目錄
第一章 活血止痛藥
? ? 第1講 川芎 ————————————————— 4p
? ? 第2講 元胡 ————————————————— 10p
? ? 第3講 姜黃 ————————————————— 14p
? ? 第4講 郁金 ————————————————— 18p
? ? 第5講 乳香 · 沒藥 —————————————— 23p
? ? 第6講 五靈脂 ———————————————— 28p
? ? 活血止痛藥小結 ——————————————— 32p
第二章 活血調經藥
? ? 第1講 丹參 ————————————————— 35p
? ? 第2講 紅花 ————————————————— 40p
? ? 第3講 桃仁 ————————————————— 44p
? ? 第4講 益母草?———————————————— 48p
? ? 第5講 澤蘭 ————————————————— 52p
? ? 第6講 牛膝 ————————————————— 57p
? ? 第7講 雞血藤 ———————————————— 61p
? ? 第8講 王不留行 ——————————————— 65p
? ? 活血調經藥小結 ——————————————— 71p
第三章 活血療傷藥
? ? 第1講 土元 —————————————————— 74p
? ? 第2講 骨碎補 ————————————————— 78p
? ? 第3講 血竭 —————————————————— 82p
? ? 活血療傷藥小結 ———————————————— 86p
第四章 破血消癥藥
? ? 第1講 莪術 —————————————————— 88p
? ? 第2講 三棱 —————————————————— 92p
? ? 第3講 水蛭 —————————————————— 96p
第一章 活血止痛藥
第1講 川芎
課程總結：
? ? 凡以通利血脈、促進血行、消散瘀血為主要功效，治療瘀血證的藥物稱為活血化瘀藥。其中活血力量強者也稱破血藥，化瘀力量強的又叫逐瘀藥。
? ? 活血化瘀藥按其功效和特點可分為：活血止痛藥、活血調經藥、活血療傷藥、破血消癥藥四大類。
? ? 活血止痛藥既入血分，又入氣分，能活血行氣止痛，用于氣血瘀滯所致的各種痛證。
川芎為傘形科植物川芎的干燥根莖，原產地為四川。
一、性味歸經：辛、溫，歸肝、膽、心包經
二、功效：活血行氣，祛風止痛
三、應用：
? ? 1）用于氣滯血瘀導致的月經不調、閉經、產后瘀阻、胸痹心痛、脅肋脹痛、肢體麻木、跌打損傷。川芎辛散溫通、入肝經，活血祛瘀調經，行氣開郁止痛，為血中氣藥，可通達氣血，是治療氣滯血瘀引起的痛證要藥，大凡氣滯血瘀都可以用川芎。
? ? 胸痹心痛，配伍丹參、紅花；脅肋脹痛，配伍柴胡、香附子；跌打損傷，配伍三七、乳香、沒藥。
? ? 川芎辛散溫通，具有行竄作用，可“下調經水，中開郁結”，為婦科調經要藥。
? ? 月經不調、閉經，配伍赤芍、香附、茺蔚子；由惡血所致的產后瘀阻，配伍益母草、桃仁；由下元虛寒瘀阻所致痛經，配伍肉桂。
? ? 川芎既是氣滯血瘀諸痛的要藥，又是婦科調經的要藥，在調經的過程中常和養血、活血的當歸相須為用，既養血，又增強活血調經止痛的作用。
? ? 2）用于頭痛。川芎上行頭目，既活血行氣止痛，又長于祛風止痛，為頭痛要藥，外感、內傷頭疼皆可用。
? ? 外感頭疼：風寒頭疼需配伍祛風散寒藥，如羌活、細辛；風熱頭疼配伍疏散風熱藥，如升麻、黃芩；濕邪致頭疼需配伍祛散風濕藥，如羌活、防風、藁本；
? ? 內傷頭疼：瘀血頭疼，配伍赤芍、紅花；痰濕頭疼、肝陽上亢頭疼皆可用川芎配伍相關藥物。
? ? 3）用于風濕痹痛。川芎旁通絡脈，具有祛風止痛的效果。上身關節疼痛，配伍羌活；下肢關節疼、腿疼，配伍獨活、當歸。
四．用法：3~10g
五、口訣：
? ? 血中氣藥首川芎，上行頭目治頭痛，
? ? 中開郁結下調經，旁通絡脈療痹證。
知識點梳理：
1、活血化瘀藥有幾大類？
? ? 活血化瘀藥按其功效和特點可分為：活血止痛藥、活血調經藥、活
血療傷藥、破血消癥藥四大類。
2、川芎的性味歸經是什么？
? ? 川芎味辛，性溫，歸肝、膽、心包經。
3、川芎有哪些功效？
? ? 川芎有活血行氣，祛風止痛的功效。
4、川芎有哪些應用？
? ? ①用于氣滯血瘀導致的月經不調、閉經、產后瘀阻、胸痹心痛、脅肋脹痛、肢體麻木、跌打損傷。川芎辛散溫通、入肝經，活血祛瘀調經，行氣開郁止痛，為血中氣藥，可通達氣血，是治療氣滯血瘀引起的痛證要藥，大凡氣滯血瘀都可以用川芎。
? ? 胸痹心痛，配伍丹參、紅花；脅肋脹痛，配伍柴胡、香附子；跌打損傷，配伍三七、乳香、沒藥。
? ? 川芎辛散溫通，具有行竄作用，可“下調經水，中開郁結”，為婦科調經要藥。
? ? 月經不調、閉經，配伍赤芍、香附、茺蔚子；由惡血所致產后瘀阻，配伍益母草、桃仁；由下元虛寒瘀阻所致痛經，配伍肉桂。
? ? 川芎既是氣滯血瘀諸痛的要藥，又是婦科調經的要藥，常和養血、活血的當歸相須為用，既養血，又增強活血調經止痛的作用。
? ? ②用于頭痛。川芎上行頭目，既活血行氣止痛，又長于祛風止痛，為頭痛要藥，外感、內傷頭疼皆可用。
? ? 外感頭疼：風寒頭疼需配伍祛風散寒藥，如羌活、細辛；風熱頭疼配伍疏散風熱藥，如升麻、黃芩；濕邪致頭疼需配伍祛散風濕藥，如
羌活、防風、藁本；
? ? 內傷頭疼：瘀血頭疼，配伍赤芍、紅花；痰濕頭疼、肝陽上亢頭疼皆可用川芎配伍相關藥物。
? ? ③用于風濕痹痛。川芎旁通絡脈，具有祛風止痛的效果。上身關節疼痛，配伍羌活；下肢關節疼、腿疼，配伍獨活、當歸。
5、川芎是治療哪些疾病的要藥？
? ? 川芎既是氣滯血瘀諸痛的要藥，又是婦科調經的要藥，還是頭痛的要藥。
6、為什么說川芎是婦科調經要藥？
? ? 女子以肝為本、以血為本，川芎活血祛瘀可調經，入肝經，可疏肝解郁，善通達氣血，是血中之氣藥，所以是婦科調經要藥。
7、川芎在治療不同的頭痛時如何配伍？
? ? 川芎上行頭目，既活血行氣止痛，又長于祛風止痛，為頭痛要藥，外感、內傷頭疼皆可用。
? ? 外感頭疼中，風寒頭疼需配伍羌活、細辛等祛風散寒藥；風熱頭疼需配伍升麻、黃芩等疏散風熱藥；頭疼得厲害，像裹了東西一樣又疼、又沉、又蒙的濕邪頭疼，需配伍祛散風濕的羌活、防風、藁本等。
? ? 內傷頭疼中，頭疼如鋸的瘀血頭疼，配伍赤芍、紅花。痰濕頭疼、肝陽上亢頭疼皆可用川芎配伍相關藥物。
思考題：
1、川芎為什么能上行頭目、下調經水、中開郁結？
? ? 川芎辛散溫通，具有行竄的作用。既活血行氣止痛，又長于祛風止痛，上行頭目，為頭痛要藥，外感、內傷頭疼皆可用。活血祛瘀而能達到下調經水的作用，入肝經，可中開郁結，疏肝解郁，為血中氣藥，可通達氣血。所以川芎能上行頭目、下調經水、中開郁結，既是治療氣滯血瘀諸痛的要藥，又是婦科調經的要藥，還是治頭痛的要藥。
2、氣血瘀滯諸痛用川芎如何配伍治療？
? ? 氣不運行叫氣滯，血不運行叫血瘀。大凡氣滯血瘀都可以用川芎。氣滯血瘀會出現：肝失疏泄的月經不調、閉經；產后胞宮瘀阻的小腹部疼痛；胸脅瘀阻的胸痹心痛、胸脅脹痛；血不榮筋的肢體麻木；跌打損傷的腫、青等。
? ? 川芎辛散溫通、入肝經，活血祛瘀調經，行氣開郁止痛，為血中氣藥，可通達氣血，治療氣血瘀滯引起的眾多疼痛，是治療氣滯血瘀引起的痛證的要藥。
? ? 氣滯血瘀的病位不同，疾病不同，治療時的配伍也不同。胸痹心痛，配伍丹參、紅花；脅肋脹痛，常與柴胡、香附子配伍；跌打損傷
配伍三七、乳香、沒藥。
第2講 元胡
課程總結：
元胡又名延胡索，為罌粟科多年生植物延胡索的干燥莖塊。
一、性味歸經：辛、苦、溫，歸肝、脾、心經
二、功效：活血，行氣，止痛
三、應用：
? ? 用于氣滯血瘀所致脅痛、脘腹痛、胸痹心痛、經閉痛經、產后瘀阻腹痛、跌打損傷疼痛。元胡行血中氣滯，氣中血瘀，具有良好的“止痛”功效，專治一身上下諸痛。
? ? 寒凝胃痛，配伍桂枝、高良姜；脘腹痛，配伍川楝子（藥對）；胸痹心痛，配伍丹參、桂枝、薤白、瓜蔞（瓜蔞薤白桂枝湯）；寒疝腹痛，配伍川楝子、橘核（或荔核）；產后瘀阻，配伍當歸、蒲黃、赤芍；風濕痹痛，肘、腕、肩、膝、髖、踝等大關節痛，配伍秦艽、桂枝。
? ? 治療關節疼痛需根據不同的部位，靈活機變地配伍相應藥物。如：上肢關節痛可配伍羌活，下肢關節痛可配伍牛膝，全身關節痛可配伍獨活。
四、用法：3~10g
五．口訣：
? ? 元胡辛散溫通功，主入肝脾與心經，
? ? 諸身疼痛機變伍，尤善活血把氣行。
知識點梳理：
1、元胡的性味歸經是什么？
? ? 元胡味辛、苦，性溫，歸肝、脾、心經。
2、元胡有哪些功效？
? ? 元胡有活血，行氣，止痛的功效。
3、元胡有哪些應用？
? ? 用于氣滯血瘀所致脅痛、脘腹痛、胸痹心痛、經閉痛經、產后瘀阻腹痛、跌打損傷疼痛。元胡行血中氣滯，氣中血瘀，具有良好的“止痛”功效，專治一身上下諸痛。
? ? 寒凝胃痛，配伍桂枝、高良姜；脘腹痛，配伍川楝子（藥對）；胸痹心痛，配伍丹參、桂枝、薤白、瓜蔞（瓜蔞薤白桂枝湯）；寒疝腹痛，配伍川楝子、橘核（或荔核）；產后瘀阻，配伍當歸、蒲黃、赤芍；風濕痹痛，肘、腕、肩、膝、髖、踝等大關節痛，配伍秦艽、桂枝。
? ? 治療關節疼痛需根據不同的部位，靈活機變地配伍相應藥物。如：上肢關節痛可配伍羌活，下肢關節痛可配伍牛膝，全身關節痛可配伍獨活。
4、李時珍評價元胡專治什么疾病？
? ? 李時珍評價元胡行血中氣滯，氣中血瘀，專治一身上下諸痛。
5、治療不同部位的風濕痹痛，用元胡怎樣配伍？
? ? 治療風濕痹痛需祛風除濕、活血止痛。風濕為陰邪，常配伍陽性的秦艽、桂枝等藥物。還需根據風濕痹痛的不同部位，靈活機變地配伍
相應藥物：上肢關節痛配伍羌活，下肢關節痛配伍牛膝，全身關節痛可配伍獨活。
6、元胡主要治療哪類疼痛？
? ? 元胡辛散溫通，活血止痛、行氣止痛，具有良好的“止痛”功效。主要用于氣滯血瘀所致的脅痛、脘腹痛、胸痹心痛、經閉痛經、產后瘀阻腹痛、跌打損傷疼痛。
思考題：?
止痛良藥元胡與川芎有什么不同？
? ? 元胡味辛、苦，性溫，歸肝、脾、心經，有活血、行氣、止痛的功效，專治一身上下諸痛。主要用于氣滯血瘀所致的脅痛、脘腹痛、胸痹心痛、經閉痛經、產后瘀阻腹痛、跌打損傷疼痛。
? ? 川芎味辛，性溫，歸肝、膽、心包經，有活血行氣、祛風止痛的功效，既是氣滯血瘀諸痛的要藥，又是婦科調經的要藥，還是頭痛的要藥。
第3講 姜黃
課程總結：
姜黃為姜科植物姜黃的干燥根莖。
一、性味歸經：辛、苦、溫，歸肝、脾經
二、功效：破氣行血，通絡止痛
三．應用：
1、用于氣滯血瘀導致的胸脅疼痛、經閉腹痛、胸痹心痛。姜黃入肝經，足厥陰肝經布兩脅、去乳中，雖不入心經，但可用于上述疼痛。
姜黃辛行苦瀉、溫散通滯，入血分和氣分，長于止痛，善于治療氣滯血瘀導致的疼痛。其性溫，更適合氣滯血瘀伴有寒凝的疼痛。
? ? ①肝胃氣滯、寒凝的胸脅部疼痛，配伍枳殼（寒凝較重加桂心）；
? ? ②氣滯血瘀的經閉腹痛，配伍川芎、當歸；
? ? ③胸痹心痛，配伍丹參、川芎、紅花。
2、用于風濕肩臂疼痛。姜黃辛散苦燥、溫經通脈，善祛關節經絡的風寒濕邪，而行氣活血、通絡止痛。常與防風、細辛、秦艽、當歸配伍治療。
四．用法：3~10g
五．口訣：
? ? 姜黃溫散祛瘀強，寒凝氣滯疼痛良，
? ? 祛風通絡止痹痛，尤以上肢功見長。
知識點梳理：
1、姜黃的性味歸經是什么？
? ? 姜黃味辛、苦，性溫，歸肝、脾經。
2、姜黃有哪些功效？
? ? 姜黃有破氣行血，通絡止痛的功效。
3、姜黃有哪些應用？
? ? 1）用于氣滯血瘀導致的胸脅疼痛、經閉腹痛、胸痹心痛。姜黃入肝經，足厥陰肝經布兩脅、去乳中，雖不入心經但可用于上述疼痛。
姜黃辛行苦瀉、溫散通滯，入血分和氣分，長于止痛，善于治療氣滯血瘀導致的疼痛。其性溫，更適合氣滯血瘀伴有寒凝的疼痛。
? ? ①肝胃氣滯、寒凝的胸脅部疼痛，配伍枳殼（寒凝較重加桂心）；
? ? ②氣滯血瘀的經閉腹痛，配伍川芎、當歸；
? ? ③胸痹心痛，配伍丹參、川芎、紅花。
? ? 2）用于風濕肩臂疼痛。姜黃辛散苦燥、溫經通脈，善祛關節經絡的風寒濕邪，而行氣活血、通絡止痛。常與防風、細辛、秦艽、當歸配伍治療。
4、姜黃適合治療什么樣的疼痛？
? ? 姜黃辛行苦瀉、溫散通滯，入血分和氣分，長于止痛，可治療氣滯血瘀導致的疼痛，它的性質比川芎、元胡溫熱，更適合氣滯血瘀伴有寒凝的疼痛。
5、行氣、破氣有哪些不同？活血、破血、逐瘀又有什么不同？
? ? 藥物藥性力量的強弱不同，用詞不同，行氣力量強叫破氣，即破氣
的能力大于行氣；活血力量強叫破血，化瘀力量強叫逐瘀，即逐瘀力量大于化瘀，化瘀力量大于活血。
思考題：
姜黃、川芎、元胡各有什么特點？
? ? 活血止痛的姜黃、川芎、元胡都入血分和氣分，入氣分可行氣滯，入血分可化血瘀，氣滯血瘀除，疼痛自然消除。
? ? 川芎是氣滯血瘀導致諸多痛證的要藥，元胡是氣滯血瘀導致諸多痛證的良藥，專治一身上下諸痛，姜黃善于治療氣滯血瘀導致的疼痛。
? ? 姜黃、川芎、元胡皆為溫性，但程度不同，姜黃性質更溫，更適合氣滯血瘀伴有寒凝的疼痛。
第4講 郁金
課程總結：
郁金為姜科植物溫郁金、廣西莪術或蓬莪術的干燥塊根。
一、性味歸經：辛、苦、寒，歸肝、膽、心、肺經
二、功效：活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃
三、應用：
1、用于氣滯血瘀致脅肋部脹痛、月經不調、閉經痛經、乳房脹痛、胸痹心痛。郁金活血止痛、行氣解郁，入肝經，能治療氣滯血瘀所引起的一系列痛證。
? ? 1）脅肋部脹痛，配伍柴胡、香附；
? ? 2）月經不調、閉經痛經，配伍柴胡、當歸、川芎、白芍、香附；
? ? 3）乳房脹痛，配伍柴胡、絲瓜絡、皂角刺；
? ? 4）胸痹心痛，配伍丹參、川芎、木香。
2、用于熱病神昏、癲癇發狂。郁金性寒入心經，清心熱、涼心血；入肝膽經，行氣、解郁順氣，一藥二用。
? ? 1）濕溫病濁邪閉竅，脘腹痞滿、神志不清、舌苔厚膩偏黃，配伍石菖蒲、梔子、連翹；
? ? 2）痰蒙心竅致癲癇、發狂，配伍石菖蒲、膽南星。
3、用于熱結下焦，血尿、血淋。配伍槐花（蒲黃）、梔子、川牛膝。
4、用于血熱吐衄、女子倒經。郁金味苦降瀉，性寒清熱，味辛解郁，可降瀉心火、清瀉肝熱、涼血止血，配伍生地、丹皮、梔子。
5、用于濕熱黃疸。配伍茵陳、金錢草（若伴有大便干結、不暢加大
黃、虎杖）。
四、用法：3~10g
五．口訣：
? ? 郁金入氣又入血，活血止痛解郁結，
? ? 清心涼血神昏衄，利膽退黃除濕熱。
知識點梳理：
1、郁金的性味歸經是什么？
? ? 郁金味辛、苦，性寒，歸肝、膽、心、肺經。
2、郁金有哪些功效？
? ? 郁金有活血止痛、行氣解郁、清心涼血、利膽退黃的功效。
3、郁金有哪些應用？
? ? 1）用于氣滯血瘀致脅肋部脹痛、月經不調、閉經痛經、乳房脹痛、胸痹心痛。郁金活血止痛、行氣解郁，入肝經，能治療氣滯血瘀所引起的一系列痛證。
? ? ①脅肋部脹痛，配伍柴胡、香附；
? ? ②月經不調、閉經痛經，配伍柴胡、當歸、川芎、白芍、香附；
? ? ③乳房脹痛，配伍柴胡、絲瓜絡、皂角刺；
? ? ④胸痹心痛，配伍丹參、川芎、木香。
? ? 2）用于熱病神昏、癲癇發狂。郁金性寒入心經，清心熱、涼心血；入肝膽經，行氣、解郁順氣一藥二用。
? ? ①濕溫病濁邪閉竅，脘腹痞滿、神志不清、舌苔厚膩偏黃，配伍石
菖蒲、梔子、連翹；
? ? ②痰蒙心竅致癲癇、發狂，配伍石菖蒲、膽南星。
? ? 3）用于熱結下焦，血尿、血淋。配伍槐花（蒲黃）、梔子、川牛膝。
? ? 4）用于血熱吐衄、女子倒經。郁金味苦降瀉，性寒清熱，味辛解郁，可降瀉心火、清瀉肝熱、涼血止血，配伍生地、丹皮、梔子。
? ? 5）用于濕熱黃疸。配伍茵陳、金錢草，若伴有大便干結、不暢加大黃、虎杖。
4、郁金可以治療什么類型的痛證？
? 郁金活血止痛、行氣解郁，入肝經，能治療氣滯血瘀所引起的一系列痛證。如脅肋部脹痛、月經不調、閉經痛經、乳房脹痛、胸痹心痛。
5、女子倒經指的是什么，怎么治療？
? ? 中醫的倒經在西醫中稱為子宮內膜異位癥。中醫認為此病由血熱引起；西醫認為是由于子宮內膜沒有長在宮體內，而長到了鼻腔黏膜、胃粘膜、腸粘膜等部位，于月經時間脫落，導致的一到經期出現的鼻腔出血、咯血、吐血、便血等現象。
? ? 治療可用郁金配伍生地、丹皮、梔子。郁金味苦降瀉，性寒清熱，味辛解郁，可降瀉心火、清瀉肝熱、涼血止血，生地清熱涼血、養陰，梔子清瀉三焦之熱。
思考題：?
為什么郁金可以用于精神類疾病的治療？
? ? 中醫認為精神類疾病，是心經有熱擾神，神不安，出現了神昏；加之既有熱又有痰，痰火擾神蒙閉心包，進而出現癲、狂、癇三種精神類疾病。郁金性寒，入心經，清心熱、涼心血，入肝膽經，行氣、解郁順氣， 一藥二用，所以可用于熱病神昏、癲癇發狂等精神類疾病的治療。
第5講 乳香 沒藥
課程總結：
乳香為橄欖科植物乳香樹及同屬植物樹皮滲出的樹脂，主產于東南亞地區。
一、性味歸經：辛、苦、溫，歸心、肝、脾經
二、功效：活血止痛，消腫生肌
三．應用：
? ? 1、用于跌打損傷，癰腫瘡瘍。乳香辛香走竄、苦泄、溫通，可行氣通滯，散瘀止痛，活血消癰，祛腐生肌，是外科傷科的要藥。跌打損傷，局部紅腫，甚則骨折，配伍沒藥、血竭，疼腫得厲害再加紅花等活血藥；癰腫瘡瘍初起，局部紅腫，配伍沒藥、清熱解毒的銀花；
治療痤瘡也可用乳香、沒藥消腫生肌；痰核、癰疽、瘰疬，乳香加沒藥；外傷骨科，久不收口，乳香、沒藥按1:1的比例研粉，在創面局部外用。
? ? 2、用于氣滯血瘀致胸痹心痛、胃痛、閉經、痛經、產后瘀阻、風濕痹痛、筋脈拘急。胸痹心痛，配伍丹參、川芎、郁金；胃痛，配伍元胡、香附；閉經、痛經，配伍當歸、川芎；產后瘀阻，配伍益母草、桃仁；上肢風濕痹痛，配伍羌活、秦艽、細辛、桂枝；下肢風濕痹痛，配伍獨活、秦艽、細辛、桂枝；筋脈拘急，配伍羌活、桂枝、伸筋草。
四、用法：3~10g
沒藥
沒藥為橄欖科植物沒藥樹或其他同屬植物莖干皮部滲出的油膠樹脂。
一、性味歸經：辛、苦、平，歸心、肝、脾經
? ? 沒藥和乳香歸經相同，乳香偏溫性，沒藥性質偏平。
二、功效：散瘀定痛，消腫生肌
? ? 沒藥和乳香功效相似，在外傷科乳香和沒藥常相須為用，但各有專長：乳香活血，是外科要藥，擅長于伸筋，可用于外科、筋脈拘急、關節痹痛；沒藥散瘀化瘀，擅長治療胃疼，對胃脘部血瘀疼痛效果很好，如胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、糜爛性胃炎等。
三．用法：3~10g
四．口訣：
? ? 乳香沒藥皆樹脂，功效相似用相須，
? ? 乳香活血伸筋擅（痹），沒藥散血偏化瘀（胃）。
知識點梳理：
1、乳香的性味歸經是什么？
? ? 乳香味辛、苦，性溫，歸心、肝、脾經。
2、沒藥的性味歸經是什么？
? ? 沒藥味辛、苦，性平，歸心、肝、脾經。
3、乳香有哪些功效？
? ? 乳香有活血止痛、消腫生肌的功效。
4、沒藥有哪些功效？
? ? 沒藥有散瘀定痛、消腫生肌的功效。
5、乳香有哪些應用？
? ? ①用于跌打損傷，癰腫瘡瘍。乳香辛香走竄、苦泄、溫通，可行氣通滯，散瘀止痛，活血消癰，祛腐生肌，是外科傷科的要藥。跌打損傷，局部紅腫，甚則骨折，配伍沒藥、血竭，疼腫得厲害再加紅花等活血藥；癰腫瘡瘍初起，局部紅腫，配伍沒藥、清熱解毒的銀花；治療痤瘡也可用乳香、沒藥消腫生肌；痰核、癰疽、瘰疬，乳香加沒藥；外傷骨科，久不收口，乳香、沒藥按1:1的比例研粉，在創面局部外用。
? ? ②用于氣滯血瘀致胸痹心痛、胃痛、閉經痛經、產后瘀阻、風濕痹痛、筋脈拘急。胸痹心痛，配伍丹參、川芎、郁金；胃痛，配伍元胡、香附；閉經痛經，配伍當歸、川芎；產后瘀阻，配伍益母草、桃仁；上肢風濕痹痛，配伍羌活、秦艽、細辛、桂枝；下肢風濕痹痛，配伍獨活、秦艽、細辛、桂枝；筋脈拘急，配伍羌活、桂枝、伸筋草。
6、乳香是治療什么疾病的要藥？
? ? 乳香是外科、傷科要藥。
7、功效相似的乳香、沒藥有什么不同？
? ? 沒藥和乳香歸經相同，乳香偏溫性，沒藥性質偏平。兩藥功效相似，在外傷科乳香和沒藥常相須為用，但各有專長，乳香活血，是外科要藥，擅長于伸筋，可用于外科、筋脈拘急、關節痹痛；沒藥散瘀
化瘀，擅長治療胃疼，對胃脘部血瘀疼痛效果很好，如胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、糜爛性胃炎等。
思考題：
乳香、沒藥為什么能消腫生肌？
? ? 乳香為乳香樹樹皮滲出的樹脂，沒藥為沒藥樹或其它同屬植物莖干皮部滲出的油膠樹脂，因乳香樹和沒藥樹滲出的傷口可以自己長好，取象比類可消腫生肌，并通過長期臨床實踐驗證兩藥都有消腫生肌的功效。
第6講 五靈脂
課程總結：
五靈脂為鼯鼠科動物復齒鼯鼠的干燥糞便。
一、性味歸經：苦、咸、甘、溫，歸肝經
二、功效：活血止痛，化瘀止血
三．應用：
? ? 1、用于瘀血疼痛。五靈脂苦泄、溫通，入肝經血分，善于活血化瘀止痛，是治療瘀滯疼痛的要藥，常與化瘀止血的蒲黃相須為用，如失笑散；胸痹，配伍川芎、丹參；脘腹疼痛（胃痛），配伍元胡、香附、沒藥；痛經、閉經、產后腹痛，五靈脂入肝經，治療痛經效果好，是婦科常用藥，常配伍蒲黃、當歸、益母草；骨折，配伍乳香、沒藥、三七。
? ? 2、用于瘀滯出血時用炒五靈脂。炒五靈脂適用于瘀血內阻，血不歸經所引起的出血，可通過活血達到化瘀、祛除瘀血內阻，進而促使血液歸經的作用。
四、用法：3~10g
五、口訣：
? ? 五靈脂活血止痛，常與蒲黃相須用，
? ? 炒用活血又止血，化瘀促使血歸經。
知識點梳理：
1、五靈脂的性味歸經是什么？
? ? 五靈脂味苦、咸、甘，性溫，歸肝經。
2、五靈脂有哪些功效？
? ? 五靈脂有活血止痛，化瘀止血的功效。
3、五靈脂有哪些應用？
? ?1）用于瘀血疼痛。五靈脂苦泄、溫通，入肝經血分，善于活血化瘀止痛，是治療瘀滯疼痛的要藥，常與化瘀止血的蒲黃相須為用，如失笑散；胸痹，配伍川芎、丹參；脘腹疼痛（胃痛），配伍元胡、香附、沒藥；痛經、閉經、產后腹痛，五靈脂入肝經，治療痛經效果好，是婦科常用藥，常配伍蒲黃、當歸、益母草；骨折，配伍乳香、沒藥、三七。
? ? 2）用于瘀滯出血時用炒五靈脂，炒五靈脂適用于瘀血內阻，血不歸經所引起的出血，可通過活血達到化瘀、祛除瘀血內阻，進而促使血液歸經的作用。
4、五靈脂是治療什么疾病的要藥？
? ? 五靈脂是治療瘀滯疼痛的要藥。
5、炒五靈脂更適于治療什么疾病？
? ? 炒五靈脂適用于瘀血內阻，血不歸經所引起的出血，可通過活血達到化瘀、祛除瘀血內阻，進而促使血液歸經的作用。
6、五靈脂是什么的常用藥？
? ? 五靈脂入肝經，治療痛經效果好，是婦科常用藥。
思考題：
五靈脂常和哪味藥物相須為用？
? ? 五靈脂常與化瘀止血的蒲黃相須為用。瘀血疼痛，可用與蒲黃配伍的失笑散活血化瘀止痛；痛經、經閉、產后腹痛，可配伍蒲黃、當歸、益母草。
活血止痛藥小結
活血止痛藥共講了7味藥
? ? 1、川芎：活血行氣，祛風止痛；
? ? 2、元胡：活血行氣，止痛；
? ? 3、姜黃：破氣行血，通絡止痛；
? ? 4、郁金：活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃；
? ? 5、乳香：活血止痛，消腫生肌；
? ? 6、沒藥：散瘀定痛，消腫生肌；
? ? 7、五靈脂：活血止痛，用于瘀血所致一系列疼痛，常和蒲黃相須為用，骨折時常和乳香、沒藥合用。
活血止痛藥小結
1、活血止痛的7味藥各有什么特點?
? ? 川芎辛、溫，歸肝、膽、心包經，活血行氣、祛風止痛，是治療氣滯血瘀引起的痛證要藥；
? ? 元胡辛、苦、溫，歸肝、脾、心經，活血、行氣、止痛，且止痛功效良好；
? ? 姜黃辛、苦、溫，歸肝、脾經，破氣行血、通絡止痛，且長于止痛，善于治療氣滯血瘀導致的疼痛；
? ? 郁金辛、苦、寒，歸肝、膽、心、肺經，活血止痛、行氣解郁、清心涼血、利膽退黃。一藥二用，可用于熱病神昏、癲癇發狂；
? ? 乳香辛、苦、溫，歸心、肝、脾經，活血止痛、消腫生肌，是外科、傷科的要藥；
? ? 沒藥辛、苦、平，歸心、肝、脾經，散瘀定痛、消腫生肌，與乳香功效相似，在外傷科乳香、沒藥常相須為用；
? ? 五靈脂苦、咸、甘、溫，歸肝經，活血止痛，用于瘀血所致一系列疼痛，常和蒲黃相須為用，骨折時常和乳香、沒藥合用。
2、活血止痛藥中哪些藥可以活血行氣止痛？
? ? 川芎、元胡、郁金都可活血行氣止痛，姜黃破氣行血，行氣力量強，用于氣滯血瘀所導致的一系列疼痛，擅長肩臂疼痛。
3、活血止痛藥有哪些要藥、良藥？
? ? 川芎既是氣滯血瘀諸痛的要藥，又是婦科調經、頭痛的要
藥；元胡是氣滯血瘀導致諸多痛證的良藥；乳香是外科、傷科的要藥；五靈脂是治療瘀滯疼痛的要藥，還是婦科常用藥，治療痛經效果好。
4、我們學過的活血止痛藥中哪些藥物常相須為用？
? ? 川芎在調經的過程中常和養血、活血的當歸相須為用，既養血，又增強活血調經止痛的作用；沒藥和乳香功效相似，在外傷科乳香和沒藥常相須為用；五靈脂是治療瘀滯疼痛的要藥，常與化瘀止血的蒲黃相須為用。
5、為什么活血止痛藥可以治療氣滯血瘀引起的一系列病癥？
? ? 活血止痛藥既入血分，又入氣分，能活血行氣止痛。入氣分可行氣滯，入血分可化血瘀，氣滯血瘀除，疼痛自然消除，所以可以用于氣血瘀滯所致的各種痛證。
第二章 活血調經藥
第1講 丹參
課程總結：
活血調經藥辛散苦泄，主歸肝經血分，具有活血散瘀、通經止痛之功，善通血脈而調經水。
丹參為唇形科植物丹參的干燥根及根莖。
一、性味歸經：苦、微寒，歸心、肝經
二、功效：活血化瘀、通經止痛、清心除煩、涼血消癰
三、應用：
? ? 1、用于瘀血阻滯致月經不調、痛經閉經、產后腹痛等經產病。丹參苦泄，歸心、肝二經，善于活血化瘀、調經止痛，是治療瘀血阻滯、經產要藥。丹參善于祛瘀生新，常配紅花、桃仁、益母草、香附、川芎。寒邪所致的瘀血，配溫暖下元或散寒藥，如艾葉、小茴香、肉桂、干姜；氣虛所致瘀血，配益氣藥，如黃芪，使氣行血行。
? ? 2、用于血瘀致胸痹心痛、脘腹疼痛、癥瘕積聚、跌打損傷、熱痹疼痛。丹參藥性微寒更適合熱痹，善于通行，能活血化瘀、通經止痛，是血瘀證的要藥。胸痹心痛配伍川芎、瓜蔞、木香；脘腹疼痛配伍木香或香附，活血化瘀止痛、理氣；脘腹冷痛配伍肉桂、干姜；跌打損傷配伍乳香、沒藥、三七；熱痹疼痛配伍牛膝，局部關節紅腫熱痛，再配石膏、知母。
? ? 3、用于心煩不眠。丹參性寒清熱，入心經，可清心涼血、除煩安神。陰不制陽導致虛熱、虛煩不眠，常用與酸棗仁、五味子等配伍而
成的天王補心丹；熱入營血引起的心煩不眠，可配伍生地、玄參、竹葉卷心、梔子。
? ? 4、用于瘡癰腫痛，主要用于陽瘡。丹參性微寒，入血分，清心涼血而消癰（治本），化瘀消腫（治標），常與銀花、連翹合用；不同部位的瘡癰腫毒，需選擇相應藥物。如乳癰，加乳癰之要藥蒲公英。
四、用法：10~15g
五、口訣：
? ? ? 丹參苦寒入心肝，活血調經清心煩，
? ? ? 涼血消癰除瘡腫，除煩安神療不眠。
知識點梳理：
1、丹參的性味歸經是什么？
? ? 丹參味苦，性微寒，歸心、肝經。
2、丹參有什么功效？
? ? 丹參有活血化瘀、通經止痛、清心除煩、涼血消癰的功效。
3、丹參有哪些應用？
? ? ①用于瘀血阻滯致月經不調、痛經閉經、產后腹痛。丹參苦泄，歸心、肝二經，善于活血化瘀、調經止痛，是治療瘀血阻滯、經產要藥。丹參善于祛瘀生新，常配紅花、桃仁、益母草、香附、川芎。寒邪所致瘀血，配溫暖下元或散寒藥，如艾葉、小茴香、肉桂、干姜；氣虛所致的瘀血，配益氣藥，如黃芪，使氣行血行。
? ? ②用于血瘀致胸痹心痛、脘腹疼痛、癥瘕積聚、跌打損傷、熱痹疼
痛。丹參藥性微寒更適合熱痹，善于通行，能活血化瘀、通經止痛，是血瘀證的要藥。胸痹心痛配伍川芎、瓜蔞、木香（開胸順氣）；脘腹疼痛配伍木香或香附（活血化瘀止痛、理氣）；脘腹冷痛配伍肉桂、干姜（活血止痛、溫中散寒）；跌打損傷配伍乳香、沒藥、三七；熱痹疼痛配伍牛膝，局部關節紅腫熱痛，再配石膏、知母。
? ? ③用于心煩不眠。丹參性寒清熱，入心經，可清心涼血、除煩安神。陰不制陽導致虛熱、虛煩不眠，常用與酸棗仁、五味子等配伍而成的天王補心丹；熱入營血引起的心煩不眠，可配伍生地、玄參、竹葉卷心、梔子。
? ? ④用于瘡癰腫痛，主要用于陽瘡。丹參性微寒，入血分，清心涼血而消癰（治本），化瘀消腫（治標），常與銀花、連翹合用；不同部位的瘡癰腫毒，需選擇相應藥物。如乳癰，加乳癰之要藥蒲公英。
4、活血調經藥善于治療哪類疾病？
? ? 活血調經藥辛散苦泄，主歸肝經血分，具有活血散瘀、通經止痛之功，善通血脈而調經水。
5、不同程度的心煩不眠如何用丹參合理配伍？
? ? 丹參性寒清熱，入心經，可清心涼血、除煩安神。陰不制陽導致虛熱，出現的虛煩不眠，常用與酸棗仁、五味子等配伍而成的天王補心丹治療；熱入營血引起的心煩不眠，可配伍生地、玄參、竹葉卷心、梔子。
思考題：
為什么丹參是瘀血阻滯經產病、血瘀證的要藥？
? ? 瘀血阻滯導致的月經不調、痛經閉經、產后腹痛，統稱為經產病。丹參苦泄，歸心、肝二經，善于通行，善于活血化瘀，調經止痛，又能祛瘀血生新血，因此是治療瘀血阻滯經產病、血瘀證的要藥。
第2講 紅花
課程總結：
紅花為菊科植物紅花的干燥花。
一、性味歸經：辛、溫，歸心、肝經
二、功效：活血通經，散瘀止痛（強）
三、應用：
? ? 1、用于瘀血阻滯致經閉、痛經、產后瘀阻腹痛。紅花辛散溫通，入心、肝經，活血化瘀、通經止痛作用比丹參強，為婦產科瘀血阻滯常用藥。經閉配伍赤芍、川芎、當歸；痛經配伍川芎、元胡、五靈脂；產后瘀阻腹痛配伍桃仁、益母草。
? ? 2、用于血瘀致胸痹心痛、胸脅刺痛、癥瘕痞塊。紅花活血通經，散瘀止痛力量強，擅長于血瘀所致以上疾病。胸痹心痛配伍丹參、川芎；胸脅刺痛配伍香附、木香、柴胡；癥瘕痞塊配伍軟堅散結藥。
? ? 3、用于跌打損傷、瘡瘍腫痛。紅花散瘀止痛力量強，是跌打損傷的要藥。跌打損傷，可在損傷后72小時用紅花油；瘡瘍腫痛配伍當歸、赤芍。
? ? 4、用于熱郁血瘀致斑疹色暗。若出血斑為鮮紅色，說明以熱為主，一定不能用紅花，可用生地、玄參等涼血消斑藥；若斑疹發暗，說明以瘀為主，可用紅花配伍當歸、葛根、牛子。
四、用法：3~10g
五、口訣：
紅花辛溫入心肝，活血通經婦科安，?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?胸脅胸痹瘡瘍傷，熱郁血瘀斑疹暗。
知識點梳理：
1、紅花的性味歸經是什么？
? ? 紅花味辛、性溫，歸心、肝經。
2、紅花有什么功效？
? ? 紅花有活血通經，散瘀止痛的功效。
3、紅花有哪些應用？
? ? 1）用于瘀血阻滯致經閉、痛經、產后瘀阻腹痛。紅花辛散溫通，入心、肝經，活血化瘀、通經止痛作用比丹參強，為婦產科瘀血阻滯常用藥。經閉配伍赤芍、川芎、當歸；痛經配伍川芎、元胡、五靈脂；產后瘀阻腹痛配伍桃仁、益母草。
? ? 2）用于血瘀致胸痹心痛、胸脅刺痛、癥瘕痞塊。紅花活血通經，散瘀止痛力量強，擅長于血瘀所致以上疾病。胸痹心痛配伍丹參、川芎；胸脅刺痛配伍香附、木香、柴胡；癥瘕痞塊配伍軟堅散結藥。
? ? 3）用于跌打損傷、瘡瘍腫痛。紅花散瘀止痛力量強，是跌打損傷的要藥。跌打損傷，可在損傷后72小時用紅花油；瘡瘍腫痛配伍當歸、赤芍。
? ? 4）用于熱郁血瘀致斑疹色暗。若出血斑為鮮紅色，說明以熱為主，一定不能用紅花，可用生地、玄參等涼血消斑藥；若斑疹發暗，說明以瘀為主，可用紅花配伍當歸、葛根、牛子。
4、紅花最擅長治療什么疾病？
? ? 紅花活血通經，散瘀止痛力量強，擅長于血瘀所致胸痹心痛、胸脅刺痛、癥瘕痞塊等疾病。
5、紅花是治療什么疾病的常用藥？
? ? 紅花辛散溫通，入心、肝經，活血化瘀、通經止痛作用比丹參強，為治療婦產科瘀血阻滯疾病的常用藥。
6、所有的斑疹都能用紅花嗎？
? ? 紅花散瘀止痛的作用很強，可用于熱郁血瘀所致的斑疹色暗。但不是所有的斑疹都可以用紅花，若斑疹發暗，說明以瘀為主，可用紅花；若出血斑為鮮紅色，說明以熱為主，一定不能用紅花，可用生地、玄參等涼血消斑藥。
思考題：
為什么跌打損傷后不能立即用紅花油？
? ? 紅花散瘀止痛力量強，是跌打損傷的要藥。但跌打損傷后不能立即用紅花油，因為用紅花油會使毛細血管擴張滲血滲水，所以跌打損傷72個小時后再用紅花油。
第3講 桃仁
課程總結：
桃仁為薔薇科植物桃或山桃的干燥成熟種子。
一、性味歸經：苦、甘、平，歸心、肝、大腸經
二、功效：活血祛瘀（強），潤腸通便，止咳平喘
三、應用：
? ? 1、用于瘀血阻滯致經閉、痛經、產后腹痛、癥瘕痞塊、跌打損傷。桃仁活血化瘀力量強，是瘀血阻滯引起的諸證要藥，常伍紅花。經閉配伍紅花、當歸、川芎；痛經配伍紅花、元胡；產后腹痛配伍紅花、益母草。瘀血阻滯引起的婦產科疾病，常用藥對桃仁、紅花，如四物湯加桃仁、紅花的桃紅四物湯；癥瘕痞塊常用與桂枝、丹皮等組方的桂枝茯苓丸；跌打損傷配伍紅花、當歸。
? ? 2、用于肺癰、腸癰。桃仁活血祛瘀可消癰，同時還有潤腸通便的作用。肺癰可用與葦莖、冬瓜仁等配伍而成的千金葦莖湯；腸癰可用與大黃、牡丹皮等配伍而成的大黃牡丹湯。
? ? 3、用于腸燥便秘，常配伍當歸、火麻仁。
? ? 4、用于咳嗽氣喘。桃仁味苦，降泄肺氣而平喘，常與止咳平喘的杏仁合用。
四、用法：5~10g
五、口訣：
? ? ? 桃仁活血祛瘀強，瘀血阻滯病證良，
? ? ? 肺癰腸癰腸燥秘，降（jiàng）泄肺氣咳喘降（xiáng）。
知識點梳理：
1、桃仁的性味歸經是什么？
? ? 桃仁味苦、甘，性平，歸心、肝、大腸經。
2、桃仁有什么功效？
? ? 桃仁有活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘的功效。
3、桃仁有哪些應用？
? ? 1）用于瘀血阻滯致經閉、痛經、產后腹痛、癥瘕痞塊、跌打損傷。桃仁活血化瘀力量強，是瘀血阻滯引起的諸證要藥，常伍紅花。經閉配伍紅花、當歸、川芎；痛經配伍紅花、元胡；產后腹痛配伍紅花、益母草。常用藥對桃仁、紅花治療瘀血阻滯引起的婦產科疾病，如四物湯加桃仁、紅花的桃紅四物湯；癥瘕痞塊常用與桂枝、丹皮等組方的桂枝茯苓丸；跌打損傷配伍紅花、當歸。
? ? 2）用于肺癰、腸癰。桃仁活血祛瘀可消癰，同時還有潤腸通便的作用。肺癰可用與葦莖、冬瓜仁配伍而成的千金葦莖湯；腸癰可用與大黃、牡丹皮等配伍而成的大黃牡丹湯。
? ? 3）用于腸燥便秘，常配伍當歸、火麻仁。
? ? 4）用于咳嗽氣喘。桃仁味苦，降泄肺氣而平喘，常與止咳平喘的杏仁合用。
4、桃仁是治療什么病證的要藥？
? ? 桃仁活血化瘀力量強，是瘀血阻滯所致諸證的要藥。
5、治療瘀血阻滯引起的婦產科疾病時桃仁常和誰配伍？
? ?瘀血阻滯引起的婦產科疾病常用藥對是桃仁配紅花治療。如桃紅四
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物湯，就是四物湯加桃仁、紅花而組成。
6、如何用桃仁組方治療肺癰、腸癰？
? ? 桃仁與葦莖、冬瓜仁等組方的千金葦莖湯，可用于肺癰的治療。治療腸癰時可用張仲景的大黃牡丹湯，方由桃仁、大黃、牡丹皮等組成。
思考題：
為什么桃仁具有通便的作用？便秘可自行用番瀉葉、大黃、決明子等治療嗎？
? ? 桃仁味甘、質潤，因此具有潤腸通便的作用，可用于腸燥便秘。
便秘有多種證型，由不同的病因導致，如氣虛可引起氣虛型便秘，血虛會導致血虛型便秘，還有津虧型、陽虛型便秘，因此不可自行使用番瀉葉、大黃、決明子、蘆薈等藥物，要找專業醫生，按照引起便秘的原因對證治療，才能取得較好的療效。
第4講 益母草
課程總結：
益母草為唇形科植物益母草的新鮮或干燥地上部分。
一、性味歸經：辛、苦、微寒，歸肝、心包、膀胱經
二、功效：活血調經，利尿消腫，清熱解毒
三、應用：
? ? 1、用于瘀血阻滯致月經不調、痛經、閉經、惡露不盡。益母草辛散、苦泄，善活血調經而祛瘀通絡，是婦科經產病的要藥。月經不調、閉經配伍當歸、川芎等活血化瘀藥、養血藥；痛經配伍活血化瘀、養血、止痛藥，如當歸、川芎、元胡，寒邪所致再加小茴香、肉桂溫暖下元，氣滯所致再加香附、川楝子疏肝理氣；惡露不盡加桃仁、紅花。
? ? 2、用于水腫尿少。益母草既能利尿消腫，又能活血化瘀，一藥二用，尤善水瘀互結水腫，常與茅根、澤蘭配伍；益母草性微寒，清熱，利尿，活血，又可防止其它寒涼藥的寒凝， 治療血熱導致血淋、尿血，常配伍車前子、石葦、木通。?
? ? 3、用于跌打損傷，配伍川芎、當歸。益母草活血散瘀止痛、消腫，可用鮮品搗爛后直接敷在損傷處。
? ? 4、用于瘡癰腫毒，可單用益母草，或加蒲公英搗爛局部外敷；
痤瘡配伍黃柏、蒲公英、苦參（益母草性微寒輔助它藥清熱解毒，活血散瘀能消腫，同時反佐苦寒藥物的涼遏之弊，一藥三用）。?
四、用法：推薦劑量10~30g，也有用到60~ 90g。
五、使用注意：益母草可促進子宮收縮及內膜脫落，孕婦慎用。
六、口訣：
益母草活血調經，婦科經產效神通，?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?利水消腫解熱毒，水腫跌打瘡癰腫。
知識點梳理：
1、益母草的性味歸經是什么？
? ? 益母草味辛、苦，性微寒，歸肝、心包、膀胱經。
2、益母草有什么功效？
? ? 益母草有活血調經，利尿消腫，清熱解毒的功效。
3、益母草有哪些應用？
? ? 1）用于瘀血阻滯致月經不調、痛經、閉經、惡露不盡。益母草味辛散、苦泄，善活血調經而祛瘀通絡，是婦科經產病的要藥。月經不調、閉經配伍當歸、川芎等活血化瘀藥、養血藥；痛經配伍活血化瘀、養血、止痛藥，如當歸、川芎、元胡，寒邪所致再加小茴香、肉桂溫暖下元，氣滯所致再加香附、川楝子疏肝理氣；惡露不盡加桃仁、紅花。
? ? 2）用于水腫尿少。益母草既能利尿消腫，又能活血化瘀，一藥二用，尤善水瘀互結水腫，常與茅根、澤蘭配伍；益母草性微寒，清熱，利尿，活血，又可防止其它寒涼藥的寒凝，治療血熱導致血淋、尿血，常配伍車前子、石葦、木通。
? ? 3）用于跌打損傷，配伍川芎、當歸。益母草活血散瘀止痛、消腫，可用鮮品搗爛后直接敷在損傷處。
? ? 4）用于瘡癰腫毒，可單用益母草，或加蒲公英搗爛局部外敷；
痤瘡配伍黃柏、蒲公英、苦參（益母草性微寒輔助它藥清熱解毒，活血散瘀能消腫，同時反佐苦寒藥物的涼遏之弊，一藥三用）。
4、益母草是治療什么樣病證的要藥？
? ? 益母草味辛散、苦泄，善活血調經而祛瘀通絡，是婦科經產病的要藥。
5、益母草只能用于婦科疾病嗎？
? ? 益母草不僅可以用于婦科經產病，還可以用于水腫尿少、跌打損傷、瘡癰腫毒等疾病。
6、益母草外敷有什么神奇的功效？
? ? 益母草辛可散瘀，苦泄、性寒可清熱，既能活血化瘀而止痛，又能清熱解毒以消腫，搗爛后直接敷在損傷處可用于跌打損傷或瘡癰腫毒。
思考題：
益母草的一藥三用體現在哪些方面？
? ? 中藥的治療療效在于君臣佐使的配伍，在于排兵布陣的精妙，而不單是藥物的性味歸經和功效。治療痤瘡時可用益母草配伍黃柏、蒲公英、苦參。益母草性微寒，輔助黃柏、蒲公英、苦參清熱解毒、燥濕，同時活血散瘀能消腫，并且能反佐苦寒藥物的涼遏之弊，一藥三用。
第5講 澤蘭
課程總結：
澤蘭為唇形科植物毛葉地瓜兒苗的干燥地上部分。
一、性味歸經：苦、辛、微溫，歸肝、脾經
二、功效：活血調經、祛瘀消癰、利水消腫
三、應用：
? ? 1、用于瘀血阻滯致月經不調、經閉、痛經、產后瘀血阻滯腹痛。澤蘭辛散、苦泄、溫通，善活血調經；微溫，不寒不燥，性質溫和、行而不峻，祛瘀散結不傷正，是經產病瘀血阻滯證的常用藥，治療時配伍當歸、川芎、赤芍（若伴肝氣郁結再加香附、川楝子）。
? ? 2、用于跌打損傷、瘡癰腫痛。澤蘭活血祛瘀、消腫、散結、止痛，跌打損傷配伍當歸、紅花；瘡癰腫痛配伍銀花、連翹、赤芍。
? ? 3、用于脅肋疼痛。治療肋骨骨折，引起的脅肋疼痛，不需要做手術的先固定，再用活血化瘀、消腫止痛的澤蘭配伍郁金、丹參、元胡治療。
? ? 4、用于水腫、腹水。澤蘭既活血化瘀、又能利水消腫。水瘀互結導致水腫配伍茯苓、白術、防己。
四、用法：6~12g
五、澤蘭和益母草鑒別
相同點：
? ? 1、功效相近：兩者都可活血調經、利水消腫、祛瘀消癰。益母草通過清熱解毒來消癰，澤蘭通過活血祛瘀去消癰。
? ? 2、應用相似：常用于經產血瘀病證、跌打損傷、瘡癰腫痛、水瘀互結之水腫。
不同點：
? ? 1、性味歸經：益母草辛、苦、微寒，歸肝、心包、膀胱經；澤蘭苦、辛、微溫，歸肝、脾經。
? ? 2、臨床應用：（1）益母草性微寒，可清熱解毒，澤蘭微溫，沒有清熱解毒的功效。（2）益母草活血、利水作用比澤蘭強。（3）益母草為婦科經產病要藥，澤蘭為常用藥。
六、口訣：澤蘭善活血調經，常用經產瘀血病，?
? ? ? ? ? ? ? ? ? 祛瘀消腫跌打癰，水瘀互結體浮腫。
知識點梳理：
1、澤蘭的性味歸經是什么？
? ? 澤蘭味苦、辛、微溫，歸肝、脾經。
2、澤蘭有什么功效？
? ? 澤蘭有活血調經、祛瘀消癰、利水消腫的功效。
3、澤蘭有哪些應用？
? ? 1）用于瘀血阻滯致月經不調、經閉、痛經、產后瘀血阻滯腹痛。澤蘭辛散、苦泄、溫通，善活血調經；微溫，不寒不燥，性質溫和、行而不峻，祛瘀散結不傷正，是經產病瘀血阻滯證的常用藥，配伍當歸、川芎、赤芍，若伴肝氣郁結再加香附、川楝子。
? ? 2）用于跌打損傷、瘡癰腫痛。澤蘭活血祛瘀、消腫、散結、止痛,
跌打損傷配伍當歸、紅花；瘡癰腫痛配伍銀花、連翹、赤芍。
? ? 3）用于肋骨骨折引起的脅肋疼痛。不需要做手術的先固定，再用活血化瘀、消腫止痛的澤蘭配伍郁金、丹參、元胡治療。
? ?4）用于水腫、腹水。澤蘭既活血化瘀、又能利水消腫。水瘀互結導致水腫配伍茯苓、白術、防己。
4、為什么澤蘭是經產病瘀血阻滯證的常用藥？
? ?澤蘭辛散、苦泄、溫通，善活血調經；微溫，不寒不燥，性質溫和、行而不峻，祛瘀散結不傷正，是經產病瘀血阻滯證的常用藥。
5、治療跌打損傷需要注意哪些問題？
? ?治療跌打損傷，要根據損傷位置的不同，按照中醫理論合理配伍，不同的部位歸經不同、被主的臟腑不同，既要考慮循經用藥，又要考慮臟腑用藥，如肝氣郁滯導致的氣滯血瘀，或跌打損傷都可引起脅肋疼痛，澤蘭僅用于肋骨骨折引起的脅肋疼痛；而脛骨或股骨干骨折，用杜仲、牛膝強筋骨效果更好。
思考題：
同為活血調經藥，益母草和澤蘭有哪些異同？
相同點：
? ? 1、功效相近：兩者都可活血調經、利水消腫、祛瘀消癰。益母草通過清熱解毒來消癰，澤蘭通過活血祛瘀去消癰。
? ? 2、應用相似：常用于經產血瘀病證、跌打損傷、瘡癰腫痛、水瘀
互結之水腫。
不同點：
? ? 1、性味歸經：益母草辛、苦、微寒，歸肝、心包、膀胱經；澤蘭苦、辛、微溫，歸肝、脾經。
? ? 2、臨床應用：（1）益母草性微寒，可清熱解毒，澤蘭微溫，沒有清熱解毒的功效。（2）益母草活血、利水作用比澤蘭強。（3）益母草為婦科經產病要藥，澤蘭為常用藥。
第6講 牛膝
課程總結：
牛膝為莧科植物牛膝的干燥根。
一、性味歸經：苦、甘、酸、平，歸肝、腎經
二、功效：逐瘀通經，補肝腎，強筋骨，利尿通淋，引血下行
三、應用：
? ? 1、用于瘀血阻滯致閉經、痛經、胞衣不下。牛膝苦泄甘緩，歸肝腎，性善下行，長于活血通經，常用于瘀阻所致經產病。婦科病的瘀血阻滯多由肝氣郁結所致，治療時多用牛膝、丹參、桃仁、紅花、益母草、澤蘭配伍。閉經配伍養血藥，有氣滯加香附等疏肝理氣藥，下元虛寒再配茴香、艾葉等溫暖下元；痛經配伍川芎、元胡。
? ? 2、用于跌打損傷，輕則疼痛，重則骨折，配伍續斷、紅花、當歸牛膝入肝腎，活血祛瘀，強筋骨，一藥二用。
? ? 3、用于腰膝酸軟、筋骨無力。牛膝常配伍杜仲、川斷、補骨脂；痹證配伍續斷、獨活、桑寄生；濕熱痿痹配伍清熱燥濕的蒼術、黃柏。
? ? 4、用于淋證、水腫、小便不利。牛膝味苦燥濕、清熱，歸肝腎，善于下行，下焦濕熱病常用。淋證、小便淋瀝澀痛配伍瞿麥、滑石；
下焦濕熱所致水腫配伍清熱利水的車前子、澤瀉。
? ? 5、用于吐衄，胃火牙痛、口舌生瘡，陰虛陽亢頭痛、眩暈。牛膝引血下行常為引經藥，吐衄配伍生地、梔子；胃火牙痛適用與生石膏、知母、熟地、麥冬配伍而成的玉女煎；陰虛陽亢頭痛、眩暈可用
與生牡蠣、白芍等配伍而成的鎮肝熄風湯。
四、用法：5~12g
五、口訣：牛膝歸經腎與肝，逐瘀通經筋骨健，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 利尿通淋善下行，引血下行火上炎。
知識點梳理：
1、牛膝的性味歸經是什么？
? ? 牛膝味苦、甘、酸，性平，歸肝、腎經。
2、牛膝有什么功效？
? ? 牛膝有逐瘀通經，補肝腎，強筋骨，利尿通淋，引血下行的功效。
3、牛膝有哪些應用？
? ? 1）用于瘀血阻滯致閉經、痛經、胞衣不下。牛膝苦泄甘緩，歸肝腎，性善下行，長于活血通經，常用于瘀阻所致經產病。婦科病的瘀血阻滯多由肝氣郁結所致，治療時多用牛膝、丹參、桃仁、紅花、益母草、澤蘭配伍。閉經配伍養血藥，有氣滯加香附等疏肝理氣藥，下元虛寒再配茴香、艾葉等溫暖下元；痛經配伍川芎、元胡。
? ? 2）用于跌打損傷，輕則疼痛，重則骨折，配伍續斷、紅花、當歸。牛膝入肝腎，活血祛瘀，強筋骨，一藥二用。
? ? 3）用于腰膝酸軟、筋骨無力。牛膝常配伍杜仲、川斷、補骨脂；痹證配伍續斷、獨活、桑寄生；濕熱痿痹配伍清熱燥濕的蒼術、黃柏。
? ? 4）用于淋證、水腫、小便不利。牛膝味苦燥濕、清熱，歸肝腎，
善于下行，下焦濕熱病常用。淋證、小便淋瀝澀痛配伍瞿麥、滑石；
下焦濕熱所致水腫配伍清熱利水的車前子、澤瀉。
? ? 5）用于吐衄，胃火牙痛、口舌生瘡，陰虛陽亢頭痛、眩暈。牛膝引血下行常為引經藥，吐衄配伍生地、梔子；胃火牙痛適用與生石膏、知母、熟地、麥冬配伍而成的玉女煎；陰虛陽亢頭痛、眩暈可用與生牡蠣、白芍等配伍而成的鎮肝熄風湯。
4、為什么牛膝可以逐瘀、強筋骨？
? ? 人老先老骨，腰酸背困，腿抽筋、筋骨無力大多責于肝腎。跌打損傷與瘀血、筋骨有關，主要矛盾是瘀血，而瘀血阻滯多由肝氣郁結所致，病機所在為瘀，原因多見于肝氣不舒。牛膝苦泄甘緩，性善下行，化瘀作用強，入肝腎經，因此有逐瘀通經，補肝腎，強筋骨的功效。
5、牛膝引血下行的功效還可作為什么藥使用？
? ? 牛膝引血下行，可以引君臣佐藥更好地到達病位所在，因此常為引經藥使用。
思考題：
老年人吃鈣片補不上鈣的原因是什么？
? ? 中醫認為五臟的衰老是從腎和肝開始。吃鈣片補不上鈣，原因是腰膝酸軟、筋骨無力的本在肝腎虧虛，而不在鈣離子的丟失。腰酸背困，腿抽筋在臟腑上與肝腎有關，在器官上與筋骨有關，而筋骨無力也多責于肝腎。
第7講 雞血藤
課程總結：
雞血藤為豆科植物密花豆的干燥藤莖。
一、性味歸經：苦、甘、溫，歸肝、腎經
二、功效：活血補血，調經止痛，舒筋活絡
三、應用：
? ? 1、用于月經不調、閉經、痛經。雞血藤活血補血，調經止痛，是婦科病的常用藥，凡血虛，血瘀，瘀虛共存皆可用。血虛致月經不調、閉經、痛經，可用雞血藤加四物湯治療；血瘀致月經不調、閉經、痛經，配伍當歸、白芍、香附。
? ? 2、用于風濕痹痛，肢體麻木，血虛萎黃。雞血藤舒筋活絡，養血止痛，是治療經脈不暢，絡脈不和病證的常用藥。風濕痹痛配伍獨活、威靈仙、桑寄生；中風手足麻木配伍丹參、黃芪、地龍；血虛筋脈失養，手足麻木拘急配伍當歸、黃芪。
四、用法：10~15g 也可用到30g。
五、口訣：雞血藤味苦甘溫，補血活血入肝腎，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 虛瘀經病之要藥，肢麻痹痛功舒筋。
知識點梳理：
1、雞血藤的性味歸經是什么？
? ? 雞血藤味苦、甘，性溫，歸肝、腎經。
2、雞血藤有什么功效？
? ? 雞血藤有活血補血，調經止痛，舒筋活絡的功效。
3、雞血藤有哪些應用？
? ? 1）用于月經不調、閉經、痛經。雞血藤活血補血，調經止痛，是婦科病的常用藥，凡血虛，血瘀，瘀虛共存皆可用。血虛致月經不調、閉經、痛經，可用雞血藤加四物湯治療；血瘀致月經不調、閉經、痛經，配伍當歸、白芍、香附。
? ? 2）用于風濕痹痛，肢體麻木，血虛萎黃。雞血藤舒筋活絡，養血止痛是治療經脈不暢，絡脈不和病證的常用藥。風濕痹痛配伍獨活、威靈仙、桑寄生；中風手足麻木配伍丹參、黃芪、地龍；血虛筋脈失養，手足麻木拘急配伍當歸、黃芪。
4、雞血藤是治療什么病證的常用藥？
? ? 雞血藤既能活血祛瘀又能養血補虛，通過活血補血而達到調經止痛的效果，是婦科病的常用藥，凡血虛，血瘀，瘀虛共存皆可用；雞血藤舒筋活絡，養血止痛，又是治療經脈不暢，絡脈不和病證的常用藥
5、為什么雞血藤能調經止痛、舒筋活絡？
? ? 雞血藤色赤，味苦（泄）、甘（緩），性溫（通），歸肝、腎經，取象比類可以活血補血，而達到調經止痛的效果。藤類善行，通過取象比類有通經絡，舒筋活絡的作用。
6、雞血藤在婦科疾病中如何應用？
? ? 雞血藤既能活血祛瘀又能養血補虛，通過活血補血而達到調經止痛的效果，是婦科病的常用藥，凡血虛，血瘀，瘀虛共存皆可用。
? ?
?血虛致月經不調、閉經、痛經（血虛不榮，不榮則痛），可用雞血
藤加由熟地、當歸、白芍、川芎組方的四物湯，補血、活血、止痛。
? ? 血瘀致月經不調、閉經、痛經（不通則痛），宜用雞血藤配伍當歸、白芍、香附，達到活血補血，養血，行氣行血的效果。
思考題：
為什么月經疾病的治療中既要養血活血又要理氣？
? ? 月經疾病主要包括月經不調（月經先期、后期、不定期）、未妊娠而連續三個月經血不至的閉經、以及期前或經期出現腹痛、腰難受的痛經。女子容易因每月的月經出血引起血虛，血虛流速慢是引起血瘀的原因之一，血瘀需活血，血虛要養血補血，因此治療月經病常通過活血補血而調經止痛。氣為血之帥，血的循行依賴氣的推動，在氣的約束下循經而行，在氣的溫煦下保證著血液的溫度適宜，而且人體的精氣血津液不僅數量要夠，運動也要正常，所以常在養血的同時配行氣藥，因此月經疾病的治療既要養血活血又要理氣。
第8講 王不留行
課程總結：
王不留行為石竹科植物麥藍菜的干燥成熟種子。
一、性味歸經：苦、平，歸肝、腎經
二、功效：活血通經，下乳消腫，利尿通淋
三、應用：
? ? 1、用于血瘀致閉經、痛經。王不留行味苦性平，善通利血脈，活血通經，走而不守，用于瘀血阻滯經產病，配伍當歸、川芎、香附、紅花。
? ? 2、用于產后乳汁不下。王不留行可以下乳，氣血虧虛所致的乳汁不下配伍黃芪、當歸；氣血不暢所致乳汁不下配伍香附；乳癰配伍蒲公英、夏枯草。
? ? 3、用于淋證澀痛。王不留行善于下行，又能活血、利尿通淋，治療時配伍石葦、瞿麥。
四、用法：5~10g
五、口訣：王不留味苦性平，功善活血又通經，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 乳汁不下乳癰腫，利尿通淋便澀痛。
知識點梳理：
1、王不留行的性味歸經是什么？
? ?王不留行味苦，性平，歸肝、腎經。
2、王不留行有什么功效？
? ?王不留行有活血通經，下乳消腫，利尿通淋的功效。
3、王不留行有哪些應用？
? ? 1）用于血瘀致閉經、痛經。王不留行味苦性平，善通利血脈，活血通經，走而不守，用于瘀血阻滯經產病。，配伍當歸、川芎、香附、紅花。
? ? 2）用于產后乳汁不下。王不留行可以下乳，氣血虧虛所致的乳汁不下配伍黃芪、當歸；氣血不暢所致乳汁不下配伍香附；乳癰配伍蒲公英、夏枯草。
? ? 3）用于淋證澀痛。王不留行善于下行，又能活血、利尿通淋，治療時配伍石葦、瞿麥。
4、王不留行為什么可以下乳？
? ? 產后乳汁不下的病理機制是不通，原因是氣血虧虛或氣血運行不暢導致的氣滯血瘀。王不留行味苦性平，入肝經，善通利血脈，活血通經，走而不守，氣血虧虛或氣血運行不暢的產后乳汁不下都可使用。
思考題：
吃豬蹄下乳，為什么有些人越吃越嚴重？
? ? 豬蹄有豐富的膠原蛋白，民間一直有吃豬蹄下乳的說法，但是造成產后乳汁不下的原因是氣血虧虛或氣血運行不暢的氣滯血瘀，病理機制是不通，所以豬蹄只可用于氣血虧虛引起的乳汁不下，若氣血不暢
的乳汁不下，吃豬蹄必定會導致瘀滯加重，乳汁不下的病情會越吃越重。
活血調經藥小結
活血調經藥共學習了8味藥：
1、丹參
? ? 1）丹參善于活血化瘀、調經止痛，是治療瘀血阻滯、經產要藥；
? ? 2）苦泄，活血化瘀、善于通行，是血瘀證的要藥；
? ? 3）性寒清熱，入心經，清心涼血、除煩安神，用于心火、痰火擾神所致的神昏、失眠；
? ? 4）性寒，入血分，清心涼血而消癰，化瘀可消腫，可用于外科損傷、瘡癰腫毒。
2、紅花
? ? 1）紅花辛散溫通，入心、肝經，活血化瘀、通經止痛作用比丹參強，為婦產科瘀血阻滯常用藥；
? ? 2）活血通經，散瘀止痛力量強，是跌打損傷的要藥，經典用藥為紅花油。
3、桃仁
? ? 1）桃仁活血化瘀力量強，是瘀血阻滯引起的諸證要藥，常與紅花相伍；
? ? 2）活血祛瘀、潤腸通便，用于血瘀導致的肺癰、腸癰、腸燥便秘等；
? ? 3）味苦降泄，可降肺氣而止咳平喘，用于咳嗽氣喘。
4、益母草
5、澤蘭
? ? 1）益母草和澤蘭功效相近，都可活血調經、利尿、消腫。益母草有清熱解毒的作用，而澤蘭能祛瘀消癰，總體來講益母草活血、利尿、解毒作用強于澤蘭，尤善治療水瘀互結水腫；
? ? 2）益母草辛散、苦泄，善活血調經而祛瘀通絡，是婦科經產病的要藥；
? ? 3）澤蘭微溫，性質溫和、行而不峻，祛瘀散結不傷正，是經產病瘀血阻滯證的常用藥。
?6、牛膝
? ? 1）牛膝苦泄甘緩，歸肝腎，性善下行，長于逐瘀通經，婦科血瘀類疾病的常用藥；
? ? 2）活血祛瘀，補肝腎，強筋健骨，用于跌打損傷、腰腿疼痛；
? ? 3）利尿通淋、引血下行，用于下焦濕熱病，吐衄，胃火牙痛及陰虛陽亢所致的頭暈目眩。
?7、雞血藤
? ? 1）活血補血，調經止痛，是婦科病的常用藥；
? ? 2）舒筋通絡，養血止痛，是治療風濕痹痛、肢體麻木、血虛萎黃的常用藥。
?8、王不留行
? ? 1）通利血脈，活血通經，走而不守，用于瘀血阻滯經產；
? ? 2）下乳消腫，用于產后乳汁不下、乳癰；
? ? 3）善下行、活血、利尿通淋，用于淋證澀痛。
活血調經藥小結
1、活血調經中有哪些要藥、常用藥？
? 1）丹參是治療瘀血阻滯之經產病和血瘀證的要藥。
? 2）紅花是跌打損傷的要藥；婦產科瘀血阻滯常用藥。
? 3）桃仁是瘀血阻滯引起的諸證要藥。
? 4）益母草是婦科經產病的要藥。
? 5）澤蘭是經產病瘀血阻滯證的常用藥。
? 6）牛膝是婦科血瘀類疾病的常用藥。
? 7）雞血藤是婦科病的常用藥；又是治療風濕痹痛、肢體麻木、血虛萎黃的常用藥。
2、活血調經的8味藥各有什么專長？
? ?丹參苦泄，活血化瘀、善于通行，活血化瘀、調經止痛，用于瘀血阻滯致月經不調、痛經閉經、產后腹痛及血瘀諸證；性寒清熱，入心經，清心涼血、除煩安神，用于心火、痰火擾神所致的神昏、失眠；入血分，清心涼血而消癰，化瘀可消腫，用于外科損傷、瘡癰腫毒。
? ?紅花辛散溫通，入心、肝經，活血通經，散瘀止痛力量強，用于瘀血阻滯致經閉、痛經、產后瘀阻腹痛；瘀血致胸痹心痛、胸脅刺痛、癥瘕痞塊；跌打損傷、瘡瘍腫痛；以及熱郁血瘀致斑疹色暗。經典用藥為紅花油。
? ?桃仁苦、甘、平，歸心、肝、大腸經，活血化瘀力量強，常與紅花相伍。用于瘀血阻滯所致經閉、痛經、產后腹痛、癥瘕痞塊、跌打損傷；血瘀導致的肺癰、腸癰、腸燥便秘等；還可降肺氣而止咳平喘，
用于咳嗽氣喘。
? ?益母草和澤蘭功效相近，都可活血調經、利尿、消腫。益母草有清熱解毒的作用，而澤蘭能祛瘀消癰，總體來講益母草活血、利尿、解毒作用強于澤蘭，尤善治療水瘀互結水腫。
? ?牛膝苦泄甘緩，歸肝腎，性善下行，逐瘀通經，活血祛瘀，補肝腎，強筋健骨，用于婦科血瘀類疾病、跌打損傷、腰腿疼痛、下焦濕熱病、吐衄、胃火牙痛及陰虛陽亢所致的頭暈目眩。
? ?雞血藤苦、甘、溫，歸肝、腎經，活血補血，調經止痛，舒筋活絡，主要用于月經不調、閉經、痛經；風濕痹痛，肢體麻木，血虛萎黃。
? ?王不留行苦、平，歸肝、腎經，通利血脈，活血通經，走而不守，用于瘀血阻滯經產病；下乳消腫，用于產后乳汁不下、乳癰；善下行、活血、利尿通淋，用于淋證澀痛。
第三章 活血療傷藥
第1講 土元
課程總結：
活血療傷藥是骨傷科的多用藥，主要功效是療傷。味多辛、苦、咸，主歸肝、腎經，具有活血祛瘀、消腫止痛、續筋接骨、生肌止血斂瘡的功效。
土元又叫土鱉蟲、地鱉蟲、?蟲，身體圓扁，為鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉的雌蟲干燥體。
一、性味歸經：咸、寒，有小毒，歸肝經
二、功效：破血逐瘀，續筋接骨
三、應用：
? ? 1、用于跌打損傷，筋傷骨折。土元入肝經血分，性善走竄，破血逐瘀而消腫止痛療傷，進而有利于筋傷骨折的恢復，是傷科療傷要藥。常與乳香、沒藥、續斷、骨碎補配伍。
? ? 2、用于血瘀經閉，產后瘀血腹痛，可用與大黃、桃仁等配伍的大黃?蟲丸；癥瘕痞塊既要破血逐瘀又要軟堅散結，配伍柴胡、桃仁、鱉甲使用。
四、用法：3~10g
五、口訣：
? ? 土元咸寒入肝經，續筋接骨骨傷痛，
? ? 破血逐瘀消癥瘕，血滯經閉產后病。
知識點梳理：
1、土元的性味歸經是什么？
? ? 土元味咸，性寒，有小毒，歸肝經。
2、土元有什么功效？
? ? 土元有破血逐瘀，續筋接骨的功效。
3、土元有哪些應用？
? ? 1）用于跌打損傷，筋傷骨折。土元入肝經血分，性善走竄，破血逐瘀而消腫止痛療傷，進而有利于筋傷骨折的恢復，是傷科療傷要藥。常與乳香、沒藥、續斷、骨碎補配伍。
? ? 2）用于血瘀經閉，產后瘀血腹痛，可用與大黃、桃仁等配伍的大黃?蟲丸；癥瘕痞塊既要破血逐瘀又要軟堅散結，配伍柴胡、桃仁、鱉甲使用。
4、土元是治療什么病證的要藥？
? ? 土元入肝經血分，性善走竄，破血逐瘀而消腫止痛療傷，進而有利于筋傷骨折的恢復，是傷科療傷要藥。
5、為什么土元可以用于筋傷骨折？
? ? 土元善竄動，速度快，會飛，取象比類土元走而不守，活血和化瘀作用都強，從而消腫止痛療傷，有利于筋傷骨折的恢復。
思考題：
1、跌打損傷導致的筋傷骨折怎樣治療才最好？
? ? 中醫治療筋傷骨折療效很好，特別是復位、固定、手術后的恢復期，應發揮中醫的長處，對證配伍相應的藥物，促進筋傷骨折的恢復。使用藥物時，應思考患者的具體情況合理配伍，如：老年人加補腎藥，氣虛者補氣藥，血虛者加養血藥，有痰濕的再配化痰祛濕藥。
2、為什么土元能用于癥瘕痞塊的治療？治療時有什么注意事項？
? ? 癥瘕痞塊是體內，尤其是腹腔內出現的質地較硬的腫塊、瘤子，治療時既要破血逐瘀又要軟堅散結，土元是破血化瘀的猛藥，破血逐瘀力量強，治療時多與柴胡、桃仁、鱉甲配伍使用。
? ? 體內的腫塊（瘤子），不論是良性，還是惡性，用藥時一定要注意，沒有專業醫生的指導堅決不允許使用。如肝硬化，用中藥治療的確需要破血逐瘀、軟堅散結，但同時還應考慮機體的正氣如何、患者的實際癥狀，此類病人門脈多高壓，容易出現門脈破裂而導致吐血，發生危險。
第2講 骨碎補
課程總結：
骨碎補為水龍骨科植物槲蕨的干燥根莖，以善于續接碎骨而得名。
一、性味歸經：苦、溫，歸肝、腎經
二、功效：活血療傷止痛，補腎強骨，外用祛風消斑
三、應用：
? ? 1、用于跌打損傷，筋傷骨折。骨碎補苦泄溫通，活血而通絡脈、散瘀血，達消腫、療傷止痛、續筋接骨之效。治療骨折筋傷，骨碎補與土元常相須為用，如骨碎補配伍土元、乳香、沒藥、川斷。
? ? 2、用于腎虛腰痛、筋骨痿軟，耳鳴耳聾、牙齒松動，久瀉。腎虛腰痛、筋骨痿軟配伍牛膝；腎虛導致的耳鳴耳聾、牙齒松動配伍熟地、山萸肉；久瀉配伍補骨脂、吳茱萸。
? ? 3、用于斑禿、白癜風。據記載骨碎補外用可治療斑禿、白癜風。
四、用法：3~10g
五、口訣：
? ? ?骨碎補療傷止痛，續筋接骨散瘀腫，
? ? ?外用祛風可消斑，強筋健骨腎陽補。
知識點梳理：
1、骨碎補的性味歸經是什么？
? ? 骨碎補味苦，性溫，歸肝、腎經。
2、骨碎補有什么功效？
? ? 骨碎補有活血療傷止痛，補腎強骨，外用祛風消斑的功效。
3、骨碎補有哪些應用？
? ? ①用于跌打損傷，筋傷骨折。骨碎補苦泄溫通，活血而通絡脈、散瘀血，達消腫、療傷止痛、續筋接骨之效。治療骨折筋傷，骨碎補與土元常相須為用，如骨碎補配伍土元、乳香、沒藥、川斷。
? ? ②用于腎虛腰痛、筋骨痿軟，耳鳴耳聾、牙齒松動，久瀉。腎虛腰痛、筋骨痿軟配伍牛膝；腎虛導致的耳鳴耳聾、牙齒松動配伍熟地、山萸肉；久瀉配伍補骨脂、吳茱萸。
? ? ③用于斑禿、白癜風。據記載骨碎補外用可治療斑禿、白癜風。
4、骨碎補善于治療哪類疾病？
? ? 骨碎補以善于續接碎骨而得名，能續筋接骨、療傷止痛，常用于跌打損傷，筋傷骨折的治療。
5、骨碎補補腎強骨的作用可以治療哪些疾病？
? ? 骨碎補性溫，入腎經，能溫補腎陽，補腎強骨，可以用于腎虛腰痛、筋骨痿軟，耳鳴耳聾、牙齒松動，久瀉的治療。
思考題：
為什么骨碎補能用于久瀉的治療？
? ? 久瀉多與脾腎關系密切。腎為火、脾為土，腎陽虧虛不能溫補脾陽，會造成脾陽虧虛；脾主運化，脾虛失運，清濁相兼而下會導致腹瀉，久之也會累及到腎，引起久瀉不止，因此大凡久瀉一定有脾、腎
的陽虛，需溫補腎陽、脾陽。骨碎補入腎經，有溫補腎陽的作用，配伍溫腎溫脾的補骨脂、助陽止瀉的吳茱萸可用于久瀉的治療。
第3講 血竭
課程總結：
血竭為棕櫚科植物麒麟竭果實滲出的樹脂經加工制成，秋季采摘果實，置蒸籠內蒸煮，使樹脂滲出，凝固而成，顏色為紅色。主產于印度尼西亞、馬來西亞，廣東、臺灣等地。
一、性味歸經：甘、咸、平，歸心、肝經
二、功效：活血定痛、化瘀止血、生肌斂瘡
三、應用：
? ? 1、用于跌打損傷、心腹疼痛。血竭入血分，活血散瘀消腫、通經絡，有定痛作用，為傷科及瘀阻致疼痛病證的要藥。跌打損傷配伍乳香、沒藥、兒茶；瘀血阻滯致心痛配伍丹參、川芎，腹痛配伍當歸、桃仁。
? ? 2、用于外傷出血。血竭化瘀止血不留瘀，尤宜外傷出血，常與三七配伍（也可配乳香、沒藥、兒茶，皆可祛瘀止血）。
? ? 3、用于瘡瘍不斂。血竭外用活血消癰，祛瘀化腐、生肌斂瘡，對于瘡瘍久不收口效果很好，常與乳香、沒藥合用，如中成藥七厘散。 四、用法：1~2g ，不入湯劑，研粉沖服或入丸劑，外用研末敷或入
膏藥。
五、使用注意：血竭活血化瘀力強，孕婦、經期婦女禁止使用。
六、口訣：
? ? ?血竭本是樹脂成，化瘀止血又定痛，
? ? ?傷科瘀痛之要藥，生肌斂瘡常外用。
知識點梳理：
1、血竭的性味歸經是什么？
? ? 血竭味甘、咸，性平，歸心、肝經。
2、血竭有什么功效？
? ? 血竭有活血定痛、化瘀止血、生肌斂瘡的功效。
3、血竭有哪些應用？
? ? ①用于跌打損傷、心腹疼痛。血竭入血分，活血散瘀消腫、通經絡，有定痛作用，為傷科及瘀阻致疼痛病證的要藥。跌打損傷配伍乳香、沒藥、兒茶；瘀血阻滯致心痛配伍丹參、川芎；腹痛配伍當歸、桃仁。
? ? ②用于外傷出血。血竭化瘀止血不留瘀，尤宜外傷出血，常與三七配伍（也可配乳香、沒藥、兒茶，皆可祛瘀止血）。
? ? ③用于瘡瘍不斂。血竭外用活血消癰，祛瘀化腐、生肌斂瘡，對于瘡瘍久不收口效果很好，常與乳香、沒藥合用，如中成藥七厘散。
4、血竭是治療什么病證的要藥？
? ? 血竭入血分，活血散瘀消腫、通經絡，有定痛作用，為傷科及瘀阻致疼痛病證的要藥。
5、含有血竭的哪個中成藥能治療刀傷出血？
? ? 血竭與乳香、沒藥、朱砂、麝香、冰片、紅花、兒茶組成的中成藥七厘散，可散瘀消腫、定痛止血，治療刀傷出血。
6、治療傷科及瘀阻致疼痛病證時，血竭為什么在大多數時間用他藥代替？
? ? 血竭活血定痛、化瘀止血、生肌斂瘡，是傷科及瘀阻致疼痛病證的要藥，但因其價格高，一般用其它止血療傷藥代替 。
思考題：
為什么血竭、乳香、沒藥可以續筋接骨？
? ? 血竭、乳香、沒藥同為樹脂，都可活血，古人在實踐中取象比類，總結出樹脂類的藥物，可將碎了、傷了的骨頭黏到一塊，有續筋接骨的作用。
活血療傷藥小結
活血療傷藥共學習了3味藥
?1、土元
? ? 土元性善走竄，破血逐瘀、續筋接骨，用于跌打損傷，筋傷骨折，是傷科療傷要藥，還可用于瘀血導致的癥瘕痞塊。
2、骨碎補
? ? 骨碎補活血療傷止痛，用于跌打損傷的筋傷骨折，常與土元相須為用；補腎強骨用于腎陽虧虛導致的腰膝酸軟、腰痛、筋骨軟弱、腹瀉；
? ? 祛風消斑用于斑禿和白癜風。
3、血竭
? ? 活血定痛、化瘀止血，用于跌打損傷、心腹疼痛 、外傷出血，為傷科及瘀阻致疼痛病證的要藥；還可生肌斂瘡用于瘡瘍不斂。
思考題：
1、土元、骨碎補、血竭各自的特點是什么？
? ? 土元咸、寒，有小毒，歸肝經，能破血逐瘀，續筋接骨；骨碎補味苦，性溫，歸肝、腎經，活血療傷止痛，補腎強骨，外用有祛風消斑的功效；血竭味甘、咸，性平，歸心、肝經，有活血定痛、化瘀止血、生肌斂瘡的功效。
2、本章三味活血療傷藥中有哪些要藥？
? ? 土元是傷科療傷要藥；血竭為傷科及瘀阻致疼痛病證的要藥。
五、口訣：莪術破血又行氣，癥瘕痞塊瘀經閉，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 胸痹心痛久食積，消積止痛虛實宜。
知識點梳理：
1、癥瘕積聚是什么樣的疾病？破血消癥藥為什么能治療它？
? ? 癥瘕積聚又叫癥瘕痞塊，指人體內腫塊類物質，不動的為癥，會移動的為瘕。破血消癥藥是通過破血而達到消除有形結塊的作用。味多辛散、苦泄、咸入血分，其藥性峻猛，走而不守，活血化瘀力量強，因此具有破血逐瘀，消除體內癥瘕積聚的作用。
2、莪術的性味歸經是什么？
? ? 莪術味辛、苦，性溫，歸肝、脾經。
3、莪術有什么功效？
? ? 莪術有破血行氣，消積止痛的功效。
4、莪術有哪些應用？
? ? 1）用于癥瘕積聚，瘀血經閉，胸痹心痛。適用于氣滯、食積、寒凝、血瘀各種痛證。莪術辛散、苦泄、溫通，入肝經血分、入氣分，破血行氣而散瘀消癥、消積止痛。脅下痞塊配伍丹參、三棱、鱉甲；
血瘀經閉、痛經配伍當歸、丹皮；子宮肌瘤配伍三棱、鱉甲；胸痹心痛配伍丹參、川芎；體虛久瘀不消配伍黃芪、黨參。
? ? 2）用于食積氣滯，脘腹脹痛。莪術辛散、苦泄、溫通，可消積行氣。貪食食積配伍青皮、檳榔，行氣化積為主；脾虛食積配伍黨參、茯苓、白術，健脾為主，可再配消食化積的雞內金、山楂、麥芽、谷
第四章 破血消癥藥
第1講 莪術
課程總結：
破血消癥藥是通過破血而達到消除有形結塊的作用。味多辛（散）、苦（泄）、咸（入血分），藥性峻猛，走而不守，活血化瘀力量強，都具有破血逐瘀，消除體內癥瘕積聚的作用。
莪術為姜科植物蓬莪術、廣西莪術或溫郁金的干燥根莖。
一、性味歸經：辛、苦、溫，歸肝、脾經
二、功效：破血行氣，消積止痛
三、應用：
? ? 1、用于癥瘕積聚，瘀血經閉，胸痹心痛。適用于氣滯、食積、寒凝、血瘀各種痛證。莪術辛散、苦泄、溫通，入肝經血分、入氣分，破血行氣而散瘀消癥、消積止痛。脅下痞塊配伍丹參、三棱、鱉甲；
血瘀經閉、痛經配伍當歸、丹皮；子宮肌瘤配伍三棱、鱉甲；胸痹心痛配伍丹參、川芎；體虛久瘀不消配伍黃芪、黨參。
? ? 2、用于食積氣滯，脘腹脹痛。莪術辛散、苦泄、溫通，可消積行氣。貪食食積配伍青皮、檳榔，行氣化積為主；脾虛食積配伍黨參、茯苓、白術，健脾為主，可再配消食化積的雞內金、山楂、麥芽、谷芽等。
? ? 3、用于跌打損傷，莪術破血祛瘀、消腫止痛可兼用于跌打損傷，治療時需配伍其它活血療傷藥。
四、用法：6~9g
芽等。
? ? 3）用于跌打損傷，莪術破血祛瘀、消腫止痛可兼用于跌打損傷，治療時需配伍其它活血療傷藥。
5、莪術常與哪味藥相須為用？
? ? 莪術常與三棱相須為用，增強破血行氣、消積止痛的功效。
6、莪術能用于哪類食積？
? ? 莪術辛散、苦泄、溫通，消積行氣，可用于貪食、脾虛食積。
思考題：
為什么癥瘕積聚的治療要佐以益氣藥？
? ? 癥瘕積聚指人體內腫塊類物質，有可能是癌腫，積聚形成的痞塊會大量耗傷人體正氣，使人面黃肌瘦、體虛乏力，所以治療以扶正為主，配伍補氣藥，以提高患者的生存質量，延長生存數量。
知識點梳理：
1、三棱的性味歸經是什么？
? ? 三棱味辛、苦，性平，歸肝、脾經。
2、三棱有什么功效？
? ? 三棱有破血行氣，消積止痛的功效。
3、三棱有哪些應用？
? ? 1）用于氣滯血瘀致經閉腹痛，癥瘕積聚，常與莪術相須為用。 三棱破血行氣，入肝經，用于瘀血內停的肝經部位。
? ? 2）用于食積氣滯，脘腹脹痛。三棱消積止痛力量強，用于食積日久、嚴重，已引起變證及小兒疳積等。普通積食用山楂、神曲、麥芽等消食藥即可。實性食積配伍青皮、麥芽；脾胃虛弱食積配伍黨參、白術。
4、三棱常用的藥對有哪些？
? ? （1）三棱與莪術，二者相配增強破血行氣、消癥化積的作用，用于氣滯血瘀引起的癥瘕積聚。
? ? （2）三棱與鱉甲（或牡蠣），三棱破血行氣消積，鱉甲（牡蠣）味咸軟堅散結，二者協同作用，可軟堅散結、消積止痛，用于癥瘕積聚。
? ? 在腫瘤的治療中，不論是良性還是惡性，常用到三棱和莪術，若患者有陰虛表現，則用三棱加鱉甲（從經濟上考慮也可用牡蠣）。
5、治療虛實不同的食積時用三棱怎么配伍？
? ? 實性食積日久、嚴重，可用三棱配伍青皮、麥芽，實則瀉之；脾胃
第2講 三棱
課程總結：
三棱為黑三棱科植物黑三棱的干燥塊莖。
一、性味歸經：辛、苦、平，歸肝、脾經
二、功效：破血行氣，消積止痛
三、應用：
? ? 1、用于氣滯血瘀致經閉腹痛，癥瘕積聚，常與莪術相須為用。 三棱破血行氣，入肝經，用于瘀血內停的肝經部位。
? ? 2、用于食積氣滯，脘腹脹痛。三棱消積止痛力量強，用于食積日久、嚴重，已引起變證及小兒疳積等。普通食積用山楂、神曲、麥芽等消食藥即可。實性食積配伍青皮、麥芽；脾胃虛弱食積配伍黨參、白術。
?四、對藥：
? ? （1）三棱 + 莪術，二者相配增強破血行氣、消癥化積的作用，用于氣滯血瘀引起的癥瘕積聚。
? ? （2）三棱 + 鱉甲（或牡蠣），三棱破血行氣消積，鱉甲（牡蠣）味咸軟堅散結，二者協同作用，可軟堅散結、消積止痛，用于癥瘕積聚。
五、用法：5~10g? 醋制三棱祛瘀止痛力量強。
六、口訣：
三棱破血功效強，相須莪術作配方，?
? ? ? ? ? ? ? ? ? 醋制祛瘀止痛功，癥瘕積聚脘腹痛。
? ? ? ? ? ? ? ? ? 很多中藥常用醋制增強止痛作用，如醋元胡。
虛弱引起的食積，是因為脾胃腐熟運化失職，食物不能及時運化停滯而形成的，脾胃弱為本虛，食積為標實，虛實夾雜，適用三棱配伍黨參、白術，既消積又健脾，標本兼治。
思考題：
同為破血消癥藥，莪術與三棱有哪些不同？
? ? 三棱強于破血，莪術強于行氣止痛，二者常相須為用，既增強了破血的功效，又增強了行氣止痛的功效，一加一大于二。
2、水蛭有什么功效？
? ? 水蛭有破血通經，逐瘀消癥的功效。
3、水蛭有哪些應用？
? ? 1）用于血瘀經閉，癥瘕積聚。水蛭味咸入血分，苦味通泄，專入肝經，破血逐瘀力量猛烈，常用于瘀滯較重的病證，常配伍三棱、莪術、桃仁，出現體虛時再加黃芪、當歸。
? ? 2）用于中風偏癱，配伍地龍、當歸、紅花。
? ? 3）用于心腹疼痛，配伍丹參、川芎。
? ? 4）用于跌打損傷，配伍土元、乳香、沒藥。
4、為什么水蛭可以用于瘀滯較重的病證？
? ? 水蛭味咸入血分，苦味通泄，專入肝經，因其破血逐瘀力量猛烈，所以常用于瘀滯較重的病證。
活血化瘀藥小結
活血化瘀藥共4部分，21味藥? ? 1、活血止痛藥（7味）：川芎、元胡、姜黃、郁金、乳香、沒藥、五靈脂? ? 2、活血調經藥（8味）：丹參、紅花、桃仁、益母草、澤蘭、牛膝、雞血藤、王不留行? ? 3、活血療傷藥（3味）： 土元、骨碎補、血竭? ? 4、破血消癥藥（3味）：莪術、三棱、水蛭
第3講 水蛭
課程總結：
水蛭為水蛭科動物螞蟥、水蛭或柳葉螞蟥的干燥全體。
一、性味歸經：咸、苦、平，有小毒，歸肝經
二、功效：破血通經，逐瘀消癥
? ? 經：這里指月經和血液循行的脈道經絡。
三、應用：
? ? 1、用于血瘀經閉，癥瘕積聚。水蛭味咸入血分，苦味通泄，專入肝經，破血逐瘀力量猛烈，常用于瘀滯較重的病證，常配伍三棱、莪術、桃仁，出現體虛時再加黃芪、當歸。
? ? 2、用于中風偏癱，配伍地龍、當歸、紅花。
? ? 3、用于心腹疼痛，配伍丹參、川芎。
? ? 4、用于跌打損傷，配伍土元、乳香、沒藥。
?四、用法：1~2g
? ? 水蛭價格貴，多用于冠心病、中風偏癱等較重的病證。
五、口訣：水蛭咸苦藥性平，破血通經功效靈，
? ? ? ? ? ? ? ? ? 逐瘀消癥散痞塊，跌打中風心腹痛。
知識點梳理：
1、水蛭的性味歸經是什么？
? ? 水蛭味咸、苦，性平，有小毒，歸肝經。
思考題：
1、活血止痛的7味藥各有什么特點?
? ? 川芎：辛、溫，歸肝、膽、心包經，活血行氣，祛風止痛，是治療氣滯血瘀引起痛證的要藥；
? ? 元胡：辛、苦、溫，歸肝、脾、心經，活血行氣，具有良好的止痛功效；
? ? 姜黃：辛、苦、溫，歸肝、脾經，破氣行血，長于止痛，善于治療氣滯血瘀導致的疼痛；
? ? 郁金：辛、苦、寒，歸肝、膽、心、肺經，活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃。郁金一藥二用，可用于熱病神昏、癲癇發狂；
? ? 乳香：辛、苦、溫，歸心、肝、脾經，活血止痛，消腫生肌，是外科傷科的要藥；
? ? 沒藥：辛、苦、平，歸心、肝、脾經，散瘀定痛，消腫生肌，與乳香功效相似，在外傷科乳香、沒藥常相須為用；
? ? 五靈脂：苦、咸、甘、溫，歸肝經，活血止痛，用于瘀血所致一系列疼痛，常和蒲黃相須為用，骨折時常和乳香、沒藥、三七合用。
2、活血調經的8味藥各有什么專長？
? ? 丹參：苦泄，性微寒，歸心、肝經。有活血化瘀，調經止痛，清心除煩、涼血消癰的功效，善于通行，是治療瘀血阻滯、經產，及血瘀證的要藥。用于瘀血阻滯致月經不調、痛經閉經、產后腹痛、血瘀諸證，還可用于痰火擾神所致的神昏、失眠，以及外科損傷、瘡癰腫毒。
? ? 紅花：辛散溫通，入心、肝經，活血通經，散瘀止痛力量比丹參強，為婦產科瘀血阻滯常用藥。跌打損傷的要藥，經典用藥為紅花油。用于經閉、痛經、產后瘀阻腹痛，胸痹心痛、胸脅刺痛、癥瘕痞塊，跌打損傷、瘡瘍腫痛，以及斑疹色暗。
? ? 桃仁：苦、甘、平，歸心、肝、大腸經，活血化瘀力量強，是瘀血阻滯引起諸證的要藥，常與紅花相伍。常用方劑桃紅四物湯、桂枝茯苓丸、千金葦莖湯、大黃牡丹湯里都有桃仁。
? ? 益母草和澤蘭：益母草味辛、苦，性微寒，歸肝、心包、膀胱經；澤蘭味辛、苦，性微溫，歸肝、脾經。兩藥功效相近，都可活血調經、利尿、消腫。益母草性微寒，可清熱解毒，澤蘭微溫，沒有清熱解毒的功效；益母草活血、利水作用比澤蘭強，為婦科經產病要藥，尤善治療水瘀互結水腫；澤蘭為經產病瘀血阻滯證的常用藥。
? ? 牛膝：苦泄甘緩，歸肝腎，性平，善下行，長于活血通經，有逐瘀通經，補肝腎，強筋骨，利尿通淋，引血下行的功效，用于婦科血瘀類疾病、跌打損傷、腰腿疼痛、下焦濕熱病、吐衄、胃火牙痛及陰虛陽亢所致的頭暈目眩。
? ? 雞血藤：苦、甘、溫，歸肝、腎經，有活血補血，調經止痛，舒筋活絡的功效，是婦科病的常用藥，凡血虛，血瘀，瘀虛共存皆可用。主要用于月經不調、閉經、痛經；風濕痹痛，肢體麻木，血虛萎黃。
? ? 王不留行：苦、平，歸肝、腎經，有活血通經，下乳消腫，利尿通淋的功效。善通利血脈，走而不守，用于瘀血阻滯經產病，產后乳汁不下、乳癰，淋證澀痛等。
3、活血療傷藥各自的特點是什么？
? ? 土元：咸、寒，有小毒，歸肝經，能破血逐瘀，續筋接骨，是傷科療傷要藥。用于跌打損傷，筋傷骨折，血瘀經閉，產后瘀血腹痛等。
? ? 骨碎補：味苦，性溫，歸肝、腎經，活血療傷止痛，補腎強骨，外用有祛風消斑的功效，用于跌打損傷，筋傷骨折，腎虛腰痛、筋骨痿軟，耳鳴耳聾、牙齒松動，久瀉，以及斑禿、白癜風。
? ? 血竭：味甘、咸，性平，歸心、肝經，有活血定痛、化瘀止血、生肌斂瘡的功效，為傷科及瘀阻致疼痛病證的要藥。用于跌打損傷、心腹疼痛，外傷出血，瘡瘍不斂。活血化瘀力強，孕婦、經期婦女禁止使用。
4、破血消癥藥3味藥各有什么特點?
? ? 莪術：味辛、苦，性溫，歸肝、脾經，有破血行氣，消積止痛的功效。用于癥瘕積聚，瘀血經閉，胸痹心痛，食積氣滯，脘腹脹痛，跌打損傷等。
? ? 三棱：味辛、苦，性平，歸肝、脾經，有破血行氣，消積止痛的功效，用于經閉腹痛，癥瘕積聚，食積氣滯，脘腹脹痛，常與莪術相須為用。
? ? 水蛭：味咸、苦，性平，有小毒，歸肝經，有破血通經，逐瘀消癥的功效。用于血瘀經閉，癥瘕積聚，中風偏癱，心腹疼痛及跌打損傷。水蛭價格貴，多用于冠心病、中風偏癱等較重的病證。
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