? ? ? ? ? ? ? ? ? ?法者，天下之準繩也。

? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ——習近平

Contents

? 目 錄

1

走進凌云………………01

2

醫藥法律事務部………03

3

醫療糾紛大數據分析…07

4

服務項目………………09

5

部門親辦案例…………11

?

? ? 凌云律師事務所是經云南省司法廳批設的合伙制律師事務所，2002年成立于昆明市，系“全國優秀律師事務所”，在北京、上海、曲靖、玉溪、保山、西雙版納、仰光分別設有辦事處和分所。

? ? 凌云律師事務所設有刑事犯罪辯護及預防法律事務部、民商事訴訟法律事務部、醫藥法律事務部、金融法律事務部、不動產法律事務部、投融資法律事務部、教育法律事務部等業務機構，分別由在相關領域具有深厚理論功底和豐富辦案經驗的資深律師主持工作。

? ? 凌云律師事務所自成立以來獲多項榮譽，其中包括“全國優秀律師事務所”、“全國律師行業創優爭先獲得先進集體”、“云南省優秀律師事務所”“云南省五星級律師事務所”、“昆明市十佳律師事務所”、“先進基層黨組織”等。

? ? 凌云律師事務所醫藥法律事務部經過多年的發展已成長為一支專業知識扎實、技術精湛、經驗豐富的隊伍，部門現有律師成員6人，此外還有支持訴訟的相關行業專家成員十余名。醫藥法律事務部作為凌云律師事務所專業處醫藥及醫療糾紛的法律部門，在為當事人處理法律糾紛的同時，部門追求卓越，不斷開發標準化的優質法律產品，為委托人防范法律風險，在接受咨詢或委托時，精準分析案情，高效解決醫療法律糾紛。并致力于構建和諧的醫患關系溝通平臺，引導患者理性維權，維護醫患雙方的合法權益，以此構建和諧的醫患關系。部門提供的法律服務包括病歷資料分析、傷殘等級預估、司法鑒定指導、鑒定意見分析、專家出庭質證、糾紛調解、訴訟策略分析、常年法律顧問等。??

? ? 王娟律師，云南凌云律師事務所合伙人，醫藥法律事務部主任。2006年通過國家司法資格，取得A證。本人曾在"三甲"醫院從事醫學工作多年，繼而接受法學碩士教育從事律師工作。目前為多家醫院的法律顧問，代理過大量的涉及患者、醫院的訴訟，也參與醫患雙方的多次談判，積累了豐富的處理醫療糾紛的實踐經驗。現為云南凌云律師事務所醫藥法律事務部主任，專業：醫療糾紛、交通事故案件。

? ? 劉俊律師，云南凌云律師事務所合伙人，2002年開始從事律師工作，已承辦了上百起人身損害糾紛案件，具有豐富的辦案經驗，形成了認真、嚴謹、踏實的工作作風，堅持以誠信和專業取信于當事人。在執業過程中，靈活運用法律法規，根據案情，積極為委托人制定適合的方案，最大限度地維護當事人的合法權益。作為復合型律師，專業代理：醫療事故糾紛，醫療糾紛，醫療鑒定，醫療美容糾紛，交通事故，工傷賠償等與人身損害關聯的案件。

醫藥法律事務部

? ? 張科律師，畢業于中國醫科大學，學士學位，同時具備醫學和法學知識的復合型人才。具備扎實的醫學理論基礎和豐富的訴訟經驗，專注于人身損害責任糾紛案件，主要處理醫療糾紛和工傷案件。在處理訴訟案件的同時也作為團隊成員為多家醫院、公司提供法律服務。

? ? 張定鵬律師，云南凌云律師事務所合伙人，品牌戰略委、私董會、民商事訴訟專業等委員。曾承辦上百件各類民商事訴訟業務，具備豐富的訴訟執業經驗和嫻熟的執業技能。擅長訴訟案件業務及其成本分析策劃和企業法律事務類風險防范。主要從事醫療糾紛、建筑工程、房產糾紛、公司法律事務、不良資產處置等訴訟案件及非訴法律事務。

? ? 付文嬌律師，云南凌云律師事務所主任助理、不動產及建工業務中心一部主任。自從業以來便堅持從事民商事訴訟、非訴法律服務，擔任過十余家民企、國企、政府等企事業單位的常年法律顧問，在現代企業法人治理結構、土地一、二級開發、房地產、建設工程等方面具有豐富的行業經驗。業務專長：醫療糾紛、建設工程、企事業法律服務等。曾經或正在服務的單位：1、云南省醫療保險基金管理中心；2、昆明天福堂藥業有限公司。

? ? 王雪律師，云南凌云律師事務所執業律師；云南大學法學碩士。參與辦理孔某某、白某某等運輸毒品二十余公斤案以及元陽縣李某某等黑惡勢力犯罪案件辯護。業務專長為：刑事辯護、刑事附帶民事訴訟。

醫療糾紛大數據分析

? ? 隨著物質生活水平的提高，人們的法律意識、維權意識、自我保護意識不斷增強，患者和家屬對醫療質量的要求也越來越高，醫療糾紛日趨增多。通過Alpha法律智能操作系統對醫療糾紛案件檢索分析可以發現醫療糾紛案件具有程序繁雜、耗時較長、案件標的額波動大、二審改判率低等特征。

? ?以下圖表數據來源于云南省2020年7月22日前共4030篇裁判文書。

整體情況

一審裁判結果

標的額

審理期限

服務內容

? ? 凌云律師事務所醫藥法律事務部自成立以來便專注于醫療糾紛案件，在為當事人處理法律糾紛的同時，部門追求卓越，不斷開發標準化的優質法律產品，為委托人防范法律風險，在接受咨詢或委托時，精準分析案情，高效解決醫療法律糾紛。并致力于構建和諧的醫患關系溝通平臺，引導患者理性維權，維護醫患雙方的合法權益，以此構建和諧的醫患關系。部門在為多家醫院近十年的服務過程中不斷探索、完善，現部門可為醫院提供的法律服務包括但不限于如下：

01

04

05

06

07

? ? 對醫院改革、擴建等過程中涉及的法律問題提供法律咨詢，幫助制定、完善醫院內部的規章制度。

? ? 從法律層面規范檢查、檢驗的申請報告程序，協助醫院制作、發布醫療廣告，對醫院發布的醫療廣告進行合規性審查。

03

02

? ? 發生醫療糾紛時，協助醫院與衛生行政主管部門工作聯系，接受醫院委托，代表醫院參與醫院醫療糾紛的鑒定、調解、訴訟等。

? ? 為醫院的門診病歷、知情同意書、風險告知書、尸檢告知書、出院醫囑等文書書寫提供法律意見，防范侵犯患方知情權引發的醫療糾紛。為疑難病例、死亡病例的醫療文書管理提供可行性意見。

? ? 醫院有需求時可以法律顧問身份參與醫院談判、交流合作等業務，將風險防范于未然。

? ? 醫院勞動合同、采購合同等合同的草擬、修改，為醫院勞動用工、對外合作等方面事務提供法律意見。

? ? 根據醫院需求，對職工進行法律培訓、宣傳法律法規，不定期介紹、宣傳國家和地方新頒布的有關法律法規。

? ? 根據醫院需要，以醫院法律顧問名義對外簽發律師函，為醫院的法律行為和法律事實出具律師見證書。

08

1.無手術指征行背神經阻斷術

? ? 患者王某，男，40歲。2014年3月23日以“包皮過長，陽痿、早泄3年”到某醫院門診就診，診斷為“1.包皮過長，2.性功能障礙”。當日在局部麻醉下進行了“包皮環切術，背神經阻斷術”，術后給予抗炎對癥處理。術后第一天換藥時傷口有輕度水腫，給予紅光治療。術后第二天，患者就診時發現陰莖體近龜頭1/2處包皮有3-4處水泡，大小不等，且傷口有淡黃色清亮液體滲出，考慮治療時燙傷。經治療無好轉，請外院專家給予會診，建議：陰莖包皮部分燙傷壞死，龜頭冠狀溝處1/3海綿體燙傷，尿道正常，排小便不受影響，等待包皮壞死組織脫落，新鮮肉芽組織長好以后給予包皮缺損處的皮瓣轉移，或者做皮膚包埋。之后多次手術，行陰莖延長術＋海綿體殘端閉合術（陰莖再造Ⅰ期）；行陰莖再造Ⅱ期手術；行陰莖再造Ⅲ手術；行龜頭再造手術。經醫學會鑒定醫院的醫療行為存在過錯：無手術指征行背神經阻斷術，紅光治療溫度過高。二級乙等醫療事故，醫院承擔完全責任。

? ? 醫院委托王娟律師代理后，經過鑒定和訴訟，因醫院的責任為全責，建議醫院和患者和解。患者起訴90余萬，經過王娟律師和患者多次艱難的談判，最終醫院分三次賠付患者43萬元，雙方調解結案。

2.膽囊切除術后20年發現銀夾脫落

者上腹疼痛加重，藥物治療無效，多次發作疼痛，B超示膽囊結石增大，患者要求手術治療。1997年5月9日，在腹腔鏡下行膽囊切除術。患者病情穩定，未出現并發癥，術后三天臨床治愈出院。但患者于2018年做腹部CT時發現有一枚銀夾，雙方發生爭議。經市醫學會鑒定，該枚銀夾為膽囊切除手術時遺留在患者腹腔。構成四級醫療事故，醫院承擔主要責任。

? ? 王娟律師作為該院的法律顧問，經過分析病歷和市醫學會的鑒定意見，認為遺落在患者腹腔內的銀夾目前并未給患者造成損害后果。患者起訴80余萬元，經過律師在法庭上的唇槍舌戰，最終一審判決2萬余元。

案例展示

? ?患者，男，40歲。1997年5月5日，以“右上腹隱痛不適2年”為主訴到某醫院就診，診斷：慢性膽囊炎并結石。因患

3.代理醫療機構扭轉乾坤

? ? 患者，李某，男，30歲，2019年3月2日，由家人陪同到某醫院就診。主訴：近幾天淋雨后每天下午出現怕冷發熱、頭痛伴腹瀉，胃口差2-3天。初步診斷：發熱待查1.上呼吸道感染？2.傷寒？給予抗炎抗病毒治療。輸完液體，患者出現怕冷、出汗。立即測量體溫41℃，有惡寒、無寒顫發抖。給予吸氧，冰塊降溫。立即轉上級醫院，四天后死亡。

? ? 經州醫學會鑒定，認為系用藥不當導致患者死亡，構成一級甲等醫療事故，醫院承擔主要責任。醫院不服向省醫學會提出再次鑒定，省醫學會鑒定階段性委托王娟和劉俊律師代理，經過律師分析病歷及找出州醫學會鑒定結論中的問題，提出醫院的陳述意見。省醫學會認為患者死因主要系自身疾病所致，醫院承擔輕微責任。

4.子宮切除術中損傷腸管和輸尿管

? ? 患者，女，50歲。2009年7月27日，以“發現腹部包塊2月余”到某市婦幼保健院處就診，B超示：多發性子宮肌瘤。2009年7月29日在腰硬聯合麻醉下行“腹式子宮切除術”。醫院未經患者及家屬同意的情況下擅自切除雙側附件，術中損傷腸管和輸尿管導致腸瘺、尿瘺并造成患者多次手術。

? ? 2011年10月11日，患者帶著全部病歷找到王娟律師，患者已申請市醫學會進行醫療事故技術鑒定。經本團體分析醫院的醫療行為存在過錯，并給患者起草了陳述觀點、爭議要點及要求。經昆明醫學會鑒定：術中切除雙側附件未經本人及受托人同意及簽字；術中損傷腸管及輸尿管，導致腸瘺、尿瘺并多次手術，遺留腸吻合口狹窄、不全性腸梗阻；雙側附件缺失、腸瘺、尿瘺有一定因果關系。對雙側附件缺失、腸瘺、尿瘺負主要責任，醫院構成三級乙等醫療事故。經鑒定患者構成五級傷殘，法院判決醫院賠償30余萬元。

5.心梗誤診胃病致死

? ? 家屬委托王娟律師后，經團體人員研究，認為患者未行尸檢，與家屬商量后決定委托市醫學會行醫療事故技術鑒定。原被告共同委托昆明醫學會進行鑒定，2019年2月21日，市醫學會鑒定結論為：本病例屬于一級甲等醫療事故，醫院負主要責任。醫院不服該鑒定結論，向云南省醫學會申請再次鑒定，2019年6月20日云南省醫學會鑒定結論與市醫學會一致。雙方在法院主張下達成調解，醫院賠付30萬元。

? ? 患者，張某，女，73歲。2018年10月5日上午11時，以“脖子和上腹部疼痛”到某三甲醫院急診科就診，接診醫生觸診上腹部疼痛，患者訴上腹部疼痛難忍。醫生開具了B超單及血化驗單，當時未開具心電圖單位單。B超報告單和血化驗單結果讓醫生看過后，診斷胃炎。醫生開具了三組藥物輸液抗炎、對癥治療，在輸液過程中，患者一直訴上腹疼。當天下午2時15分，在輸第三組液體5%GS250ml+間苯三酚120mg時，患者出現面部青紫，護士醫生進行搶救，經搶救無效于當天15：30分臨床死亡，死亡診斷：猝死、急性心肌梗塞、冠心病、冠脈支架置入術后。

6.肩難產致臂叢神經損傷

? ? 2017年7月19日9時，產婦張某到某醫院分娩，分娩過程中發生肩難產，新生兒出生時體重4110克，左上肢活動受限。患兒出生后病情危重當天轉入某市兒童醫院進行治療，于2017年7月24日出院，出院診斷為：1.左鎖骨骨折 2.新生兒臂叢神經損傷3.巨大兒4.新生兒頭皮水腫 5.心肌受損6.面部擠壓傷7.新生兒高膽紅素血癥。2017年10月23日，患兒到北京某醫院住院治療，診斷為：分娩性臂叢神經損（左），10月26日在全麻下行左臂叢神經探查松解，健側頸7橋接自體及異體神經椎體前路移位多組神經修復術，于2017年11月3日出院。現患兒左上肢活動肌張力減低、活動異常。 律師接受委托后，經過分析病歷找出胎方位異常未處理和未行會陰側切的過錯。經司法鑒定機構鑒定，醫院的醫療行存在過錯：胎位異常（左枕橫位）的病情認識不足，未給予任何處置的過錯，該過錯致胎方位未得到糾正；以及胎兒發生肩難產時，未給予行會陰側切術。醫方過錯行為與患兒左臂叢神經損傷之間存在因果關系。患者構成七級傷殘，部分護理依賴，康復費每年2.4萬元。經法院判決醫院賠付40余萬元（護理費和康復費5年后可再訴請賠償）。

? ? ? ? ? ? ? 聯系我們

? ? ? ?王律師：138 8894 1794

? ? ? ?劉律師：158 0887 9835

? ? ? ?地址：昆明市西山區前福路229號凌云大廈12、17層