 |
| 結膜充血 | 少有 | 年長兒多見 |
| 病? 程 | 多數1周，最多2周即可痊愈 |
往往超過2周，甚至達到8周，少數全年皆可發病 |
| 體? 質 | 任意體質 |
多為過敏性體質，多伴有其他的過敏性疾病或表現 |
治? 療
? ? ? 對于過敏性性鼻炎的治療，我建議家長首先要明確以下四點：
? ? ? 1、過敏性鼻炎一旦形成，短期內很難徹底治愈。
? ? ? 2、過敏性鼻炎能否最終痊愈，取決于孩子的體質的好壞。
? ? ? 3、兒童體質的調理，主要依靠合理的飲食起居和適當調理，尤其是對于脾肺的調理，可以起到事半功倍的效果，極大地增加了過敏性鼻炎痊愈的機會。
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? ? ? 4、不要濫用藥物，尤其是抗生素、激素和苦寒的中藥，結果往往會適得其反，導致鼻炎遷延難愈，而且還會引發很多的并發癥。
? ? ? 鼻炎難治，很多家長都深有體會，深受其害。上次的鼻炎癥狀剛剛消失，或是才有好轉，可不知道哪里做的不對，或者是偶遇一點點虛邪賊風，則往往幾周來的努力就會在瞬間成為徒勞，馬上又開始了新的一輪病變，這讓許多家長真是倍感焦慮，苦不堪言！
? ? ? 近5年來，大生門診每年在春、秋兩季大約要接診1000多名過敏性鼻炎的患兒，其中絕大部分都是長期反復發作且伴有鼻竇炎，腺樣體肥大面臨手術的患兒，當然也有一些比較特殊的鼻炎患兒，如鼻炎伴有聽力障礙，鼻炎伴有哮喘，鼻炎伴有抽動癥等等患兒。當然，在這其中我們看到了諸多不恰當，甚至是極其錯誤的治法，給很多患兒帶來了無法挽回的傷害。因此，在談治療之前，我們首先將當下很多醫療機構，包括三甲醫院常見的治療方案總結如下，各中利弊，以供參考和體會：
? ? ? 1、海鹽水噴鼻：因為海鹽水中的某些成分具有一定的抗過敏的機制，因此這個方法在近十年來，為許多臨床醫生和家長常用的方法。但從實際臨床應用效果來看，除了每次一噴，
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大約僅可以維持5-10分鐘左右的通暢外，我們幾乎看不到這些生理性海鹽水在說明書中提及的具有輕微的抗炎，消毒和脫敏的作用。另外，還有些高滲性海鹽水，對于鼻子經常出血或者是小嬰兒一定要慎用，長期使用易導致鼻腔黏膜的損傷。另外，很多海鹽水的制作非常之粗糙，存在一些安全的隱患。還有些海鹽水除了包裝精美，價格昂貴外，療效卻微乎其微。
? ? ? 2、鹽水洗鼻：這是我認為目前西醫針對過敏性鼻炎較為有效的方法。尤其是對于過敏原的清除方面，具有較大的優勢和作用，效果比較明顯。但前提需要家長購買洗鼻器。洗鼻器大體分為手動和電動兩者，推薦早、晚各清洗一次。也可以根據過敏吸入的多少，適當增加
清洗的次數。年齡小的兒童使用時要避免嗆咳。此外，手動洗鼻器可能會因為擠壓力量過大，誘發中耳炎，因此，建議家長購買電動洗鼻器。
? ? ? 3、中成藥：臨床當中，用來治療鼻炎的中成藥最多見的就是鼻淵通竅顆粒，此外還有太極出的鼻竇炎口服液，同仁堂的小兒鼻炎片等藥物。這些藥物對過敏性鼻炎急性期的癥狀，均有一定的改善作用，療效優于西藥的脫敏藥。但因含有較多苦寒的藥物，攻邪有余，扶
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正不足，對于年幼的兒童來講，短期使用尚可，長期使用必會耗傷正氣，因此中病即止，不可久服。
? ? ? 4、外用激素：這是西醫用來緩解鼻塞流涕等癥狀最常用的方式。短期使用，效果比較明顯。但是，若頻繁使用，或長期應用，則鼻腔自身的抗過敏和修復能力會受到較大的影響，尤其是兒童，對疾病的康復有一定的阻礙和影響。
? ? ? 5、歐龍馬：兒科比較常用，但不是兒科專用的藥物。需要強調的是，說明書中沒有明確兒童使用劑量，因此歐龍馬在兒科的使用劑量隨意性很大。因為藥中含有酒精，所以年幼的兒童，或是對酒精過敏的兒童在服用時一定要
倍加注意，我就曾看到過幼兒因一次口服劑量較大，而導致酒精中毒，引發抽搐和昏迷的案例。所以希望家長要引以為戒，對于沒有明確兒童劑量的藥物，盡量不用或謹慎使用。
? ? ? 6、抗生素：濫用抗生素，是當下非常嚴峻的問題。中國人抗生素的使用率是世界平均水平3-5倍，是世界上最大的抗生素生產國和消費國！我國生產的抗生素，一半用于人，另外一半則主要用于各類的養殖業，那么最后這些體內含有大量抗生素的魚肉蛋奶，又都被我們自
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己吃掉了，尤其是那些臟腑嬌嫩的兒童，抗生素對他們的毒害之深，無法估量！幾乎每個過敏性鼻炎的患兒都曾有過誤診和濫用抗生素的經歷。很多家長都有一個極其錯誤的認識，那就是把抗生素當作消炎藥，所以一聽到有炎癥，就馬上想到和使用消炎藥。只要孩子一生病，或者生病后怕疾病加重，馬上就使用抗生素。更可悲的是，很多臨床醫生也將兩者混淆不清，沒有抗生素和激素就不會治病，所以抗生素濫用的問題非常普遍，而以后我們將要面對的后果更是無法估量！
? ? ? 對于過敏性疾病，抗生素不但無益，反而有害！因為，長期反復使用抗生素一定會破壞機體的免疫而導致免疫失衡，加重了機體的過敏狀態，也就直接導致了過敏性鼻炎的病程延
長，或反復發作！恐懼疾病，無畏藥物，濫用藥物，這才是破壞兒童身心健康的最大元兇！
? ? ? 7、脫敏藥：過敏性鼻炎，按照常理來講，脫敏藥應該是較為有效的對癥藥物。目前常用的以下幾種，如息斯敏（氯雷他定，商品名數不勝數），撲爾敏（馬來酸氯苯那敏片，感冒藥中的常客），鹽酸西替利嗪（商品名很多），對于大多數2歲以上的患兒尚可使用，但臨床療效一般。另外，近些年來臨床當中被很多醫生廣泛推薦，用于治療過敏性鼻炎和哮喘的孟魯斯特鈉（白三烯受體拮抗劑，商品名一定要記住，進口的叫順爾寧），筆者一直都非常反對12歲以下的兒童使用。不但臨床療效不明顯，而且長期服用，會引發兒童精神行為方面的異常，甚至有自殺傾向！美國已經對此類
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藥物予以黑框警告，嚴加監控使用期間的副作用！所以，請家長朋友們在使用孟魯斯特鈉（順爾寧）一類的藥品時務必清楚了解藥物的安全性，盡量避免使用此類藥物。
? ? ? 8、增強免疫力的藥物：首先，將過敏性疾病理解為免疫力低下，本身就是一個非常片面，甚至錯誤的認識！而那些所謂的增強免疫力的藥物，是否真的能改善兒童抗病，抗過敏的能力，而沒有任何毒副作用？三年前，關于增強免疫力的“神藥”匹多莫德事件，就是最好
例證！或許，在不久的將來，會出現這樣的藥物或是這樣的療法，但是對于當下的兒童來講，合理的喂養，安全的飲食，清潔的環境和放心的醫療才是體質強健，身心健康的根本保障！
? ? ? 以上這些，是目前用來緩解和治療過敏性鼻炎的最常用的方法，我想經歷過的家長都有不同的體會，而過敏性鼻炎最終的發展結果是最有說服力的評判。
? ? ? 中醫將本病稱之為“鼻鼽”，根據其發病機制又分為肺氣虛寒，脾氣虛弱，腎陽不足三個證型，并依據每個證型各自的辯證要點，理法方藥加以辯證施治。
過敏性鼻炎的診斷與治療方法
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? ? ? 基于多年來對兒童過敏性鼻炎的觀察和治療，筆者認為對于過敏性鼻炎的治療，在治“標”（癥狀）的同時，更要注重“本”（體質）的調理，祛邪而不傷正，扶正而不受邪，才是促進兒童過敏性鼻炎最終痊愈的有效之法。
一、調理體質，扶正固本
? ? ? 根據患兒的體質特征，在每年的開春、入冬時節，大約2-4周的時間，運用膏方或中藥湯劑的形式加以調理。以清補結合，升消兼顧，補養氣血，調和脾胃為組方原則。古人云，“百病皆有脾胃衰而生”,“治脾胃即可安五臟”，脾胃功能正常，“水精四布，五經并行”，上可濡養心肺，御邪于外，下可補益肝腎，分清泌濁，“脾胃旺而不受邪”，從而使整個機體處在一種氣血充盈，生機勃發的狀態，自然就能防止疾病的發生，同時也能促進疾病的恢復。另外，每年的三九、三伏亦可根據小兒過敏性疾病的程度，利用藥物和自然的相輔相成的作用方式，穴位敷貼，固護陽氣，祛除寒濕之邪，幫助兒童改善體質，增強體質，最終達到促進疾病痊愈的目的。
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二、急性期治療
? ? ? 急性期應根據外邪之性質，審證求因，辯證施治。偏于風寒者，急性期可用蒼耳子散加桂枝湯，也可選用溫肺止流丹加減治療；偏于風熱者，可用蒼耳子散和桑菊飲加減。需要說明的是，蒼耳子有小毒，若疾病初期，或癥狀不重的情況下，在兒科最好慎用或不用。若是使用草藥，應選用炒炙之品，一來可以祛除表面的硬刺，更主要的可以極大地降低其毒性，這一點要倍加注意。
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? ? ? 此外，對于兒童來講，由于臟腑嬌嫩，脾胃虛弱，治病的同時，最好少用，慎用過于苦寒的中成藥或中草藥，藥物的種類不宜使用過多，并一定要注意在治療的過程中，固護脾胃，誤傷正氣，中病即止，勿要久服。在疾病后期，一定要注重調理脾胃，短期內可運用玉屏風散，和/或四君子湯、參苓白術散加減，調理脾胃，養好氣血，做到祛邪而不傷正，才能防止疾病遷延難愈，反復發作。
過敏性鼻炎的診斷與治療方法
大生兒童健康服務
? ? ??3、中藥霧化：對于6歲以上的兒童，還可以選用中藥霧化治療，此法在很多古代中醫文獻中都被古代醫家廣泛使用。配伍的中藥多以活血化瘀，除風散寒，溫通鼻竅為主。另外，運用此法，在每年的鼻炎的高發季節，還可以起到預防和減輕發作的功效。
? ? ? 1、中藥敷貼：用溫經通絡，化瘀散寒的草藥，研磨成粉，用水調和后敷于兒童的大椎穴，每天1-2次，即可祛邪，亦可扶正，可明顯縮短病程，加速疾病的恢復。
? ? ? 2、生理鹽水霧化：此法對于兒童過敏性鼻炎的患兒的鼻腔干癢，鼻塞不通，分泌粘稠而難以排出均能起到很好的效果。需要家長自行準備手持靜音式的霧化器，每天晚間睡眠前用普通的生理鹽水霧化20-30分鐘即可，每個療程大約2-3周。
三、輔助療法
體質平衡需要中醫調理
中醫調理讓孩子少生病
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